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第1篇

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生監(jiān)督體系;調(diào)查

【中圖分類號】R447【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0515(2010)010-0164-02

衛(wèi)生監(jiān)督體系是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分, 是執(zhí)行國家衛(wèi)生法律法規(guī), 維護公共衛(wèi)生秩序和醫(yī)療服務(wù)秩序, 保護人民群眾健康, 促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的重要保證 。江西省某設(shè)區(qū)市為貫徹落實衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》和《衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)指導意見》以下簡稱《意見》,及時掌握衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)進展、綜合發(fā)展能力和基本情況,通過對全市10家衛(wèi)生監(jiān)督所建設(shè)現(xiàn)狀進行調(diào)查,客觀分析衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)情況,為促進衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)范化建設(shè),提高衛(wèi)生執(zhí)法能力,提供幫助。

1 調(diào)查對象、內(nèi)容與方法

1.1 對象:截至2009年初,全市的市、縣(區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督所。

1.2 內(nèi)容:衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)體系建設(shè)、人員編制與學歷、財政撥款、辦公用房、車輛、辦公設(shè)施等。

1.3 方法:采用問卷調(diào)查的方法,用統(tǒng)一的調(diào)查表進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計匯總。

2結(jié)果

2.1 體系建設(shè)。全市共有10家衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu),市衛(wèi)生監(jiān)督所于2004年成立,是副處級全額預算管理單位;其余9個縣(區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督所均為單獨設(shè)立的副科級事業(yè)單位。隨著衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的推進,衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法也開始向街道、向社區(qū)、向鄉(xiāng)村延伸,基層監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不斷加強。全市各衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在學校均設(shè)立了助理衛(wèi)生監(jiān)督崗,部分縣(區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu),在街道社區(qū)還設(shè)立了分所,或在鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)立了派出機構(gòu),逐漸形成市、縣、區(qū)、學校、街道(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))、社區(qū)(村)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。

2.2 人員狀況。

2.2.1 人員編制情況。

由于國家對衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的人員編制沒有統(tǒng)一規(guī)定,結(jié)合所在省實際,按照《江西省衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程實施方案(2008~2010年)》的標準,即設(shè)區(qū)市級衛(wèi)生監(jiān)督人員按服務(wù)規(guī)模分別確定為:100萬人口以上的市按人口7~8人/10萬人配置,100萬人口以下的市按服務(wù)人口9~10人/10萬人配置;縣級衛(wèi)生監(jiān)督人員按服務(wù)人口規(guī)模(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出機構(gòu)人員)分別確定為:80萬人口以上的縣(或縣級市)按服務(wù)人口的5人/10萬人配置,50~80萬人口的按服務(wù)人口的6人/10萬人配置,30~50萬人口的按服務(wù)人口的7人/10萬人配置,30萬人口以下的按服務(wù)人口的8人/10萬人配置。全市目前的人口數(shù)約為491.3萬,按照此標準,全市需配置約344至393名衛(wèi)生監(jiān)督人員,但目前10家衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)編制數(shù)共322名。由此可見,全市衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的人員編制數(shù)明顯不足,與其所承擔的任務(wù)不匹配,不能滿足監(jiān)督執(zhí)法工作的需要。特別是部分縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)人員短缺,力量不足,使衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的觸角無法延伸到鄉(xiāng)、村, 致使農(nóng)村基層衛(wèi)生監(jiān)督工作薄弱。

2.2.2 人員學歷結(jié)構(gòu)。市衛(wèi)生監(jiān)督所在職人員中,中專及以下學歷的占16.42% , 大專占40.30% , 本科及以上占43.28%。縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)人員的學歷相對較低,40.21%的人員為中專及以下學歷,其素質(zhì)難以滿足日益提高的監(jiān)督水平需要(見表2)。

