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為進(jìn)一步做好全縣國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，為城鄉(xiāng)居民提供及時(shí)、方便和規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)有關(guān)要求，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、工作目標(biāo)
國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、Ⅱ型糖尿病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)、免費(fèi)提供避孕藥具、健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)14類項(xiàng)目。具體工作目標(biāo)要求如下：
——城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率保持在75%以上，動(dòng)態(tài)使用率達(dá)40%以上。取消紙質(zhì)健康檔案；
——各鄉(xiāng)鎮(zhèn)適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上；
——新生兒訪視率、兒童健康管理率分別達(dá)到85%以上；
——早孕建冊率和產(chǎn)后訪視率分別達(dá)到85%以上；
——65歲及以上老年人健康管理率達(dá)到67%以上；
——高血壓和Ⅱ型糖尿病患者管理人數(shù)穩(wěn)步提高，規(guī)范管理率均達(dá)到60%以上；
——嚴(yán)重精神障礙患者管理人數(shù)穩(wěn)步提高，規(guī)范管理率達(dá)到75%以上；
——肺結(jié)核患者管理率達(dá)到90%以上；
——老年人、兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達(dá)到45%以上；
——傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率分別達(dá)到95%以上；
——開展轄區(qū)內(nèi)食源性疾病和相關(guān)信息報(bào)告以及計(jì)劃生育相關(guān)信息報(bào)告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告、公共場所衛(wèi)生安全巡查。年巡查覆蓋率達(dá)到100%。
二、工作內(nèi)容
（一）居民健康檔案
以轄區(qū)內(nèi)常住居民（指居住半年以上的戶籍及非戶籍居民）中0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者和肺結(jié)核患者為重點(diǎn)，嚴(yán)格按照《國家基本公共衛(wèi)生把服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，建立規(guī)范化電子健康檔案，城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率達(dá)到75%以上，取消紙質(zhì)建檔；通過醫(yī)療、全民健康體檢、慢性病隨訪和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等方式，及時(shí)更新電子檔案信息，提高健康檔案使用率，充分發(fā)揮健康檔案在疾病控制和人群健康管理中的作用。
（二）健康教育
將項(xiàng)目宣傳與健康教育融入各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，利用家庭醫(yī)生簽約與履約服務(wù)、基層衛(wèi)生巡診和高血壓、糖尿病患者健康隨訪等平臺(tái)，開展面向公眾的項(xiàng)目宣傳與健康教育；加強(qiáng)患者的個(gè)體化健康指導(dǎo)，提高健康教育的針對性和有效性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育材料，每年不少于12種，播放健康教育音像材料不少于6種；設(shè)置宣傳欄不少于2個(gè)，每2個(gè)月最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容；每年至少開展9次公眾健康咨詢活動(dòng)，每月至少舉辦1次健康知識(shí)講座，并開展有針對性的個(gè)體化健康知識(shí)和健康技能的教育。村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育材料每年不少于12種，設(shè)置宣傳欄1個(gè)，每2個(gè)月最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容，每兩個(gè)月至少舉辦1次健康知識(shí)講座。
（三）預(yù)防接種
各預(yù)防接種單位采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求，為適齡兒童建卡建證，建卡率達(dá)到95%以上；嚴(yán)格按照國家《預(yù)防接種規(guī)范》規(guī)定接種國家免疫規(guī)劃疫苗，做好入托入學(xué)查驗(yàn)接種證及日常查漏補(bǔ)種工作，加大流動(dòng)兒童預(yù)防接種力度，適齡兒童疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90%以上，含麻疫苗接種率達(dá)到95%以上，接種及時(shí)率達(dá)到90%以上；嚴(yán)格執(zhí)行疫苗知情同意告知、落實(shí)“三查七對”制度，加強(qiáng)疫苗出入庫登記、冷鏈存儲(chǔ)、過期處置管理，確保疫苗接種安全；開展重點(diǎn)疫苗針對傳染病監(jiān)測，有效處置疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。
（四）0～6歲兒童健康管理
完成轄區(qū)內(nèi)常住孕產(chǎn)婦所生新生兒出院后兩次訪視（1周內(nèi)和28—30天），了解出生時(shí)預(yù)防接種和新生兒疾病篩查等情況，詢問和觀察一般情況并進(jìn)行喂養(yǎng)等相關(guān)指導(dǎo)；建立《0-6歲兒童保健手冊》；在3、6、9、12、18、24、30、36月齡分別進(jìn)行1次隨訪，在6、18、30月齡進(jìn)行1次血常規(guī)（或血紅蛋白）檢測，在6、12、24、36月齡進(jìn)行1次聽力篩查；為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)；建立和完善健康檔案。新生兒訪視率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和0-6歲兒童健康管理率分別達(dá)85%、85%、90%。
