本站小編為你精心準(zhǔn)備了頭頸部放射腫瘤學(xué)論文參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

1具備扎實(shí)理論基礎(chǔ)

要想成為一名合格的放射腫瘤學(xué)醫(yī)生，除應(yīng)遵循循證醫(yī)學(xué)依據(jù)外，更重要的是要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識，而放射腫瘤學(xué)所涉及的內(nèi)容十分廣泛，腫瘤可以累及人體各臟器、組織，同時(shí)，某一部位腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療必然涉及解剖學(xué)、組織學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、影像學(xué)、診斷學(xué)、藥理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等學(xué)科，因此，除熟悉醫(yī)學(xué)院校的幾乎所有課程外，還應(yīng)掌握放射物理學(xué)、放射生物學(xué)等基本知識，并且還必須具有諸如腫瘤流行病學(xué)、病因、發(fā)病機(jī)制及腫瘤分子生物學(xué)等腫瘤學(xué)知識。就頭頸部放射腫瘤學(xué)研究生而言，除掌握該?？扑鶎W(xué)的基礎(chǔ)及臨床知識外，還必須非常熟悉頭頸部系統(tǒng)、局部及橫斷位解剖結(jié)構(gòu)，有了解剖學(xué)基礎(chǔ)，才能逐漸熟練閱讀頭頸部MRI、頭顱和胸部CT等影像學(xué)資料，進(jìn)一步明確原發(fā)灶侵犯的范圍和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位，之后結(jié)合所掌握的腫瘤學(xué)生物學(xué)特點(diǎn)準(zhǔn)確勾畫出靶區(qū)范圍。靶區(qū)勾畫結(jié)束后運(yùn)用放射物理學(xué)和放射生物學(xué)知識制訂出患者的分割次數(shù)及劑量。要想讓學(xué)生具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，一方面需要學(xué)生的勤奮，另一方面就要求臨床教師傳道授業(yè)，但如何在短短的3年內(nèi)有效地傳授相關(guān)知識，這就要求教師借助一些有效的手段來提高教學(xué)質(zhì)量。

1.1多媒體、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課堂的運(yùn)用眾所周知，放射腫瘤學(xué)涉及到放射物理、放射生物學(xué)、解剖學(xué)、影像學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)等，其理論比較枯燥、抽象難懂，常規(guī)、簡單的文字教學(xué)晦澀難懂，不能形象的表達(dá)，學(xué)生無法理解，逐漸失去學(xué)習(xí)和工作興趣。多媒體和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課堂的應(yīng)用彌補(bǔ)了常規(guī)教學(xué)的缺陷，這種具有文字、語言、動(dòng)畫等多種可視聽信息的人機(jī)界面易于讓學(xué)生接受，把多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)引入到教學(xué)中，能給學(xué)生一個(gè)身臨其境的環(huán)境，使學(xué)生對講授的臨床理論和實(shí)踐操作能夠形象、深刻地理解[6]。多媒體課件有相當(dāng)多的優(yōu)勢，這是傳統(tǒng)教學(xué)方法難以企及的。三維重建技術(shù)讓抽象的知識實(shí)實(shí)在在地展現(xiàn)在學(xué)生眼前，便于學(xué)生加深對知識的掌握與記憶；圖文并茂的授課方式更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如放射物理中涉及各種射線的特征和等劑量線分布的特點(diǎn)，作者僅通過幾張簡單的圖片展示就可以讓學(xué)生明白電子線的等劑量線分布的顯著特點(diǎn)為隨深度的增加，低值等劑量線向外側(cè)擴(kuò)張，高值等劑量線向內(nèi)側(cè)收縮，并隨電子束能量而變化。在放射腫瘤學(xué)中，頭頸部腫瘤所涉及的解剖結(jié)構(gòu)最為復(fù)雜，由于在本科階段對頭頸部結(jié)構(gòu)的講解不可能很細(xì)，且由于基礎(chǔ)課在大學(xué)早期階段已完成，進(jìn)入臨床后基本已遺忘，所以，研究生階段的教學(xué)顯得尤為重要。對于頭頸部解剖的教學(xué)，如果僅僅通過文字描述和二維的圖片展示，學(xué)生無空間概念，此時(shí)在自身教學(xué)資源有限的情況下，借助于醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)課堂可以讓學(xué)生立體、直觀地觀看三維教學(xué)圖像和相關(guān)的一些頭頸部解剖及手術(shù)，從而加深學(xué)生的直觀印象。因此，多媒體教學(xué)有利于加大教學(xué)強(qiáng)度，更新教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)效率；有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。而有效地應(yīng)用醫(yī)學(xué)多媒體網(wǎng)站可進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)網(wǎng)站醫(yī)學(xué)資料與國內(nèi)、國際院校間的同步化。提高了學(xué)生專業(yè)知識的認(rèn)識及興趣，培養(yǎng)學(xué)生分析、思考問題的能力，提高在校醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐技能。