2.2.3 人員專業(yè)結(jié)構(gòu)。市衛(wèi)生監(jiān)督所在職人員中,醫(yī)學專業(yè)人員占25.37% , 非醫(yī)學專業(yè)人員占70.15% ,無專業(yè)人員占4.48% (見表2)?？h級衛(wèi)生監(jiān)督所人員中,醫(yī)學專業(yè)人員占55.24%,且無專業(yè)人員比例較大。與此同時,法律專業(yè)人員奇缺, 多數(shù)縣(市、區(qū)) 衛(wèi)生監(jiān)督所沒有法律專業(yè)的在崗職工。

2.3 業(yè)務(wù)用房和執(zhí)法裝備狀況。

2.3.1 業(yè)務(wù)用房狀況。全市各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)辦公用房除其中三個縣(區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)外,其余均是通過租賃或借用等方式解決。市衛(wèi)生監(jiān)督所辦公用房面積為1540m2 ,人均辦公用房面積為22.99m2/人,縣區(qū)級衛(wèi)生監(jiān)督所的辦公用房面積每機構(gòu)平均為527.78m2 ,人均面積16.61m2。根據(jù)衛(wèi)生部《衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)指導意見》中提出的標準是:各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展日常工作所需各類用房,人均建筑面積應在40m2以上,設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的建筑規(guī)模應不少于2400 m2,縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的建筑規(guī)模應不少于1200m2。全市各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建筑面積無一達到以上要求,而且各衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)辦公用房屋大多已非常陳舊,亟待維修和改造 3 。

2.3.2 執(zhí)法裝備狀況。

2.3.2.1 車輛配備情況。監(jiān)督工作用車輛包括衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法車和現(xiàn)場快速檢測車?！吨笇б庖姟分刑岢鲕囕v配備要求:“衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法車按監(jiān)督執(zhí)法人員每4～8 人配備1 輛的標準進行配置”,目前,全市衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)車輛共計38輛,其中市監(jiān)督所12輛,其他縣區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)26輛, (見表3)。故若按在職人員數(shù)計算,除市衛(wèi)生監(jiān)督所外,其余各衛(wèi)生監(jiān)督所均不能達到每4～8 人配備1 輛的標準,且各地區(qū)車輛配置不均,阻礙了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法效能的提高。

2.3.2.2 辦公設(shè)備情況。全市10家衛(wèi)生監(jiān)督所包括分所共有147臺電腦,按在職人員353人計算,人均0.42臺。其中市衛(wèi)生監(jiān)督所人均0.67臺,縣區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所人均0.36臺。在目前日趨電子化辦公和全省衛(wèi)生監(jiān)督軟件全面推廣使用的情況下,現(xiàn)有電腦尚不能滿足日常工作的需要。除此之外,投影儀、低溫冰箱、復印機等其他辦公設(shè)備在部分監(jiān)督機構(gòu)還未全部到位 (見表2)。

2.4 經(jīng)費收支情況。市級財政雖然將市衛(wèi)生監(jiān)督所的人員工資及人頭經(jīng)費列入了年度預算, 但福利、獎金以及執(zhí)法經(jīng)費和重大活動保障經(jīng)費等均未列入預算, 市衛(wèi)生監(jiān)督所每年都會面臨較大的經(jīng)費缺口,嚴重削弱了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的力度和職工的工作積極性?？h級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的狀況更令人擔憂,財政投入嚴重不足, 大部分縣(市、區(qū)) 衛(wèi)生監(jiān)督所基本的人員工資不能全額列入年度預算,其工資、補貼、福利、獎金都要靠“服務(wù)創(chuàng)收”來彌補。

3 討論

3.1 進一步完善衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系。全市衛(wèi)生監(jiān)督體系網(wǎng)絡(luò)尚不健全,街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督派出機構(gòu)設(shè)立尚不到位,農(nóng)村和基層的衛(wèi)生監(jiān)督管理還較薄弱,所以要進一步加強基層和農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè),在探索經(jīng)驗的基礎(chǔ)上向全市推進衛(wèi)生監(jiān)督進社區(qū)、進鄉(xiāng)村,盡快推行衛(wèi)生監(jiān)督派出機構(gòu)和設(shè)立助理衛(wèi)生監(jiān)督員制度,建立一個較為完備的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督基層網(wǎng)絡(luò)體系。