（五）孕產(chǎn)婦健康管理
孕13周前為孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》的同時(shí)進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查；在孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周分別進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)；完成產(chǎn)后2次訪視，建立和完善健康檔案。早孕建冊率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和產(chǎn)后訪視率均達(dá)85%。
﹙六﹚老年人健康管理（實(shí)施方案另行下發(fā)）
（七）高血壓、Ⅱ型糖尿病患者健康管理
嚴(yán)格執(zhí)行轄區(qū)內(nèi)35歲居民首診測量血壓制度，對高危人群每半年至少測量1次血壓，對Ⅱ型糖尿病高危人群每年至少監(jiān)測1次空腹血糖，通過全民健康體檢、醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、健康教育等途徑，提高慢性疾病篩查和發(fā)現(xiàn)力度，并及時(shí)將其納入慢性病規(guī)范管理，全縣高血壓和Ⅱ型糖尿病患者健康規(guī)范管理率均達(dá)到60%以上。對納入管理的高血壓、Ⅱ型糖尿病患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查，提供至少4次面對面的隨訪，為Ⅱ型糖尿病患者提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測；對血壓、血糖控制不理想的患者按照管理規(guī)范要求增加隨訪次數(shù)，并根據(jù)病情進(jìn)行分類干預(yù)、轉(zhuǎn)診指導(dǎo)，建立和完善健康檔案。
（八）嚴(yán)重精神障礙患者管理
按照“應(yīng)管盡管”原則，將發(fā)現(xiàn)并登記在冊的居家治療嚴(yán)重精神障礙患者在知情同意的基礎(chǔ)上納入管理，做到發(fā)現(xiàn)一例、錄入一例、管理一例，做到登記信息與國家嚴(yán)重精神障礙專報(bào)信息系統(tǒng)一致，全縣登記在冊的嚴(yán)重精神障礙患者健康規(guī)范管理率達(dá)到75%以上。對轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者建立居民電子健康檔案，填寫有關(guān)檔案資料（信息補(bǔ)充表等），每年提供至少4次隨訪及病情評估，進(jìn)行分類干預(yù)。對病情穩(wěn)定的患者，在征得監(jiān)護(hù)人或患者本人同意后，每年進(jìn)行1次健康檢查（包括血常規(guī)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖等）；對病情不穩(wěn)定患者按照規(guī)范要求增加隨訪次數(shù)，并錄入國家嚴(yán)重精神障礙專報(bào)信息系統(tǒng)。
（九）肺結(jié)核患者健康管理
按照國家肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)規(guī)范要求，對肺結(jié)核可疑癥狀者進(jìn)行篩查及推介轉(zhuǎn)診，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位報(bào)告發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核患者網(wǎng)報(bào)率100%，轉(zhuǎn)診率100%。接到上級專業(yè)機(jī)構(gòu)轄區(qū)內(nèi)確診的肺結(jié)核患者通知后，認(rèn)真開展第一次入戶隨訪（72小時(shí)內(nèi)訪視）和督導(dǎo)服藥、隨訪管理，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在患者的強(qiáng)化期或注射期內(nèi)每10天隨訪1次，繼續(xù)期或非注射期內(nèi)每1個(gè)月隨訪1次，同時(shí)要根據(jù)服藥情況實(shí)施預(yù)約隨訪、轉(zhuǎn)診、督催復(fù)診等分類干預(yù)。當(dāng)患者停止抗結(jié)核治療后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要對其進(jìn)行結(jié)案評估。肺結(jié)核病患者（包括耐多藥患者）管理率達(dá)到90%以上
（十）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理
對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)排查和評估，利用傳染病報(bào)告系統(tǒng)對發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、疑似病人和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行登記并報(bào)告。協(xié)助上級專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)做好疫點(diǎn)處理等其他傳染病防治工作，開展肺結(jié)核、艾滋病等重點(diǎn)傳染病的治療督導(dǎo)和管理。傳染病疫情、突發(fā)公衛(wèi)事件相關(guān)信息報(bào)告及時(shí)率分別達(dá)到95%以上。
（十一）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
開展轄區(qū)內(nèi)公共場所衛(wèi)生安全、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生安全巡查，并提供食源性疾病及相關(guān)信息報(bào)告、非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告以及計(jì)劃生育相關(guān)信息報(bào)告。
（十二）中醫(yī)藥健康管理服務(wù)
