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課程的早期內(nèi)容主要是將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科串聯(lián)起來形成系統(tǒng)框架,同時又易于被非醫(yī)科生接受,因此注重趣味性和實用性。其課程內(nèi)容如下:開篇首先從大家最為關(guān)注的話題“如何運用醫(yī)學(xué)常識自覺維護健康”談起,在充分激發(fā)同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣后,接下來一幅深入淺出的“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)素描圖”被勾勒出來,包括生命的化學(xué)基礎(chǔ)-蛋白質(zhì)與核酸、生命的基本單位-人體細胞學(xué)基礎(chǔ)、人體結(jié)構(gòu)奧秘、人體功能正常運行與生物鐘、疾病時的形態(tài)變化、人體功能的異常運行-應(yīng)激與疾病、微生物與疾病、旅行與寄生蟲病、免疫與健康、安全與合理用藥。以上內(nèi)容基本上涵蓋了疾病發(fā)生的形態(tài)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)、發(fā)生機制、常見的感染類疾病及防治原則,從而盡可能地將醫(yī)學(xué)作為一個整體呈現(xiàn)給非醫(yī)學(xué)專業(yè)的同學(xué),同時又盡量避開過于專業(yè)性的部分。此外,考慮到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的整體性,還增加了兩個內(nèi)容相對獨立的章節(jié),即遺傳與疾病和法醫(yī)與自我保護。為促進學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識的感性認識,又安排了醫(yī)學(xué)標(biāo)本館參觀活動和臨床技能中心模擬教學(xué)活動。前者有助于感性理解人體基本結(jié)構(gòu)以及多發(fā)病的形成和預(yù)防,以及對寄生蟲致病性和預(yù)防措施的理解;而后者則幫助學(xué)生了解常見的診療手段以及醫(yī)院病區(qū)的劃分規(guī)則,并重點在仿真模型上進行心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)培訓(xùn),從而在大學(xué)生中普及急救技能。隨著本課程被納入中山大學(xué)核心通識課程,如何更好地貫穿通識課程教育的理念,本課程的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)形式也在實踐中不斷優(yōu)化。
2教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)形式的不斷優(yōu)化
2.1教學(xué)評估與教學(xué)內(nèi)容調(diào)整
作為一門仍在探索中的新課程,我們在每學(xué)期末均進行教學(xué)評估以了解學(xué)生對本課程的掌握程度和興趣點,并據(jù)此對教學(xué)內(nèi)容不斷調(diào)整。教學(xué)效果調(diào)查發(fā)現(xiàn),同學(xué)們對本課程的整體滿意度為87.88%,其中對課堂教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)互動和教學(xué)效果的滿意度分別為88.93%,85.68%和83.32%,但相對而言,對解決問題能力的培養(yǎng)尚有待提高,其滿意度只有78.37%。同課堂教學(xué)相比,實踐教學(xué)的滿意度明顯較高,其滿意度可達97.5%,表明通過直觀學(xué)習(xí)人體結(jié)構(gòu)、病原物以及實際操作有更好的效果。對學(xué)生興趣點的調(diào)查發(fā)現(xiàn),同學(xué)們對直觀或與日常健康密切相關(guān)內(nèi)容印象更為深刻,如微生物與疾病、旅行與寄生蟲病、人體結(jié)構(gòu)奧秘、安全合理用藥、免疫與疫苗接種。而法醫(yī)與自我保護通過生動案例,將法律和醫(yī)學(xué)以及嚴(yán)密的邏輯分析融合在一起,也是大受歡迎的章節(jié)。此外,同學(xué)們關(guān)注的其他醫(yī)學(xué)問題還有衛(wèi)生醫(yī)療體系的運作、常見健康維護問題、實用的急救知識及訓(xùn)練、醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿問題,尤其是對我們的中醫(yī)有很高的關(guān)注度??紤]到學(xué)生的關(guān)注點,課程內(nèi)容被不斷優(yōu)化,在這一過程中我們發(fā)現(xiàn)通識教育的理念也可以很好地融入進來,如思辨能力、社會責(zé)任感以及宏觀視野的培養(yǎng)也愈來愈在教學(xué)中得以體現(xiàn)。為此新的教學(xué)內(nèi)容被調(diào)整為3個模塊:
①第一部分主要介紹基本醫(yī)學(xué)知識,引導(dǎo)學(xué)生自覺維護健康。其內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)與健康和人類進步、人體結(jié)構(gòu)奧秘、微生物與疾病、旅行與寄生蟲病、免疫與疫苗接種、慢性病與亞健康、從看懂化驗單到健康體檢、安全與合理用藥、中醫(yī)經(jīng)典理論與保健、醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿。這部分內(nèi)容既保留了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)框架的系統(tǒng)性,也照顧了學(xué)生的興趣。新增加的醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿可以拓展學(xué)生視野,也是激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新精神的有效途徑。至于中醫(yī)經(jīng)典理論與保健是應(yīng)學(xué)生的強烈要求而增加的內(nèi)容,與其說中醫(yī)屬于醫(yī)學(xué),其實它與中國文化、哲學(xué)和藝術(shù)是一脈相承,息息相通的。以中醫(yī)學(xué)為依托,學(xué)習(xí)中醫(yī)中最經(jīng)典的學(xué)說和思想,也可以培養(yǎng)人文思想。
②第二部分著重具體醫(yī)學(xué)案例分析,進一步培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)思辨能力。這部分包括兩個內(nèi)容:法醫(yī)與自我保護,將醫(yī)學(xué)知識和嚴(yán)謹?shù)倪壿嫹治鼋Y(jié)合進行案例分析,同時也從中總結(jié)出一些自我保護知識;急診與急救,這里講述的都是驚心動魄、扣人心弦的真實故事,這些故事里既融入了嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)知識,同時直面生與死的較量也讓學(xué)生對人性和生命的意義思考更多。
③第三部分為公共健康教育,主要介紹我國醫(yī)療保健體系以及全球化與國際衛(wèi)生。分別介紹我國醫(yī)療保健體系架構(gòu)并提出目前存在的一些問題,如醫(yī)患矛盾原因何在,當(dāng)前醫(yī)療體系如何應(yīng)對我國人口日益老齡化的問題,從近期埃博拉病毒的流行學(xué)分析探討經(jīng)濟文化因素與疾病的關(guān)系以及國際合作控制疾病流行的運作方式等。這些議題通常是開放性的,老師只是介紹背景知識后提出問題,進一步的深入分析則由學(xué)生查閱資料或調(diào)研完成。這對培養(yǎng)實際解決問題能力以及社會責(zé)任感均有重要意義。事實上,美國早在2007年即開始了一場把大學(xué)生公共健康教育與藝術(shù)和科學(xué)全人教育及美國希望公民計劃相結(jié)合的運動。其內(nèi)容涵蓋了流行病學(xué)的調(diào)查研究方法、公共健康政策的制定及健康機構(gòu)運行以及不同經(jīng)濟文化背景下的疾病發(fā)生特點和國際間聯(lián)合防控疾病的運作方式等。
2.2基于網(wǎng)絡(luò)平臺的教學(xué)拓展
除了在課堂上廣泛采用多媒體教學(xué)手段,基于Blackboard平臺的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)導(dǎo)讀學(xué)習(xí)平臺(elearning.sysu.edu.cn)對教學(xué)有很好的輔助作用。通過這一平臺實現(xiàn)了與學(xué)生的充分互動,可以及時收集教學(xué)反饋信息;討論版圍繞醫(yī)學(xué)相關(guān)熱點問題的討論,一些有價值的圖書資料和網(wǎng)站推介豐富了教學(xué)內(nèi)容,促進了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性;此外期末考試布置作業(yè)和批改作業(yè)也通過此平臺進行,確保了整個教學(xué)過程的順利實施。
2.3考核方式的演變在課程早期,基于教學(xué)內(nèi)容