3.2 進一步加強衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設(shè)。在人員編制上,要滿足工作的需求。要根據(jù)《江西省衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程實施方案(2008 ~ 2010 年) 》的要求,根據(jù)轄區(qū)人口、面積、和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作范圍、任務(wù)等實際需要,合理確定衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)人員編制配備標準,增加足量的衛(wèi)生監(jiān)督人員。人力資源保障部門要推進衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)參照公務(wù)員管理,充分調(diào)動衛(wèi)生監(jiān)督隊伍積極性,保障衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的公平性和良好社會形象。

增加衛(wèi)生監(jiān)督員數(shù)量。衛(wèi)生監(jiān)督人員數(shù)量是保證衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作全面開展的首要條件,全市各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)大量使用編外人員,充分說明了在崗人員已遠遠不能適應工作的開展。因而,要嚴格按照監(jiān)督員錄用標準,向社會公開招聘足量的衛(wèi)生監(jiān)督人員,擇優(yōu)上崗。引進高學歷人才,提高錄用人員的學歷標準。鼓勵基層衛(wèi)生監(jiān)督人員繼續(xù)教育,提高本科及以上學歷人員數(shù)量,減少無學歷人員數(shù)。進一步改善衛(wèi)生監(jiān)督隊伍結(jié)構(gòu)。在錄用新人時,嚴把入門關(guān),增大對口專業(yè)人員比例,如預防醫(yī)學和法律專業(yè),降低非專業(yè)人員比例,從而優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),提高執(zhí)法水平和執(zhí)法效率。

在人員培訓上,要制定衛(wèi)生監(jiān)督員教育培訓規(guī)劃,加強在崗衛(wèi)生監(jiān)督員的教育和培訓,進一步提高衛(wèi)生行政執(zhí)法人員的思想政治素質(zhì)、法律素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平,把培訓作為衛(wèi)生監(jiān)督員年度考核的必備內(nèi)容。

3.3 加快完善衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和執(zhí)法裝備配備。結(jié)合該市實際情況,將衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)房屋基本建設(shè)、執(zhí)法裝備的購置、更新等,納入當?shù)厣鐣l(fā)展規(guī)劃和公共衛(wèi)生建設(shè)規(guī)劃。

按照省衛(wèi)生廳關(guān)于加強衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)能力建設(shè)的計劃安排,推進市、區(qū)(縣)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的辦公用房建設(shè),并按標準完成執(zhí)法裝備配備。

第2篇

一、福建省衛(wèi)生監(jiān)督體系發(fā)展現(xiàn)狀

為推進依法行政，保障人民群眾健康，福建省從2003年開始啟動衛(wèi)生監(jiān)督體制改革。在各級政府的重視下，衛(wèi)生監(jiān)督體制改革逐步深化，衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)取得初步成效。

1.衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)逐步建成

目前，福建省已建立省級、9個設(shè)區(qū)市和84個縣（市、區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，在300多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道啟動了農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工 作，逐步形成了覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。

2.衛(wèi)生監(jiān)督隊伍初步建立

福建省各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)共核編2000名，現(xiàn)有在崗人員1848名，通過實行統(tǒng)一著裝與標識、健全內(nèi)部監(jiān)督制約機制，塑造了良好的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍形象。同時，嚴格準入標準和培訓教育，目前全省衛(wèi)生監(jiān)督隊伍中76%以上擁有大專以上學歷，為維護公共衛(wèi)生秩序和醫(yī)療服務(wù)秩序提供了良好的人才保障。

