前言：我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)體能訓(xùn)練概念文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā)，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

1. 身體運(yùn)動功能訓(xùn)練理念與內(nèi)容體系概覽； 2. 身體運(yùn)動功能動作篩查方法與應(yīng)用；

3. 激活肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)的練習(xí)方法； 4. 提高青少年運(yùn)動能力的基礎(chǔ)動作練習(xí)方法；

5. 提高青少年協(xié)調(diào)用力能力的動作整合練習(xí)方法； 6. 提高青少年快速伸縮力量的練習(xí)方法；

7. 提高青少年速度與多方向移動能力的練習(xí)方法； 8. 促進(jìn)青少年體力恢復(fù)的再生練習(xí)方法；

9. 提高青少年能量代謝能力的練習(xí)方法； 10. 提高青少年最大力量的練習(xí)方法；

11. 提高青少年旋轉(zhuǎn)爆發(fā)力的練習(xí)方法； 12. 提高青少年軀干支柱力量的練習(xí)方法。

【編者按】：本文作者為首都體育學(xué)院青少年身體運(yùn)動功能訓(xùn)練方向的博士生導(dǎo)師，長期從事田徑專業(yè)的教學(xué)訓(xùn)練工作，在身體運(yùn)動功能訓(xùn)練、青少年學(xué)生體質(zhì)等方面具有較高的研究與應(yīng)用水平。為配合本專題，作者將競技體育領(lǐng)域的身體運(yùn)動功能訓(xùn)練方法學(xué)校體育教學(xué)化，以期更好地指導(dǎo)、運(yùn)用于中小學(xué)體育課堂教學(xué)之中，旨在服務(wù)于普通青少年學(xué)生群體，有效提高課堂教學(xué)質(zhì)量，全面提升學(xué)生體質(zhì)，為一線教師從操作層面提供一個較系統(tǒng)的理論與實踐指導(dǎo)方案。希望廣大教師以此系列專題為基點，認(rèn)真學(xué)習(xí)其教育教學(xué)原理，領(lǐng)悟案例設(shè)計思想，能夠舉一反三地運(yùn)用于課堂教學(xué)實踐當(dāng)中，并設(shè)計出更多有效提升學(xué)生體質(zhì)的課堂練習(xí)內(nèi)容與方法。

摘 要：身體運(yùn)動功能訓(xùn)練是按照最佳運(yùn)動能力發(fā)展的金字塔結(jié)構(gòu)模型和逐級進(jìn)階模式，較好地將功能動作篩查、肌肉與神經(jīng)系統(tǒng)激活、動態(tài)拉伸、快速伸縮復(fù)合訓(xùn)練、加速與多方向移動、力量與旋轉(zhuǎn)爆發(fā)力、恢復(fù)與再生等內(nèi)容實現(xiàn)了無縫鏈接，充分體現(xiàn)出以提高運(yùn)動能力為目標(biāo)的訓(xùn)練新特征，其核心理念反映出身體訓(xùn)練已從重視提高肌肉力量的低端要素，向提高動作質(zhì)量與控制的高端要素轉(zhuǎn)變。

關(guān)鍵詞：身體運(yùn)動；功能訓(xùn)練；內(nèi)容體系

中圖分類號：G898 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1005-2410（2014）01-0012-03

身體運(yùn)動功能訓(xùn)練起源于醫(yī)學(xué)的功能康復(fù)訓(xùn)練，興盛于職業(yè)體育，它所包含的功能動作篩查（FMS測試）、肌肉動員與神經(jīng)系統(tǒng)激活、動態(tài)拉伸、快速伸縮復(fù)合訓(xùn)練、動作整合、專項動作準(zhǔn)備、加速與多方向移動、力量與旋轉(zhuǎn)爆發(fā)力、能量系統(tǒng)發(fā)展、恢復(fù)與再生等內(nèi)容，不僅較好地服務(wù)于國家隊備戰(zhàn)2012年倫敦奧運(yùn)會，而且還可以轉(zhuǎn)化為增強(qiáng)青少年體質(zhì)的實用性方法。本文從身體運(yùn)動功能訓(xùn)練的理念、定義、內(nèi)容體系作為系列專題文章的切入口，在后續(xù)的文章中將逐一介紹上述系列專題，以期讓廣大讀者對身體運(yùn)動功能訓(xùn)練內(nèi)容體系和方法體系有一個全面了解，更好地在教學(xué)中靈活運(yùn)用身體運(yùn)動功能練習(xí)方法，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，切實為增強(qiáng)青少年體質(zhì)服務(wù)。