建立了包括單選和多選題型的試題庫,進行開卷考試,以檢驗并督促學(xué)生掌握并運用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識。隨著教學(xué)的深入,我們希望學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識有更深入思考,由此確立了新的考核方式,考核分兩部分進行:一是通過課堂提問和網(wǎng)絡(luò)平臺討論版的發(fā)言,了解學(xué)生對具體醫(yī)學(xué)問題的掌握程度,作為平時成績(占40%),二是期末時列出幾個綜合性議題,或者針對公共衛(wèi)生健康現(xiàn)實問題討論或者結(jié)合各自專業(yè)談?wù)勁c醫(yī)學(xué)的關(guān)系等,以綜述形式完成,以期培養(yǎng)學(xué)生對現(xiàn)實問題的調(diào)研、思考并提出建設(shè)性意見的綜合能力,作為期末成績(占60%)。通過2年4個學(xué)期的嘗試,從最初只是對感興趣的醫(yī)學(xué)問題的引述,到逐漸可以融入自己的觀點,尤其是探討醫(yī)學(xué)與各自專業(yè)(或理工或人文)的深系,如經(jīng)濟學(xué)專業(yè)的學(xué)生探討“患者看病貴與醫(yī)生收入低矛盾的經(jīng)濟學(xué)分析及化解對策”、數(shù)學(xué)與計算機專業(yè)學(xué)生“運用數(shù)學(xué)與統(tǒng)計知識進行公共健康影響因素分析”、國際政治專業(yè)學(xué)生探討“全球衛(wèi)生治理中的國際組織合作及其在傳染性疾病防治中的重要性”等。表明這種考核方式是將通識教育引向深入的好方法。
3結(jié)語
在課程開始以及過程中,提出考試相關(guān)的要求,比如平時作業(yè)的成績也納入期末總成績,使學(xué)生建立近期目標(biāo)。無論理論和實驗課,在每堂課的開始,說明要求掌握以及了解的內(nèi)容,明確當(dāng)堂課的目標(biāo)。比如學(xué)習(xí)口腔解剖的根管系統(tǒng)內(nèi)容時,要使學(xué)生明確,根管系統(tǒng)總論的概念是要求掌握的重點。這樣使學(xué)生明確了短期和長期目標(biāo),使他們聽課時,重點分明,詳略得當(dāng)。實施差異教學(xué),為優(yōu)秀的學(xué)生設(shè)定具有挑戰(zhàn)性的目標(biāo)。實施差異教學(xué),為部分學(xué)生提供他們感興趣、具有挑戰(zhàn)性而又不太難的學(xué)習(xí)目標(biāo),可以使學(xué)生覺得目標(biāo)對自己來說有學(xué)習(xí)的價值,并且通過努力就能達到,可以極大地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機,而由此帶來的成就感又可以進一步調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,形成良性循環(huán),促進學(xué)生學(xué)習(xí)成績的穩(wěn)步提高[3]。在教學(xué)中,教師向優(yōu)秀的學(xué)生布置具有挑戰(zhàn)性的任務(wù),如鼓勵學(xué)生走上講臺,模仿老師參照放大的牙體模型,講解牙齒的形態(tài)特點。登臺演講的學(xué)生會得到獎勵,主動要求演講的以及講解出色的學(xué)生會得到雙倍的獎勵。
密切聯(lián)系臨床,激發(fā)興趣,保持好奇心。以問題和臨床現(xiàn)象引入主題,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,激起學(xué)生的求知欲。教學(xué)導(dǎo)入作為打開教學(xué)思路的鑰匙,要有針對性、啟發(fā)性、趣味性和藝術(shù)性。針對性是指設(shè)計導(dǎo)入一定要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容需要,要求確切、精煉,一開始就把學(xué)生思路帶入一個新的知識情境中,讓學(xué)生對要學(xué)習(xí)的新內(nèi)容產(chǎn)生認識上的需要。啟發(fā)性是指設(shè)計導(dǎo)入,使學(xué)生實現(xiàn)知識的遷移,引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問題,激發(fā)學(xué)生解決問題的強烈愿望,調(diào)動學(xué)生思維活動的積極性;趣味性是指導(dǎo)入要做到引人入勝,使教材內(nèi)容以新鮮活潑的面貌出現(xiàn)在學(xué)生面前,防止學(xué)生產(chǎn)生厭倦心理[4]。例如在講解恒牙萌出順序時,以一張微笑的露出“虎牙”的人像照片引出一個臨床現(xiàn)象:即上下頜恒牙萌出順序不同,尤其是上頜尖牙的萌出相對更晚,因此容易發(fā)生擁擠。另外,結(jié)合三維動畫、教學(xué)錄像以及互聯(lián)網(wǎng)在線學(xué)習(xí)系統(tǒng)等,采取多樣化、新穎的教學(xué)形式,提供相關(guān)教學(xué)資料,方便學(xué)生理解和學(xué)習(xí)。教師要時刻努力去提高學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)部動機,同時,也不能忽視學(xué)習(xí)的外部動機。并非每門課都能引發(fā)所有學(xué)生的內(nèi)部動機。
