前言：我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)普通外科論文文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來(lái)啟發(fā)，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

英文名稱：Chinese Archives of General Surgery(Electronic Version)

主管單位：中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部

主辦單位：中華醫(yī)學(xué)會(huì)

出版周期：雙月刊

出版地址：廣東省廣州市

語(yǔ)

種：中文

開(kāi)

本：大16開(kāi)

國(guó)際刊號(hào)：1674-0793

國(guó)內(nèi)刊號(hào)：11-9148/R

郵發(fā)代號(hào)：

發(fā)行范圍：國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時(shí)間：2007

期刊收錄：

核心期刊：

期刊榮譽(yù)：

聯(lián)系方式

期刊簡(jiǎn)介

《中華普通外科學(xué)文獻(xiàn)（電子版）》（雙月刊）創(chuàng)刊于2007年，由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部主管、中華醫(yī)學(xué)會(huì)主辦、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院和附屬中山醫(yī)院聯(lián)合承辦、中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社出版的多媒體光盤（CD-ROM）配紙質(zhì)導(dǎo)讀的中華醫(yī)學(xué)電子版系列醫(yī)學(xué)雜志。 其特色在于國(guó)內(nèi)“文獻(xiàn)”的獨(dú)一與“電子版”的新穎：在美國(guó)，早就有《外科學(xué)文獻(xiàn)》（Archives of Surgery）, 但國(guó)內(nèi)至今尚未見(jiàn)有類似刊物；同時(shí)她一改過(guò)去以經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)為主、以敘述性臨床病例總結(jié)為主的臨床研究局面，而以循證醫(yī)學(xué)(evidence-based medicine, EBM）為基礎(chǔ)，以原創(chuàng)性Meta分析和RCT研究論文為特色，使我國(guó)的臨床研究高上一個(gè)臺(tái)階，|成為普通外科醫(yī)生掌握和應(yīng)用EBM的培訓(xùn)園地。

第2篇

【關(guān)鍵詞】 硬膜外持續(xù)鎮(zhèn)痛 重癥普通外科患者 術(shù)后 心律失常 職稱論文

重癥普通外科患者術(shù)后常發(fā)生心律失常如嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)速（心率＞140次/分）、頻發(fā)房性期前收縮、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速速、房撲、房顫、頻發(fā)室性期前收縮，易引起患者血流動(dòng)力學(xué)改變，甚至引發(fā)危情。良好的硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛可減輕或抑制疼痛刺激所引起的應(yīng)激反應(yīng)，有利于減少術(shù)后心律失常的發(fā)生。我院2009年6月至2011年6月對(duì)47例患方簽字同意的重癥普通外科術(shù)后患者實(shí)施硬膜外持續(xù)鎮(zhèn)痛，有效地減少了術(shù)后常見(jiàn)心律失常的發(fā)生，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

共94例重癥普通外科疾患，術(shù)前ASA Ⅲ-Ⅳ級(jí)，隨機(jī)分為兩組，術(shù)后均轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護(hù)治療，均使用呼吸機(jī)輔助呼吸、留置尿管，并常規(guī)術(shù)后監(jiān)護(hù)治療：術(shù)后持續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛組為研究組，未實(shí)施硬膜外鎮(zhèn)痛組為對(duì)照組，予常規(guī)肌注哌替啶注射液或靜注舒芬太尼注射液，視鎮(zhèn)痛效果及患者耐受程度可重復(fù)使用。

1.2 方法

研究組 由麻醉師在手術(shù)結(jié)束后應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵與硬膜外導(dǎo)管連接，以2ml/h持續(xù)泵入鎮(zhèn)痛藥液，PCA每次0.5ml，藥液總量100ml；對(duì)照組常規(guī)術(shù)后監(jiān)護(hù)治療。

1.3 觀察項(xiàng)目

觀察術(shù)后首個(gè)24小時(shí)內(nèi)心律失常的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)心律失常發(fā)生情況