一、身體運(yùn)動功能訓(xùn)練的理念

身體運(yùn)動功能訓(xùn)練的宗旨是為服務(wù)對象提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，整合資源，做好損傷預(yù)防，努力提高運(yùn)動成績。在訓(xùn)練內(nèi)容的選擇上，身體運(yùn)動功能訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)多維、多關(guān)節(jié)、運(yùn)動的無軌跡、無序，而且在運(yùn)動場上的動作模式要與功能性訓(xùn)練相一致。身體運(yùn)動功能訓(xùn)練之所以強(qiáng)調(diào)動作模式訓(xùn)練而不是肌肉訓(xùn)練，因為他們認(rèn)為發(fā)展肌肉力量未必能提高運(yùn)動場上的動作效率，但動作模式訓(xùn)練一定能夠提高專項動作所需要的肌肉力量，并且能在運(yùn)動場上得到有效的展現(xiàn)。而傳統(tǒng)的體能訓(xùn)練理念則是進(jìn)行單方向、單關(guān)節(jié)、實效性較低、有序的訓(xùn)練過程。但是，身體運(yùn)動功能訓(xùn)練的實施需要一個復(fù)合型訓(xùn)練團(tuán)隊作為支撐，它不同于傳統(tǒng)的一名體能教練員身兼多職的訓(xùn)練模式。因為身體運(yùn)動功能訓(xùn)練把訓(xùn)練視為一個科學(xué)的整體系統(tǒng)，并提出運(yùn)動員的成績是體能、技能、戰(zhàn)術(shù)、智能和心理的綜合表現(xiàn)，因此，它在各訓(xùn)練系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行了資源整合與協(xié)調(diào)，并將哲學(xué)、方法學(xué)、戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練等融合在一起，從而形成了一個整體。

