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第1篇

 

關(guān)鍵詞：  醫(yī)學(xué)工程；醫(yī)院管理；器材管理與維修

1  醫(yī)學(xué)工程科的現(xiàn)狀

1.1  醫(yī)療器械的種類和數(shù)量增多

各醫(yī)院年度設(shè)備采購(gòu)經(jīng)費(fèi)逐年遞增說(shuō)明了這一點(diǎn)，例如國(guó)內(nèi)某醫(yī)院從1987年設(shè)備采購(gòu)經(jīng)費(fèi)僅600萬(wàn)元左右，到2007年則高達(dá)6000多萬(wàn)元。

1.2  醫(yī)療器械的復(fù)雜性增加

表現(xiàn)為材料、生產(chǎn)工藝、維護(hù)和維修復(fù)雜；評(píng)估選型和采購(gòu)決策困難；計(jì)量和質(zhì)控要求嚴(yán)格，否則，醫(yī)療質(zhì)量難以保障。

1.3  學(xué)術(shù)和管理界已高度重視該學(xué)科

2002年11月科學(xué)出版社出版了由姜遠(yuǎn)海主編的《21世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)院校教材-臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)》一書(shū)；2007年1月人民衛(wèi)生出版社出版了由楊虎主編的《臨床醫(yī)學(xué)工程教程》一書(shū)；同年，中國(guó)醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)公布了《2007年臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)專業(yè)考試大綱》［內(nèi)容包括：(1)基礎(chǔ)知識(shí)（醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、自然科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)）；(2)相關(guān)專業(yè)知識(shí)（管理基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)英語(yǔ)和計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)）；(3)專業(yè)實(shí)踐能力；(4)專業(yè)知識(shí)（醫(yī)療設(shè)備知識(shí)和醫(yī)療設(shè)備管理）］。

2  臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)主要內(nèi)容

2.1  臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容

2.1.1  臨床需求與論證

臨床需求主要包括購(gòu)新、維修及醫(yī)療器械的改造升級(jí)等，不論那一種需求，都有必要對(duì)其學(xué)術(shù)效益、社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行全面的論證，其中學(xué)術(shù)效益是根本。就學(xué)科建設(shè)而言，可以把學(xué)術(shù)效益看作春天播種的種子，實(shí)際上也就是能否解決特定學(xué)科建設(shè)及其醫(yī)療、教學(xué)和科研的問(wèn)題，同時(shí)兼顧醫(yī)院整體發(fā)展的問(wèn)題；經(jīng)過(guò)夏天的辛勤勞動(dòng)，到了秋天你才能收獲經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益這兩個(gè)果實(shí)。

2.1.2  選型與評(píng)估

主要是一定要保證所采購(gòu)醫(yī)療器械的技術(shù)先進(jìn)性、可靠性和可維修性，為此對(duì)計(jì)劃購(gòu)置的廠商的醫(yī)療器械產(chǎn)品要進(jìn)行縱橫兩個(gè)方向的評(píng)價(jià)；同時(shí)，對(duì)醫(yī)療器械的安全防護(hù)、節(jié)能性和配套性等問(wèn)題也應(yīng)當(dāng)高度重視。2007年10月國(guó)家衛(wèi)生部辦公廳就城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生裝備評(píng)估選型推薦了第二批32品目362種規(guī)格型號(hào)的醫(yī)療器械產(chǎn)品，在選型與評(píng)價(jià)時(shí)可供參考。

2.1.3  采購(gòu)計(jì)劃

醫(yī)療器械購(gòu)置計(jì)劃應(yīng)當(dāng)有長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃、中期計(jì)劃和年度計(jì)劃。制定醫(yī)療器械購(gòu)置計(jì)劃應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)性原則、有效性原則和先進(jìn)性原則；其程序應(yīng)當(dāng)包括： （1）使用部門(mén)提出申請(qǐng)；（2）收集產(chǎn)品信息初步匯總；（3）分析研究產(chǎn)品信息確定方案；（4）擬定方案提出預(yù)算；（5）綜合平衡確定計(jì)劃。

