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第1篇

隨著社會的發(fā)展，如何安全、有效、合理的用藥已成為社會關(guān)注的熱點(diǎn)。近年來關(guān)于藥物不良反應(yīng)（adversedrugreaction，ADR）的報道和討論比較多，已引起了各方面的注意。臨床上對藥品的要求不僅僅局限于對疾病的治療作用，同時也要求在治療疾病的同時，所使用的藥品應(yīng)當(dāng)盡可能少地出現(xiàn)ADR。根據(jù)WHO報告，全球死亡人數(shù)中有近1/7的患者是死于不合理用藥［1］。在我國，據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，藥物不良反應(yīng)在住院患者中的發(fā)生率約為20％，1/4是抗生素所致。每年由于濫用抗生素引起的耐藥菌感染造成的經(jīng)濟(jì)損失就達(dá)百億元以上［2］。

合理用藥始終與合理治療伴行，是一個既古老又新穎的課題，也是醫(yī)院藥學(xué)工作者永恒的話題。醫(yī)院藥學(xué)工作的宗旨是以服務(wù)患者為中心、臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，促進(jìn)臨床科學(xué)用藥，其核心是保障臨床治療中的安全用藥。目前公認(rèn)的合理用藥的基本要素：以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識和理論為基礎(chǔ)，安全、有效、經(jīng)濟(jì)及適當(dāng)?shù)氖褂盟幬铮?］。

下面結(jié)合臨床工作實(shí)踐，并結(jié)合文獻(xiàn)，淺談一下臨床常見的藥品不良反應(yīng)與安全用藥問題。

1抗生素濫用，導(dǎo)致藥物的不合理應(yīng)用

現(xiàn)如今醫(yī)療糾紛頻發(fā)、醫(yī)源性或藥源性事件居高不下、醫(yī)療以及用藥成本過高等，已成為多數(shù)國家、地區(qū)面臨的問題，我國在這些方面也有許多相似之處。合理用藥的實(shí)踐步履艱難，進(jìn)展遲緩，遠(yuǎn)未引起人們的足夠重視。實(shí)際上，藥物不良反應(yīng)已成為危及人類健康的主要?dú)⑹郑股氐臑E用現(xiàn)象在我國臨床中已非常普遍。有資料表明，我國三級醫(yī)院住院患者抗生素使用率約為70%，二級醫(yī)院為80%，一級醫(yī)院為90%［3］?？股氐臑E用，不僅使藥物使用率過高、導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)用的急劇上漲，同時也給臨床治療上帶來了嚴(yán)重的后果。現(xiàn)在，很少有醫(yī)生對抗生素進(jìn)行過系統(tǒng)、全面的了解，使用的盲目性很大，在選擇抗生素時不加思考，不重視病原學(xué)檢查，迷戀于“洋、新、貴”，盲目的大劑量使用廣譜抗生素，或幾種抗菌藥同時應(yīng)用，致使大量耐藥菌產(chǎn)生，使難治性感染越來越多，醫(yī)療費(fèi)用也越來越高。臨床上很多嚴(yán)重感染者死亡，多是因?yàn)槟退幐腥臼褂每股責(zé)o效引起的。ADR以抗生素位居首位。

比如說上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的，但臨床上使用抗生素的卻不在少數(shù)。濫用的后果是在宏觀上造成細(xì)菌的抗藥性增強(qiáng)，抗生素的效力降低甚至喪失，最終導(dǎo)致人類無藥可用；在微觀上會對患者的身體造成藥源性損害。由于人體內(nèi)部有許多菌群，正常情況下他們相互制約，形成一種平衡，抗生素的濫用就可能對某些有益菌群造成破壞，使一些有害菌或病毒乘虛而入導(dǎo)致二重感染甚至死亡。另外，臨床分科過細(xì)，醫(yī)師缺乏正確的抗菌藥物知識；正確的藥品信息獲取困難；醫(yī)師缺乏全面的藥學(xué)知識等，也是導(dǎo)致用藥錯誤的重要原因。長時期以來，人們已經(jīng)習(xí)慣把抗生素當(dāng)作家庭的常備藥，稍微有些頭痛腦熱就服用；而有一些患者主動要求用好藥、貴藥，就更造成了資源浪費(fèi)和細(xì)菌耐藥的發(fā)生。

