前言：我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)保險業(yè)財務核算文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā)，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

1、建立在收付實現(xiàn)制基礎上的財務核算制度對社會保險基金的負債及實際結余反映不夠全面準確，風險預警作用弱化建立在收付實現(xiàn)制基礎上的會計核算，是以現(xiàn)金的實際收付作為確認收入和支出的條件，最大的欠缺是反映的支出不全面。主要表現(xiàn)在沒有將已發(fā)生但尚未用現(xiàn)金支付的支出項目列入支出，不符合會計核算的謹慎原則。如由定點醫(yī)療機構墊支的參保人員發(fā)生的應由醫(yī)療統(tǒng)籌基金、個人賬戶基金支付的費用以及個人賬戶的應計利息等等；這部分支出被稱為“隱性債務”。“隱性債務”在醫(yī)療保險基金的會計賬和報表中得不到反映，只有在經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構實際結算和年終個人賬戶計息時才能體現(xiàn)支出，致使醫(yī)療保險基金的會計賬務和報表不能全面準確記錄和反映醫(yī)療保險基金的負債及實際結余情況，人為地增加了基金超支的風險。

2、基金財務信息可比性差，容易誤導管理者收付實現(xiàn)制以資金實際收付作為經(jīng)濟事項會計確認、核算的前提條件，不考慮基金收支的均衡性特征，使不同時期的基金收支很容易受到延期繳納、延期結算等人為因素的干擾。如：企業(yè)因破產(chǎn)等原因一次性預存的醫(yī)療保險費及部分企業(yè)按季度或年度預交的醫(yī)療保險費一次性計入基金收入；又如：由于種種原因造成的延期結算支付，也并不象會計核算中記錄的那樣沒有發(fā)生支出等等。一方面是使會計核算記錄的收入和支出嚴重失真；另一方面是使當期記錄的收入與支出不匹配，從而使會計核算記錄的收支數(shù)據(jù)在不同會計期間畸高畸低，致使會計核算無法為財務信息使用者提供準確的當期盈虧，更無法對不同會計期間的財務成果進行比較。

3、編制會計記賬憑證工作難以完成會計制度規(guī)定：對于經(jīng)辦機構征收的確定歸屬的基本醫(yī)療保險費，應計入“基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收入”和“醫(yī)療保險個人賬戶基金收入”，實際業(yè)務工作由于涉及到職工個人繳費監(jiān)管及個人醫(yī)療賬戶的分月注入計算，特別是賴以監(jiān)管職工個人繳費的工資管理系統(tǒng)還沒有與醫(yī)療保險業(yè)務管理系統(tǒng)形成有效的對接，將收繳的基本醫(yī)療保險基金收入分配為基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收入與醫(yī)療保險個人賬戶基金收入難以按月及時準確的編制會計憑證。集團公司職工醫(yī)療保險實行“統(tǒng)賬結合”模式，已經(jīng)運行12年，參保職工從1998年醫(yī)療保險改革以來，參保職工近6萬人，參保單位50多家。參保人員在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)全部實現(xiàn)持卡就醫(yī)、購藥，醫(yī)療費用實行網(wǎng)絡結算。定點醫(yī)院18家。隨著參保單位和定點醫(yī)療機構的不斷增加，基金征繳量和醫(yī)療費結算、報銷量相應增加，財務核算工作量猛增，雖然實現(xiàn)了會計核算電算化，但每月財務人員需手工錄入多筆業(yè)務記錄，不能自動共享業(yè)務數(shù)據(jù)，效率低，準確性差。

4、財務賬面醫(yī)療保險個人賬戶資金結余與業(yè)務明細難以核對會計制度規(guī)定：“醫(yī)療保險個人賬戶基金”“醫(yī)療保險個人賬戶基金收入”“醫(yī)療保險個人賬戶基金支出”均應按收入種類、支出去向和參加基本醫(yī)療保險的每一位職工設置“個人賬戶”明細賬。此項規(guī)定在實際工作中面對近六萬參保人員是難以實現(xiàn)的，一般醫(yī)療保險經(jīng)辦機構只能依靠業(yè)務程序中個人賬戶收支流水明細代替財務明細賬。而業(yè)務程序每日上傳的個人賬戶支出隨時發(fā)生變化，個人賬戶注入根據(jù)新增參保人員的情況也在不斷發(fā)生變化，在業(yè)務管理程序與財務核算程序沒有一體化運行的情況下，醫(yī)療保險個人賬戶基金總賬與明細賬定期核對的工作整體滯后。