2.1.4  產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療器械產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)是一個(gè)完整的體系，包括有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（GB)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(YY)和產(chǎn)品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)（有國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口兩種）；國(guó)際上一些非營(yíng)利專業(yè)組織的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)具有重要的指導(dǎo)意義，而歐盟和美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)也往往具有較大的參考意義。

2.1.5  集中招標(biāo)采購(gòu)

可參考《招投標(biāo)法》等相關(guān)法律法規(guī)以及各級(jí)管理部門(mén)的相關(guān)規(guī)定。

2.1.6  安裝、調(diào)試與驗(yàn)收

（1)安裝與調(diào)試：主要內(nèi)容一是使用環(huán)境的技術(shù)要求；二是安裝調(diào)試的程序（驗(yàn)收合格后進(jìn)行；參加安裝調(diào)試的人員要做好安裝調(diào)試的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作；對(duì)大型設(shè)備安裝調(diào)試、使用和維修人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)；調(diào)試時(shí)要按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行；調(diào)試過(guò)程中操作人員要多操作，多熟悉，盡快安排 “考機(jī)”；安裝調(diào)試完成，儀器能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，應(yīng)予簽收；醫(yī)療設(shè)備的保修）。（2)驗(yàn)收：一是驗(yàn)收前的準(zhǔn)備工作：包括：驗(yàn)收資料的準(zhǔn)備；驗(yàn)收人員和部門(mén)的準(zhǔn)備；制定驗(yàn)收方案；建立驗(yàn)收記錄和驗(yàn)收?qǐng)?bào)表；做好輔助設(shè)備的準(zhǔn)備；驗(yàn)收工具的準(zhǔn)備；對(duì)于進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備需申請(qǐng)商品檢驗(yàn)；對(duì)于進(jìn)口計(jì)量設(shè)備需申請(qǐng)計(jì)量檢定。二是驗(yàn)收的程序：包括：開(kāi)箱；清點(diǎn)；查驗(yàn)外形；檢查機(jī)內(nèi)組件；重點(diǎn)檢查精密易碎部件；在驗(yàn)收過(guò)程中，所有與合同要求不符的情況都應(yīng)當(dāng)做好有關(guān)記錄并拍照、錄像以備索賠。

2.1.7  維護(hù)與維修

（1）維護(hù)：一般指周期性地對(duì)特定的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的預(yù)防性維護(hù)（Preventive Maintenance，PM )，這一系列周期性的科學(xué)維護(hù)工作主要包括： ①操作性能測(cè)試及調(diào)整；②電氣安全測(cè)試；③外觀、控制部件及內(nèi)部清潔、、更換易耗元件。（2）維修一般可分成下面三種情況：①保修：新機(jī)帶的，或新機(jī)過(guò)保后買(mǎi)的，過(guò)保后買(mǎi)的則可能采購(gòu)成本非常高，且服務(wù)情況也無(wú)標(biāo)準(zhǔn)可言；②自修：一般大型設(shè)備較難，主要由圖紙、密碼和備件供應(yīng)所引起；③第三方維修：目前，醫(yī)療器械維修的社會(huì)化問(wèn)題已被提上了議事日程，雖成本較低但風(fēng)險(xiǎn)較大。

2.1.8  報(bào)廢

要確定標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)鑒定程序和分級(jí)審批程序。

2.1.9  信息和檔案管理

（1）按國(guó)家《醫(yī)療器械分類目錄》進(jìn)行信息的收集和歸檔；（2）將醫(yī)療器械分為：醫(yī)療設(shè)備、手術(shù)器械、醫(yī)用耗材、體外試劑、病房用具和醫(yī)療工程，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行分類建檔、管理，管理原則是按I、II和III類進(jìn)行，以確保醫(yī)療質(zhì)量。