由此看出，合理用藥不僅僅是醫(yī)學(xué)問題，也不僅僅是臨床醫(yī)師需要注意的問題。要真正做到合理用藥，醫(yī)生、患者、藥師、藥品管理部門需要互相協(xié)作才能得以實(shí)現(xiàn)。

2提高自我保護(hù)意識，防止藥品不良反應(yīng)的發(fā)生

導(dǎo)致ADR的原因十分復(fù)雜，而且難以預(yù)測。主要包括藥品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。

2.1藥品因素（1）藥物本身的作用：如果一種藥有兩種以上作用時，其中一種作用可能成為副作用。如：麻黃堿兼有平喘和興奮作用，當(dāng)用于防治支氣管哮喘時可引起失眠。（2）不良藥理作用：有些藥物本身對人體某些組織器官有傷害，如長期大量使用糖皮質(zhì)激素能使毛細(xì)血管變性出血，以致皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑。（3）藥物的質(zhì)量：生產(chǎn)過程中混入雜質(zhì)或保管不當(dāng)使藥物污染，均可引起藥物的不良反應(yīng)。（4）藥物的劑量：用藥量過大，可發(fā)生中毒反應(yīng)，甚至死亡。（5）劑型的影響：同一藥物的劑型不同，其在體內(nèi)的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握劑量也會引起不良反應(yīng)。

2.2患者自身的原因（1）性別：藥物性皮炎男性比女性多，其比率約為3∶2；粒細(xì)胞減少癥則女性比男性多。（2）年齡：老年人、兒童對藥物反應(yīng)與成年人不同，因老年人和兒童對藥物的代謝、排泄較慢，易發(fā)生不良反應(yīng)；嬰幼兒的機(jī)體尚未成熟，對某些藥較敏感也易發(fā)生不良反應(yīng)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)60歲以下的人，不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.9％（52/887），而60歲以上的老年人則為15.85％（113/713）［4］。（3）個體差異：不同人種對同一藥物的敏感性不同，而同一人種的不同個體對同一藥物的反應(yīng)也不同。（4）疾病因素：肝、腎功能減退時，可增強(qiáng)和延長藥物作用，易引起不良反應(yīng)。

2.3其他因素（1）不合理用藥：誤用、濫用、處方配伍不當(dāng)?shù)?，均可發(fā)生不良反應(yīng)。（2）長期用藥：極易發(fā)生不良反應(yīng)，甚至發(fā)生蓄積作用而中毒。（3）合并用藥：兩種以上藥物合用，不良反應(yīng)的發(fā)生率為3.5％，6種以上藥物合用，不良反應(yīng)發(fā)生率為10％，15種以上藥物合用，不良反應(yīng)發(fā)生率為80％［5］。（4）減藥或停藥：減藥或停藥也可引起不良反應(yīng)。例如治療嚴(yán)重皮疹，當(dāng)停用糖皮質(zhì)激素或減藥過速時，會產(chǎn)生反跳現(xiàn)象。

各種藥品都可能存在不良反應(yīng)，中藥也不例外，只是程度不同，或是在不同人身上發(fā)生的幾率不同。出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)時也不必過于驚慌，患者用藥時，一定要仔細(xì)閱讀說明書，如果出現(xiàn)了較嚴(yán)重或說明書上沒有標(biāo)明的不良反應(yīng)，要及時向醫(yī)生報告。

3怎樣做到安全用藥

第2篇

眾所周知，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時期，因統(tǒng)購統(tǒng)銷政策的約束，藥品流通企業(yè)（這里主要指醫(yī)藥公司）都是依靠自己的力量管理和承擔(dān)醫(yī)藥商品的儲存和運(yùn)輸?shù)?。長期以來，這種經(jīng)營和物流模式直接影響了我國藥品流通管理，尤其是藥品物流管理等諸多政策法規(guī)的定位.在當(dāng)時的經(jīng)濟(jì)體制和生產(chǎn)力水平下，這種物流模式對我國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定和發(fā)展確實(shí)是非常必要的，也發(fā)揮了相當(dāng)重要的作用，至今這種模式依然產(chǎn)生著深刻的影響。

