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第1篇

建筑物的性能化防火設(shè)計是近年來國際火災(zāi)安全科學(xué)研究中發(fā)展較快的學(xué)科領(lǐng)域。性能化的消防安全設(shè)計是建立在消防安全工程學(xué)的建筑防火設(shè)計新方法，它與傳統(tǒng)的設(shè)計方法相比，具有很多優(yōu)越性。它運(yùn)用消防安全的科學(xué)方法，根據(jù)建筑物的結(jié)構(gòu)、用途等方面的具體情況，由設(shè)計者根據(jù)建筑的各個不同空間條件及功能條件，自由選擇為達(dá)到消防安全目的而應(yīng)采取的各種防火措施，并將其有機(jī)地組合起來，構(gòu)成該建筑的總體防火安全設(shè)計方案，然后用已開發(fā)出的工程學(xué)方法，對建筑的火災(zāi)風(fēng)險性和危害性進(jìn)行定量的預(yù)測和評估，從而得出最優(yōu)化的防火設(shè)計方案，為建筑提供最合理的防火保護(hù)。

為推動適合我國國情的建筑物性能化防火設(shè)計方法，相關(guān)部門為此作了大量的研究工作。在此背景下，本人有幸參與了國內(nèi)某知名球幕電影院的消防研究工作，通過運(yùn)用煙氣傳播模型和大空間建筑的消防疏散模擬系統(tǒng)BuildEvac模型，對該建筑物進(jìn)行了火災(zāi)蔓延特性和人員疏散時間的定量分析，并在此基礎(chǔ)上對建筑物進(jìn)行消防安全的評估。下面內(nèi)容將具體闡述一下本次研究過程及相關(guān)的成果。

1工程概況及研究基礎(chǔ)

該球幕電影院建筑定性為一類高層建筑，建筑物耐火等級為一級；該球幕電影院由三部分組成，入口大廳、展示廳和球幕觀眾廳。

目前，消防安全對策和評估方法基于以下兩種方法：

 以《高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范》GB50045-95 (2006年版)）和《建筑防火設(shè)計規(guī)范》GB50016- 2006為基礎(chǔ)的方法；

 為滿足消防安全目標(biāo)而提供的其他可供選擇的解決辦法（性能化方法）。

2消防設(shè)計概況及存在的問題

2.1防火分區(qū)

按自然層劃分防火分區(qū)。入口大廳面積：891，設(shè)為一個防火分區(qū)；二層展示廳面積：155，設(shè)為一個防火分區(qū)；球幕觀眾廳面積：452，其中觀眾廳室面積：255，設(shè)為一個防火分區(qū)，每個防火分區(qū)的安全出口不少于兩個，滿足消防要求。

2.2防排煙系統(tǒng)、火災(zāi)探測、報警及滅火系統(tǒng)

該大廈屬一類高層建筑，在球幕電影院不具備自然排煙條件的一座剪刀樓梯間，設(shè)置兩套獨(dú)立的機(jī)械加壓送風(fēng)系統(tǒng)，并設(shè)有機(jī)械排煙系統(tǒng)，排煙量按其體積的6次換氣考慮。

本建筑屬于一級保護(hù)對象，設(shè)有火災(zāi)自動報警及消防聯(lián)動控制系統(tǒng)。該系統(tǒng)采用二總線制智能火災(zāi)報警產(chǎn)品，系統(tǒng)由三部分組成：火災(zāi)自動報警系統(tǒng)、消防聯(lián)動控制系統(tǒng)、火災(zāi)緊急廣播及消防對講系統(tǒng)。

球幕電影院內(nèi)建筑凈空高度大于8m，采用大空間智能型主動噴水滅火系統(tǒng)。該系統(tǒng)由智能型滅火裝置、信號閥組、水流指示器等組件以及管道、供水設(shè)施組成，能在發(fā)生火災(zāi)時自動探測著火部位并主動噴水的滅火系統(tǒng)；該系統(tǒng)是近年來我國科技人員獨(dú)自研制開發(fā)的一種全新的噴水滅火系統(tǒng)，采用的是自動探測及判定火源、啟動系統(tǒng)、定位主動噴水滅火的滅火方式。