有效應(yīng)用表揚。對于剛剛進入口腔專業(yè)學(xué)習(xí)的大學(xué)三年級學(xué)生,更應(yīng)該經(jīng)常使用表揚。表揚的方式比表揚的次數(shù)更重要,當(dāng)表揚是針對某一行為結(jié)果,而且具體可信時,表揚就是一種有效的課堂激勵因素[1]。例如“你的支點運用得很好”,這些具體的反饋還可以幫助學(xué)生形成對成功的努力歸因。明確、及時和經(jīng)常的反饋。教師對于學(xué)生的牙體繪圖作業(yè)或是組織病理學(xué)繪圖作業(yè)不但給出評分,還用紅筆對繪畫做出修改,必要時給出評語。例如局部解剖學(xué)繪圖作業(yè)和組織病理學(xué)作業(yè)是當(dāng)堂課參照標(biāo)本和切片完成大部分繪圖,課后上交,次堂課返還學(xué)生。這種及時和明確的反饋,兼具信息性和激發(fā)性,最好地激勵了學(xué)生的動機。同樣,經(jīng)常向?qū)W生提問,或經(jīng)常組織學(xué)生參與教學(xué),可以使學(xué)生經(jīng)常獲得自己理解知識程度的反饋。另外,以分數(shù)作為誘因,定期舉辦競賽以及適當(dāng)?shù)莫剟?都可提高外部動機。
1.1師生關(guān)系型科技創(chuàng)新團隊。這種模式的團隊在高等院校內(nèi)部普遍存在,且絕大多數(shù)屬單一學(xué)科型的團隊,在這種模式團隊內(nèi),絕大部分教師都是固定的在編人員,有些人員自參加工作后就固定在一個單位,或者是畢業(yè)后就直接留在導(dǎo)師所在的單位,師生關(guān)系使之容易成為團隊最忠誠的合作伙伴,其優(yōu)勢在于團隊成員相對穩(wěn)定,適合長期項目的研究與開發(fā)工作。除科研工作外,同時也承擔(dān)教學(xué)工作;但由于學(xué)科內(nèi)不斷地“近親繁殖”,往往容易形成固定的思維方式和研究方法,再加上部門之間的封閉和長期缺少對外交流,科研人員的競爭意識和危機感不強,導(dǎo)致科研思維僵化、學(xué)術(shù)氛圍沉悶,非常不利于科技創(chuàng)新和學(xué)科的進一步發(fā)展,很難有原創(chuàng)性的成果出現(xiàn)。
1.2項目合作關(guān)系型科技創(chuàng)新團隊。這種模式的團隊在高等院校內(nèi)也占有一定的數(shù)量,科研項目合作是建立這種模式團隊的唯一聯(lián)系紐帶,其優(yōu)勢在于可以組織不同學(xué)科、甚至不同機構(gòu)(包括院校、企事業(yè)單位等)、不同地域的人員結(jié)成科技創(chuàng)新聯(lián)盟,相互借簽或利用在不同學(xué)科、不同機構(gòu)等方面的研究理論、研究方法以及設(shè)備資源優(yōu)勢等,共同執(zhí)行對某一項目的研究與開發(fā)工作。這是一種相對復(fù)雜的科學(xué)技術(shù)組織,帶有較為濃厚的利益色彩,如果處理不當(dāng),會產(chǎn)生經(jīng)濟利益或知識產(chǎn)權(quán)等方面的糾紛。這種模式團隊的組織結(jié)構(gòu)沒有保障,絕大多數(shù)隨著科研項目結(jié)束而宣告團隊解散,缺少保障機制和持續(xù)發(fā)展的運營模式。目前,高等除上述提及的院校普遍采用的兩種基本創(chuàng)新團隊模式外,還有各種以“科研平臺為基礎(chǔ)的科技創(chuàng)新團隊”、各類“產(chǎn)學(xué)研”聯(lián)盟、各類技術(shù)聯(lián)盟、各類專業(yè)技術(shù)協(xié)會、學(xué)會等一些正式和非正式的技術(shù)或?qū)W術(shù)組織夾雜在其中,雖然這些學(xué)術(shù)組織在一定的歷史時期能夠促進相關(guān)技術(shù)領(lǐng)域科學(xué)技術(shù)發(fā)展,但無法滿足日益加快的科技創(chuàng)新進程要求。因此,必須尋找一種普遍、適用的科技創(chuàng)新團隊模式來替代或補充當(dāng)前高等院校中的兩種基本模式。
2以學(xué)科為基礎(chǔ)的創(chuàng)新團隊構(gòu)成模式
