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摘要：目的探討pbl教學(xué)法聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法應(yīng)用于中藥藥劑學(xué)實驗教學(xué)中的效果。方法選取廣西中醫(yī)藥大學(xué)2016級三年制中藥學(xué)?？茖W(xué)生40名作為研究對象，將其隨機(jī)分成試驗組和對照組，每組20人。試驗組采用PBL教學(xué)法聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法，對照組采用傳統(tǒng)的講授法，通過考核（理論考試+實驗報告）和學(xué)生滿意度調(diào)查問卷的方式雙向評價教學(xué)效果。結(jié)果研究結(jié)果表明實驗組的考核成績及滿意度調(diào)查均優(yōu)于對照組，且具有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論在中藥藥劑學(xué)實驗教學(xué)同時應(yīng)用PBL教學(xué)法和翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法的效果優(yōu)于傳統(tǒng)講授法教學(xué)。而且二者聯(lián)合應(yīng)用有效的激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，大大提高了學(xué)生的參與度和滿意度。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法；中藥藥劑學(xué)實驗；翻轉(zhuǎn)課堂；教學(xué)改革

中藥藥劑學(xué)是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，運用現(xiàn)代制劑技術(shù)對中藥制劑的制備工藝、生產(chǎn)過程、質(zhì)量監(jiān)控與合理正確使用等內(nèi)容進(jìn)行研究的綜合性應(yīng)用技術(shù)科學(xué)。其研究方法涉及多學(xué)科的內(nèi)容交叉，同時其生產(chǎn)過程及質(zhì)量控制與臨床合理應(yīng)用聯(lián)系緊密，因此中藥藥劑與現(xiàn)代制劑理論具有高度的統(tǒng)一性［1］。而中藥藥劑學(xué)實驗是中藥藥劑學(xué)理論的重要組成部分，是理論聯(lián)系實踐的重要途徑，是實踐發(fā)展理論的有效方式。我校高職中藥藥劑學(xué)實驗教學(xué)是大綱必修內(nèi)容，共包括48學(xué)時，其中包括膠囊、滴丸、顆粒、大蜜丸等不同劑型的制備等十二大實驗。實驗教學(xué)的主要目的是讓學(xué)生通過實驗過程加深理解相關(guān)劑型的制劑理論，熟悉工藝流程，掌握相關(guān)儀器的使用方法，學(xué)會常見問題的診斷及處理，并能將所學(xué)的理論和實踐應(yīng)用到日后的工作中。因此中藥藥劑學(xué)與學(xué)生的就業(yè)和擇業(yè)密切相關(guān)，尤其是實驗教學(xué)是提高學(xué)生就業(yè)競爭力的重要手段。然而，我校畢業(yè)生最終選擇藥品生產(chǎn)崗的寥寥無幾，大部分都去做了銷售。當(dāng)然導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因有很多，但一些用人單位的反饋不得不讓我們深思，他們通過考核發(fā)現(xiàn)我校畢業(yè)生對基本理論不清楚，甚至張冠李戴；實驗設(shè)備不熟悉，甚至記不住名稱；實驗操作混亂，不知所措，完全體現(xiàn)不出曾經(jīng)受過專業(yè)訓(xùn)練，理論知識和專業(yè)技能均不能滿足崗位要求，因而不錄用我校畢業(yè)生。究其原因，與傳統(tǒng)的教學(xué)方法不無關(guān)系。傳統(tǒng)的實驗教學(xué)采用“填鴨式”教學(xué)法，即老師通過板書、PPT、實驗教材等媒介講解實驗原理及實驗操作，而學(xué)生則被動的接受老師傳達(dá)的信息，有時為了較快的完成實驗教學(xué)任務(wù)，老師會將實驗過程中一些經(jīng)常會遇到的問題提前告知學(xué)生，這樣學(xué)生會很快完成實驗，這就導(dǎo)致了學(xué)生對所學(xué)知識一知半解，缺少了發(fā)現(xiàn)問題、思考并解決問題的過程，一些學(xué)生反應(yīng)做完實驗很短時間就會忘記學(xué)習(xí)內(nèi)容，甚至操作過程，因此實驗教學(xué)效果較差。為了改變學(xué)生學(xué)不好的問題，需要尋找一種新的實驗教學(xué)改進(jìn)方案。聯(lián)合應(yīng)用PBL（problem-basedlearning）教學(xué)法和翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法于中藥藥劑學(xué)的實驗教學(xué)中，充分發(fā)揮兩種教學(xué)模式的優(yōu)點，即利用PBL教學(xué)法布置的問題和FC教學(xué)法的視頻學(xué)習(xí)資料，縮短學(xué)生尋找問題答案的時間，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的參與度，可有效避免2種教學(xué)引發(fā)的缺陷，大大提高中藥藥劑學(xué)實驗的教學(xué)效果。因此本研究選擇了將PBL教學(xué)法和FC教學(xué)法聯(lián)合應(yīng)用于中藥藥劑學(xué)部分實驗教學(xué)中，針對二者聯(lián)合的教學(xué)效果做了有益探索。