3.監(jiān)督執(zhí)法范圍不斷擴大

衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)執(zhí)法范圍由單一的公共衛(wèi)生監(jiān)督逐步擴大。具體包括依法監(jiān)督餐飲服務(wù)食品安全、公共場所、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、消毒產(chǎn)品、生活飲用水及涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品、傳染病防治、為醫(yī)療服務(wù)市場的正常運營提供了良好的保障。對非法行醫(yī)和非法采供血行為采取了嚴厲的打擊措施。各級別的衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)至上而下共同承擔著全省30多萬家監(jiān)管對象的經(jīng)常性或預防性衛(wèi)生監(jiān)督工作，較好地維護了公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)秩序。

二、福建省基層衛(wèi)生監(jiān)督體系存在的問題

1.衛(wèi)生立法不完善

目前，福建省醫(yī)療衛(wèi)生的法律法規(guī)有相當一部分是在早期制定的，不能適應經(jīng)濟發(fā)展新時期所帶來的一些新問題，行政處罰的手段和效果也都存在著一定的滯后，不能有效的起到預防的目的。衛(wèi)生立法是加大基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的基礎(chǔ)，只有衛(wèi)生立法不斷完善，才能保證基層衛(wèi)生監(jiān)督體系在建設(shè)過程中有法可依。

2.業(yè)務(wù)用房短缺

據(jù)統(tǒng)計，福建省84個基層衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)中，有73個縣沒有業(yè)務(wù)用房（占86.90%），均為通過臨時借用或租用場所辦公，監(jiān)督機構(gòu)平均業(yè)務(wù)用房面積與標準相比缺口近80%。業(yè)務(wù)用房不足，造成功能分區(qū)缺失和混亂，給案件受理、證據(jù)保存、行政許可受理等業(yè)務(wù)帶來了不便，制約了監(jiān)督執(zhí)法工作的開展。

3.基本設(shè)備、裝備配置不足

福建省目前大部分基層衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)執(zhí)法車輛、取證工具和現(xiàn)場快速檢測設(shè)備等嚴重缺乏和落后。目前，基層衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的快速檢測設(shè)備配備率約為5%-15%，執(zhí)法取證工具和辦公設(shè)備的配備率約在35%-50%之間，執(zhí)法車輛配備率約35%?；鶎颖O(jiān)督機構(gòu)的基本設(shè)備、裝備低于國家的裝備標準，制約了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的效率和水平的提高。

4.衛(wèi)生監(jiān)督力量不足

5.衛(wèi)生監(jiān)督人員素質(zhì)有待提高

基層衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)有著技術(shù)強、涉及面廣的特點。在執(zhí)行衛(wèi)生相關(guān)的法律法規(guī)時，都必須要有專業(yè)的技術(shù)知識作為支撐。衛(wèi)生監(jiān)督人員不但要具備相當扎實的專業(yè)知識，還必須要擁有一定的法律知識，計算機應用的相關(guān)技術(shù)。在社會發(fā)展迅速的新時期，基層衛(wèi)生監(jiān)督隊伍在一定程度上還存在著專業(yè)不夠豐富，結(jié)構(gòu)不夠合理，整體隊伍綜合素質(zhì)有待提高等問題。

三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的內(nèi)涵分析

1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)的范圍

我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)的范圍基本包括計劃免疫，婦幼保健，院前急救和采供血，傳染病、慢性病、地方病的預防控制。在2011年，衛(wèi)生部又進一步擴大了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目范圍：兒童健康管理服務(wù)對象將由0－3歲擴大到0－6歲，增加孕產(chǎn)婦和65歲以上老年人體檢項目。此外還將為農(nóng)民工及其子女等特殊人群提供預防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等服務(wù)，為居住時間超過6個月的流動人口提供建立健康檔案、老年人保健和慢性病管理等服務(wù)。隨著社會保障制度的

不斷發(fā)展和財政收入的增加，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的范圍和內(nèi)容也將不斷的完善和擴大。