2.3存在的問題

該球幕電影院沒有現(xiàn)行有關(guān)國家防火設(shè)計規(guī)范可采用，結(jié)合建筑的消防設(shè)計概況及提高該部分建筑的消防安全，有必要對這部分建筑的消防設(shè)計方案進(jìn)行調(diào)整并進(jìn)行計算論證。

3研究評估流程

為驗證該球幕電影院的消防安全，結(jié)合前面的分析，須對球幕電影院的人員疏散及煙氣蔓延特性進(jìn)行模擬計算，以論證分析安全疏散出口和煙氣控制的可供選擇的解決方案，評估的原則是可用的安全疏散時間（ASET）足以超過需要的安全疏散時間（RSET），如果能滿足此條件，則這個可供選擇的解決方案便可行。

4人員生命安全驗收標(biāo)準(zhǔn)

驗收標(biāo)準(zhǔn)最重要的判據(jù)是安全疏散時間（ASET）必需大于人員疏散所需的時間(RSET)。可得到的安全疏散時間指的是從火災(zāi)發(fā)生，至人員無法忍受的災(zāi)害環(huán)境的時間。人員無法忍受狀態(tài)（耐受極限）的判據(jù)由下列標(biāo)準(zhǔn)組成：

•如果熱煙層距地板高度大于2米，則熱煙層的溫度不超過180℃；

•如果熱煙層距地板高度小于2米，則熱煙層的溫度不超過50℃，且能見度不小于10米；

•二氧化碳濃度不得超過1%（體積百分比），一氧化碳濃度不得超過2500ppm。

5 人員安全疏散時間計算

5.1計算對象描述

重點(diǎn)分析人員在現(xiàn)有疏散出口布置情況下人員的安全疏散情況，同時結(jié)合計算出的煙氣的蔓延情況，考察其安全性。由于本球幕電影院四個出口分布在兩個不同平面，在做疏散計算時，按照影院座位的排列方式把整個影院分為上部和下部分別作為兩個計算對象。

計算對象A：該計算對象為球幕電影院上半部分，本區(qū)域總疏散人數(shù)95人。見圖1：

圖1計算對象A建筑示意圖

計算對象B：該計算對象為球幕電影院下半部分，本區(qū)域總疏散人數(shù)最大為90人。見圖2：

圖2計算對象B建筑示意圖

5.2人員安全疏散時間計算

人員疏散時間按火災(zāi)報警時間、人員的疏散預(yù)動時間和人員從開始疏散到到達(dá)安全地點(diǎn)的行動之和計算：RSET =Td + Tpre + Tt

其中：Td ― 為報警時間；Tpre ― 為人員的疏散預(yù)動時間；Tt ― 為人員疏散行動時間

5.2.1報警時間

報警時間Td應(yīng)根據(jù)建筑內(nèi)所采用的火災(zāi)探測與報警裝置的類型及其布置并考慮設(shè)定火災(zāi)場景下的人員密度及人員的安全意識與清醒狀態(tài)等因素綜合確定。由于該影院內(nèi)設(shè)置大空間智能型火災(zāi)報警系統(tǒng)，該系統(tǒng)采用智能型紅外線探測組件，對火災(zāi)發(fā)生的探測反應(yīng)較快，所以報警時間相應(yīng)比較短，本工程取報警時間10s。

5.2.2人員的疏散預(yù)動時間

人員的疏散預(yù)動時間為人員從接到火災(zāi)警報之后到疏散行動開始之前的這段時間間隔，包括識別時間和反應(yīng)時間。

1．識別時間為從火災(zāi)報警或信號發(fā)出后到人員還未開始反應(yīng)的這一時間段。

本建筑設(shè)有火災(zāi)自動報警及消防聯(lián)動控制系統(tǒng)，該系統(tǒng)采用二總線制智能火災(zāi)報警產(chǎn)品。由于本電影院面積不大，一旦火災(zāi)發(fā)生很容易根據(jù)視覺等感官察覺到火災(zāi)的發(fā)生，故根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)，本次計算預(yù)動時間取30s。