2.1推廣建立以重點學(xué)科、特色學(xué)科為基礎(chǔ)的技術(shù)創(chuàng)新團隊建設(shè)。這類以單一學(xué)科為主體的團隊還大都保留了院、系和教研室三級管理體系,有很好的管理運行基礎(chǔ),通過適當(dāng)?shù)母母镎{(diào)整,作為以學(xué)科為基礎(chǔ)的創(chuàng)新團隊建設(shè)的切入點和突破口,按學(xué)科門類組建基礎(chǔ)型學(xué)科創(chuàng)新團隊。這種模式在高等院校內(nèi)很容易推廣起來。
2.2鼓勵建立以綜合學(xué)科為基礎(chǔ)的科技創(chuàng)新團隊建設(shè)。設(shè)立綜合學(xué)科團隊是科技創(chuàng)新發(fā)展趨勢的一個重要保證,必須打破學(xué)科壁壘,打破個人對單一學(xué)科忠誠的思想禁錮,打破傳統(tǒng)的行政管理體制,由組織上聯(lián)合轉(zhuǎn)向?qū)W術(shù)上聯(lián)合,推動不同學(xué)科領(lǐng)域的交流與合作,促進科研的深入發(fā)展,發(fā)揮創(chuàng)新作用,開發(fā)新的研究領(lǐng)域和社會服務(wù)項目以及培育有創(chuàng)新思維的人才。
2.3加強以科研平臺為基礎(chǔ)的科技創(chuàng)新團隊建設(shè)。學(xué)科匯聚是科研平臺的一項基本特征,其本身的團隊大都是經(jīng)過優(yōu)化整合的綜合學(xué)科團隊。同時,科研平臺也是大學(xué)教育過程中創(chuàng)新人才培養(yǎng)和聚集的主要陣地。截止2012年12月底,全國各類高等院校內(nèi)中有上級部門批準(zhǔn)的研究與發(fā)展機構(gòu)達5564個,除上級部門批準(zhǔn)之外,各高等院校還有一大批校、院級別的研究機構(gòu)沒有統(tǒng)計在列。加強這些科研平臺創(chuàng)新團隊建設(shè),將會收到事半功倍的效果。
2.4利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)加強學(xué)科創(chuàng)新團隊建設(shè)?,F(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展不但縮小了時間和空間上的距離,也使管理理念和管理模式發(fā)生了根本性轉(zhuǎn)變。團隊間的學(xué)習(xí)、交流變得更加便捷,同時也成為營造團隊的科研氛圍、溝通信息,增進團隊文化、增強團隊凝聚力的有力武器。
2.5建立以人為本的團隊管理和經(jīng)營機制。管理講效率,經(jīng)營講效益;二者是不同的運行質(zhì)態(tài),管理關(guān)注上級評價,對上級負責(zé),經(jīng)營關(guān)注質(zhì)量和市場,是創(chuàng)新和發(fā)展;建立以人為本的管理機制,就是變管理為經(jīng)營,經(jīng)營在先,管理在后,管理為經(jīng)營服務(wù),對經(jīng)營負責(zé)。首先,要建立靈活的學(xué)術(shù)活動制度,如按學(xué)科或科研方向組織定期或不定期的學(xué)術(shù)沙龍,逐步形成良好的學(xué)術(shù)氛圍,進一步凝練研究方向;其次,要厘清團隊負責(zé)人與各級P(IPrincipleInvestigator)的關(guān)系,團隊負責(zé)人可以是一位積極性高、認真負責(zé)的人,而不一定是學(xué)術(shù)水平最高的PI,可按需求設(shè)定團隊負責(zé)人職數(shù);再次,確保每一名團隊成員有平等的話語權(quán),能夠發(fā)表學(xué)術(shù)意見或提出建議??傊瑘F隊內(nèi)部盡最大可能實現(xiàn)扁平化管理,充分發(fā)揮和調(diào)動每一位成員的積極性的創(chuàng)造性。
3以學(xué)科為基礎(chǔ)的科技創(chuàng)新團隊特征
3.1交流與合作是學(xué)科型創(chuàng)新團隊的基本特征。學(xué)科團隊能夠使不同專業(yè)、不同素質(zhì)和專長的人員相互合作,誘發(fā)創(chuàng)造力,形成智力疊加和重組,形成人才群落;同時,通過團隊間的相互交流與幫助,在科學(xué)理論、實驗技能、實驗方法等多方面實現(xiàn)共享和優(yōu)勢互補,達到事半功倍的效果。
3.2最具有持久、動態(tài)、開放性質(zhì)的組織。一般情況下,學(xué)科建設(shè)是一個歷久彌新的過程,不會因為人員的變遷而發(fā)生太大變化,具有相對的穩(wěn)定性和持久性;學(xué)科建設(shè)是一個不斷補充新生力量的過程,青年教師、博碩士研究生是新生力量的主體,這一性質(zhì)決定其是動態(tài)的組織;有些科研項目研發(fā)需要吸納不同學(xué)科的人員加入,要打破學(xué)科界限進行合作研究,這一性質(zhì)又決定其必須是一個開放性的組織。