二、身體運(yùn)動功能訓(xùn)練的界定

1975年Yamamoto和他的同事在將功能訓(xùn)練運(yùn)用到西點軍校的傷病士兵康復(fù)訓(xùn)練中，他們把功能訓(xùn)練的重點放在膝關(guān)節(jié)的損傷治療方面，內(nèi)容是針對士兵的受傷膝關(guān)節(jié)采用動態(tài)練習(xí)來恢復(fù)其靈活性。隨后Kegerreis在1983年提出了“特定需求的專門性適應(yīng)（specific adaptations to imposed demands）”原理，即SAID。美國運(yùn)動委員會（ American Council on Exercise）也提出身體運(yùn)動功能訓(xùn)練是訓(xùn)練動作的一項專門活動，它包括平衡性訓(xùn)練、穩(wěn)定性訓(xùn)練、核心訓(xùn)練和動態(tài)運(yùn)動訓(xùn)練；美國國家運(yùn)動醫(yī)學(xué)會（National Academy of Sports Medicine）則提出身體運(yùn)動功能訓(xùn)練包括身體的每一個關(guān)節(jié)和在不同運(yùn)動面的加速、減速及穩(wěn)定性訓(xùn)練。美國著名學(xué)者Boyle M提出身體運(yùn)動功能訓(xùn)練是包括平衡練習(xí)、本體感覺練習(xí)以及需要腳接觸地面的、不需要固定器械輔助的訓(xùn)練。Gambetta V在《遵循功能訓(xùn)練的路徑》《功能性模式》《力量與功能》中提出身體運(yùn)動功能訓(xùn)練是多關(guān)節(jié)、多運(yùn)動面、多方位、強(qiáng)調(diào)本體感覺的運(yùn)動，包括減速、加速以及穩(wěn)定性能力、對不穩(wěn)定狀態(tài)下身體的控制能力、控制身體重心、對地反應(yīng)力和沖力的調(diào)控能力。Santana J.C認(rèn)為身體運(yùn)動功能訓(xùn)練是將日常的身體活動和競技運(yùn)動整合為一體的系列活動。Steven P認(rèn)為身體運(yùn)動功能訓(xùn)練就是將具有力學(xué)特征的、協(xié)調(diào)的或者有活力的活動融入到日常的生活中去。Michael P. Reiman 和 Robert C. Manske 認(rèn)為身體運(yùn)動功能訓(xùn)練是各種人群完成任務(wù)相關(guān)的、目標(biāo)確定的、環(huán)境合適的、身體的多個系統(tǒng)與組織參與的任何運(yùn)動形式。1997年，GrayCook提出身體運(yùn)動功能訓(xùn)練應(yīng)注重身體動力鏈的作用，訓(xùn)練中應(yīng)該將整個人的身體看作是一個動力鏈，避免某一環(huán)節(jié)單一的訓(xùn)練。2001年，美國著名體能訓(xùn)練學(xué)專家Mark Verstegen提出“體育運(yùn)動的本質(zhì)是動作”。他認(rèn)為身體動作承載著運(yùn)動素質(zhì)和技術(shù)，動作模式的優(yōu)劣決定運(yùn)動成績的表現(xiàn)，動作決定肌肉力量傳遞和發(fā)揮的有效性和經(jīng)濟(jì)性，動作決定能量傳遞和轉(zhuǎn)移。運(yùn)動員在訓(xùn)練中應(yīng)該遵循循序漸進(jìn)原理，在多平面、不同負(fù)荷和速度的動作模式訓(xùn)練基礎(chǔ)上整合多關(guān)節(jié)來加強(qiáng)動力鏈作用。以髖部的旋轉(zhuǎn)和伸展為基礎(chǔ)是大多數(shù)體育動作的原動力，通過提高身體的軀干力量可以有效地避免能量泄露，保證更為經(jīng)濟(jì)有效的動作過程。

由此可見，身體運(yùn)動功能訓(xùn)練是在一定負(fù)荷和速度條件下所進(jìn)行的各種遞增式，并將多關(guān)節(jié)、多平面和本體感受性融為一體的專門動作訓(xùn)練方法。其核心內(nèi)容包括：FMS測試、軟組織喚醒、肌肉—神經(jīng)系統(tǒng)激活、動作準(zhǔn)備（含軀干支柱力量、動態(tài)拉伸）、快速伸縮復(fù)合力量、動作整合、專項動作技能、加速與多方向移動、力量與旋轉(zhuǎn)爆發(fā)力、能量代謝系統(tǒng)發(fā)展、再生與恢復(fù)等。身體運(yùn)動功能訓(xùn)練主線就是以FMS測試作為切入點，以動作模式訓(xùn)練為主體，以提高動力鏈傳遞效能為核心，以提高或改進(jìn)運(yùn)動員在場上競技表現(xiàn)能力為目標(biāo)。

三、身體運(yùn)動功能訓(xùn)練的內(nèi)容體系

關(guān)于身體運(yùn)動功能訓(xùn)練內(nèi)容的研究，美國著名學(xué)者M(jìn)ichael Boyle提出身體運(yùn)動功能訓(xùn)練從本質(zhì)上就是有目的的訓(xùn)練，它在一般身體訓(xùn)練和專項訓(xùn)練之間架起了一座橋梁，它既是一般身體訓(xùn)練理論的延伸和細(xì)化，促使一般身體訓(xùn)練朝著指向性和針對性方向發(fā)展，同時它又是對專項訓(xùn)練的拓展和補(bǔ)充，提升專項訓(xùn)練的有效性，縮短一般身體訓(xùn)練效果向?qū)ｍ椉寄苄枨筠D(zhuǎn)化的時間。2003年，Gray Cook進(jìn)一步提出了“最佳運(yùn)動能力金字塔”的概念，（圖1和圖2）。

