前言:我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理文章,供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來(lái)啟發(fā),助您在寫作的道路上更上一層樓。

實(shí)行護(hù)士責(zé)任包干制護(hù)理:實(shí)行護(hù)理程序的護(hù)士責(zé)任包干制后,重新制定護(hù)士工作職責(zé),工作內(nèi)容,對(duì)護(hù)士實(shí)行扁平式合理使用,整個(gè)病區(qū)為1大組,3小組6個(gè)責(zé)任護(hù)士,每位護(hù)士管7—9張床,高年資護(hù)士和低年資護(hù)士一起對(duì)所管病人實(shí)行連續(xù)的、全程的護(hù)理服務(wù),即從入院時(shí)護(hù)士的入院宣教、病區(qū)環(huán)境和制度的介紹,疾病健康教育、治療、護(hù)理問題、護(hù)理措施、護(hù)理文書書寫、健康需求進(jìn)行全面評(píng)估并負(fù)責(zé),使其真正明確崗位職責(zé),增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心和積極性,確保病人住院期間的生活護(hù)理[1]。
加強(qiáng)護(hù)理禮儀、專科知識(shí)和操作技能的培訓(xùn):至2012年元月起,我院為深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作,開展“三好一滿意”活動(dòng)即:服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)得好、群眾滿意。醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理禮儀培訓(xùn),規(guī)范護(hù)士行為和服務(wù)用語(yǔ),護(hù)理部組織護(hù)士進(jìn)行十七項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作和二十項(xiàng)操作技能培訓(xùn),本科對(duì)??浦R(shí)和技能培訓(xùn)每月進(jìn)行,因?yàn)檫^(guò)硬的護(hù)理技術(shù)是建立良好護(hù)患關(guān)系的前提,并實(shí)行人人考核過(guò)關(guān),不合格者與績(jī)效掛鉤。
樹立榜樣,激發(fā)熱情,每月由患兒及家屬評(píng)選出最好醫(yī)師和最好護(hù)士,均給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì),同時(shí)在醫(yī)院月刊上進(jìn)行公布,科務(wù)會(huì)上交流優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體會(huì),激發(fā)了護(hù)理人員爭(zhēng)創(chuàng)先進(jìn)的熱情,通過(guò)以上學(xué)習(xí)評(píng)比有效地提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣和爭(zhēng)創(chuàng)先進(jìn)的熱情。
兒科通過(guò)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng),兒科護(hù)理人員工作主動(dòng)性增強(qiáng),入院時(shí)熱情接待,巡視病房及時(shí),加強(qiáng)了對(duì)危重、特殊患兒的觀察和護(hù)理,主動(dòng)與病人進(jìn)行溝通,積極主動(dòng)落實(shí)患兒的基礎(chǔ)護(hù)理,患兒家屬表?yè)P(yáng)信和感謝信明顯增多,本年度實(shí)現(xiàn)了零投訴,患兒家屬滿意度提高,規(guī)范了服務(wù)行為,改善服務(wù)流程,對(duì)患兒及家屬實(shí)行全程化、無(wú)縫隙的護(hù)理,各環(huán)節(jié)熱情接待、耐心講解、細(xì)心觀察、誠(chéng)心幫助、溫馨送出、愛心回訪等優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)工作鏈,從而我科的滿意度在98%以上。
1.1一般資料此次研究和分析均為我院兒科在2011年3月~2013年3月期間收治的266例患兒。其中,男孩122例,女孩144例;患者年齡在0.4~8歲,平均年齡(4.1±1.1)歲;隨機(jī)分成2組,即對(duì)照組和試驗(yàn)組各133例,對(duì)比兩組患兒的年齡、性別、病情等資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法試驗(yàn)組:采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方法。①護(hù)理人員過(guò)硬的業(yè)務(wù)能力:由于每個(gè)家庭的重心就是孩子,孩子的各種反應(yīng)尤其是疼痛反應(yīng)都極易導(dǎo)致大人的過(guò)度緊張,乃至出現(xiàn)驚恐、焦慮等不安情緒。護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻觀察患兒的病情變化,與醫(yī)生保持密切的溝通,并與患兒家屬共同解決問題。②安全護(hù)理的預(yù)防意識(shí):作為兒科的護(hù)理人員應(yīng)具備較強(qiáng)的預(yù)見意識(shí),做好每項(xiàng)預(yù)防工作。核實(shí)每項(xiàng)醫(yī)囑,將其準(zhǔn)確性做到萬(wàn)無(wú)一失;將指示牌置于分發(fā)的每樣藥物前,以保證每樣藥物的準(zhǔn)確性;集中強(qiáng)調(diào)容易出錯(cuò)的環(huán)節(jié),做好分類管理。③心理護(hù)理:由于現(xiàn)在的家庭模式多是獨(dú)生子女,患兒家屬極為重視對(duì)于患兒的護(hù)理效果。由于患兒年齡的不同,應(yīng)給予不同的交流方式,多與患兒交流、溝通,每位護(hù)理人員應(yīng)以緩和的語(yǔ)氣、和藹的態(tài)度對(duì)待每位患兒,做到良好的醫(yī)患溝通。④環(huán)境管理:由于患兒的年齡較小,較為喜歡充滿童趣與活潑的氣氛。因此,應(yīng)以患兒的心理與行為喜好為前提,將病區(qū)環(huán)境營(yíng)造成獨(dú)特、活潑、充滿童趣的氛圍。對(duì)照組:常規(guī)的護(hù)理措施。