2.基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化內(nèi)涵分析

基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的內(nèi)涵可以從兩個方面來界定：第一是保障公民依法享有人生健康的權(quán)利。這意味著人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利都是相同的；第二是明確合理、規(guī)范、有效的服務(wù)內(nèi)容?；竟残l(wèi)生服務(wù)的提供是依據(jù)廣大公民對健康的需要和政府的財力確定的，既有面向普遍人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)（如統(tǒng)一建立居民健康檔案），也有面向單獨個體的基本公共衛(wèi)生服務(wù)（如疫苗接種）。所以基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化在內(nèi)容上是依據(jù)公民的健康需要提供，而不是每個個體都將得到完全無差別的公共衛(wèi)生服務(wù)。

3.基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)與推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的關(guān)系

（1）加大基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)是推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的基礎(chǔ)。目前，我國在推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的過程中還存在著一些問題，而這些問題很多一部分就在于基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化在基層開展進程緩慢，實施起來有許多困難。所以要想加快推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，就必須從加大基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)著手，打好現(xiàn)實基礎(chǔ)。

（2）完善基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)是推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的具體體現(xiàn)。由于我國城鄉(xiāng)二元制結(jié)構(gòu)，導致城市和農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平和基本公共衛(wèi)生服務(wù)等方面均存在顯著差異。要想推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，首先就必須從條件較為落后、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展較為滯后的農(nóng)村出發(fā)。而完善基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)正是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化在基層的具體體現(xiàn)。

（3）提高基層衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)是有效率地推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的技術(shù)支撐。目前，我國在推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的過程中存在著一些效率低下、重復浪費的情況。而提高基層衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)，保證了衛(wèi)生監(jiān)督工作的有效展開，無疑為推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化提供了強有力的技術(shù)支撐。

（4）加快推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是加大基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的重要目標。加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)特別是基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)從根本上為基層人民的身心健康和公共衛(wèi)生服務(wù)需求提供了保障，有助于調(diào)動各方面的積極性，為推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化營造良好的氛圍，創(chuàng)造更好的條件，使基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化更好、更快地實現(xiàn)。

四、對策建議

1.加強政府的主導作用

（1）加大基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，關(guān)鍵在加強領(lǐng)導，落實責任。政府是衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的責任主體，要把基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)納入當?shù)貒窠?jīng)濟與社會發(fā)展的總體規(guī)劃，統(tǒng)籌考慮。

（2）要落實衛(wèi)生行政部門在基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力和質(zhì)量上的主要責任。各級衛(wèi)生行政部門必須在政府保證了財政投入下，努力加強機構(gòu)建設(shè)、設(shè)施設(shè)備改善、技術(shù)水平的提高，狠下功夫，著力提高服務(wù)質(zhì)量，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容取得預期效果。

2.加快和完善衛(wèi)生立法

在社會經(jīng)濟高速發(fā)展的新時期，只有不斷滿足廣大群眾對衛(wèi)生法律法規(guī)的新需求，才能切實做到提高整個社會的公共衛(wèi)生服務(wù)水平。衛(wèi)生立法部門應當根據(jù)社會的現(xiàn)狀，逐步修改、補充和完善現(xiàn)行的法律法規(guī)，使衛(wèi)生法規(guī)具有更強的可操作性和合理性。各項衛(wèi)生工作只有做到有法可依，有法必依，違法必究，才能不斷提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的有效性。

3.加大基層地區(qū)財政投入

城市與基層地區(qū)縣在基本公共衛(wèi)生的許多方面都存在著顯著的差異。因此在實踐中，應該根據(jù)基層地區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設(shè)狀況和醫(yī)療狀況加大對基層地區(qū)的投入力度，為基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化提供有力的保障。