從圖中的內(nèi)容結(jié)構(gòu)可以看到，Gray Cook認(rèn)為身體運(yùn)動功能訓(xùn)練是所有體育技能訓(xùn)練的基礎(chǔ)，運(yùn)動功能訓(xùn)練也是專項訓(xùn)練的基礎(chǔ)，將運(yùn)動功能訓(xùn)練融入到運(yùn)動員日常的訓(xùn)練中能夠完善其訓(xùn)練模式，不僅能夠保持運(yùn)動員的身體能力，同時也能起到預(yù)防運(yùn)動損傷的效果，從而有效地保障專項訓(xùn)練。最優(yōu)化金字塔結(jié)構(gòu)的核心是強(qiáng)調(diào)訓(xùn)練要以人體基本的靈活性和穩(wěn)定性為基礎(chǔ)，在關(guān)節(jié)的靈活性和身體的穩(wěn)定性充分發(fā)展的基礎(chǔ)上，再升級到第二階段的有效動作模式。

能力訓(xùn)練階段主要是強(qiáng)調(diào)動作的經(jīng)濟(jì)性和高效性，而動力鏈傳遞效能又是實現(xiàn)其目標(biāo)的關(guān)鍵所在。更為重要的是，此階段訓(xùn)練尤為強(qiáng)調(diào)完整動作的整合和動力鏈的高效傳遞效能，以上兩個方面才是身體運(yùn)動功能訓(xùn)練的核心所在，即運(yùn)動員在身體運(yùn)動功能發(fā)展到較高水平上，才能夠有效發(fā)揮專項技戰(zhàn)術(shù)水平，最后達(dá)到技戰(zhàn)術(shù)的有機(jī)結(jié)合和能力展示。

我國學(xué)者對于身體運(yùn)動功能訓(xùn)練內(nèi)容體系的研究，始于2006年劉愛杰博士首次將身體運(yùn)動功能訓(xùn)練引入到中國競技體育訓(xùn)練實踐。2007年他在《競技體育的核心訓(xùn)練》一文中寫到起源于康復(fù)中心、健身房的功能訓(xùn)練正向競技體育領(lǐng)域不斷滲透，并指出身體運(yùn)動功能訓(xùn)練是體能訓(xùn)練專項化的橋梁。2008年，他又在《我國運(yùn)動過訓(xùn)練方法創(chuàng)新的思考》一文中提出人體的所有復(fù)雜動作都是由基礎(chǔ)動作組合而成的，并且認(rèn)為身體運(yùn)動功能訓(xùn)練是一種為提高專項運(yùn)動能力，通過加強(qiáng)核心力量并能使神經(jīng)肌肉系統(tǒng)更加有效率的訓(xùn)練方法。袁守龍博士認(rèn)為身體運(yùn)動功能訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)包括動作銜接的加速度、平衡性、穩(wěn)定性等練習(xí)在多關(guān)節(jié)、整體性、多維度的動作訓(xùn)練；強(qiáng)調(diào)將平衡控制和本體感受加入訓(xùn)練當(dāng)中，強(qiáng)調(diào)身體軀干核心部位的控制和穩(wěn)定。在傳統(tǒng)結(jié)構(gòu)性力量、耐力和素質(zhì)等訓(xùn)練基礎(chǔ)上，創(chuàng)新設(shè)計了動作模式訓(xùn)練、軀干支柱力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練、懸吊訓(xùn)練、振動訓(xùn)練、瑞士球訓(xùn)練、本體感覺訓(xùn)練等多種方法，對提高專項技術(shù)訓(xùn)練過程中的動力鏈效應(yīng)明顯，豐富了傳統(tǒng)的體能訓(xùn)練體系。筆者在《軀干支柱力量與動力鏈傳遞效能之間的關(guān)系》一文中提出身體運(yùn)動功能訓(xùn)練與傳統(tǒng)的體能訓(xùn)練的本質(zhì)差異在于：身體運(yùn)動功能訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)的是動作訓(xùn)練而不是肌肉訓(xùn)練，通過身體運(yùn)動功能訓(xùn)練提高的是完成專項技術(shù)所需要的專門動作質(zhì)量和競技表現(xiàn)能力，而不是提高肌肉的力量（表1）。