2. 反應(yīng)時間為從人員識別報警或信號并開始做出反應(yīng)至開始直接朝出口方向疏散之間的時間，一般從數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘不等。由于計算對象為電影院，其出口布置較明確，所以人員從發(fā)生火災(zāi)到開始疏散之間的反應(yīng)時間很短，可取30 s。

因此，人員的疏散預(yù)動時間Tpre= 30s + 30s = 60s。

5.2.3人員疏散行動時間的計算

本研究采用大空間復(fù)雜建筑防火安全計算機(jī)模擬軟件BuildEvac進(jìn)行計算。

計算對象A：

1．軟件模擬結(jié)構(gòu)示意如圖3：

圖3計算對象軟件模擬結(jié)構(gòu)示意圖

2．本場景基本參數(shù)設(shè)置如表1：

表1計算對象基本參數(shù)

3．出口的人數(shù)―時間步模擬步長為0.25s：

模擬顯示編號d23的出口人數(shù)―時間步，經(jīng)過時間步TimeStep=203，即50.75s，該疏散出口完成疏散，總疏散人數(shù)46人。

表2各疏散出口完成時間

則計算對象人員疏散完成時間為50.75s。

計算對象B：

1．軟件模擬結(jié)構(gòu)示意如圖4：

圖4計算對象軟件模擬結(jié)構(gòu)示意圖

2．本場景基本參數(shù)設(shè)置如表3：

表3計算對象基本參數(shù)

3．出口的人數(shù)―時間步模擬步長為0.25s：

模擬顯示編號d39的出口人數(shù)―時間步，經(jīng)過時間步TimeStep=383即95.75s，該疏散出口完成疏散，總疏散人數(shù)43人。

表4各疏散出口完成時間

則計算對象人員疏散完成時間為：95.75s

5.3 避難總時間

由于本次疏散計算中兩個計算對象屬于同一電影院，所以總疏散時間應(yīng)取兩個計算對象中時間較長的計算對象B，即避難總時間如下表：

表5避難總時間統(tǒng)計

6煙氣蔓延計算

6.1參數(shù)設(shè)定

6.1.1火災(zāi)危險性分析

在球幕電影院中，可能的火災(zāi)起源有電器故障、可燃物過熱、易燃品管理不善或操作不當(dāng)、故意縱火、吸煙等；燃料包括座椅、觀眾帶入的可燃物、電器纜線等。

6.1.2設(shè)計火災(zāi)場景

（1）火災(zāi)荷載：火災(zāi)荷載一般可分為以下兩類，不可移動的燃料：如地板、墻壁上的可燃物，房間的裝飾設(shè)備；可移動燃料：如桌椅、紙張、貨物，貨架等。本研究參考日本的調(diào)查結(jié)果并結(jié)合我國實(shí)際情況，得到計算對象的火災(zāi)荷載為600MJ/m2。

（2）火災(zāi)發(fā)展：火災(zāi)在經(jīng)歷了早期的發(fā)展之后，將進(jìn)入完全燃燒階段，在這個階段火災(zāi)的熱釋放速率將達(dá)到最大。在火災(zāi)安全評價中，一般假設(shè)水系統(tǒng)有效控火條件下最大熱釋放速率保持不變。結(jié)合計算結(jié)果，選取熱釋放速率中的較大值作為設(shè)計最大熱釋放速率。

（3）模擬時間：結(jié)合人員疏散時間，本報告的火災(zāi)模擬時間取1200s。

6.2煙氣蔓延特性模擬計算

6.2.1火災(zāi)場景A煙氣流動特性預(yù)測

室內(nèi)凈空高度：15.2m；火災(zāi)最大規(guī)模：6MW；設(shè)計火災(zāi)類型：非穩(wěn)態(tài)；火災(zāi)發(fā)展速率：0.0599kW/s2；排煙標(biāo)準(zhǔn)：體積的6次/h換氣；起火地點(diǎn)：影院觀眾廳中部。