2.1.10  計(jì)量

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)計(jì)量監(jiān)督管理是衛(wèi)生法規(guī)建設(shè)的主要內(nèi)容，也是提高醫(yī)療水平、促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的必要手段。醫(yī)院應(yīng)將計(jì)量工作納入年度工作計(jì)劃，加強(qiáng)法律、法規(guī)等文件的宣傳教育，增強(qiáng)法制觀念，對(duì)于計(jì)量檢定不合格的設(shè)備應(yīng)嚴(yán)禁使用，強(qiáng)制檢定器具損壞修復(fù)后必須進(jìn)行計(jì)量檢定。對(duì)于設(shè)備陳舊老化、超過(guò)使用年限，經(jīng)計(jì)量檢定不合格的設(shè)備應(yīng)進(jìn)行報(bào)廢處理；對(duì)超過(guò)使用年限，但計(jì)量技術(shù)指標(biāo)仍然合格的設(shè)備應(yīng)縮短計(jì)量檢定周期，確保使用設(shè)備的良好運(yùn)行。

第2篇

【關(guān)鍵詞】廉政；風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)；防范措施

一、高校醫(yī)院存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)

以二乙規(guī)模的高校醫(yī)院為例，一般存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)是：醫(yī)院管理方面，人才引進(jìn)、職稱評(píng)定、崗位聘任；其他方面，藥品采購(gòu)、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、衛(wèi)生材料采購(gòu)等醫(yī)技科室以及其他科室的某些崗位。重要崗位的人員包括：（1）主管人才引進(jìn)、職稱評(píng)定、崗位聘任等工作的領(lǐng)導(dǎo)；（2）藥品采購(gòu)人員；（3）醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)人員；（4）衛(wèi)生材料采購(gòu)人員；（5）辦公用品采購(gòu)人員；（6）負(fù)責(zé)基建大修項(xiàng)目管理人員；（7）放射線科、檢驗(yàn)科、電診室等醫(yī)技科室的工作人員。（8）其他醫(yī)務(wù)人員。