從一堂身體運(yùn)動功能訓(xùn)練課的內(nèi)容來看，它的順序基本是按照以下流程進(jìn)行的：傷病預(yù)防練習(xí)、肌肉與神經(jīng)系統(tǒng)激活、動態(tài)拉伸、快速伸縮復(fù)合力量、動作整合、專項技術(shù)動作模式、力量與爆發(fā)力、加速與多方向移動、能量系統(tǒng)發(fā)展、恢復(fù)與再生。這一流程并不意味著每堂訓(xùn)練課都要完成上述全部的內(nèi)容，而是根據(jù)當(dāng)天專項技術(shù)訓(xùn)練的內(nèi)容有針對性地選擇相應(yīng)的身體運(yùn)動功能練習(xí)內(nèi)容。其中，傷病預(yù)防、肌肉與神經(jīng)系統(tǒng)激活、動態(tài)拉伸、動作整合等屬于功能動作，以徒手練習(xí)為主；快速伸縮復(fù)合力量、專項技術(shù)動作模式、力量與爆發(fā)力、加速與多方向移動、能量系統(tǒng)發(fā)展等則屬于身體運(yùn)動能力，以抗阻力練習(xí)為主。

從身體運(yùn)動功能訓(xùn)練內(nèi)容的板塊及其功能來看，它主要包括以下幾個方面：（1）通過FMS測試，評估運(yùn)動員軀干支柱力量、關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性；（2）肌肉的拉伸、神經(jīng)的激活等方面的動作準(zhǔn)備活動，使得運(yùn)動員做好充分的準(zhǔn)備；（3）技術(shù)動作活動的準(zhǔn)備，此階段與專項的結(jié)合更加緊密；（4）運(yùn)動員專項力量和爆發(fā)力的訓(xùn)練，（5）與專項模式相近的能量供能系統(tǒng)的發(fā)展；（6）恢復(fù)再生的放松工作。但是，所有的這些訓(xùn)練都是在營養(yǎng)保證的基礎(chǔ)上完成的。

從身體運(yùn)動功能訓(xùn)練的科學(xué)基礎(chǔ)與實施過程來看，它是集運(yùn)動解剖學(xué)、運(yùn)動生物力學(xué)、運(yùn)動生理學(xué)、運(yùn)動醫(yī)學(xué)和運(yùn)動技能學(xué)融為一體的交叉學(xué)科，教練員團(tuán)隊也是由不同學(xué)科背景的專業(yè)人士組成，體現(xiàn)出明顯的整合集成特征（圖3）。

由圖3可以清晰地看到，實施身體運(yùn)動功能訓(xùn)練需要擁有一個團(tuán)隊來保障，職業(yè)體育的教練員團(tuán)隊通常需要聘請相關(guān)領(lǐng)域的專家作為顧問，以便最迅捷、最有效地轉(zhuǎn)化其研究成果和實踐經(jīng)驗；其次，通過完善自身的理論體系在短時間內(nèi)按照培訓(xùn)工作流程，培養(yǎng)出符合身體運(yùn)動功能訓(xùn)練理論體系所要求的教練員。

而傳統(tǒng)的體能訓(xùn)練則是高度重視提高身體素質(zhì)，尤其是高度重視肌肉力量的增長。體能訓(xùn)練所涉及的學(xué)科相對較少，訓(xùn)練也基本上是由專門（或兼職）的體能教練員負(fù)責(zé)實施。這種訓(xùn)練模式有其優(yōu)點，但也同時會出現(xiàn)有些運(yùn)動員盡管身體素質(zhì)發(fā)展的很好，而且身體外型也很強(qiáng)壯，就是在場上跑不快、跳不高、停不住、轉(zhuǎn)不動，比賽場上所需的專門動作做不出來。究其原因就在于：傳統(tǒng)的體能訓(xùn)練僅重視了肌肉訓(xùn)練，而沒有重視動作訓(xùn)練。因為肌肉訓(xùn)練未必能提高運(yùn)動員的動作質(zhì)量和場上動作表現(xiàn)能力，而動作訓(xùn)練才能把專項動作所需的肌肉力量發(fā)展起來，并能提高運(yùn)動員的動作質(zhì)量和場上動作表現(xiàn)能力。