二、醫(yī)?；饡嫼怂愀母锝ㄗh

1、醫(yī)保基金核算向權責發(fā)生制轉(zhuǎn)換

采用權責發(fā)生制的核算基礎，可以避免收付實現(xiàn)制在醫(yī)療保險基金會計核算工作中的諸多不足，增強醫(yī)療保險基金財務核算成果的真實性和準確性，客觀地反映運行狀況；還能有效地將醫(yī)療保險基金的運行績效與醫(yī)療保險基金管理經(jīng)辦機構的責任聯(lián)系起來，比較全面、準確地反映醫(yī)療保險基金現(xiàn)在和未來隱性債務的信息，增強醫(yī)療保險基金財務信息的完整性、可信性和透明度，正確反映醫(yī)療保險基金的抗風險能力，為社會保險管理機構規(guī)避基金風險、實施穩(wěn)健運作、制定長期的發(fā)展政策提供正確的指導。此外醫(yī)療保險基金改用權責發(fā)生制核算，對大宗的醫(yī)療保險費預收預支進行日常核算將更具合理性，可以有效地排除偶然因素對核算準確性的影響。

2、改革預收、延期支付項目的核算方法：

（1）對企業(yè)因破產(chǎn)等原因一次性預存的醫(yī)療保險費，實行遞延確認收入，借記：銀行存款，貸記：暫收款；（2）按期分配時，按本期分配額借記：暫收款，貸記：基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收入等各收入科目。（3）對已經(jīng)發(fā)生但延期支付的支出項目，先確認支出，借記：醫(yī)療保險個人賬戶基金支出、醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支出等支出科目，貸記：暫付款；（4）實際支付時，借記：暫付款，貸記：銀行存款。

3、改革“待轉(zhuǎn)保險費”科目核算方法

“待轉(zhuǎn)保險費”科目根據(jù)能否確定歸屬建立明細賬戶，將經(jīng)辦機構征收的確定歸屬的基本醫(yī)療保險費計入“待轉(zhuǎn)保險費”——已確定歸屬科目，月末根據(jù)業(yè)務程序分配數(shù)統(tǒng)一轉(zhuǎn)入各分配賬戶。

4、穩(wěn)步推進醫(yī)療保險業(yè)務軟件與醫(yī)療保險財務軟件的一體化運行通過與醫(yī)保業(yè)務軟件供應商協(xié)調(diào)，按照醫(yī)療保險基金會計核算的口徑生成數(shù)據(jù)，自動生成醫(yī)療保險業(yè)務相關單據(jù)，根據(jù)醫(yī)療保險基金會計核算制度規(guī)定，設定會計分錄生成規(guī)則。直接引用醫(yī)療保險業(yè)務相關單據(jù)生成會計憑證，實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務軟件與財務軟件的一體化運行，提高業(yè)務與財務的協(xié)同效應，提高醫(yī)療保險財務核算的工作效率。

5、拓展醫(yī)療保險財務分析的深度

第2篇

首先，醫(yī)療保險的政策調(diào)整比較頻繁，亟需精通財務分析的人才，希望他們能夠提出對策和建議。我國的職工對于醫(yī)療保險還沒有明確的概念，醫(yī)療保險政策的制定和評價仍然靠估算，因此迫切需要醫(yī)療財務分析這方面專業(yè)的人員。其次，醫(yī)療保險涉及很多部門及學科，運營的信息數(shù)據(jù)十分龐大，財務分析系統(tǒng)需要將這些信息進行輸入和輸出，信息的交換及流通量巨大，如何在繁瑣的信息中提取出有價值資料，并且組織和利用在領導決策、科學服務研究方面是一項非常復雜的工作。就目前而言，大部分地區(qū)的醫(yī)療保險機構缺少能適應較高要求的人才。再次，數(shù)據(jù)信息的來源渠道非常多，各個信息之間又存在相互補充和干擾。對于醫(yī)療保險，職工是參與主體最多的，職工個人、用人單位、定點醫(yī)療機構、定點藥店、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構、政府等各主體之間都發(fā)生著信息的交換，財務分析處理的數(shù)據(jù)來源渠道眾多，故主體為了自身利益有時候會對數(shù)據(jù)進行一些加工處理，真實的信息就會被修改，從而無法進行科學的分析。最后，由于醫(yī)療保險的報表格式多變，各類報表的指標口徑不統(tǒng)一，制表人員在填數(shù)據(jù)時會違反一致性的原則，會給報表閱讀者帶來誤導，也給地方之間的數(shù)據(jù)對比和不同時期歷史資料的比較帶來了不必要的困難，直接影響了相關數(shù)據(jù)的分析。