二、防范措施

（1）制定相應(yīng)的制度及管理辦法。一是藥品采購(gòu)——應(yīng)按照衛(wèi)生局組織的統(tǒng)一招標(biāo)價(jià)格執(zhí)行，國(guó)家未組織招標(biāo)的品種不得高于國(guó)家規(guī)定的零售價(jià)。二是醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)——醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)由學(xué)校資產(chǎn)管理部門(mén)組織公開(kāi)招標(biāo)，由主管院長(zhǎng)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人等對(duì)質(zhì)量、價(jià)格共同把關(guān)。三是衛(wèi)生材料及辦公用品采購(gòu)——采配供應(yīng)小組應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院物品采購(gòu)供應(yīng)制度執(zhí)行。物品采購(gòu)做到公開(kāi)、透明，要在保證質(zhì)量同時(shí)，盡量降低采購(gòu)成本。四是基建維修工程——醫(yī)院內(nèi)改建大修工程項(xiàng)目發(fā)生總額在10萬(wàn)元（含10萬(wàn)元）以上，應(yīng)報(bào)學(xué)校資產(chǎn)處組織公開(kāi)招標(biāo)。對(duì)于不足10萬(wàn)元的工程項(xiàng)目應(yīng)由主管院長(zhǎng)、辦公室主任及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人等進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查，通過(guò)報(bào)價(jià)及考察，對(duì)質(zhì)量、價(jià)格共同把關(guān)。并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子匯報(bào)，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)審議決定。五是對(duì)于放射線科、檢驗(yàn)科、電診室等重點(diǎn)科室工作人員做到教育經(jīng)?；?，加強(qiáng)醫(yī)院?jiǎn)T工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和廉政文化建設(shè)，增強(qiáng)互相監(jiān)督機(jī)制，形成強(qiáng)大的輿論氛圍，使每一位員工在思想上增強(qiáng)遵紀(jì)守法、廉潔自律意識(shí)，樹(shù)立正確的價(jià)值觀和利益觀，增強(qiáng)拒腐防變能力。另外還要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、加大管理力度，加強(qiáng)監(jiān)督檢查工作，定期檢要崗位、人員制度執(zhí)行情況。（2）從思想教育及加強(qiáng)行政管理方面進(jìn)行廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)防范。一是加強(qiáng)教育管理，努力提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)。首先，開(kāi)展經(jīng)常性的教育活動(dòng)，形成學(xué)習(xí)制度。要經(jīng)常開(kāi)展正確的人生觀專項(xiàng)教育和崗位廉政教育。其次，要加強(qiáng)法制教育，樹(shù)立法制觀念，組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，增強(qiáng)遵紀(jì)守法的意識(shí)，不斷提高自身素質(zhì)和拒腐防變能力，自覺(jué)抵制各種不正之風(fēng)的侵蝕，廉潔奉公，依法行醫(yī)。再次，加強(qiáng)“八小時(shí)”以外的管理和監(jiān)督，把八小時(shí)以內(nèi)的思想政治工作延伸到八小時(shí)以外，促其正確處理好各種關(guān)系，保證醫(yī)務(wù)工作者隊(duì)伍純潔。二是完善領(lǐng)導(dǎo)工作制度，明確領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。進(jìn)一步明確領(lǐng)導(dǎo)各自在執(zhí)行上級(jí)方針政策、行風(fēng)和職務(wù)道德建設(shè)、業(yè)務(wù)工作、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、基建項(xiàng)目等重大院務(wù)上的工作職責(zé)，確保責(zé)任明確，履職到位。三是深化人事制度改革，加強(qiáng)人事管理。建立健全競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，大膽進(jìn)行公開(kāi)選拔，競(jìng)爭(zhēng)上崗，提高隊(duì)伍整體素質(zhì)。堅(jiān)持民主集中制，強(qiáng)調(diào)按程序辦事，防止個(gè)人濫用權(quán)力，在任免、調(diào)配等人事方面做到民主化、規(guī)范化，健全干部任用和監(jiān)督機(jī)制。強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度，醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升、年度考核、評(píng)優(yōu)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核相掛鉤。四是強(qiáng)化制度執(zhí)行力，確保工作計(jì)劃落到實(shí)處。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)行政審批制度，嚴(yán)格按程序依法辦事，依規(guī)章辦事，嚴(yán)禁，徇私枉法。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)政管理制度，加強(qiáng)資金管理，充分發(fā)揮監(jiān)督作用，嚴(yán)格單位財(cái)務(wù)管理和帳目管理，加強(qiáng)藥品陽(yáng)光采購(gòu)，規(guī)范基本建設(shè)工程、藥品招標(biāo)、醫(yī)療器械購(gòu)置等項(xiàng)目的行為。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，做到因病施治，合理用藥、合理檢查，切實(shí)維護(hù)病人利益。五是落實(shí)廉政責(zé)任制，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲制度。要落實(shí)廉政責(zé)任制，單位負(fù)責(zé)人與部門(mén)負(fù)責(zé)人之間，部門(mén)負(fù)責(zé)人與普通干部之間要層層簽訂廉政責(zé)任狀。大力推行廉政量化和風(fēng)險(xiǎn)管理，實(shí)行責(zé)任考核與追究制度。將理論學(xué)習(xí)、廉政教育等層層分解，把任務(wù)目標(biāo)落實(shí)到人，實(shí)行“廉政一票否決制”。與此同時(shí)，要執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度，對(duì)遵紀(jì)守法、廉潔自律、勤政奉公者要給予大力表彰；對(duì)違反規(guī)定私收費(fèi)、收受回扣、收受紅包等違規(guī)行為施以重罰，從嚴(yán)處罰，吊銷其執(zhí)業(yè)資格，使其在經(jīng)濟(jì)上得不到好處，在專業(yè)上失去資質(zhì)，在政治上失去聲譽(yù)。六是建立廉政提醒制度，廉政工作常抓不懈。在醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)重要工作任務(wù)、出現(xiàn)群眾反映和被發(fā)現(xiàn)苗頭性不廉行為等情況時(shí)，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)或直接領(lǐng)導(dǎo)要適時(shí)對(duì)其進(jìn)行廉政提醒談話，促使其保持清醒頭腦，筑牢拒腐防線。同時(shí)組織采取民主測(cè)評(píng)、座談、整改調(diào)查、抽樣調(diào)查、電話隨訪等形式，向服務(wù)對(duì)象了解醫(yī)院工作人員廉潔自律情況，聽(tīng)取意見(jiàn)和建議，整理后以書(shū)面形式向單位或個(gè)人進(jìn)行反饋。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]朱胤．《淺談醫(yī)院貨幣資金控制中的若干風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及其防范措施》