綜上所述，身體運(yùn)動功能訓(xùn)練的誕生實質(zhì)上是代表了當(dāng)今的身體訓(xùn)練已從重視低端要素（肌肉訓(xùn)練不斷提高肌肉力量）向高端要素（肌肉—神經(jīng)系統(tǒng)協(xié)同訓(xùn)練不斷提高動作質(zhì)量與控制）的轉(zhuǎn)變，這是一個訓(xùn)練理念的轉(zhuǎn)變，也是職業(yè)體育發(fā)展的必然產(chǎn)物。

四、我國身體運(yùn)動功能訓(xùn)練人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

身體運(yùn)動功能訓(xùn)練目前在中國正處于蓬勃發(fā)展階段，自2009年至今，國家體育總局競體司已先后選派4批國家隊教練員和專家赴美國參加身體運(yùn)動功能訓(xùn)練專項培訓(xùn)，經(jīng)過幾年的積累已培養(yǎng)出一支具有較高專業(yè)化水平的隊伍，而且他們已成為國家隊身體運(yùn)動功能訓(xùn)練的骨干。首都體育學(xué)院是開展身體運(yùn)動功能訓(xùn)練研究與實踐最好的單位之一，2012年先后于成立了體能訓(xùn)練教研室，本科層次招收了體能訓(xùn)練專項班，碩士生層次設(shè)立了體能訓(xùn)練理論與方法研究方向；2013年開始招收全國第一屆身體運(yùn)動功能訓(xùn)練博士生，也是第一個“體育學(xué)”博士學(xué)位授予點。

第2篇

目的 評價青少年親子關(guān)系干預(yù)模式的效果，改善被試家庭親子關(guān)系不良現(xiàn)狀。方法 采用整群抽樣的方法，選取廣西百色市三所普通中學(xué)中的6個班，隨機(jī)分為試驗組(132人)和對照組(141人)。試驗組接受團(tuán)體心理技能訓(xùn)練的干預(yù)方案，對照組不接受任何干預(yù)。干預(yù)前后，試驗組和對照組均采用《親子關(guān)系診斷測驗（PCRT）》問卷進(jìn)行測評。結(jié)果 ①兩組學(xué)生性別構(gòu)成、年齡的差異均無顯著性（P>0.05）；②干預(yù)前，兩組學(xué)生親子關(guān)系10個類型的得分呈現(xiàn)良好的均衡性（P>0.05）；③干預(yù)后，試驗組在拒絕（消極拒絕型、積極拒絕型），溺愛型中得分較對照組明顯增高（P

【關(guān)鍵詞】 親子關(guān)系；早期干預(yù)（教育）；青少年

親子關(guān)系是以血緣和共同生活為基礎(chǔ)的父母與子女之間相互影響、相互作用所構(gòu)成的、親子雙維行為體系的自然關(guān)系和社會關(guān)系的統(tǒng)一體［1］，它是居于核心地位的一種主要家庭關(guān)系。親子關(guān)系將會影響兒童對以后社會關(guān)系的期望和反應(yīng)。良好的親子關(guān)系能夠有效地促進(jìn)相互的認(rèn)識和理解，直接影響到兒童自我概念的建立、個性的健康發(fā)展，以及心理行為問題等。青少年的親子關(guān)系從原來以父母為主導(dǎo)，逐漸向親子雙方地位平等、相互促進(jìn)轉(zhuǎn)變。關(guān)于親子關(guān)系的研究，許多教育對策是建議性的、探討性的，缺乏進(jìn)一步的實踐和干預(yù)研究。本研究通過團(tuán)體心理技能訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)，評價其改善親子關(guān)系的效果，同時探討科學(xué)的依據(jù)和實際可行的教育策略。

1 對象和方法

1.1 研究對象 選取廣西壯族自治區(qū)百色市城鄉(xiāng)三所普通中學(xué)的初中學(xué)生。以班為單位整群抽樣，共抽取6個班，隨機(jī)分配到試驗組(132人)和對照組(141人)。