1.3評(píng)價(jià)方法定期對(duì)患兒及其家屬發(fā)放護(hù)理滿意度的調(diào)查表,統(tǒng)計(jì)調(diào)查表結(jié)果;觀察并記錄護(hù)理人員在患兒護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問題與次數(shù),即業(yè)務(wù)不熟練、認(rèn)識(shí)不到位和環(huán)境管理問題等。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0軟件對(duì)所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,分別對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度與護(hù)理質(zhì)量,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2結(jié)果
2.1兩組患者的護(hù)理滿意度調(diào)查兩組患者護(hù)理后的滿意度發(fā)現(xiàn),應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為96.9%(129/133),明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組(77.4%,103/133),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者的護(hù)理質(zhì)量治療結(jié)束后,明顯降低試驗(yàn)組護(hù)理人員出現(xiàn)的業(yè)務(wù)不熟練、認(rèn)識(shí)不到位和環(huán)境管理問題等,其問題發(fā)生率為8.27%(11/133),明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
在醫(yī)院的眾多科室中最為特殊的就是兒科,同時(shí)兒科護(hù)理工作的難度系數(shù)也較大。兒科患者年齡較小,其認(rèn)知能力較差,多需陪護(hù),其護(hù)理操作比較繁瑣、零碎,且臨時(shí)出現(xiàn)的處置問題較多,增加了護(hù)理的困難程度與特殊性。如頭皮或是上肢靜脈注射時(shí),若是護(hù)理人員不能做到一步到位,或是在順利進(jìn)針后,出現(xiàn)固定問題,都會(huì)致使家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員出現(xiàn)不滿情緒,認(rèn)為其工作能力不夠或是態(tài)度不認(rèn)真,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。因此,兒科護(hù)理人員過(guò)硬的業(yè)務(wù)能力是對(duì)其基本要求。同時(shí)應(yīng)用先進(jìn)科學(xué)的護(hù)理方案可有效避免兒科護(hù)患糾紛。本研究中,應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的試驗(yàn)組僅出現(xiàn)11例的護(hù)理問題,其中包括2例業(yè)務(wù)不熟練、3例認(rèn)識(shí)不到位和6例環(huán)境管理不到位,而未應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組的133例中發(fā)生34例護(hù)理問題;應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的試驗(yàn)組的患兒護(hù)理滿意度為96.9%(129/133),明顯優(yōu)于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組(77.4%,103/133),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。原因是試驗(yàn)組的優(yōu)質(zhì)護(hù)理起了決定性的作用,優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用一是因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理是從患兒的各個(gè)方面如心理、環(huán)境等方面提供其需要,給予患者最佳的護(hù)理方式;二是其中的心理護(hù)理可使患兒與護(hù)理人員形成較好的溝通關(guān)系,降低懼怕心理。三是環(huán)境管理給患兒營(yíng)造了一種游樂的氣氛,使患兒雖身在病房但猶如身在游樂園的感覺,從內(nèi)心深處更加配合護(hù)理人員的護(hù)理工作,提高護(hù)理質(zhì)量。四是最重要的,即強(qiáng)化護(hù)理人員業(yè)務(wù)熟練程度,其業(yè)務(wù)能力的增強(qiáng),可大幅度減少醫(yī)療糾紛問題,顯著提高護(hù)理質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】?jī)嚎?;?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);護(hù)理質(zhì)量
