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1數(shù)據(jù)服務(wù)

數(shù)據(jù)服務(wù)系統(tǒng)不僅能實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)的有效管理和準(zhǔn)確調(diào)用，且可在檢驗(yàn)流程管理與檢驗(yàn)報告形成過程中達(dá)到實(shí)時控制與即時修正的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

1.1標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)國內(nèi)現(xiàn)行的標(biāo)準(zhǔn)體系包括國家強(qiáng)制性／推薦性標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等類別。選用規(guī)范有效、合適準(zhǔn)確的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)是檢驗(yàn)有序開展的前提，也是報告管理模式中的重點(diǎn)。我們建立了涉及1000余項(xiàng)現(xiàn)行各類檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、檢驗(yàn)方法的標(biāo)準(zhǔn)庫，按檢驗(yàn)服務(wù)類別分為醫(yī)學(xué)和與衛(wèi)生檢驗(yàn)兩類，并利用種類、來源、范圍、特征、使用頻率、認(rèn)證／認(rèn)可類型和受控狀態(tài)等要素創(chuàng)立了集合模式。所有標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)集合作為獨(dú)立數(shù)據(jù)源，有目錄、索引及關(guān)鍵詞搜索功能，可在樣品受理到檢驗(yàn)報告出具的全過程隨時瀏覽、聯(lián)機(jī)查詢或復(fù)制，在提升檢驗(yàn)效率的同時節(jié)約了管理成本。

1.2流程服務(wù)在檢驗(yàn)流程中，原始記錄收集、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)匯總、檢驗(yàn)報告形成、報告內(nèi)容審校、合格報告簽發(fā)的系列過程涉及的人力物力成本巨大，也是管理的難點(diǎn)與重點(diǎn)；常規(guī)管理模式往往無法實(shí)時發(fā)現(xiàn)錯誤、有效判定責(zé)任。系統(tǒng)采用一樣一編號、一號一流程的數(shù)據(jù)管理模式，與樣品受理、樣品交接、樣品流轉(zhuǎn)工序有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)全檢驗(yàn)流程委托書、流轉(zhuǎn)卡、交接記錄、原始記錄、檢驗(yàn)報告單等關(guān)鍵性材料的數(shù)字化更新，并提供了便捷的實(shí)時查詢功能。

1.3報告服務(wù)對常規(guī)檢驗(yàn)，報告服務(wù)模式繼承了標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)、流程服務(wù)的特點(diǎn)，以樣品編號為標(biāo)識核心，將相關(guān)樣品信息、流程信息、項(xiàng)目依據(jù)信息、檢驗(yàn)結(jié)果信息等打包集合，報告編制時直接調(diào)用集合內(nèi)容，系統(tǒng)自動匹配相關(guān)欄目、更新流轉(zhuǎn)內(nèi)容，形成完整報告。對需標(biāo)示檢驗(yàn)過程、檢驗(yàn)方法特征、環(huán)境參數(shù)等有效信息的健康相關(guān)產(chǎn)品、消殺產(chǎn)品、保健食品、農(nóng)用產(chǎn)品等的注冊檢驗(yàn)，或格式化要求高的潔凈控制效果、集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、公共場所環(huán)境衛(wèi)生等的衛(wèi)生學(xué)評價報告，因報告內(nèi)容較復(fù)雜，多采用自定義模板（另行編輯的標(biāo)識封面、方法依據(jù)、檢驗(yàn)內(nèi)容、結(jié)果評價等格式），配合報告服務(wù)模塊按需組合修訂相關(guān)檢驗(yàn)信息要素形成報告。報告編制人通過原始記錄匯總、結(jié)果數(shù)據(jù)核查后（對委托檢驗(yàn)樣品參比全部檢驗(yàn)數(shù)據(jù)后評價檢驗(yàn)結(jié)果，對委托測試樣品直接出具實(shí)測結(jié)果）將報告初稿交付相關(guān)責(zé)任人批準(zhǔn)審核后出具正式報告。另外，通過健全報告的修改程序，使報告的修改與原報告相關(guān)聯(lián)，實(shí)現(xiàn)了報告修改的可追溯性。

2質(zhì)量控制

落實(shí)樣品檢驗(yàn)全過程的質(zhì)量控制是提高檢驗(yàn)報告質(zhì)量的核心與關(guān)鍵。落實(shí)質(zhì)量核心內(nèi)容（人、機(jī)、料、法、環(huán)）的具體措施反映在采用電子印章責(zé)任到人、全程監(jiān)控關(guān)鍵控制的管理摸式：將有資質(zhì)檢驗(yàn)相關(guān)人員簽名信息作為責(zé)任標(biāo)識的電子印章分類保存、自動調(diào)用、實(shí)時更新；將樣品接收、標(biāo)準(zhǔn)選用、信息采集、樣品交接、設(shè)備管理、環(huán)境參數(shù)管理、實(shí)驗(yàn)員資質(zhì)管理、實(shí)驗(yàn)相關(guān)物料管理、結(jié)果匯總、數(shù)據(jù)校驗(yàn)和報告編審全程納入監(jiān)控范圍；以流程中交接環(huán)節(jié)為關(guān)鍵控制區(qū)，通過文本簽名與電子印章的互調(diào)互校，對流程即時復(fù)核查驗(yàn)，對責(zé)任事故追溯與重現(xiàn)，達(dá)到對所有檢驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容的質(zhì)量控制。