1.2 干預(yù)內(nèi)容和方法

1.2.1 對學(xué)生的干預(yù) 增強(qiáng)中學(xué)生自信心和自我發(fā)展的能力，掌握處理情緒困擾的一般方法，以及一定的人際交流和社會適應(yīng)技能。采取集體授課和個別輔導(dǎo)相結(jié)合的方法，對學(xué)生進(jìn)行社會心理技能和學(xué)習(xí)技能的健康教育。教學(xué)方法以角色劇扮演、競賽、游戲、討論、辯論、故事、實例分析為主，讓學(xué)生充分參與。集體授課每周1次，每次兩學(xué)時，共8次；個別輔導(dǎo)依學(xué)生需求隨時進(jìn)行。

1.2.2 對家長的干預(yù) 采用團(tuán)體授課、親子游戲和發(fā)放家長必讀手冊的方法，向家長講授構(gòu)建良好親子關(guān)系的重要性以及有關(guān)的心理學(xué)、教育學(xué)知識，授課每學(xué)期3次，每次兩學(xué)時。組織青少年和家長共同參加集體活動和親子游戲等。材料發(fā)放隔周1次，由學(xué)生帶回。下次課前收家長簽字的收條、讀后感和建議，以確保家長讀到。其目的是幫助家長了解青少年心理發(fā)育特點以及影響青少年心理健康的因素，提供寬松、平等、向上的家庭心理環(huán)境，正確解決家長和孩子之間的矛盾，從情感上關(guān)心孩子。

1.3 評價工具、內(nèi)容 本研究采用的測驗工具是由華東師范大學(xué)周步成、方真等修訂的《親子關(guān)系診斷測驗（PCRT）》。該測驗由10個內(nèi)容量表組成，親子關(guān)系按照父母的管教態(tài)度分為五類，每類態(tài)度再各自分成兩個類型：即拒絕（A消極拒絕型、B積極拒絕型），支配（C嚴(yán)格型、D期待型），保護(hù)（E干涉型、F不安型），服從（G溺愛型、H盲從型）和矛盾不一致（I矛盾型、J不一致型）。測驗得分低表示親子關(guān)系不良。本次問卷測量的內(nèi)部一致性系數(shù)(Cronbach)為0.81。

1.4 測試方法 干預(yù)前后進(jìn)行問卷測試。測試以班為單位，測試前對學(xué)生講解問卷填寫的方式和注意事項。量表屬自填式，由學(xué)生獨立完成。由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的教師擔(dān)任調(diào)查員。為保證學(xué)生回答的真實性，老師與學(xué)校管理人員回避。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 采用Epidata 3.0 建立數(shù)據(jù)庫，SPSS12.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。采用兩樣本t檢驗和協(xié)方差分析。

2 結(jié)果

2.1 人口學(xué)特征 剔除無效問卷（問卷應(yīng)答不全或未能參加完整的干預(yù)項目），收回有效問卷273份，有效率為92.86%。試驗組男生76人（57.58%），女生56人（42.42%），年齡（13.53±0.92）歲；對照組男生79人（56.03%），女生62人（43.97%），年齡（13.67±0.86）歲。兩組的性別、年齡差異均無顯著性（P>0.05）。

2.2 兩組干預(yù)前親子關(guān)系得分比較 兩組干預(yù)前親子關(guān)系相關(guān)的10個類型得分差異均無顯著性（P>0.05），顯示良好的均衡性，見表1。

表1 兩組干預(yù)前親子關(guān)系得分比較（略）

2.3 兩組干預(yù)后親子關(guān)系得分比較 試驗組干預(yù)后在拒絕（消極拒絕型、積極拒絕型），溺愛型中得分較對照組明顯增高（P

3 討論

青少年隨著自我意識的發(fā)展，表現(xiàn)出強(qiáng)烈的“成人感”，出現(xiàn)了“第二反抗期”，尤其對那些強(qiáng)迫、禁止、命令的態(tài)度更易產(chǎn)生逆反心理［2］。家長則對此缺乏了解，再者，家長在教育方法與性格修養(yǎng)方面存在問題，對教育青少年過程中發(fā)生的意料之外或令人失望的事，他們感到氣惱、急躁、憤怒甚至暴怒，不善于在家里調(diào)節(jié)自己的情緒，因而損害了孩子的情感、人格，破壞了親子關(guān)系，家長與孩子都迫切需要掌握改善的方法。本研究的結(jié)果表明，在接受培訓(xùn)干預(yù)后，試驗組學(xué)生的親子關(guān)系狀況不同程度地得到改善，主要體現(xiàn)在拒絕型（消極拒絕型、積極拒絕型），溺愛型三個類型當(dāng)中。