改革開放之后，醫(yī)藥企業(yè)開始自尋出路，無論是藥品生產(chǎn)企業(yè)還是藥品經(jīng)營企業(yè)漸漸地告別了傳統(tǒng)意義上的藥品經(jīng)營管理和藥品物流管理模式。醫(yī)藥企業(yè)隨著銷售網(wǎng)絡(luò)的延伸和擴(kuò)大，由于自身的承運(yùn)能力所限，醫(yī)藥企業(yè)開始尋求委托第三方進(jìn)行藥品的儲運(yùn)管理（其中包括借助海運(yùn)、空運(yùn)和陸運(yùn)等力量），即所謂的外包物流（又稱之為物流托管，下同）。時至今日，這種外包物流模式依然是藥品流通的重要手段之一。

然而，就在上述藥品物流運(yùn)輸?shù)耐泄苓^程中，藥品在運(yùn)輸部門滯留、中轉(zhuǎn)達(dá)數(shù)天甚至多至一個月的現(xiàn)象早已是司空見慣，其造成的藥品質(zhì)量問題及經(jīng)濟(jì)損失不容忽視。藥品企業(yè)原本以為借助第三方可以節(jié)約運(yùn)輸成本，但對于如野蠻裝卸以及中轉(zhuǎn)庫溫過高等造成的藥品包裝破損、污染、變質(zhì)等問題卻又無可奈何。長期以來，在此運(yùn)輸環(huán)節(jié)中，藥品的安全和質(zhì)量隱患始終未能得到各方面應(yīng)有的重視。國家沒有要求作為第三方物流的運(yùn)輸部門必須對托管承運(yùn)的藥品進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收和養(yǎng)護(hù)。誠然，這也是我們藥品監(jiān)督管理部門和企業(yè)最難以監(jiān)管的一個薄弱環(huán)節(jié)，因?yàn)檫@是一個需要跨行業(yè)協(xié)調(diào)管理的問題。

那么，醫(yī)藥物流的現(xiàn)狀是怎樣的呢？近年來，一部分正規(guī)的全國性制或區(qū)域性制的藥品企業(yè)，由于其市場覆蓋面廣等原因，在銷售目標(biāo)市場區(qū)域找一家較有實(shí)力的藥品經(jīng)營企業(yè)作為該區(qū)域經(jīng)銷商。該經(jīng)銷商按照GSP規(guī)范管理，藥品通過這樣的流通渠道最終進(jìn)入當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)或零售終端系統(tǒng)。

但也有些企業(yè)僅僅從當(dāng)?shù)孛x上的經(jīng)銷商那里過過票而已（于是掛靠者有之，轉(zhuǎn)讓證照者有之。近年來出現(xiàn)的針對私人性質(zhì)的招商活動及非藥品經(jīng)營企業(yè)經(jīng)營藥品的現(xiàn)象比比皆是），藥品根本就不進(jìn)入該分銷商倉庫等管理系統(tǒng)。更有甚者，在當(dāng)?shù)仉S便租賃一個倉庫，或者干脆將藥品直接存放在各地的辦事處，亦未進(jìn)行任何質(zhì)量驗(yàn)收就進(jìn)入終端。也有相當(dāng)一部分的藥品經(jīng)營企業(yè)即使有倉庫，亦形同虛設(shè)，對經(jīng)銷的藥品按照GSP要求儲存、質(zhì)量驗(yàn)收、保管、養(yǎng)護(hù)等基礎(chǔ)工作根本就沒有條件開展。目前，在國家限期實(shí)施GSP認(rèn)證的政策下，藥品流通企業(yè)的經(jīng)營條件有所改善。但藥品流通是一個長期而系統(tǒng)的工程，如何才能做到安全高效而富有競爭力，需要多方積極的探索。

1第三方物流托管之思路

藥品經(jīng)營企業(yè)的主要責(zé)任是資金流、信息流和物流管理。但隨著市場細(xì)分和物流業(yè)的發(fā)展，我們設(shè)想：是否可以將藥品經(jīng)營企業(yè)的藥品物流管理剝離出來？即把藥品流通過程中的一般入庫、質(zhì)量驗(yàn)收、儲存、保管養(yǎng)護(hù)、配送、包裝、裝卸、承運(yùn)及其相關(guān)信息管理等各項(xiàng)物流業(yè)務(wù)工作，全部委托給更專業(yè)的第三方物流企業(yè)代為管理。自己則在承擔(dān)法定責(zé)任的同時，集中精力做好市場營銷工作，將主要精力轉(zhuǎn)移到資金流、信息流的管理上來，以達(dá)到節(jié)約時間、成本，加快物流和資金的運(yùn)轉(zhuǎn)速度，取得更大的經(jīng)濟(jì)效益的目的。換言之，基于藥品管理的特殊性，藥品物流能否像一般商品一樣亦實(shí)施第三方托管呢