（1）衛(wèi)生行政部門要做好部門協(xié)調(diào)工作，積極爭取政府的財政支持。加大基層衛(wèi)生監(jiān)督資源的投入，解決衛(wèi)生執(zhí)法專項經(jīng)費、人員和工作經(jīng)費問題，積極做好基層衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法辦公用房、執(zhí)法車輛、取證、快速檢驗監(jiān)督設(shè)備、通訊工具、防護裝備、網(wǎng)絡(luò)

建設(shè)經(jīng)費等基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，為基層衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法提供物質(zhì)保障。

（2）健全基層地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制。進一步強化各級政府的投入責任，把基本公共衛(wèi)生服務(wù)納入各級政府的政績考核中，促使政府把基本公共衛(wèi)生服務(wù)納入政府的主要工作之一，從而能加強政府的投入力度和重視程度。根據(jù)經(jīng)濟水平、醫(yī)療技術(shù)水平以及人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求的發(fā)展，建立穩(wěn)步的籌資增長機制，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)的順利提供。

4.建立高素質(zhì)的衛(wèi)生人才隊伍

鑒于目前我國衛(wèi)生人員在培養(yǎng)、配置與流動等方面存在的諸多問題，以及加大基層衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的實現(xiàn)對我國現(xiàn)階段衛(wèi)生人員提出的種種挑戰(zhàn)，應當從以下幾方面對衛(wèi)生人力資源進行優(yōu)化配置和利用開發(fā)，以促進基層衛(wèi)生監(jiān)督體系的不斷完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的盡快實現(xiàn)。

第3篇

[關(guān)鍵詞] 衛(wèi)生監(jiān)督；信息化；軟件；管理學；方法學

[中圖分類號] R—01 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674—4721（2012）09（a）—0173—02

信息化建設(shè)是當前衛(wèi)生監(jiān)督發(fā)展的趨勢[1]。信息共享與交流的網(wǎng)絡(luò)化在保障公共衛(wèi)生安全方面的作用愈發(fā)突出，泰州市各地衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在信息化建設(shè)方面的重視程度越來越高，取得的成效也是比較明顯的，但在建設(shè)過程中，筆者發(fā)現(xiàn)市級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)信息化建設(shè)也存在一些問題有待改進。

1 存在的問題

1.1 衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)執(zhí)法人員素質(zhì)參差不齊

泰州市共有523名衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員，40歲以上者占60%以上，普遍存在電腦知識缺乏、信息化覺悟不高、信息化動手能力差等缺點，尤其是50歲以上即將離退休人員。而衛(wèi)生監(jiān)督工作的主要人員正處于這一群體，因而這樣的尷尬局面必定使“全面推行無紙化辦公、完全實現(xiàn)信息儲存與交流網(wǎng)絡(luò)化”這一目標宣言成為一句空話。

1.2 系統(tǒng)軟件開發(fā)不科學

衛(wèi)生監(jiān)督職能調(diào)整未完全到位，大部分職能如職業(yè)病等重新調(diào)整，在這個動蕩期內(nèi)設(shè)計完善的衛(wèi)生監(jiān)督信息化管理軟件必然與實踐脫節(jié)，即便能做出來，也是一個初級產(chǎn)品，需要完善的地方很多。更何況，從事管理軟件開發(fā)的人員是計算機專家，他們對衛(wèi)生監(jiān)督工作以及大衛(wèi)生觀念也是一知半解，這樣的設(shè)計與實踐脫節(jié)的情形無處不在，也是制約衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)步伐加快的重要因素[2]。

1.3 網(wǎng)絡(luò)設(shè)備性能不穩(wěn)定

筆者在信息化推進過程中發(fā)現(xiàn)，由于移動與聯(lián)通、電信本身的網(wǎng)絡(luò)差別存在，而且每家單位購買的終端設(shè)備與防火墻質(zhì)量也有差別，加上帶寬的限制，使得每家單位的信息化網(wǎng)絡(luò)設(shè)備穩(wěn)定性受到影響，尤其是在大家同時上網(wǎng)辦公的情況下，很容易造成堵塞而死機，輸入電腦一半的資料突然消失，這會令使用者十分沮喪和懊惱，這也是制約信息化推行的一個主觀上的重要原因。

