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“模擬藥房”是作為模擬實踐/實訓(xùn)的教學(xué)場所,不起經(jīng)營作用,是區(qū)別于傳統(tǒng)實驗室的新型“實驗室”,在實驗室里開設(shè)一家仿真“藥店”,柜臺、貨架、藥品、營業(yè)執(zhí)照和藥品廣告,與真正藥房沒有任何區(qū)別,只是滿貨架的藥品是一些空盒和空瓶及說明書,每一類藥物只有一兩個藥物代表,讓學(xué)生能直觀地看到藥物實體,從而刺激學(xué)生的直觀記憶。同時"模擬藥房"配有教學(xué)設(shè)備,使學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識后,直接進行實踐,以增強感性認識?;诒舅?a href="http://www.dongxuelectronics.com.cn/fllw/ylxlw/624826.html" target="_blank">理學(xué)是護理類職業(yè)學(xué)院的科目,所以本實踐主要針對的是醫(yī)院藥學(xué)實踐。
1.1設(shè)置模擬藥房結(jié)構(gòu):購置模擬藥房的藥品柜臺、貨架;收集藥品的一些空盒、空瓶和說明書,每一類藥僅收集幾個代表。
1.1.1學(xué)生進入實驗室構(gòu)建模擬藥房
1.1.1.1在“模擬藥房”中找出本章節(jié)的相關(guān)藥品,了解目前市場上本類藥的常用藥品。
1.1.1.2藥品分類擺放:將抗生素類、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等藥品分門別類擺放;例如抗生素類藥品中的β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類等分門別類擺放;呼吸系統(tǒng)藥品中的化痰藥、平喘藥、鎮(zhèn)咳藥分門別類擺放;將口服藥、外用藥、針劑分開擺放;處方藥、非處方藥分開擺放。
1.1.1.3分類擺放好后,讓學(xué)生講出每一類藥物的特點、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)、復(fù)方制劑的組成、各自的作用等知識。
1.1.1.4發(fā)動學(xué)生自帶藥盒補充“模擬藥房”,既增加知識,又調(diào)動了學(xué)生積極參與實踐教學(xué)的意識。
1.2在“模擬藥房”中體現(xiàn)“護患角色”的扮演,進行實驗教學(xué)
1.2.1讓一部分學(xué)生做“患者”,一部分學(xué)生做“護士”?!盎颊摺敝v明主訴后“,護士”推薦正確的藥物,并說出服藥時的一些注意事項,“患者”若自述對某些藥物有過敏或其它不適感時,“護士”能給出正確的替換藥物。
1.2.2角色互換扮演,不僅可以綜合檢驗學(xué)生的藥學(xué)專業(yè)知識,還可鍛煉學(xué)生的人際溝通能力。如任濤等設(shè)計的模擬藥店現(xiàn)場,對話式臨床藥學(xué)教學(xué)方法等都值得借鑒。對職業(yè)院校的學(xué)生來講,職業(yè)技能固然重要,但更看重的是職業(yè)道德,要想做一名合格的醫(yī)藥服務(wù)人員,不能只是簡單地賣藥,更重要的是能夠給患者提供準確地用藥指導(dǎo)。所以通過“模擬藥房”的角色扮演,讓學(xué)生切身體會到“顧客患者”的心理狀況,潛移默化地使學(xué)生認識到自己的職業(yè)道德所在。
1.3教學(xué)成績考核:抽取10涉外護理專業(yè)1、2、3、4班共160名學(xué)生,將藥理學(xué)內(nèi)容分為兩部分,前半部分采用普通教學(xué)法,后半部分采用情景教學(xué)法,兩個教學(xué)階段結(jié)束后分別對學(xué)生進行考核??己私Y(jié)果見表1。普通教學(xué)法和模擬藥房情景教學(xué)法兩組之間差異有顯著意義,后者在考核成績方面明顯優(yōu)于前者。
1.4問卷調(diào)查:兩個教學(xué)階段結(jié)束后,對上述所有學(xué)生進行無記名問卷調(diào)查。問題是:①你是否對藥理學(xué)學(xué)習(xí)感興趣?②你是否能做一名合格的護士進行用藥指導(dǎo)?調(diào)查結(jié)果見表2。普通教學(xué)法和模擬藥房情景教學(xué)法兩組之間差異有顯著意義,后者在“對藥理學(xué)學(xué)習(xí)感興趣”和“能否做合格護士進行用藥指導(dǎo)”兩項的人數(shù)上顯著多于前者。