1資料與方法

1.1一般資料

在2016級中藥藥劑學(xué)必修的班級里面，選取三年制中藥學(xué)桂中班和健之佳班學(xué)生40名作為研究對象，隨機(jī)分為試驗組和對照組，每組20名。研究時間為2018年4月—2018年6月。試驗組女16名，男4名；平均年齡21.7歲。試驗組采用新型教學(xué)法-PBL聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂。對照組女17名，男3名；平均年齡20.1歲。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式-講授法。2組學(xué)生的一般資料對比，年齡、性別方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05)，具有可比性。

1.2教學(xué)實施方法

1.2.1授課老師與實驗課程安排試驗組和對照組學(xué)生均使用人民衛(wèi)生出版社的“十三五”全國中醫(yī)藥高職高專教育教材《中藥藥劑學(xué)》第4版，5組學(xué)生的實驗內(nèi)容與課時安排相同，均按廣西中醫(yī)藥大學(xué)中藥藥劑學(xué)教學(xué)大綱中的相關(guān)內(nèi)容安排，授課老師均為中藥藥劑學(xué)專業(yè)課任課教師。

1.2.2教學(xué)方案設(shè)計及實施

1.2.2.1教案設(shè)計本文選取丸劑的實驗教學(xué)設(shè)計為例進(jìn)行闡述，教學(xué)設(shè)計如下。課前將視頻《丸劑制備-塑制法/泛制法》以及丸劑的PPT學(xué)習(xí)材料提供給學(xué)生，同時提出以下問題：（1）丸劑的制備方法以及注意事項有哪些？（2）什么是水丸、蜜丸和水蜜丸？（3）采用塑制法制備丸劑時，藥粉的性質(zhì)與蜜水的比例、用量有什么要求？（4）什么是滴丸？滴丸的特點有哪些？（5）常用滴丸的基質(zhì)有哪些？（6）塑制法制備水蜜丸時為什么要加潤滑油？（7）嫩蜜、中蜜和老蜜的區(qū)別及使用范圍？（8）常用的提取方法有哪些？對提取次數(shù)和提取時間以及溶劑的用量有什么要求？（9）常用的混合的方法有哪些？讓學(xué)生根據(jù)這些問題，在尋找答案的同時對本章的學(xué)習(xí)內(nèi)容逐漸形成深刻認(rèn)識。

1.2.2.2實驗實施試驗組：任課教師在實驗課前1周將相關(guān)教學(xué)內(nèi)容的視頻資源通過微信群發(fā)給學(xué)生，同時圍繞教學(xué)目標(biāo)提出相關(guān)問題供學(xué)生思考，并課前利用2小時在微信群中針對學(xué)生在自學(xué)過程中遇到的問題進(jìn)行討論，考察學(xué)生的自學(xué)情況。實驗課時，授課老師先用40min時間，將學(xué)生分成5人小組，分組討論課前布置的題目，由各組選派1名代表，陳述本組意見，最后由老師總結(jié)點評，點評后再進(jìn)行實驗。對照組：實驗課前要求學(xué)生提前預(yù)習(xí)，不看視頻及相關(guān)的PPT資料，無須布置討論問題。實驗課時，授課老師先用40min左右的時間，對該章節(jié)的知識要點、本次實驗的實驗原理及操作和實驗的注意事項進(jìn)行講解，講解完后將上述問題交給學(xué)生，給學(xué)生15min時間討論思考，然后隨機(jī)抽調(diào)學(xué)生口頭作答，老師對學(xué)生的答案進(jìn)行總結(jié)點評，點評后再進(jìn)行實驗。

1.3教學(xué)效果評價

教學(xué)效果評價采用學(xué)生滿意度調(diào)查與知識考核的雙向評價模式。全部實驗結(jié)束后，進(jìn)行理論考試，同時請有經(jīng)驗的專業(yè)課老師對實驗報告進(jìn)行考核，百分制計分（0～100），分值越高，成績越好；同時發(fā)放調(diào)查問卷，讓學(xué)生匿名評價授課滿意度，十分制計分（0～10），分值越高，滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

試驗組實驗課考核成績、實驗報告成績及授課滿意度得分均高于對照組，2組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3討論