二、現(xiàn)行醫(yī)保基金核算制度的局限性

現(xiàn)階段醫(yī)療保險制度不斷規(guī)范與完善，醫(yī)保經(jīng)辦單位不再只征收保險費用，還向參保人及所牽涉的有關機構提供更詳細的財務信息，但現(xiàn)行的醫(yī)保基金會計核算制度還存在很多缺陷，制約了醫(yī)保制度的發(fā)展。

（一）醫(yī)療保險基金的收入狀況信息不準確，有關領導部門得不到科學的財務數(shù)據(jù)信息醫(yī)療保險政策的體系不斷的完善，參保覆蓋面也越來越大。隨著社會的發(fā)展，計算機網(wǎng)絡技術已廣泛應用在醫(yī)療保險管理中，如果采取收付實現(xiàn)制的方式會計核算，不能了解到當期醫(yī)療保險基金收入的真實情況，只能反映其中以現(xiàn)金實際收入的部分，不利于防范基金風險。比如正常的醫(yī)療保險基金征收繳納，參保單位不按時繳納保險基金，就無法準確的反映出參保單位的欠繳數(shù)額以及時間，就會造成資金管理缺位。

（二）醫(yī)療保險基金財務信息不準確，容易造成信息誤導企業(yè)因破產(chǎn)等原因一次性征繳的醫(yī)療保險費或者按年度預交的一次性費用都計入基金的收入，在不同的會計期間對于收入成本結果是不一樣的。定點醫(yī)療機構醫(yī)療費在收付實現(xiàn)制的會計核算下不能反應其發(fā)生情況。因此，對各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構的定點醫(yī)療機構的醫(yī)療保險費是“預付制”或“后付制”結算方式，收付實現(xiàn)制不能準確無誤地反映當期醫(yī)療費實際支出的總體情況，只有在實際收到或支付時才能體現(xiàn)這部分費用，致使會計核算無法為財務信息使用者提供準確的當期盈虧，更無法比較不同會計期間的財務成果。

（三）醫(yī)療保險基金收支預算編制工作難以完成在現(xiàn)行情況下，對醫(yī)療保險基金收支的與預算難以到達科學、準確的要求，預算編制部門無法提供準確完整的財務報告。為了使員工個人繳費工資管理系統(tǒng)和醫(yī)療保險業(yè)務管理系統(tǒng)有效對接，集團公司職工醫(yī)療保險實行“統(tǒng)賬結合”模式，已經(jīng)運行十多年。隨著保險單位和指定的醫(yī)療機構的增加，基金收集數(shù)量和醫(yī)療費用結算及報銷量也隨著增加，財務會計工作量激增。盡管會計核算已實現(xiàn)電算化，但每月的財務人員需要手動輸入多筆業(yè)務記錄，不能自動共享業(yè)務數(shù)據(jù)，以至于工作效率低，準確性差，不僅限制了年度醫(yī)療保險基金預算的準確的預算，也會影響決策部門決策。

三、醫(yī)?；饡嫼怂愕慕ㄗh

（一）醫(yī)療保險基金會計核算采取收付實現(xiàn)制與全責發(fā)生制相互轉(zhuǎn)換或相結合的方式醫(yī)療保險基金采用權責發(fā)生制作為核算的基礎,可以彌補差額補貼核算基礎存在的問題,還能夠有效地將保險基金經(jīng)營業(yè)績和管理醫(yī)療保險基金的機構聯(lián)系在一起,可以反應存在醫(yī)療保險基金的隱性債務信息,其真實準確性高。在醫(yī)療保險基金征繳方面，可以正常的收到醫(yī)療保險費來說可采用收付實現(xiàn)制原則計入實際收到收入。對參保單位違反規(guī)定不按時繳納醫(yī)療保險費，采取權責發(fā)生制進行補繳或預交一部分進行利息的計入。對于定點醫(yī)療機構，定點藥店已經(jīng)發(fā)生了記賬醫(yī)療費用的，建議經(jīng)辦機構可設置“應收醫(yī)療保險費”科目，等實際收到醫(yī)保費再沖減此科目，只有這樣才能較全面的記錄醫(yī)療保險基金的收入狀況和掌握參保單位的繳費情況，滿足政府對于醫(yī)療保險基金進行宏觀管理的需要，增強醫(yī)療保險財務信息數(shù)據(jù)的可信性和透明度，還能反映醫(yī)療保險基金的抗風險能力，為醫(yī)保基金的穩(wěn)定、長期發(fā)展提供戰(zhàn)略。