2.1術(shù)后首個(gè)24小時(shí)內(nèi)心律失常的發(fā)生情況：研究組發(fā)生11例；對(duì)照組發(fā)生39例。X2=33.4982，P

2.2 不良反應(yīng) 少數(shù)患者發(fā)生血壓較術(shù)前降低＞20%，研究組發(fā)生4例，對(duì)照組發(fā)生5例。X2=0.1229， P(0.7259)>0.05，兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

重癥普通外科患者其正常心電系統(tǒng)興奮性減弱，基礎(chǔ)疾病創(chuàng)傷及手術(shù)后疼痛刺激引起交感神經(jīng)興奮及異位局灶自律性增強(qiáng)，同時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)通過(guò)外周神經(jīng)節(jié)釋放的去甲腎上腺素和腎上腺髓質(zhì)釋放的腎上腺素與去甲腎上腺素作用于循環(huán)系統(tǒng)，術(shù)后常發(fā)生心律失常如嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)速（心率＞120次/分）、頻發(fā)房性期前收縮、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速速、房撲、房顫、頻發(fā)室性期前收縮，易引起患者血流動(dòng)力學(xué)改變，甚至引發(fā)危情。良好的硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛可減輕或抑制疼痛刺激所引起的應(yīng)激反應(yīng)，有利于減少術(shù)后心律失常的發(fā)生，從而減少此類患者發(fā)生血流動(dòng)力學(xué)改變甚至引發(fā)危情的幾率。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 曹林生，廖玉華.心臟病學(xué)[M]第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010:400-427

[2] 陸再英，鐘南山. 內(nèi)科學(xué)[M]第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009:251-266

第3篇

1 普通外科的臨床教學(xué)特點(diǎn)

2 教學(xué)過(guò)程中的3個(gè)“重視”

2.1 重視外科基本功訓(xùn)練

普通外科是1門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)踐是獲得技能的主要途徑。為此我們?cè)谂R床教學(xué)過(guò)程中，努力給學(xué)生創(chuàng)造實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)，1些基本臨床操作技能，如換藥、拆線、外科清創(chuàng)縫合以及門診小手術(shù)等，先由教師嚴(yán)格按操作規(guī)程向?qū)W生講解操作要領(lǐng)、注意事項(xiàng)，并進(jìn)行示范，然后盡可能讓學(xué)生動(dòng)手操作，帶教老師1定要做到“放手不放眼，放眼不放心”，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，使他們?cè)陟柟汤碚撝R(shí)的同時(shí)能較熟練地完成操作。日常帶教過(guò)程中，我們要求每位新入科的實(shí)習(xí)醫(yī)生先由教學(xué)組長(zhǎng)示教1遍操作，再讓每位帶教老師示范和監(jiān)督，做到不厭其煩，反復(fù)糾錯(cuò)，通過(guò)大家共同的努力，使學(xué)生的無(wú)菌觀念和無(wú)菌技術(shù)得到了規(guī)范和強(qiáng)化。

2.2 重視臨床思維能力的培養(yǎng)

臨床思維能力是運(yùn)用理論知識(shí)對(duì)疾病進(jìn)行綜合分析、推理、診斷和鑒別診斷的能力，可直接反映臨床醫(yī)生認(rèn)識(shí)、處理疾病的能力和水平。正確的臨床思維方法和良好的臨床思維習(xí)慣是臨床醫(yī)師成長(zhǎng)和成功的關(guān)鍵，也是臨床醫(yī)學(xué)教育的重要培養(yǎng)目標(biāo)。我們通過(guò)以下幾方面來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力：①幫助學(xué)生盡快適應(yīng)新環(huán)境，做好從學(xué)生到醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變；②指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)收治病人，初步培養(yǎng)其臨床思維；③重視教學(xué)查房，不斷加強(qiáng)其臨床思維訓(xùn)練。

2.3 重視醫(yī)德教育

【參考文獻(xiàn)】