中圖分類號(hào)R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B 文章編號(hào)1674-6805(2016)11-0099-03
隨著人們生活水平的不斷提高,患者及其家屬對(duì)于醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的要求也在不斷提高,他們要求的不僅僅是治愈疾病,更多的是注重患者治療期間的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。筆者所在醫(yī)院在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前,醫(yī)護(hù)人員與家屬溝通較為困難,每天靜脈輸液的人數(shù)很多,醫(yī)護(hù)人員工作量大,家屬方面也很難體諒醫(yī)護(hù)人員的辛苦。對(duì)此,筆者所在醫(yī)院兒科2012年1月開始開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),兩年來(lái)取得了重大的變化,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2012年1月-2014年12月筆者所在醫(yī)院收治的200例患兒,其中男127例,女73例,患兒年齡6個(gè)月~3歲,平均(1.5±0.3)歲。采用數(shù)字隨機(jī)法將這200例患兒分為對(duì)照組和觀察組,各100例,兩組患兒性別、年齡等基本臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組100例患兒接受常規(guī)護(hù)理,觀察組100例患兒則接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),具體實(shí)施內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)。1.2.1準(zhǔn)備工作1.2.1.1物資準(zhǔn)備根據(jù)不同的小組對(duì)物資進(jìn)行合理分配,使每個(gè)護(hù)理人員都能夠最大化的發(fā)揮物資作用,同時(shí)定制專門的責(zé)任組護(hù)理服務(wù)車,這樣就能更加有效的提高服務(wù)質(zhì)量。1.2.1.2理念準(zhǔn)備在兒科內(nèi)多開展幾次優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),盡量打破護(hù)理人員的傳統(tǒng)護(hù)理模式,轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念,使其能明白優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性,同時(shí)敦促護(hù)理人員配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展。1.2.2人員分組將筆者所在醫(yī)院兒科分為兩個(gè)責(zé)任組,歸在同一個(gè)護(hù)理組長(zhǎng)下進(jìn)行管理,且護(hù)理組長(zhǎng)下安排兩個(gè)小組長(zhǎng),再往下則是管床護(hù)士,采用這種分級(jí)的護(hù)理管理模式進(jìn)行管理,能夠使得護(hù)理人員之間更加了解自己的責(zé)任和工作[1]。1.2.3制定計(jì)劃根據(jù)衛(wèi)生部下達(dá)的文件作為參考依據(jù),對(duì)護(hù)理過(guò)程中涉及到的內(nèi)容都進(jìn)行重新規(guī)劃和制定,找出目前筆者所在醫(yī)院兒科常規(guī)護(hù)理中存在的不足并進(jìn)行改正,在實(shí)施過(guò)程中確保計(jì)劃內(nèi)的各項(xiàng)內(nèi)容能夠真正落實(shí)到實(shí)際的護(hù)理中,真正做到護(hù)士把時(shí)間還給患兒。
1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)患兒家屬各項(xiàng)滿意度和護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。具體內(nèi)容包含入院宣教、呼叫鈴應(yīng)答、按時(shí)治療、巡查病房和健康教育這五項(xiàng),每項(xiàng)各占20分,總分為100分。此外,對(duì)出院患兒家屬電話隨訪進(jìn)行滿意度調(diào)查,分為非常滿意、滿意和不滿意這三個(gè)級(jí)別。總滿意=非常滿意+滿意。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗(yàn),計(jì)量資料以(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
與對(duì)照組相比較,觀察組患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)入院宣教、呼叫鈴應(yīng)答、按時(shí)治療、巡查病房與健康教育評(píng)分均顯著高(P<0.05),見表1。與對(duì)照組相比,觀察組患兒家屬總滿意率均顯著高(P<0.05),見表2。
3討論
自筆者所在醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái),護(hù)理工作就出現(xiàn)了重大改變,主要有以下幾點(diǎn)。
3.1護(hù)理工作的改變