對煙氣溫度、CO2濃度、CO濃度、能見度的模擬分析，可得到表6模擬結(jié)果：

表6模擬結(jié)果統(tǒng)計表

6.2.2火災(zāi)場景B煙氣流動特性預(yù)測

室內(nèi)凈空高度：15.2m；火災(zāi)最大規(guī)模：6MW；設(shè)計火災(zāi)類型：非穩(wěn)態(tài)；火災(zāi)發(fā)展速率：0.0599kW/s2；排煙標(biāo)準(zhǔn)：在原基礎(chǔ)上增加1/3排煙量；起火地點(diǎn)：影院觀眾廳中部。

對煙氣溫度、CO2濃度、CO濃度、能見度的模擬分析，可得到表7模擬結(jié)果：

表7模擬結(jié)果統(tǒng)計表

7安全性分析

7.1研究采用的判據(jù)

•如果熱煙層距地板高度大于2米，則熱煙層的溫度不超過180℃；

•如果熱煙層距地板高度小于2米，則熱煙層的溫度不超過50℃，且能見度不小于10米；

•二氧化碳濃度不得超過1%（體積百分比），一氧化碳濃度不得超過2500ppm。

7.2針對人員安全性的結(jié)果分析

結(jié)合人員疏散時間和煙氣蔓延特性的計算結(jié)果，對人員的安全性分析如下：

火災(zāi)場景A：人員最大安全疏散時間為

火災(zāi)場景B：人員最大安全疏散時間為205.2s，根據(jù)計算結(jié)果，在疏散結(jié)束時，火災(zāi)發(fā)展到致使環(huán)境條件達(dá)到人體耐受極限的時間的安全余量為39.45s，人員有足夠的時間逃生。

綜上分析，由于原方案不能保證人員的安全逃生，故研究中增加了1/3的排煙量，通過模擬再次測試后，煙氣溫度、沉降高度、CO濃度、CO2濃度將不會對該區(qū)域的人員構(gòu)成危險，人員能夠安全逃生。

8消防安全措施

在對整個建筑進(jìn)行綜合分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合球幕電影院的消防設(shè)計方案，本報告進(jìn)行了人員疏散和煙氣蔓延特性的模擬計算，根據(jù)模擬論證結(jié)果可以得到以下幾點(diǎn)結(jié)論和建議：在人員的安全疏散方面，計算對象A、B需要的最大安全疏散時間分別為

9結(jié)束語

目前我國對建筑物所制訂的消防技術(shù)規(guī)范對于我國的建筑物防火起到了積極的作用。但是，現(xiàn)行規(guī)范在執(zhí)行中出現(xiàn)不少問題：一是由于規(guī)范是明細(xì)條款式的規(guī)定，設(shè)計人員在確定建筑物的使用功能后，只能根據(jù)消防規(guī)范逐條對照落實(shí)消防措施，限制了設(shè)計構(gòu)思的自由發(fā)揮。二是由于規(guī)范的強(qiáng)制性和局限性，生產(chǎn)的新工藝、建筑新結(jié)構(gòu)都難于發(fā)揮運(yùn)用。

第2篇

關(guān)鍵詞：全球眼技術(shù) 中小企業(yè) 安防信息化管理 應(yīng)用

中圖分類號：C931.6

1全球眼技術(shù)在中小企業(yè)安防信息化管理中應(yīng)用的局限性

中小企業(yè)安防信息化管理應(yīng)用全球眼技術(shù)，主要包括有高中端的家庭住宅、寫字樓、商店以及病房等，它們通過利用全球眼技術(shù)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場輔助、安防報警以及視頻監(jiān)控等功能。在使用中，主要存在著以下幾點(diǎn)局限性。

1.1全球眼的安防報警功能不夠完善

就目前來說，全球眼技術(shù)的安防報警功能還不夠完善。在其網(wǎng)絡(luò)視頻監(jiān)控系統(tǒng)中，報警終端接入方式主要采取以下兩種方法。