（二）醫(yī)療保險業(yè)務軟件與醫(yī)療保險財務軟件保持一體化隨著計算機網(wǎng)絡技術的不斷發(fā)展，可通過與醫(yī)保業(yè)務軟件供應商或者指定部門的協(xié)調(diào)來實現(xiàn)醫(yī)療保險業(yè)務軟件與醫(yī)療保險財務軟件的統(tǒng)一化運行，保證其有效推進，按照醫(yī)療保險基金會計核算的口徑生成數(shù)據(jù)，也可通過對軟件醫(yī)療保險業(yè)務相關單據(jù)的利用來自動生成數(shù)據(jù)，根據(jù)醫(yī)療保險基金會計核算制度對會計分錄規(guī)定，會計憑證可以直接引用醫(yī)療保險業(yè)務相關單據(jù)來生成，從而實現(xiàn)財務軟件與醫(yī)保業(yè)務軟件的一體化運行，便于醫(yī)保軟件和財務軟件的對接，財務人員根據(jù)信息進行核對，提高了醫(yī)療保險財務核算的工作效率。

第3篇

一、現(xiàn)階段醫(yī)療保險基金財務核算的特點分析

首先，醫(yī)療保險的政策調(diào)整比較頻繁，亟需精通財務分析的人才，希望他們能夠提出對策和建議。我國的職工對于醫(yī)療保險還沒有明確的概念，醫(yī)療保險政策的制定和評價仍然靠估算，因此迫切需要醫(yī)療財務分析這方面專業(yè)的人員。

其次，醫(yī)療保險涉及很多部門及學科，運營的信息數(shù)據(jù)十分龐大，財務分析系統(tǒng)需要將這些信息進行輸入和輸出，信息的交換及流通量巨大，如何在繁瑣的信息中提取出有價值資料，并且組織和利用在領導決策、科學服務研究方面是一項非常復雜的工作。就目前而言，大部分地區(qū)的醫(yī)療保險機構缺少能適應較高要求的人才。

再次，數(shù)據(jù)信息的來源渠道非常多，各個信息之間又存在相互補充和干擾。對于醫(yī)療保險，職工是參與主體最多的，職工個人、用人單位、定點醫(yī)療機構、定點藥店、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構、政府等各主體之間都發(fā)生著信息的交換，財務分析處理的數(shù)據(jù)來源渠道眾多，故主體為了自身利益有時候會對數(shù)據(jù)進行一些加工處理，真實的信息就會被修改，從而無法進行科學的分析。

最后，由于醫(yī)療保險的報表格式多變，各類報表的指標口徑不統(tǒng)一，制表人員在填數(shù)據(jù)時會違反一致性的原則，會給報表閱讀者帶來誤導，也給地方之間的數(shù)據(jù)對比和不同時期歷史資料的比較帶來了不必要的困難，直接影響了相關數(shù)據(jù)的分析。

二、現(xiàn)行醫(yī)?；鸷怂阒贫鹊木窒扌?/p>

現(xiàn)階段醫(yī)療保險制度不斷規(guī)范與完善，醫(yī)保經(jīng)辦單位不再只征收保險費用，還向參保人及所牽涉的有關機構提供更詳細的財務信息，但現(xiàn)行的醫(yī)保基金會計核算制度還存在很多缺陷，制約了醫(yī)保制度的發(fā)展。

（一）醫(yī)療保險基金的收入狀況信息不準確，有關領導部門得不到科學的財務數(shù)據(jù)信息

醫(yī)療保險政策的體系不斷的完善，參保覆蓋面也越來越大。隨著社會的發(fā)展，計算機網(wǎng)絡技術已廣泛應用在醫(yī)療保險管理中，如果采取收付實現(xiàn)制的方式會計核算，不能了解到當期醫(yī)療保險基金收入的真實情況，只能反映其中以現(xiàn)金實際收入的部分，不利于防范基金風險。比如正常的醫(yī)療保險基金征收繳納，參保單位不按時繳納保險基金，就無法準確的反映出參保單位的欠繳數(shù)額以及時間，就會造成資金管理缺位。