第3篇

關(guān)鍵詞：設(shè)備管理；問(wèn)題；對(duì)策

引言

隨著醫(yī)療科技的高速發(fā)展，高水平、高精度的醫(yī)療設(shè)備在診斷、治療、康復(fù)等醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)揮著極其重要的作用。先進(jìn)的大型醫(yī)療設(shè)備在提高醫(yī)療水平，為百姓提供更好的醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，也創(chuàng)造了較高的經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)療設(shè)備的正常工作是保障醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的根本[1]。目前先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備大多數(shù)為進(jìn)口產(chǎn)品，科技含量高、日常保養(yǎng)與維修技術(shù)復(fù)雜，這對(duì)設(shè)備辦工作人員的綜合素質(zhì)提出了挑戰(zhàn)[2]。如何加強(qiáng)設(shè)備管理，在保障設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)的同時(shí)延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命，對(duì)醫(yī)院良性運(yùn)轉(zhuǎn)，充分保障患者醫(yī)療需求具有重要的作用。

1 醫(yī)療設(shè)備管理存在的問(wèn)題

1.1 缺乏系統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備信息化管理

近年隨著國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，人民對(duì)醫(yī)療水平的要求逐步提高，醫(yī)院引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的步伐也隨之加快。然而醫(yī)療設(shè)備眾多，設(shè)備管理的工作量大為增加。雖然建立了醫(yī)療設(shè)備信息檔案，但由于管理人員的數(shù)量和精力限制，很難做到精細(xì)化管理，設(shè)備信息檔案大多數(shù)時(shí)間沉睡在檔案柜，對(duì)設(shè)備的使用狀況、定期保養(yǎng)、檢測(cè)和評(píng)估未起到應(yīng)有的作用。

1.2 缺乏高水平的設(shè)備維護(hù)人員

目前高水平大型醫(yī)療設(shè)備以進(jìn)口產(chǎn)品為主，在日常工作中，不乏有很多設(shè)備辦工程技術(shù)人員希望通過(guò)學(xué)習(xí)產(chǎn)品的維修手冊(cè)加強(qiáng)業(yè)務(wù)水平，但大多數(shù)產(chǎn)品的說(shuō)明均為英文，這成為進(jìn)一步學(xué)習(xí)較大的障礙。另外由于設(shè)備金額巨大，技術(shù)人員往往缺乏信心，懼怕嘗試，導(dǎo)致大多數(shù)大型設(shè)備的保養(yǎng)維修均依靠生產(chǎn)商或第三方公司來(lái)進(jìn)行，長(zhǎng)此以往下去形成依賴，雖然醫(yī)院有高水平設(shè)備，但沒(méi)有與之匹配的專業(yè)技術(shù)人員。設(shè)備維修與保養(yǎng)方面的會(huì)議、培訓(xùn)相對(duì)臨床?？粕俣稚?，技術(shù)人員提高水平的平臺(tái)缺失也是阻礙專業(yè)維修人員成長(zhǎng)的障礙。