2討論
近年來,我國的職業(yè)教育已明確提出專業(yè)設(shè)置和人才培養(yǎng)模式必須滿足經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的需要,按照“訂單式”培養(yǎng)人才,社會需要什么樣人才,學(xué)校就培養(yǎng)什么樣人才,走出一條與社會融為一體的發(fā)展之路。藥理學(xué)是一門極為重要但很繁雜難學(xué)的學(xué)科。因此,改革傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)方法、尋求合理而有效的教學(xué)方法一直是藥理學(xué)教師們熱門的課題。如何提高醫(yī)護學(xué)生的學(xué)習(xí)藥理學(xué)的興趣?如何體現(xiàn)醫(yī)護學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)學(xué)以致用的原則?是擺在我們面前的重要課題。因此,采用模擬藥房場景教學(xué)法培養(yǎng)醫(yī)護學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)興趣、提高臨床應(yīng)用的能力勢在必行。
以往采用傳統(tǒng)的教學(xué)法,學(xué)生被動的接受老師灌輸?shù)闹R,主動思維受到抑制,教師并沒有激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的興趣,沒有啟發(fā)學(xué)生主動思考、主動探索的能力;重教不重學(xué),結(jié)果學(xué)生不但沒有學(xué)習(xí)的興趣,反而會產(chǎn)生厭學(xué)心理。“模擬藥房”場景教學(xué)要求教師實現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)換,不再是一根粉筆、一張嘴的角色,變主講為引導(dǎo),變專制為激勵;而學(xué)生則變被動為主動,變課堂為藥房;在情景教學(xué)中通過實物演示、角色模擬等模擬情景、想象情景和推理情景,激發(fā)了學(xué)生積極的情感體驗,由被動灌輸知識轉(zhuǎn)向主動思考、主動提問、主動討論和主動辯論,積極參與課堂教學(xué)活動,活躍了課堂氣氛,培養(yǎng)了學(xué)生主動學(xué)習(xí)的態(tài)度,激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的濃厚興趣和熱情,將教與學(xué)巧妙地結(jié)合起來。在課堂上為學(xué)生提供了自我創(chuàng)造、自我表現(xiàn)的時間和機會,隨時抓住學(xué)生的“閃光點”,表現(xiàn)學(xué)生的才能,展示學(xué)生的個性,使學(xué)生真正成為課堂的主人。
極大地提高了教學(xué)效果。情景教學(xué)對教師的備課也是一種挑戰(zhàn)和促進,使教師放棄了原來陳舊的教案和教學(xué)手段,收集大量的相關(guān)教學(xué)資料,設(shè)計教學(xué)的模擬背景和環(huán)境,準備更多更合理的讓學(xué)生容易模擬的教學(xué)場景,增加了備課的難度,但同時也調(diào)動了教師的教學(xué)積極性。學(xué)生普遍反映這種教學(xué)形式新穎、靈活、具有創(chuàng)新性。
“模擬藥房”情景教學(xué)方法解決的關(guān)鍵問題:解決多年來藥理學(xué)學(xué)習(xí)“難”的問題;改變抽象的理念學(xué)習(xí)為直觀的感性學(xué)習(xí)的方法;提高學(xué)生藥理學(xué)的課堂效果,充分體現(xiàn)學(xué)以致用原則。其創(chuàng)新點:充分發(fā)揮“模擬藥房”在教學(xué)中的動手實踐作用;在“模擬藥房”中體現(xiàn)護患角色的互換;改革傳統(tǒng)的、死板的“滿堂灌”式藥理學(xué)教學(xué),提高學(xué)生的主觀能動性。由此可見,模擬藥房情景教學(xué)具有比傳統(tǒng)教學(xué)方法明顯的優(yōu)點,值得推廣應(yīng)用。
作者:秦博文黨曉偉呂瑞芳單位:承德護理職業(yè)學(xué)院