（二）醫(yī)療保險基金財務信息不準確，容易造成信息誤導

企業(yè)因破產(chǎn)等原因一次性征繳的醫(yī)療保險費或者按年度預交的一次性費用都計入基金的收入，在不同的會計期間對于收入成本結果是不一樣的。定點醫(yī)療機構醫(yī)療費在收付實現(xiàn)制的會計核算下不能反應其發(fā)生情況。因此，對各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構的定點醫(yī)療機構的醫(yī)療保險費是“預付制”或“后付制”結算方式，收付實現(xiàn)制不能準確無誤地反映當期醫(yī)療費實際支出的總體情況，只有在實際收到或支付時才能體現(xiàn)這部分費用，致使會計核算無法為財務信息使用者提供準確的當期盈虧，更無法比較不同會計期間的財務成果。

（三）醫(yī)療保險基金收支預算編制工作難以完成

在現(xiàn)行情況下，對醫(yī)療保險基金收支的與預算難以到達科學、準確的要求，預算編制部門無法提供準確完整的財務報告。為了使員工個人繳費工資管理系統(tǒng)和醫(yī)療保險業(yè)務管理系統(tǒng)有效對接，集團公司職工醫(yī)療保險實行“統(tǒng)賬結合”模式，已經(jīng)運行十多年。隨著保險單位和指定的醫(yī)療機構的增加，基金收集數(shù)量和醫(yī)療費用結算及報銷量也隨著增加，財務會計工作量激增。盡管會計核算已實現(xiàn)電算化，但每月的財務人員需要手動輸入多筆業(yè)務記錄，不能自動共享業(yè)務數(shù)據(jù)，以至于工作效率低，準確性差，不僅限制了年度醫(yī)療保險基金預算的準確的預算，也會影響決策部門決策。

三、醫(yī)?；饡嫼怂愕慕ㄗh

（一）醫(yī)療保險基金會計核算采取收付實現(xiàn)制與全責發(fā)生制相互轉(zhuǎn)換或相結合的方式

醫(yī)療保險基金采用權責發(fā)生制作為核算的基礎，可以彌補差額補貼核算基礎存在的問題，還能夠有效地將保險基金經(jīng)營業(yè)績和管理醫(yī)療保險基金的機構聯(lián)系在一起，可以反應存在醫(yī)療保險基金的隱性債務信息，其真實準確性高。在醫(yī)療保險基金征繳方面，可以正常的收到醫(yī)療保險費來說可采用收付實現(xiàn)制原則計入實際收到收入。對參保單位違反規(guī)定不按時繳納醫(yī)療保險費，采取權責發(fā)生制進行補繳或預交一部分進行利息的計入。

對于定點醫(yī)療機構，定點藥店已經(jīng)發(fā)生了記賬醫(yī)療費用的，建議經(jīng)辦機構可設置“應收醫(yī)療保險費”科目，等實際收到醫(yī)保費再沖減此科目，只有這樣才能較全面的記錄醫(yī)療保險基金的收入狀況和掌握參保單位的繳費情況，滿足政府對于醫(yī)療保險基金進行宏觀管理的需要，增強醫(yī)療保險財務信息數(shù)據(jù)的可信性和透明度，還能反映醫(yī)療保險基金的抗風險能力，為醫(yī)保基金的穩(wěn)定、長期發(fā)展提供戰(zhàn)略。

（二）醫(yī)療保險業(yè)務軟件與醫(yī)療保險財務軟件保持一體化

隨著計算機網(wǎng)絡技術的不斷發(fā)展，可通過與醫(yī)保業(yè)務軟件供應商或者指定部門的協(xié)調(diào)來實現(xiàn)醫(yī)療保險業(yè)務軟件與醫(yī)療保險財務軟件的統(tǒng)一化運行，保證其有效推進，按照醫(yī)療保險基金會計核算的口徑生成數(shù)據(jù)，也可通過對軟件醫(yī)療保險業(yè)務相關單據(jù)的利用來自動生成數(shù)據(jù)，根據(jù)醫(yī)療保險基金會計核算制度對會計分錄規(guī)定，會計憑證可以直接引用醫(yī)療保險業(yè)務相關單據(jù)來生成，從而實現(xiàn)財務軟件與醫(yī)保業(yè)務軟件的一體化運行，便于醫(yī)保軟件和財務軟件的對接，財務人員根據(jù)信息進行核對，提高了醫(yī)療保險財務核算的工作效率。

（三）加大醫(yī)療保險財務分析的深度