對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人每年至少提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)；在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對兒童家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，包括向兒童家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)及傳授保健方法。65歲及以上老年人和0-36個(gè)月齡兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到45%以上，服務(wù)記錄表完整率達(dá)到100%。
（十三）健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)
實(shí)施將健康融入所有政策，持續(xù)開展健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建，全縣所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)戒煙咨詢服務(wù)門診；開展《中國公民健康素養(yǎng)66條》和健康科普知識(shí)宣傳，尤其是針對重點(diǎn)疾病、領(lǐng)域和人群的健康教育，普及健康知識(shí)和技能，監(jiān)測健康素養(yǎng)和煙草流行，提供健康熱線服務(wù)等，逐步提高居民健康素養(yǎng)水平；積極爭創(chuàng)全國健康促進(jìn)縣。
（十四）避孕藥具管理
足量保障供應(yīng)，庫存數(shù)量和儲(chǔ)存環(huán)境達(dá)標(biāo)；定期組織宣傳培訓(xùn)，按時(shí)上報(bào)需求和使用情況及不良反應(yīng)報(bào)表；發(fā)放率達(dá)100%，隨訪率、應(yīng)用率和有效率達(dá)95%以上。
三、工作職責(zé)
（一）縣衛(wèi)生健委是組織實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的責(zé)任主體，負(fù)責(zé)制定項(xiàng)目工作實(shí)施方案，明確年度目標(biāo)任務(wù)，提出具體措施和要求，并對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組織實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)和考核，每季度督導(dǎo)一次，每半年考核一次，定期向上級部門報(bào)送項(xiàng)目進(jìn)展情況。
（二）縣疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健計(jì)生服務(wù)中心、衛(wèi)生監(jiān)督所和縣中醫(yī)醫(yī)院是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位，根據(jù)各自職責(zé)負(fù)責(zé)定期對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對居民健康檔案、傳染病管理、肺結(jié)核患者健康管理、預(yù)防接種、健康教育、老年人健康管理、慢性病（高血壓、Ⅱ型糖尿?。┕芾?、嚴(yán)重精神障礙患者管理和健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)項(xiàng)目管理和指導(dǎo)；縣婦幼保健院負(fù)責(zé)對孕產(chǎn)婦保健、兒童保健和避孕藥具發(fā)放管理與指導(dǎo)；縣衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的工作指導(dǎo)；縣中醫(yī)醫(yī)院負(fù)責(zé)做好重點(diǎn)人群的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作管理與指導(dǎo)。
（三）國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院﹙社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心﹚和村衛(wèi)生室﹙社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站﹚具體組織實(shí)施。
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是承擔(dān)實(shí)施轄區(qū)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主體，應(yīng)按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求將任務(wù)明確到具體崗位，責(zé)任到人，負(fù)責(zé)組織鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，免費(fèi)為轄區(qū)居民提供14大類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)指導(dǎo)和督促轄區(qū)村衛(wèi)生室﹙社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站﹚根據(jù)工作職責(zé)按時(shí)完成工作任務(wù)。
2、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具體實(shí)施14大類國家基本公共衛(wèi)生任務(wù)。村級所有從事基本公共衛(wèi)生人員負(fù)責(zé)落實(shí)上級下達(dá)的各項(xiàng)工作指標(biāo)，完成對服務(wù)對象健康檔案建立、管理、通知、隨訪、服藥督導(dǎo)、健康教育等，認(rèn)真填寫有關(guān)記錄表格，按時(shí)將相關(guān)資料如實(shí)上報(bào)。
四、經(jīng)費(fèi)管理
（一）經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
2019年全縣國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金按常住人口55元的標(biāo)準(zhǔn)安排預(yù)算。對2019年度60-64歲老年人健康體檢經(jīng)費(fèi)、65歲及以上老年人縣級增加體檢項(xiàng)目和超額完成體檢任務(wù)所需經(jīng)費(fèi)，由縣級財(cái)政另行安排預(yù)算。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)按常住人口5元/人標(biāo)準(zhǔn)從2019年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中安排。