筆者認(rèn)為，這是當(dāng)前醫(yī)藥企業(yè)尤其是一些小型企業(yè)非常關(guān)注的問題，如果真的能夠采用這樣一種簡捷的物流管理運(yùn)行機(jī)制，那一定會得到眾多企業(yè)的歡迎。也有人大膽預(yù)言：將來取代現(xiàn)有藥品流通方式的最佳物流方式，必然是通過專業(yè)的、合法的第三方物流企業(yè)的。當(dāng)?shù)谌轿锪鳂I(yè)高度發(fā)達(dá)，其專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化管理水平將迅速提高，那時任何藥品企業(yè)都愿意將藥品物流的全部或部分工作委托給第三方物流企業(yè)代為管理。

但設(shè)立純粹的、不參與藥品經(jīng)營活動但又涉及藥品質(zhì)量管理內(nèi)容的全新的藥品第三方物流企業(yè)，筆者認(rèn)為并不現(xiàn)實(shí)。首先在現(xiàn)行的藥品管理法規(guī)體系框架下，其企業(yè)屬性尚無法界定，即它到底是屬于藥品經(jīng)營企業(yè)還是屬于一般物流企業(yè)，有沒有承擔(dān)藥品質(zhì)量管理職能的主體資格，尚缺乏法定依據(jù)。這個法律瓶頸問題不解決，嚴(yán)格意義上的純粹第三方藥品物流企業(yè)就難以得到合法與健康的發(fā)展。其次是藥品安全問題。再次是其配備、規(guī)模等條件對于經(jīng)濟(jì)實(shí)力的要求。

我們再進(jìn)一步設(shè)想，那些有能力承擔(dān)物流托管的其他藥品經(jīng)營企業(yè)是否可以取代上述純粹的第三方藥品物流企業(yè)進(jìn)行藥品物流托管服務(wù)呢？筆者以為，這完全有可能，而且具有一定的可操作性。

2第三方物流托管的重要意義

藥品經(jīng)營企業(yè)之間藥品物流的托管和被托管行為在現(xiàn)行藥品法規(guī)中雖無明文規(guī)定，但如果將藥品物流業(yè)務(wù)委托給已經(jīng)通過GSP認(rèn)證的、有足夠配送能力的企業(yè)托管，在現(xiàn)有的藥品法規(guī)框架內(nèi)還是有一定的依據(jù)和一定可操作性的。

（1）按照現(xiàn)行藥品管理法及GSP的要求，作為藥品物流管理最重要的硬件設(shè)施之一，藥品經(jīng)營企業(yè)必須設(shè)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求的倉庫，并配備相應(yīng)的管理人員，按照GSP的程序和方法予以管理。

然而藥品法規(guī)并沒有嚴(yán)格的定義規(guī)定企業(yè)設(shè)置的倉庫必須擁有產(chǎn)權(quán)。所以，目前在實(shí)施GSP的具體過程中，國家允許企業(yè)可以采取租賃的方式等變通方式設(shè)置企業(yè)倉庫，而實(shí)施第三方物流托管即是這種變通方式之一。

（2）按照現(xiàn)行藥品GSP的規(guī)定，國家允許藥品經(jīng)營企業(yè)從廠家或商業(yè)企業(yè)直調(diào)藥品，其本身考慮到了藥品市場的實(shí)際情況，尤其是流通過程中的實(shí)際操作性問題。國家考慮到這一“特殊需要”，為了節(jié)約企業(yè)的運(yùn)輸和管理成本而制定這一政策。換言之，這一部分藥品的物流業(yè)務(wù)完全是國家賦予企業(yè)免于實(shí)行自有倉庫儲存、養(yǎng)護(hù)和配送管理的一種特殊政策。