1.2問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）教學(xué)法在教學(xué)中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)主動(dòng)學(xué)習(xí)和被動(dòng)學(xué)習(xí)最終的效果是有天壤之別的。被動(dòng)學(xué)習(xí)，學(xué)生只是在被動(dòng)接受知識，沒有積極思考和解決問題，這樣的結(jié)果只能是學(xué)得比較死板，不會(huì)靈活應(yīng)用于臨床，就正如平常所說的理論與實(shí)踐脫節(jié)。如何才能將理論與臨床結(jié)合起來，這就需要采用PBL教學(xué)法。PBL教學(xué)法是由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)。PBL最顯著的優(yōu)點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)和鼓勵(lì)學(xué)生積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)。其核心是以教師為引導(dǎo)，學(xué)生為中心，提出臨床問題作為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，引導(dǎo)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)的內(nèi)容，形成解決問題的技能，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力，進(jìn)而應(yīng)用于臨床。以頭頸部腫瘤中最常見的鼻咽癌為例，首先由學(xué)生采集病史、進(jìn)行詳細(xì)體格檢查、提出相關(guān)的輔助檢查，并熟悉患者病史。在對患者進(jìn)行輔助檢查的過程中，教師可以提出與該病相關(guān)的問題讓學(xué)生先查閱參考書及文獻(xiàn)，如目前導(dǎo)致鼻咽癌的原因有哪些？病理組織學(xué)類型？結(jié)合該患者的癥狀復(fù)習(xí)典型的臨床表現(xiàn)有哪些？典型的三大體征？初診時(shí)的檢查項(xiàng)目？為什么頭頸部MRI檢查優(yōu)于頭頸部CT？目前鼻咽癌的分期主要有哪幾種？鼻咽癌治療原則是什么？為什么放療是鼻咽癌首選的治療方法？待所有輔助檢查結(jié)果回來后組織學(xué)生根據(jù)所查閱的資料確定最后的診斷、分期、治療原則和方案，并由教師提問，學(xué)生回答出確定其診斷、分期、治療原則和方案的依據(jù)。通過這樣的互動(dòng)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，帶著問題去有目的地查閱資料，即鞏固了理論知識，又應(yīng)用于實(shí)際的臨床實(shí)踐中。與此同時(shí)，再讓學(xué)生參與放療定位、勾畫靶區(qū)、模具設(shè)計(jì)、復(fù)位等放療的整個(gè)實(shí)施過程。學(xué)生認(rèn)真參與鼻咽癌患者的放療方案設(shè)計(jì)及實(shí)施過程，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和效果。

2多學(xué)科輪轉(zhuǎn)，拓寬知識面，進(jìn)一步規(guī)范腫瘤的治療

腫瘤不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，臨床中絕大多數(shù)腫瘤患者伴其他系統(tǒng)疾病，如高血壓、病毒性肝炎、結(jié)核病、自身免疫性疾病等，這些疾病的存在可能對腫瘤治療方案的選擇和療效產(chǎn)生影響，也可能在腫瘤治療過程中出現(xiàn)伴發(fā)疾病的復(fù)發(fā)或加重或出現(xiàn)治療相關(guān)并發(fā)癥，這就需要頭頸部放射腫瘤學(xué)研究生能夠綜合應(yīng)用臨床各科知識來處理患者。此外，相同部位腫瘤由于臨床分期不同，可選擇的治療方案和涉及的臨床科室也有所不同，如喉癌Ⅱ、Ⅲ期，分期早可能首選手術(shù)治療，分期較晚首選放療。因此，到相關(guān)臨床科室的輪轉(zhuǎn)不僅必不可少，而且非常重要。通過相關(guān)臨床科室的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，可使學(xué)生了解腫瘤手術(shù)治療方式、適應(yīng)證，以及化、放療方案的選擇；而且也有利于不同專業(yè)醫(yī)生之間對于同一腫瘤治療方案的選擇進(jìn)行有效溝通。如近年來，本院頭頸部放射腫瘤學(xué)研究生先到纖維鼻咽喉鏡室、影像科輪轉(zhuǎn)，掌握基本的內(nèi)鏡及影像學(xué)知識，讓學(xué)生對腫瘤的生長有一個(gè)立體、直觀的印象，為勾畫靶區(qū)打下扎實(shí)基礎(chǔ)，然后到相關(guān)的臨床科室，如頭頸外科，了解不同頭頸部腫瘤手術(shù)術(shù)式的選擇和切除范圍，明白腫瘤瘤床勾畫的理論基礎(chǔ)；最后再到其他腫瘤臨床科室，如胸、腹部腫瘤科學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生樹立腫瘤治療綜合、整體、系統(tǒng)的概念。綜上所述，頭頸部放射腫瘤學(xué)研究生的培養(yǎng)必須要有整體培養(yǎng)的觀念，其目的是通過規(guī)范化培養(yǎng)，讓學(xué)生樹立較強(qiáng)的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，將這種規(guī)范、系統(tǒng)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度應(yīng)用到臨床精心診治患者，進(jìn)一步提高腫瘤患者生存率和生活質(zhì)量。

作者：陳芳李亞軍張庭友黃文碧茍小霞田昕鄒彥單位：遵義醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院三病區(qū)一病區(qū)