3.1.1參加醫(yī)療查房通過(guò)參加醫(yī)療查房,能夠?qū)純旱牟∏橛懈尤娉浞值牧私?,通過(guò)和醫(yī)生的交流,更加了解護(hù)理當(dāng)中需要注意的問題,有效提高護(hù)理質(zhì)量。3.1.2調(diào)整查房時(shí)間通過(guò)調(diào)整護(hù)理人員的查房時(shí)間,能夠更加有效增強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,使得患兒能夠得到更加及時(shí)有效的治療[1]。3.1.3減少跑動(dòng)時(shí)間增加護(hù)理人員的床邊護(hù)理時(shí)間,增加與家屬溝通和相關(guān)知識(shí)宣教指導(dǎo)時(shí)間,減少護(hù)理人員跑動(dòng)時(shí)間,能夠把更多時(shí)間留給患兒,更加有效的減少患兒家屬等待時(shí)間,使得患兒得到及時(shí)有效的治療和護(hù)理[2-4]。
3.2護(hù)理質(zhì)量的提高
(1)改變一個(gè)護(hù)士面對(duì)多個(gè)家長(zhǎng)的情況,使得患兒在初入院時(shí)就能夠得到熱情的接待及指引,消除家長(zhǎng)緊張、疑慮的負(fù)面情緒,大大降低了投訴及糾紛的發(fā)生概率。同時(shí),一旦患兒出現(xiàn)危重情況,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。(2)有效提前靜脈輸液的治療時(shí)間,及時(shí)留取并督促家長(zhǎng)留取標(biāo)本。同時(shí),對(duì)儀器的保管和保養(yǎng)也更加精細(xì),及時(shí)添加日常所需物品。(3)有效地實(shí)現(xiàn)了病情觀察的連續(xù)性,使得患兒能夠得到有效、及時(shí)的評(píng)估,大大降低患兒外出檢查時(shí)病情變化的風(fēng)險(xiǎn)[5-6]。(4)主動(dòng)巡視病房,能夠充分滿足患兒和家長(zhǎng)的需求,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在隱患,降低患兒危重情況的發(fā)生率。
3.3護(hù)士自身的提高
3.3.1服務(wù)思想轉(zhuǎn)變能夠正確對(duì)待患兒及家屬意見,提供個(gè)性化護(hù)理,將所管床患兒的問題看作自己的問題,有效轉(zhuǎn)變服務(wù)思想,使得整體服務(wù)意識(shí)得到提高[7-8]。3.3.2管理能力提升管理能力、業(yè)務(wù)能力和實(shí)際操作技術(shù)均得到了有效提升。護(hù)士的求知欲、責(zé)任感、主動(dòng)性和獨(dú)立性都得以提升。新護(hù)士也有了很大改變,從以往的害羞靦腆轉(zhuǎn)變?yōu)榧皶r(shí)、主動(dòng)地向患兒和家長(zhǎng)介紹自己,增強(qiáng)信任感,溝通能力與合作能力均得到全面提升[9-10]。在本次研究中,兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)及其質(zhì)量的滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說(shuō)明開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量,提高患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度,從而提高了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,因此應(yīng)更加注重開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1]楊榮,艾素梅,高新.打造特色服務(wù)??埔詣?chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(10):28-29.
[2]閆?;?開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果[J].全科護(hù)理,2011,9(7):1947-1948.
[3]陳子江,陳浪.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)護(hù)理質(zhì)量提高的影響探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,32(9):1485-1486.
[4]李建平,劉小文.兒科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(10):19-20.
[5]王海霞,譚麗君,張麗娜,等.兒科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)療,2011,30(18):16-17.
[6]吳麗芬,張煥梅.兒科病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐與探索[J].護(hù)理管理雜志,2011,11(6):411-413.
[7]何曉君,金玉梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在兒科臨床工作中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2013,21(1):99-101.
[8]鄧壽建,廖永生,劉慧.兒科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)滿意度的影響[J].全科護(hù)理,2012,10(5):1412-1413.
[9]賀夕芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在兒科病房中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,9(22):89-90.