可以設(shè)想，將來隨著藥品制經(jīng)營模式的發(fā)展和豐富，直調(diào)藥品的業(yè)務(wù)比重將會越來越大，甚至極有可能一個企業(yè)的所有藥品物流全部采用直調(diào)方式運(yùn)作。這就不只是GSP所說的“特殊需要”的個別業(yè)務(wù)問題，而是一個帶有普遍性的問題。所以，從這個意義上來說，根據(jù)現(xiàn)行GSP規(guī)定，按照企業(yè)的經(jīng)營規(guī)模，硬性地規(guī)定企業(yè)的倉庫面積要求，其現(xiàn)實(shí)意義并不大。否則，這種質(zhì)量管理的成本太高，這也是目前國家推行GSP認(rèn)證難度大、企業(yè)積極性不高的原因之一。筆者認(rèn)為，政府在依靠設(shè)立技術(shù)屏障、采用強(qiáng)制性的行政措施以推行GSP認(rèn)證制度的同時，應(yīng)適當(dāng)?shù)乜紤]社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展速度和大多數(shù)企業(yè)的承受能力，能更好地達(dá)到預(yù)期目的。

倉庫是藥品物流環(huán)節(jié)的一個重要的基礎(chǔ)硬件設(shè)施。因此，我們可以考慮讓一部分企業(yè)設(shè)置倉庫，另一部分不設(shè)置倉庫。換言之，一部分企業(yè)可以根據(jù)實(shí)際需要偏重于做藥品物流業(yè)務(wù)，而另一部分企業(yè)偏重于做藥品經(jīng)營。如果強(qiáng)行要求每個企業(yè)設(shè)置倉庫，將會使企業(yè)陷入重復(fù)建設(shè)的覆轍，造成國家和企業(yè)資源新的浪費(fèi)。而實(shí)施第三方藥品物流托管將是節(jié)約資源、緩解這一矛盾的有效措施之一。

（3）近年來，隨著藥品管理法規(guī)的健全和完善，尤其是新修訂的藥品管理法和藥品注冊、流通管理等上游政策的進(jìn)一步規(guī)范和完善，國家對藥品的監(jiān)督管理已經(jīng)逐漸形成了制度化、系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化和規(guī)范化作業(yè)。藥品經(jīng)營企業(yè)實(shí)施GSP的物流管理過程中，在技術(shù)上已經(jīng)沒有太大的差異性。因此，這些都為藥品經(jīng)營企業(yè)之間實(shí)行第三方物流管理創(chuàng)造了技術(shù)條件。

（4）按照GSP規(guī)定，藥品經(jīng)營企業(yè)應(yīng)承擔(dān)GSP及其他藥品法規(guī)規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)。筆者認(rèn)為，企業(yè)可以將其中的責(zé)任和義務(wù)在適當(dāng)?shù)那闆r下予以分開：藥品質(zhì)量的最終責(zé)任理應(yīng)由自己一方承擔(dān)；而義務(wù)，只要不存在商業(yè)競爭的風(fēng)險，作為藥品流通供應(yīng)鏈上的一個物流管理環(huán)節(jié)，則完全可以將其中的藥品質(zhì)量驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)和配送等業(yè)務(wù)內(nèi)容全部或部分委托給另一家已經(jīng)通過GSP認(rèn)證的、又有能力承擔(dān)第三方物流管理的企業(yè)承擔(dān)。這在技術(shù)上是可行的，也不違背現(xiàn)行GSP等藥品管理法規(guī)的原則精神（前提是后者的藥品倉庫、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)及配送等硬件設(shè)施、管理軟件以及相關(guān)的管理人員素質(zhì)要求已獲得了國家的認(rèn)證，其各項(xiàng)作業(yè)活動已經(jīng)完全標(biāo)準(zhǔn)化、程序化了，完全能夠滿足GSP的要求）。因此，在現(xiàn)有的藥品法規(guī)體系框架下，這將不失為一種更直接、更有效、更理想的第三方物流托管過渡方式，而且更具有較強(qiáng)的說服力。這比現(xiàn)在有些經(jīng)營企業(yè)異地設(shè)置倉庫（甚至不設(shè)倉庫），“明修棧道、暗渡陳倉”的尷尬儲運(yùn)管理方式要好得多。

此外，有能力實(shí)施第三方藥品物流服務(wù)、愿意接受托管的藥品經(jīng)營企業(yè)，倉庫等硬件設(shè)施齊全、適宜，配送能力足夠強(qiáng)，在藥品物流托管過程中，既能滿足現(xiàn)行藥品流通法規(guī)中的諸多法定義務(wù)，又能確保藥品的安全、質(zhì)量以及藥品質(zhì)量的可追溯性，第三方物流托管也是對其產(chǎn)能的一種充分利用。