（二）經(jīng)費(fèi)使用范圍
國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)在核定服務(wù)任務(wù)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、績效評價(jià)補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，實(shí)行專賬管理、?？顚Ｓ谩？山y(tǒng)籌用于經(jīng)常性支出，包括從事國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作人員經(jīng)費(fèi)（包括基本工資、績效工資、社會(huì)保障繳費(fèi)、離退休費(fèi)、住房公積金等）、耗用的藥品及材料成本、維修費(fèi)、其他公用經(jīng)費(fèi)（辦公費(fèi)、水電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等）。任何單位和個(gè)人不得以任何形式擠占、挪用國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金，不得將項(xiàng)目資金用于項(xiàng)目規(guī)定用途之外的工作以及國家規(guī)定不得列支的其他費(fèi)用。
（三）經(jīng)費(fèi)撥付方式
國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)根據(jù)我縣2019年度常住人口和任務(wù)目標(biāo)，預(yù)算安排各子項(xiàng)目資金。項(xiàng)目資金實(shí)行“年初預(yù)撥、年終結(jié)算”方式撥付。原則上村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償不低于總經(jīng)費(fèi)的40%（村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)）。項(xiàng)目結(jié)束后由縣衛(wèi)健委、財(cái)政局組織相關(guān)人員對項(xiàng)目實(shí)施單位進(jìn)行績效考核，并按照《縣2019年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核方案》（金衛(wèi)計(jì)〔2018〕38號(hào)）規(guī)定兌現(xiàn)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
五、工作要求
（一）提高思想認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化組織管理
各單位要把國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作列入本單位“一把手”工程，科學(xué)制定項(xiàng)目實(shí)施方案和項(xiàng)目任務(wù)清單，落實(shí)鄉(xiāng)村兩級目標(biāo)責(zé)任；要切實(shí)保證公共衛(wèi)生隊(duì)伍的穩(wěn)定，引導(dǎo)臨床醫(yī)務(wù)人員力量參與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，逐步建立“醫(yī)防融合”工作模式；要加強(qiáng)對村級日常督查，強(qiáng)化績效考核結(jié)果的應(yīng)用；在服務(wù)過程中要注重項(xiàng)目宣傳，提高醫(yī)務(wù)人員和轄區(qū)居民對項(xiàng)目工作的知曉率和參與度。
規(guī)范資金使用，提升資金效益
各項(xiàng)目有關(guān)單位要通過制定項(xiàng)目任務(wù)清單，明確項(xiàng)目資金的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、額度和使用范圍，指導(dǎo)科學(xué)、合理、有序地使用項(xiàng)目資金，充分發(fā)揮項(xiàng)目補(bǔ)助資金的杠桿作用，在資金補(bǔ)助和分配上向重點(diǎn)、難點(diǎn)項(xiàng)目傾斜；要堅(jiān)持“費(fèi)隨事走、量質(zhì)支付”的原則，提高公共衛(wèi)生人員工作積極性，提升項(xiàng)目資金使用經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。
加強(qiáng)分工協(xié)作，提高服務(wù)質(zhì)量
專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中作用，按照相關(guān)文件的要求，規(guī)范對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的培訓(xùn)、指導(dǎo)、督查和考核，要強(qiáng)化對督查過程中發(fā)現(xiàn)問題整改情況的追蹤，確保督查工作取得實(shí)效；各項(xiàng)目實(shí)施單位要加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》知識(shí)培訓(xùn)，提升全縣公共衛(wèi)生從業(yè)人員服務(wù)技能和水平。
強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，落實(shí)績效考核
2019年全縣國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)實(shí)行以專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日常督導(dǎo)，縣衛(wèi)健委實(shí)行半年、年終督導(dǎo)考核?？h級專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要切實(shí)履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)責(zé)任，按照方案規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)深入基層開展督導(dǎo)檢查。通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)“兩卡制”，對鄉(xiāng)村兩級從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員實(shí)行績效考核，將考核結(jié)果與資金撥付掛鉤，確保項(xiàng)目任務(wù)落到實(shí)處，質(zhì)量得到保證，不斷提高全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。