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孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率是衡量一個(gè)地區(qū)居民健康水平的主要指標(biāo)，近年來(lái)，我縣基層?jì)D幼衛(wèi)生工作與經(jīng)濟(jì)發(fā)展還不相適應(yīng)，兩個(gè)死亡率一直居高不下，嚴(yán)重影響了省、市“兩綱兩規(guī)”目標(biāo)的實(shí)施，與“十五”期間省定指標(biāo)（25/10萬(wàn)）和市定指標(biāo)（27/10萬(wàn)）差距較大，為了進(jìn)一步推進(jìn)我縣婦幼衛(wèi)生工作和母嬰安康工程全面深入開(kāi)展，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導(dǎo)，根據(jù)本縣婦女兒童發(fā)展規(guī)劃的總體要求，以“母嬰安康工程項(xiàng)目”為抓手，以婦幼衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為平臺(tái)，綜合利用衛(wèi)生資源，加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和婦幼保健隊(duì)伍建設(shè)步伐，完善婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系，健全婦幼保健保償制度，從源頭上控制兩個(gè)死亡率升高的趨勢(shì)，為全縣婦女兒童提供優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生保健服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)

到2014年，全縣孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬(wàn)以下，嬰兒死亡率控制在10‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在15‰。

（二）支持性指標(biāo)：

1、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的產(chǎn)料、新生兒科全部達(dá)省定標(biāo)準(zhǔn)；

2、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）防保站合格率達(dá)100%，婦幼保健人員持證執(zhí)業(yè)率達(dá)100%。

3、建立母嬰急救綠色通道，危重孕產(chǎn)婦搶救及時(shí)率達(dá)95％以上；

4、托幼機(jī)構(gòu)保教人員持證率達(dá)100％，兒童體檢率達(dá)90％以上。

5、婦幼保健人員基本理論、基本知識(shí)、基本技能“三基”考核合格率達(dá)100％。

6、孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100％。

7、貧困孕產(chǎn)婦獲得經(jīng)濟(jì)援助的比例達(dá)100％。

8、孕產(chǎn)婦和嬰幼兒的保健保償覆蓋率達(dá)95％以上，系統(tǒng)管理率達(dá)90％以上。

9、高危妊娠規(guī)范管理率達(dá)10％，婦女病普查率達(dá)90％以上。

10、新生兒疾病篩查率達(dá)90％以上，產(chǎn)前篩查率達(dá)70％；

11、母嬰安全健康教育覆蓋率達(dá)100％。

三、實(shí)施時(shí)間

縣“母嬰安康工程”從開(kāi)始實(shí)施，到2014年12月結(jié)束。

四、主要措施

(一)健全組織管理機(jī)制。

為保證方案的順利實(shí)施，縣政府成立領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組，并與各有關(guān)部門(mén)簽訂目標(biāo)責(zé)任狀，衛(wèi)生部門(mén)成立技術(shù)指導(dǎo)小組，并定期邀請(qǐng)省市領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。縣婦兒工委辦公室和縣衛(wèi)生局成立項(xiàng)目辦公室，負(fù)責(zé)處理項(xiàng)目日常事務(wù)，并組織專(zhuān)家對(duì)各單位實(shí)施項(xiàng)目情況進(jìn)行督查考核，對(duì)工作成績(jī)突出的單位和個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作不力的進(jìn)行通報(bào)處罰。

（二）完善部門(mén)協(xié)作機(jī)制。

1、財(cái)政部門(mén)要增加經(jīng)費(fèi)投入，確保18歲以上婦女衛(wèi)生保健經(jīng)費(fèi)每年人均不低于2地，納入財(cái)政年度管理。

2、人口計(jì)生部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)優(yōu)生優(yōu)育政策的宣傳教育，使計(jì)生服務(wù)對(duì)象主動(dòng)接受保健服務(wù)，及時(shí)提供孕情信息，督促孕婦參加孕產(chǎn)期保健服務(wù)，控制計(jì)劃外生育。

3、教育部門(mén)要做好農(nóng)村婦女掃盲工作，提高文化程序，要在學(xué)校開(kāi)展健康教育，中學(xué)要開(kāi)設(shè)生理衛(wèi)生課，定期邀請(qǐng)婦幼工作人員開(kāi)展青春期生理教育，并且要做好托幼機(jī)構(gòu)入園體檢及資格的審查工作。

4、公安部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)非法行醫(yī)，非法接生的打擊力度，辦理嬰兒戶(hù)口登記時(shí)，嚴(yán)格查驗(yàn)《出生醫(yī)學(xué)證明》。要抽調(diào)精干力量，隨時(shí)配合衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)法，尤其對(duì)涉嫌犯罪的非法行醫(yī)人員，非法接生人員要從重從快從嚴(yán)處理，凈化醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)。

5、廣電部門(mén)要利用各種媒體、多種形式向全社會(huì)廣泛宣傳母嬰保健法》，宣傳婦幼保健知識(shí)，提高群眾自我保健意味，努力形成全民發(fā)動(dòng)，全社會(huì)參與的良好態(tài)勢(shì)。