3第三方物流托管的過渡問題

作為國內(nèi)藥品流通主渠道的國有商業(yè)企業(yè)，在過去的幾十年中，其基礎(chǔ)設(shè)施完全由國家和地方政府不惜成本地投資建設(shè)，特別是在藥品物流倉儲設(shè)施方面的投入更是巨大。但發(fā)展到現(xiàn)在，據(jù)有關(guān)報告顯示，國有商業(yè)中的虧損率已高達(dá)35.5%以上。其虧損原因，除了體制問題以及管理上的漏洞之外，還有一個很重要的原因就是以往在倉儲設(shè)施等固定資產(chǎn)的投入比重過大，使得產(chǎn)生的歷史包袱過重。目前，國有商業(yè)企業(yè)中，有相當(dāng)多企業(yè)的倉庫是吃不飽甚至是閑置未用的，這是極大的資源浪費(fèi)。

如果我們實(shí)施了上述第三方物流托管的模式，國有商業(yè)企業(yè)正好可以將它閑置未用的倉庫物流資源優(yōu)勢發(fā)揮出來，與那些需要倉庫的企業(yè)共用，完全或部分開展藥品物流托管業(yè)務(wù)，合理地收取一些費(fèi)用補(bǔ)償因倉庫閑置損耗增加的虧損。這種把劣勢變優(yōu)勢的雙贏戰(zhàn)略，何樂而不為呢？

實(shí)際上，目前國內(nèi)有些大的企業(yè)集團(tuán)已經(jīng)就其下屬的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)進(jìn)行倉儲設(shè)施、人力資源的整合，就屬于第三方物流管理的模式。

近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)體制改革的深入，一些有較強(qiáng)實(shí)力的民營企業(yè)或股份制企業(yè)，尤其是大型藥品零售連鎖企業(yè)，雖然起初聲勢造得很大，亦有較強(qiáng)的配送能力和本地市場的輻射力，但時下卻存在業(yè)務(wù)量吃不飽、面臨虧損的邊緣。因此，如果政府能夠出臺實(shí)施第三方藥品物流托管的相關(guān)政策，那么開展第三方藥品物流托管服務(wù)的收入極有可能成為這些企業(yè)的重要收入來源，將為這些企業(yè)的健康發(fā)展助一臂之力。

第3篇

獸藥殘留指的是動物性食品中具有的首要母體代謝物和化合物以及和獸藥相關(guān)的雜質(zhì)的殘留。在動物的生產(chǎn)過程當(dāng)中，為了有效的促進(jìn)動物的生長以及防治動物疫病的發(fā)生，一定會使用獸藥，但是動物食用了獸藥之后，在對其進(jìn)行屠宰的時候會在組織體中發(fā)現(xiàn)殘留。獸藥殘留不但包括原藥，還包括藥物在動物體內(nèi)當(dāng)中的代謝產(chǎn)品。動物體內(nèi)殘留的獸藥包括驅(qū)蟲獸藥、抗生素類、激素藥類、磺胺藥類、抗球蟲藥以及呋喃藥類等。這些高效強(qiáng)力的獸藥用到動物的生產(chǎn)當(dāng)中，雖然在一定程度上提高了獸禽的產(chǎn)量，但是如果濫用或者過度的使用獸藥會使得藥物在動物體內(nèi)殘留，這些獸藥殘留會通過食物鏈對人類的身體以及生態(tài)環(huán)境產(chǎn)生一定的傷害；比如：食用殘留在動物體內(nèi)的藥物會使得人體內(nèi)的胃腸菌群不平衡、干擾體內(nèi)代謝的正常代謝、產(chǎn)生致突變、致癌以及致畸作用。現(xiàn)如今的早熟門事件就是因?yàn)槭秤昧颂砑哟萍に氐氖澄镌斐傻?。所以，為了避免人類的身體以及生態(tài)環(huán)境遭到破壞，就一定要采取一定的措施解決動物體內(nèi)獸藥殘留問題。

2加強(qiáng)獸藥殘留和動物性食品安全管理的措施

2.1加強(qiáng)建設(shè)獸藥殘留限量標(biāo)準(zhǔn)