第一，利用電纜，實(shí)現(xiàn)對硬盤錄像機(jī)、視頻服務(wù)器（DVS）或者IP Camera的告警輸入接口與報警探測器的連接。當(dāng)告警輸入接口電平出現(xiàn)高低變化時，前端的DVS或者IP Camera就會觸發(fā)告警，由于已有既定的通信協(xié)議，告警就可以上報至“全球眼”網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控平臺。

第二，由安防報警主機(jī)管理報警探測器，通過利用無線或者有線，實(shí)現(xiàn)安防主機(jī)和報警探測器的連接，其中，對于接入的探測器，安防主機(jī)不僅可以進(jìn)行防區(qū)設(shè)定，還可以布置或者撤銷安防管理，通過串口電纜，安防主機(jī)就能連接到IP Camera或者DVS。同時IP Camera或DVS對報警探測器的告警觸發(fā)進(jìn)行甄別，并且通過既有協(xié)議，將告警信息上報平臺。

然而，這兩種報警方法均存在著局限性。當(dāng)某一地點(diǎn)發(fā)生報警情況時，由于告警傳遞到平臺上的信息量不夠充足，因此系統(tǒng)對防區(qū)的信息、告警類型等無法正常識別，對前端安防設(shè)備的運(yùn)行狀況也不能進(jìn)行監(jiān)控，做不到精確監(jiān)控防區(qū)的位置，而只能確定發(fā)生報警的IP Camera或者DVS。由于存在著這樣的局限，當(dāng)某一地點(diǎn)發(fā)生報警后，工作人員首先需要對監(jiān)控所在的位置資料進(jìn)行查看，然后再結(jié)合位置的實(shí)際情況，做出對警情處理辦法的決策，這個過程使工作人員不能及時處理報警事件；同時，由于單向地傳輸報警信息，因此前端報警終端的監(jiān)控工作就無法順利進(jìn)行，前端報警終端的布、撤防工作也實(shí)現(xiàn)不了客戶端遠(yuǎn)程作業(yè)與遠(yuǎn)程管理；除此之外，如果需要詳細(xì)了解用戶前端安防主機(jī)的報警信息，還需要電話的幫助，因此全球眼平臺無法實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)上報。而電話、視頻監(jiān)控等等多種安防系統(tǒng)的同時使用，給用戶造成了很多麻煩。

1.2全球眼現(xiàn)有的功能沒有密切結(jié)合中小企業(yè)的需要

從中小企業(yè)的角度來說，他們希望實(shí)現(xiàn)安防報警以及視頻監(jiān)控在同一界面上進(jìn)行操作的可能，這樣，可以對生產(chǎn)情況以及營運(yùn)情況實(shí)現(xiàn)動態(tài)化的了解，例如員工的出勤率、商鋪的客流量等等，遠(yuǎn)程監(jiān)控為他們節(jié)省了大量的時間和精力。但是，從全球眼的目前技術(shù)上來看，其主要負(fù)責(zé)實(shí)現(xiàn)的是視頻監(jiān)控功能，而且用戶一定要保證IP Camera與DVS的捆綁使用，而不能私自進(jìn)行安防系統(tǒng)功能組合。由于每個用戶的需求不同，這種強(qiáng)制性組合安裝大大降低了全球眼的吸引力，縮小了全球眼業(yè)務(wù)拓展的機(jī)會。其次，在發(fā)生報警時，告警通知的手段比較少，報警信息量不夠大，而且單一；當(dāng)告警信號上報到網(wǎng)絡(luò)視頻服務(wù)器時，需要用戶在互聯(lián)網(wǎng)上，否則無法及時發(fā)現(xiàn)警情，客戶也只能了解些許報警信息，因為平臺只是記錄報警以及報警時間而已，其他更詳細(xì)的的信息則無法提供。