6、民政部門(mén)要建立農(nóng)村低保對(duì)象和五保對(duì)象檔案，對(duì)農(nóng)村低保對(duì)象和五保對(duì)象家庭孕產(chǎn)婦住院分娩，符合農(nóng)村醫(yī)療救助條件的給予獎(jiǎng)勵(lì)，協(xié)助做好婦幼保健教育工作。

(三)加強(qiáng)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

加強(qiáng)縣婦幼保健所建設(shè)，發(fā)揮好技術(shù)指導(dǎo)中心的作用。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼保健專(zhuān)職人員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專(zhuān)職婦幼保健人員不少于2人，每個(gè)村衛(wèi)生室至少有1名女村醫(yī)負(fù)責(zé)婦幼保健工作。加快建立婦幼衛(wèi)生計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)，提高婦幼統(tǒng)計(jì)資料的及時(shí)性、準(zhǔn)確性，為科學(xué)決策提供依據(jù)。

(四)規(guī)范基層產(chǎn)科建設(shè)和管理。

縣衛(wèi)生局對(duì)區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有婦產(chǎn)科資源配置情況進(jìn)行調(diào)查摸底，提出合理的資源整合方案，對(duì)不具備條件的接產(chǎn)單位要堅(jiān)決進(jìn)行合并或取締，全面提高基層?jì)D產(chǎn)科建設(shè)水平。依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，衛(wèi)生主管部門(mén)要重新對(duì)開(kāi)展剖宮產(chǎn)手術(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行驗(yàn)收審批，未取得《母嬰保健技術(shù)合格證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)禁開(kāi)展母嬰技術(shù)服務(wù)或超范圍服務(wù)，努力把剖宮產(chǎn)率控制在規(guī)定范圍。加大監(jiān)管力度，嚴(yán)厲打擊非法接生，對(duì)不符合條件的單位堅(jiān)決予以取締，對(duì)已取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)合格證》的單位，建立健全長(zhǎng)效管理機(jī)制，及時(shí)查處母嬰保健違法行為，凈化母嬰保健服務(wù)市場(chǎng)，切實(shí)保護(hù)婦女兒童的健康權(quán)益。

(五)建立母嬰急救綠色通道。

建立縣級(jí)母嬰急救中心，急救中心設(shè)在縣人民醫(yī)院，母嬰急救電話(huà)為120。急救中心要保證急救藥品、器械、車(chē)輛等到位，實(shí)行24小時(shí)全天候服務(wù)，保證搶救及。時(shí)迅速，提高成功率。

(六)加強(qiáng)基層?jì)D幼保健人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員，助產(chǎn)人員，鄉(xiāng)村醫(yī)生分級(jí)分類(lèi)進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)的重點(diǎn)是高危產(chǎn)婦篩查管理和要求、新生兒心肺復(fù)蘇、產(chǎn)后出血防治、妊高癥防治、出生低體重兒及早產(chǎn)兒防治和護(hù)理、體弱兒篩查及管理，通過(guò)培訓(xùn)提高基層人員對(duì)高危妊娠的識(shí)別、處理能力和產(chǎn)科急救能力，確保對(duì)高危孕婦、高危兒做出及時(shí)正確的救治。

(七)提高婦幼保健兩個(gè)系統(tǒng)管理率。

婦幼保健保償制度是落實(shí)兩個(gè)系統(tǒng)保健管理的有效措施，也是《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》主要內(nèi)容。要將孕產(chǎn)婦住院分娩和兩個(gè)系統(tǒng)管理納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍，建立婦幼保健保償制度，提高孕產(chǎn)婦和兒童的管理率及保健質(zhì)量，減少高危妊娠和體弱兒的發(fā)生。

(八)深入開(kāi)展健康宣傳活動(dòng)。

充分利用大眾媒體，加大公益性宣傳力度，通過(guò)舉辦“孕婦學(xué)?！薄ⅰ凹彝W(xué)?！钡?，廣泛宣傳婦幼保健服務(wù)的好處及意義，提高廣大群眾對(duì)孕期保健、兒童保健得要性的認(rèn)識(shí)，讓更多婦女兒童主動(dòng)接受婦幼保健服務(wù)。

五、經(jīng)費(fèi)保障

縣財(cái)政根據(jù)《省婦幼衛(wèi)生規(guī)劃目標(biāo)管理方案》，提案18歲以上婦女衛(wèi)生保健經(jīng)費(fèi)年人均不低于2元標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助。多渠道籌集社會(huì)資金，縣財(cái)政投入由縣項(xiàng)目辦統(tǒng)籌管理使用，主要用于規(guī)范化婦產(chǎn)科建設(shè)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、設(shè)備裝備、建立急救通道、扶貧救助、健康教育、計(jì)算機(jī)硬件建設(shè)等。

六、監(jiān)測(cè)和評(píng)估

縣政府對(duì)方案的實(shí)施每年進(jìn)行一次檢查考核，并提出意見(jiàn)，報(bào)請(qǐng)市領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行評(píng)估，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出干預(yù)措施，并責(zé)令有關(guān)部門(mén)進(jìn)行糾正，確保母嬰安康工程的各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到省市要求。