1.4 信息化建設(shè)的習慣難培養(yǎng)

很多時候，客觀的問題只要加大投入就能夠解決，但思想上的問題是個最復雜的問題，單靠行政命令往往會造成口服心不服的尷尬局面，嚴重影響信息數(shù)據(jù)的準確性與科學性，而這是有違信息化的初衷的。人們的習慣一旦形成，往往很難改變，如果信息化不能夠提高效率，簡化工作程序，讓執(zhí)法人員用起來不方便，就有可能會阻礙信息化建設(shè)的推進。

2 對策

2.1 優(yōu)化職工隊伍，逐步引進年輕化專業(yè)化執(zhí)法人才

衛(wèi)生監(jiān)督當前的一個通病就是，因?qū)I(yè)化技能逐步降低而帶來的“閑雜人等”養(yǎng)老所話題。當然這是個社會問題，它的產(chǎn)生與衛(wèi)生監(jiān)督體制改革有關(guān)，食品衛(wèi)生劃歸食品藥品監(jiān)督管理部門就是其中一個例證。例如，做手術(shù)的人民醫(yī)院不會劃歸工商部門，因為醫(yī)院有技術(shù)含量，而監(jiān)管食品在一部分人眼里認為簡單，比如每個家庭主婦天天做飯，卻并不需要衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員去指導，而飯店的情況也是如此。正是因為有這種思維定式的影響，造成了衛(wèi)生監(jiān)督的大衛(wèi)生專業(yè)優(yōu)勢在逐步消退，而真正的衛(wèi)生法律人才又基本上是半路出家，少之又少。因此，及時充分引進專業(yè)化人才是有遠見的領(lǐng)導者應該考慮的[3—4]。

2.2 加大資金投入，逐步完善必備的信息化硬件軟件設(shè)施

當前，機關(guān)事業(yè)單位面臨績效改革，政府有關(guān)部門的初衷是好的，績效也應該，但下面執(zhí)行起來就變味了，不僅大鍋飯，連基本的工作也變得討價還價起來，業(yè)績和效率增加了卻不見收入增加，各種費用也在縮減。因此，在有限的辦公經(jīng)費前提下，資金應向信息化工作傾斜，信息化應用的軟件與硬件不僅要與實踐相結(jié)合，而且應該還要上個檔次，保證質(zhì)量[5]。

2.3 加強信息化工作的領(lǐng)導，引入競爭激勵機制

在信息化推進中，好的領(lǐng)導首先應該要懂得信息化、參與信息化、鼓勵信息化[6]。加強信息化工作的領(lǐng)導，不光是要求領(lǐng)導要常督查、常通報、常批評，領(lǐng)導還要帶頭學、帶頭做、帶頭用。單位應著力營造信息化“比學趕幫超”的環(huán)境，對信息化成績斐然的，應制定獎勵政策，對信息化工作落后的，要毫不留情的批評，反對胡子眉毛一把抓、好壞一個樣的老好人主義。

[參考文獻]

[1] 馬長峰，張開祥. 關(guān)于加強基層衛(wèi)生監(jiān)督管理信息化建設(shè)的思考[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8（4）：103—104.

[2] 劉瑾奕，胡兵，張帆. 衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)與展望[J]. 中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2011，18（3）：238—242.

[3] 朱霞惠，孫正太，浦政軼，等. 新形勢下做好當前衛(wèi)生監(jiān)督工作的幾點思考[J]. 中國初級衛(wèi)生保健，2011，25（8）：92—93.

[4] 焦世明. 提高整體素質(zhì) 打造和諧衛(wèi)生監(jiān)督隊伍[J]. 中國醫(yī)藥科學，2011， 1（23）：156.