1.3 缺乏細(xì)致的設(shè)備效益分析

醫(yī)療設(shè)備的效益具有多方面，包括經(jīng)濟(jì)效益、技術(shù)效益和社會(huì)效益等。在醫(yī)院進(jìn)行效益評(píng)估時(shí)往往以科室為單位，很少對(duì)單個(gè)設(shè)備進(jìn)行細(xì)致的效益分析，那么很難對(duì)同一科室的不同檔次設(shè)備進(jìn)行效益區(qū)分，科室在選擇機(jī)器時(shí)也具有盲目性，可能會(huì)導(dǎo)致盲目追求高檔設(shè)備的情況，對(duì)醫(yī)療資源產(chǎn)生不必要的浪費(fèi)。

1.4 缺乏規(guī)范的設(shè)備更新及報(bào)廢機(jī)制

由于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備往往處于緊缺狀態(tài)，很多設(shè)備常年高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，隨著設(shè)備的老化，難以避免的會(huì)出現(xiàn)諸如圖像不清晰、數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確等情況，這會(huì)對(duì)臨床診斷治療、患者安危產(chǎn)生很大的影響，甚至?xí)l(fā)醫(yī)患糾紛。另一方面，頻繁的設(shè)備更新和設(shè)備報(bào)廢也會(huì)對(duì)醫(yī)院效益產(chǎn)生影響，產(chǎn)生醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

2 醫(yī)療設(shè)備管理問(wèn)題對(duì)策

2.1 建立完善醫(yī)療設(shè)備信息化管理平臺(tái)

為了提高醫(yī)療設(shè)備管理工作質(zhì)量及效率，在設(shè)備管理上應(yīng)更多的借助電子信息技術(shù)來(lái)開(kāi)展工作，更有效的發(fā)揮設(shè)備檔案的作用[3]。首先設(shè)備管理部門(mén)應(yīng)建立全面的醫(yī)療設(shè)備電子檔案，錄入所有設(shè)備的信息資料，標(biāo)注對(duì)應(yīng)的生產(chǎn)廠家及銷售商信息。其次要針對(duì)每個(gè)設(shè)備不同的特性，提前錄入設(shè)備的保養(yǎng)時(shí)間、檢測(cè)時(shí)間，根據(jù)錄入的信息制定工作計(jì)劃表，并對(duì)每次的保養(yǎng)、檢測(cè)和維修進(jìn)行記錄。此外借助設(shè)備信息系統(tǒng)對(duì)設(shè)備采購(gòu)、使用狀況及分析、資產(chǎn)清查等工作進(jìn)行系統(tǒng)性的管理。由于設(shè)備辦管理人員有限，需要充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮使用科室人員的保養(yǎng)和維護(hù)意識(shí)，根據(jù)設(shè)備電子檔案的記錄積極配合設(shè)備辦人員進(jìn)行設(shè)備管理。

2.2 培養(yǎng)高水平維修技術(shù)人員

雖然在一段時(shí)間內(nèi)，大部分高水平大型設(shè)備的維修仍需要通過(guò)生產(chǎn)商專業(yè)技術(shù)人員來(lái)進(jìn)行，但這并不與提高本院設(shè)備辦工程技術(shù)人員水平向矛盾。首先要充分調(diào)動(dòng)設(shè)備辦工程技術(shù)人員自我提高的積極性，積極主動(dòng)的去提高專業(yè)知識(shí)，在設(shè)備辦內(nèi)部定期組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)[4]。在不影響正常工作的前提下，積極向院領(lǐng)導(dǎo)爭(zhēng)取參加設(shè)備維修方面維修及培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，多與高水平同行進(jìn)行交流與學(xué)習(xí)。另外在設(shè)備購(gòu)置談判時(shí)，可以有意識(shí)的向經(jīng)銷商提出設(shè)備維修培訓(xùn)的要求，通過(guò)與專業(yè)的廠家維修人員學(xué)習(xí)來(lái)提高專業(yè)技術(shù)水平。