1.3全球眼軟件技術(shù)層面存在著不足

中小企業(yè)選擇使用全球眼監(jiān)控，首先，在客戶端上，需要用戶安裝全球眼技術(shù)專用的客戶端軟件，其操作系統(tǒng)也會有相應(yīng)的限制。其次，在客戶端結(jié)構(gòu)上，采取的是C/S（客戶機(jī)/服務(wù)器）結(jié)構(gòu)。當(dāng)全球眼系統(tǒng)的軟件要進(jìn)行升級時，每一個用戶、每一臺機(jī)器都需要重新安裝新的升級軟件。然而，由于在實(shí)際的使用中，存在著用戶移動辦公或者分布式辦公的現(xiàn)象，因此C/S服務(wù)機(jī)制會讓監(jiān)控操作程序變得更加繁瑣。在監(jiān)控設(shè)備較少或監(jiān)控點(diǎn)較少的用戶上，例如家庭用戶、商店或者其他中小企業(yè)，由于采用C/S模式，在安裝上，工作量非常大；在成本上，所需的維護(hù)成本以及升級成本都非常高，大大制約了全球眼業(yè)務(wù)在市場的擴(kuò)展。

2如何推進(jìn)全球眼技術(shù)在中小企業(yè)安防信息化管理中的應(yīng)用

2.1改進(jìn)全球眼技術(shù)的視頻前端

視頻前端由IP Camera或者模擬攝像機(jī)以及DVS組成，負(fù)責(zé)實(shí)現(xiàn)監(jiān)控的音頻、視頻信息數(shù)據(jù)的采集、編碼、存儲、傳送等一系列流程功能，同時，來自平臺的控制指令可以在視頻前端實(shí)現(xiàn)作用。從而通過全球眼這一平臺，實(shí)現(xiàn)對網(wǎng)絡(luò)視頻的監(jiān)控。

2.2完善安防報警主機(jī)

利用IP網(wǎng)絡(luò)，就可以實(shí)現(xiàn)安防報警主機(jī)與全球眼平臺的連接。網(wǎng)絡(luò)型安防報警主機(jī)下掛各種種類的探測器，以對監(jiān)控現(xiàn)場的周圍環(huán)境信息進(jìn)行采集。要監(jiān)測現(xiàn)場是否存在著火災(zāi)安全隱患時，可以通過煙感探測器；監(jiān)測現(xiàn)場是否有人員出現(xiàn)時，可以選擇紅外傳感器等等。網(wǎng)絡(luò)型安防報警系統(tǒng)通過各種類型傳感器的幫助，實(shí)現(xiàn)了對現(xiàn)場信息的探測、采集，并把采集而來的信息封裝成IP數(shù)據(jù)包，再傳輸?shù)街行钠脚_。

2.3加強(qiáng)對中心平臺的管理功能

利用全球眼現(xiàn)有的監(jiān)控平臺而開發(fā)的中心平臺，是整個系統(tǒng)的信息控制中心。這個中心平臺一方面對全球眼的告警聯(lián)動、使用者權(quán)限以及接入終端進(jìn)行統(tǒng)一的監(jiān)控和管理，另一方面，在增設(shè)報警管理服務(wù)器的前提下，實(shí)現(xiàn)對告警聯(lián)動、聯(lián)動預(yù)案的管理功能，同時指令報警管理服務(wù)器，及時、正確地處理安防主機(jī)上報的告警信息。

2.4客戶端支持多種架構(gòu)

傳統(tǒng)的全球眼客戶端只支持C/S結(jié)構(gòu)，改造后還應(yīng)該能支持B/S架構(gòu)。這樣，客戶端的限制度下降，用戶就可以利用互聯(lián)網(wǎng)，登錄全球眼平臺，遠(yuǎn)程控制視頻前端，同時還可以實(shí)現(xiàn)查閱告警記錄、瀏覽實(shí)時視頻、回放監(jiān)控錄像以及設(shè)置報警聯(lián)動等等功能。