對獸藥殘留進(jìn)行監(jiān)控的基礎(chǔ)就是獸藥殘留限量標(biāo)準(zhǔn)。我國制定的首要?dú)埩粝蘖恳罁?jù)的是歐盟以及美國等國家的標(biāo)準(zhǔn)。然而，因?yàn)槲覈墨F藥種類比較多，制定得這個標(biāo)準(zhǔn)并不能對我國獸禽養(yǎng)殖的實(shí)際情況。所以，我國需要對這個獸藥殘留限量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行進(jìn)一步的完善；另外，還要依據(jù)我國廣大人民的飲食習(xí)慣建立并完善獸藥殘留風(fēng)險評估體制，進(jìn)而保障動物性食品的安全。

2.2加強(qiáng)建設(shè)獸藥的休藥期標(biāo)準(zhǔn)

現(xiàn)如今在對獸藥的休藥期進(jìn)行完善的時候，還要加大力度研究以及制定新劑型和新獸藥的休藥期。在對新劑型以及新獸藥進(jìn)行申報的時候，一定要提供其休藥期資料。獸藥的休藥期指的是從不給動物注射藥物到許可這些動物屠宰或者制作動物產(chǎn)品（蛋和奶）的間隔時間。規(guī)定獸藥的獸藥期是為了避免或者減少供人類使用的動物性食品中有過量的獸藥殘留，保障食品的安全。在休藥的這段時間，動物或者動物性食品當(dāng)中存在毒理學(xué)的殘留物能夠得到逐漸消除，直到其殘留量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)量。對獸藥休藥期的規(guī)定主要是依據(jù)規(guī)定動物體內(nèi)的消除規(guī)律制定的，獸藥在動物的體內(nèi)的消除規(guī)律是給動物注射最長用藥量以及最大劑量給藥，在停止用藥之后在不一樣的時間對其進(jìn)行屠宰，并對其體內(nèi)殘留的獸藥量進(jìn)行檢測，知道采集的動物的所有組織內(nèi)都檢測不到藥物的存在。休藥期是根據(jù)不同的藥物、不同的動物、給藥途徑、制劑方式而變化的。因此，在對動物體內(nèi)的殘留藥物的消除規(guī)律進(jìn)行研究的時候，一定要找到檢測限量小于藥物的殘留限量的能夠付諸實(shí)施的檢測方法。

2.3制定并完善獸藥殘留的檢測標(biāo)準(zhǔn)

藥物的檢測技術(shù)直接影響著食品的安全水平。所以，每個國家都建立了藥物檢測機(jī)構(gòu)。在2002年，我國出臺了《動物源性食品中獸藥最高殘留限量》，提出了100多種獸藥在可使用動物組織的殘留最高限量。然而，對這100多種獸藥的殘留檢測標(biāo)準(zhǔn)卻只有90多種，而且還沒有建立完善的獸藥殘留檢測方法?，F(xiàn)在我國對動物體內(nèi)的獸藥殘留的檢測方法基本上都是高效液的相定量的檢測方式，這種檢測方法用時比較長、檢測程序比較復(fù)雜，并不適應(yīng)當(dāng)今社會的要求。所以，我國一定要加大對快速高效藥物檢測方法的研究。當(dāng)前國際上存在的快速篩選方法主要有基因芯片法、酶聯(lián)免疫吸附法、PCR探針法、放射免疫法等，這些方法通常是在非實(shí)驗(yàn)室狀況下對動物樣品進(jìn)行檢測的方法，如果檢驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)的是陽性，就說明此動物的藥物殘留量不符合標(biāo)準(zhǔn)，是不允許這些產(chǎn)品上市的。當(dāng)前還有許多的高效檢測方法，它們屬于定量檢測方法，比如：高效液相色譜法、氣相-質(zhì)譜聯(lián)用法、原子吸收光譜法、氣相色譜法以及原子熒光光譜法等，這些檢測方法需要使用很多大型的精密儀器。還有一類方法就是確認(rèn)檢測方法。這些方法在國內(nèi)外貿(mào)易糾紛、政府檢測等時間中使用頻率比較高，這類方法一定要對動物體內(nèi)的藥物殘留進(jìn)行確認(rèn)性的檢測，該確認(rèn)性檢測主要是對其分子式、結(jié)構(gòu)以及分子量的檢測，這類檢測方法是一般的實(shí)驗(yàn)室辦不到的，只能在國家級的獸藥安全評價中心進(jìn)行。

3總結(jié)