2.3 對(duì)設(shè)備進(jìn)行效益分析與對(duì)比

首先以科室為單位，對(duì)科室內(nèi)的每臺(tái)設(shè)備進(jìn)行效益分析，并每隔一段時(shí)間進(jìn)行效益對(duì)比。效益分析包括經(jīng)濟(jì)效益分析、技術(shù)效益分析、社會(huì)效益分析。評(píng)估經(jīng)濟(jì)效益時(shí)要充分考慮設(shè)備使用率和單位時(shí)間設(shè)備利潤(rùn)比，并結(jié)合設(shè)備耗材費(fèi)、設(shè)備勞務(wù)費(fèi)、設(shè)備維修費(fèi)和設(shè)備折舊費(fèi)等進(jìn)行評(píng)估計(jì)算。技術(shù)效益分析時(shí)要考慮該設(shè)備是否增加科室人員專業(yè)技術(shù)水平、發(fā)表文章情況等。社會(huì)效益分析包括在引入高水平機(jī)器后通過(guò)宣傳，是否有拉動(dòng)患者就醫(yī)的情況發(fā)生[5]。通過(guò)確定設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益、技術(shù)效益和社會(huì)效益，將對(duì)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)產(chǎn)生指導(dǎo)性作用，有助于科學(xué)化進(jìn)行設(shè)備管理，增加醫(yī)院整體管理的規(guī)范化和現(xiàn)代化。

2.4 建立規(guī)范的更新報(bào)廢機(jī)制

與科室設(shè)備質(zhì)量控制技術(shù)人員積極配合，根據(jù)不同機(jī)器的使用時(shí)間，定期的對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查和質(zhì)量檢測(cè)。通過(guò)對(duì)設(shè)備重要參數(shù)進(jìn)行打分評(píng)估，一旦機(jī)器診療質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，立刻進(jìn)入報(bào)廢程序，做到對(duì)患者負(fù)責(zé)、對(duì)醫(yī)生負(fù)責(zé)，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生[6]。對(duì)報(bào)廢設(shè)備同樣要進(jìn)行管理，防止設(shè)備流失對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)產(chǎn)生損失，部分設(shè)備可進(jìn)行出售處理，但要堅(jiān)決選擇可靠機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)廢出售，防止不合格的報(bào)廢設(shè)備繼續(xù)流入市場(chǎng)，損害廣大人民群眾的利益。

3 結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基石，良好的醫(yī)療設(shè)備管理不但是醫(yī)療活動(dòng)開(kāi)展的先決條件，同時(shí)對(duì)保障患者就醫(yī)安全、科研教學(xué)和醫(yī)院盈利均發(fā)揮重要的作用，然而國(guó)內(nèi)醫(yī)療設(shè)備管理尚處于起步階段，文章結(jié)合在日常工作中發(fā)覺(jué)的問(wèn)題進(jìn)行了探討，提出建立完善醫(yī)療設(shè)備信息化管理平臺(tái)、培養(yǎng)高水平維修技術(shù)人員、對(duì)設(shè)備進(jìn)行精細(xì)化的效益分析對(duì)比，并建立規(guī)范的更新報(bào)廢機(jī)制，為加強(qiáng)和完善醫(yī)療設(shè)備管理提供了參考。

參考文獻(xiàn)

[1]于京杰，湯黎明，于春華.醫(yī)療器材的規(guī)范采購(gòu)與科學(xué)管理[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2004，19（9）：55-60.

[2]黃良謀，唐通軍.醫(yī)療設(shè)備管理與評(píng)價(jià)[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2005，20（2）：65-67.

[3]于京杰，湯黎明，陳銳華，等.醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置管理[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2007，22（5）：61-63.

[4]董苑.談我院加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理的幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2005，26（5）：33.