2.5拓寬安防報警的應(yīng)用范圍

由于網(wǎng)絡(luò)型報警主機(jī)具有攜帶告警信息和全雙工通信等功能，因此，可以根據(jù)此優(yōu)勢，把安防報警的應(yīng)用范圍擴(kuò)大到生產(chǎn)管理、經(jīng)營管理等方面。例如，中國電信可以根據(jù)全球眼用戶的需求，在安防報警功能的基礎(chǔ)上，增加統(tǒng)計客流量、管理人工考勤等功能，從而提高全球眼產(chǎn)品在中小企業(yè)安防信息化管理市場上的競爭力。

結(jié)束語

盡管全球眼技術(shù)在中小企業(yè)安防信息化管理的應(yīng)用中，存在著一些技術(shù)上的局限，然而其工作仍然是具有一定的實(shí)效性、科學(xué)性以及高效性。相信隨著科學(xué)的進(jìn)步以及計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，全球眼技術(shù)一定能結(jié)合用戶的需求，做出改變，完善自我，從而促進(jìn)中小企業(yè)安防信息化管理的發(fā)展，使之躍上一個新臺階。

參考文獻(xiàn)：

[1]許冬琦.智能全球眼走向高清化、智能化，2015年有望全國聯(lián)網(wǎng)[J].通信世界，2012（47）

第3篇

全球基金結(jié)核病控制項目在嫩江縣已正式實(shí)施三年多,觀將應(yīng)用貸款項目方案登記治療涂陽肺結(jié)核病人244例,近期效果觀察報告如下:

1 資料來源

1.1 本文資料來源于嫩江縣結(jié)防所2007年9月20日-2008年9月20日一周期年內(nèi)共發(fā)現(xiàn)244例涂陽病人,其中初治112例,復(fù)發(fā)35例,其它復(fù)治97例,完成療程228例,初治108例,復(fù)發(fā)32例,其它復(fù)治88例,其效果考核依據(jù)均來源于項目統(tǒng)一要求的肺結(jié)核病人登記本及上年同一季度登記肺結(jié)核病人治療隊列分析表。

1.2 痰菌檢查,初治按2、5、6月,復(fù)治按2、5、8月進(jìn)行痰涂片檢查。

1.3 化療方案及藥量:初治涂陽方案2H3R3Z3E3/4H3R3,復(fù)治涂陽方案2R3H3Z3S3E3/6H3R3E3,采用頓服法隔日1次用藥,每月用藥15次,每次成人劑量:INH0.6g、RFP0.6g、P2A2.0g、EMB1.2g、SM0.75g。

1.4 判定結(jié)果按項目手冊規(guī)定執(zhí)行。

2 結(jié)果

2.1 病人登記及轉(zhuǎn)歸情況詳見表1。

3 討論

3.1 從2007年9月20日至2008年9月20日共登記治療涂陽病人244例,滿療程228例,初治涂陽病人療程結(jié)束108例,治愈103例,治愈率95.37%,菌陽4例占3.70%。復(fù)發(fā)病人療程結(jié)束32例,治愈28例,治愈率87.50%,菌陽3例占9.38%。 其它復(fù)治病人療程結(jié)束88人,治愈67例,治愈率 76.14%。 可見應(yīng)用項目方案效果可佳。

表1 涂陽病人登記與轉(zhuǎn)歸情況

登記人數(shù)療程結(jié)束人數(shù)年內(nèi)轉(zhuǎn)歸情況

治愈完成療程無結(jié)果菌陽死亡遷出其它

初治1121081031422

復(fù)發(fā)3532281321

其它復(fù)治9788675169

合計2442281987231141

2.2 痰菌陰轉(zhuǎn)情況詳,見表2。

表2 治療中各月痰菌陰轉(zhuǎn)情況

療程結(jié)束人數(shù)2月 3月5月6月8月

實(shí)查陰轉(zhuǎn) 實(shí)查陰轉(zhuǎn) 實(shí)查陰轉(zhuǎn) 實(shí)查陰轉(zhuǎn) 實(shí)查陰轉(zhuǎn)

初治 108 104959698941029800

復(fù)發(fā)323127002925002623

其它復(fù)治888464318058417155

合計228219186127207177106999778