3綜合管理及查詢

通過新增、刪除、檢索、調(diào)用等手段，達(dá)到認(rèn)可／認(rèn)證標(biāo)識確定、檢驗(yàn)依據(jù)／標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)受控、檢驗(yàn)項(xiàng)目／參數(shù)變更、電子印章運(yùn)用廢止等綜合管理目的。查詢模塊即可嵌入質(zhì)量控制模塊，調(diào)用不同模塊中標(biāo)識信息，利用流程追溯、流程回退、錯誤更新、信息重置等方式，達(dá)到質(zhì)量監(jiān)控、錯誤糾正的目的；也可作為獨(dú)立模塊，利用模糊檢索、關(guān)鍵字檢索、時段檢索等手段，對樣品基本信息、數(shù)量、來源、狀態(tài)、分配、存管、交接、報告流程、檢驗(yàn)進(jìn)度和工作量等記錄進(jìn)行綜合掌控。

4特點(diǎn)與優(yōu)勢

4.1工作效率提高系統(tǒng)將報告質(zhì)量控制關(guān)口前置，結(jié)合樣品特點(diǎn)，對常見項(xiàng)目打包集合，按樣品屬性分類調(diào)用，實(shí)時確認(rèn)，避免多次錄入，方便信息調(diào)用和確認(rèn)，提高了工作效率，節(jié)約了管理成本。

4.2標(biāo)準(zhǔn)使用準(zhǔn)確系統(tǒng)采用配置標(biāo)準(zhǔn)集合方式，將不同屬性樣品按項(xiàng)目分類集合管理，做到確定項(xiàng)目時有關(guān)信息同窗排列與模糊查詢時有效分辨標(biāo)準(zhǔn)適用類別，克服了標(biāo)準(zhǔn)引用錯誤、配套錯誤和選取失誤，提高了標(biāo)準(zhǔn)利用率，保證了報告質(zhì)量。

4.3檢驗(yàn)流程規(guī)范系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了對檢驗(yàn)全程實(shí)時監(jiān)控，對流程錯誤及時修正，對交接程序關(guān)鍵控制，有效防止了人為錯誤與系統(tǒng)失誤。尤其在質(zhì)量管理上的信息錄入、交接確認(rèn)、數(shù)據(jù)整理、結(jié)果審校、報告編制、審校簽發(fā)全流程關(guān)鍵控制區(qū)的電子印章與文本簽名雙落實(shí)的控制措施，對樣品受理和檢驗(yàn)過程所涉及人員和操作實(shí)時跟蹤、全程監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)交接過程明確分工、明析責(zé)任、及時追溯、實(shí)時更正，規(guī)范了檢驗(yàn)流程。

4.4實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)安全系統(tǒng)通過電子印章授權(quán)限制，檢驗(yàn)更正自動保存，使無資質(zhì)人員不得參與檢驗(yàn)，無關(guān)人員無法接觸檢驗(yàn)相關(guān)信息，保證了實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)安全，符合“保護(hù)客戶隱私”的服務(wù)理念。

5不足與改進(jìn)

5.1標(biāo)準(zhǔn)庫標(biāo)準(zhǔn)有時效性，針對標(biāo)準(zhǔn)的變更、升級與廢止，標(biāo)準(zhǔn)庫的維護(hù)非常重要，但工作復(fù)雜而艱巨，此外還需進(jìn)一步開發(fā)與市售相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)管理服務(wù)軟件兼容的接口。

5.2認(rèn)證認(rèn)可標(biāo)識的選擇目前是由報告編制員在報告編制過程中人工選用，如何做到隨檢驗(yàn)項(xiàng)目的變更自動更替、如何對選用失誤自動預(yù)警尚需改進(jìn)。

5.3數(shù)字修約正確讀取實(shí)驗(yàn)結(jié)果并輸入原始記錄由實(shí)驗(yàn)員完成，有效數(shù)字的確定與檢驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)儀器的選用密切相關(guān)。如何在管理體系內(nèi)伴隨標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備的選用自動對錄入結(jié)果數(shù)位進(jìn)行修約判定預(yù)警亦是尚待改進(jìn)的內(nèi)容。

5.4糾錯預(yù)警對檢驗(yàn)報告中的邏輯性錯誤系統(tǒng)有一定自動糾錯能力，但在檢驗(yàn)結(jié)論自動生成環(huán)節(jié)還不能糾正所有的檢驗(yàn)內(nèi)容，對需要進(jìn)行人工擬合檢驗(yàn)結(jié)論的糾錯預(yù)警需要改進(jìn)。

6小結(jié)

衛(wèi)生檢驗(yàn)報告管理系統(tǒng)的應(yīng)用實(shí)施，規(guī)范了報告的質(zhì)量管理，節(jié)約了資源，降低了管理成本。該系統(tǒng)流程科學(xué)，責(zé)任明析，優(yōu)化了工作流程，提高了工作效率，提升了檢驗(yàn)管理水平。

作者：游丁浩高婷李麗林單位：福建省疾病預(yù)防控制中心