PBL以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)教學(xué)法是對傳統(tǒng)教學(xué)法的一種大膽改進(jìn)，它將師生的任務(wù)進(jìn)行調(diào)整，即教師將大綱要求掌握的知識點轉(zhuǎn)化成一個個的問題，在上課之前發(fā)放給學(xué)生，以便學(xué)生根據(jù)問題尋找答案，這樣學(xué)生就可以在課前完成學(xué)習(xí)并將不懂的問題記錄。然后，在實驗課堂上利用一小段時間，在教師的指導(dǎo)下學(xué)生以小組的形式針對實驗過程中的問題進(jìn)行討論和匯報，之后進(jìn)行實驗。因而PBL是一種以問題為導(dǎo)向，以學(xué)生為中心的新型教學(xué)方法［2］。通過這種教學(xué)方法，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中有了思考問題并解決問題的過程，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，大大提高了學(xué)習(xí)的興趣和學(xué)習(xí)效果。目前，一些中醫(yī)藥院校采用了PBL教學(xué)法進(jìn)行中藥藥劑學(xué)的實驗教學(xué)，取得了較好效果［3-4］。然而，PBL教學(xué)法主要是通過討論來解決問題，由于提前沒進(jìn)行實驗，對實驗過程也不熟悉，因而討論耗時會很長，有時一個課時僅能討論1個問題，導(dǎo)致實驗教學(xué)內(nèi)容不能按時完成，極大的限制了此種教學(xué)法在實驗教學(xué)中的應(yīng)用。翻轉(zhuǎn)課堂（flippedclassroom，F(xiàn)C）教學(xué)法是對傳統(tǒng)教學(xué)法的另一種大膽嘗試，即課前學(xué)生自主學(xué)習(xí)提前錄制好的視頻、PPT和文字資料，這樣學(xué)生就可以在課前完成相關(guān)實驗內(nèi)容的學(xué)習(xí)，并記錄不懂的問題。然后課堂上學(xué)生在教師的指導(dǎo)下針對問題進(jìn)行討論。FC教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，由先教后學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)橄葘W(xué)后教，大大縮短了教學(xué)時間，有力地保證了正常教學(xué)進(jìn)度，同時還具有更強(qiáng)的靈活性與自主性［5-6］。但是翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法也有它的局限性，由于學(xué)生的學(xué)習(xí)能力不同，對課前資料學(xué)習(xí)的參與度不同，因此對于自學(xué)能力差的孩子很難達(dá)到預(yù)期的目的。中藥藥劑學(xué)實驗課在培養(yǎng)學(xué)生的動手能力及發(fā)現(xiàn)問題、解決實際問題的能力方面起著重要作用，目前實際教學(xué)中暴露出來的一系列問題表明現(xiàn)有的教學(xué)方法效果較差，不能達(dá)到培養(yǎng)的要求。為了解決目前存在的問題，我們在中藥藥劑學(xué)實驗教學(xué)方法上進(jìn)行了新的探索，首次將PBL教學(xué)法和翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法聯(lián)合引入到中藥藥劑學(xué)的實驗教學(xué)中。PBL教學(xué)法以學(xué)生為主導(dǎo)，以問題為導(dǎo)向，促使學(xué)生在尋找問題答案的過程中快速掌握知識，提升了學(xué)習(xí)的興趣，更重要的是改變了被動學(xué)習(xí)的習(xí)慣，提高了學(xué)習(xí)的效率。而翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法把教學(xué)時間由課上轉(zhuǎn)到課下，顯著的降低了課堂的教學(xué)時間，二者相互取長補(bǔ)短，通過教師與學(xué)生之間、學(xué)生與學(xué)生之間面對面互動，幫助學(xué)生完成知識的內(nèi)化。通過2種教學(xué)方法的聯(lián)合應(yīng)用，我們看到實驗組的學(xué)生在學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)參與度、學(xué)習(xí)成績等方面均優(yōu)于實驗組，學(xué)生的調(diào)查問卷反饋也是積極的，且具有統(tǒng)計學(xué)意義。但也暴露出了一些問題，如部分學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣了被動的學(xué)習(xí)，對新的教學(xué)法重視程度不夠，導(dǎo)致課前自主學(xué)習(xí)的程度不夠，上課時與其他學(xué)生不在同一起跑線上，跟不上整體節(jié)奏。另外還有學(xué)生學(xué)習(xí)反饋的問題，由于某些客觀原因?qū)е聦W(xué)生不能及時跟進(jìn)反饋的信息，同一問題會反復(fù)提出，降低了學(xué)習(xí)的效率性。這些問題在今后的實驗中將繼續(xù)改進(jìn)。快速提升中藥藥劑學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量的路還很長，但改革是必要的，特別是改變傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)模式，變被動為主動。只有通過新的教學(xué)模式的改革和摸索，將不同的教學(xué)法應(yīng)用到實際教學(xué)中，發(fā)揮各自優(yōu)勢，才能找到一條既能培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，又能培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、提出問題、分析并解決問題能力的道路，以此培養(yǎng)出優(yōu)質(zhì)的應(yīng)用型人才。

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作者：王洋 趙立春 王志萍 梁健欽 謝譚芳 梁爽 林琳 王剛 單位：廣西中醫(yī)藥大學(xué)藥劑教研室