表2 兩組干預(yù)后親子關(guān)系得分比較（略）

注：均數(shù)為校正均數(shù)（以干預(yù)前得分為協(xié)變量 ），干預(yù)前得分對干預(yù)后得分有影響，差異有顯著性（D：7.863/0.005；G：4.052/0.045）

消極拒絕型和積極拒絕型都是指父母在感情上或態(tài)度上對孩子表現(xiàn)拒絕傾向。消極的拒絕是指對子女所說的話不理，忽視，放任，不關(guān)心，不信任；積極的拒絕是指對孩子體罰，虐待，威嚇，苛求或放棄養(yǎng)育的責(zé)任等。溺愛是對孩子的要求、主張、意見等無條件地接受。父母忙于工作，親子間缺乏溝通與理解，表現(xiàn)出一貫的順從或者嚴(yán)厲斥責(zé)，此外，父母對青少年的思維與情感缺乏了解，對其行為表現(xiàn)出不滿情緒，通過家長和青少年親子互動，增進(jìn)了解，隨時調(diào)節(jié)自身的行為方式，從而改善了親子關(guān)系，拒絕型和溺愛型的教育態(tài)度改善效果明顯。

但認(rèn)知轉(zhuǎn)化為行為需要時間和過程，許多家長能從思想上認(rèn)識到不良的親子關(guān)系會影響到青少年身心健康的成長，但一到行動上就又回到原來的軌道上來。而且，親子關(guān)系的形成往往受到多種因素的影響。目前，我們的人才評估和選拔機(jī)制還不健全，錯誤的人才觀使許多家長不能正確處理個人理想與社會需求的關(guān)系，忽視自己孩子的興趣、愛好、志向與能力的特點，一味希望孩子成為高學(xué)歷、高層次人才，對孩子的期望遠(yuǎn)超過他們的實際能力。

基于上述原因，親子關(guān)系中其他類型的改善程度不盡理想，該結(jié)果未能正確反映干預(yù)。原因首先為隨訪的時間較短，在干預(yù)后1周內(nèi)進(jìn)行兩次問卷調(diào)查，由態(tài)度、意識轉(zhuǎn)化為行為需要一定的時間，態(tài)度的改變不是一蹴而就的，而要經(jīng)過三個階段：服從、認(rèn)同、內(nèi)化［3］；其次尚不健全的教育體制造成家長是家長缺乏正確的教育觀和科學(xué)的教育方法。家長是促使青少年健康成長的重要一環(huán)。父母是孩子的啟蒙老師，父母的舉止言行和對子女的教育方法，對孩子的成長有重大影響。

參考文獻(xiàn)

［1］ 劉曉梅，李康.親子關(guān)系研究淺識［J］.貴州師范大學(xué)學(xué)報：社會科學(xué)版，1996(3)：74-76.

第3篇

盧燕珊：女，本科，主管護(hù)師

基金項目：佛山市順德區(qū)醫(yī)學(xué)科研立項課題（2012003）

盧燕珊

摘要目的：探討肢體運(yùn)動訓(xùn)練改善老年中重度慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者運(yùn)動耐力和生活質(zhì)量的方法和效果。方法：選擇2012年6月~2013年6月我科住院的中重度COPD患者100例隨機(jī)等分為對照組和試驗組。對照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，試驗組患者實施個體化肢體運(yùn)動訓(xùn)練，并于訓(xùn)練每個周期后分別進(jìn)行圣喬治呼吸調(diào)查問卷評分、肺功能檢查以及6 min步行基線測試。結(jié)果：經(jīng)過肢體運(yùn)動訓(xùn)練后，試驗組患者的肺功能較對照組有明顯增加，生活質(zhì)量明顯提高。結(jié)論：個體化的肢體運(yùn)動訓(xùn)練能夠明顯改善緩解期COPD患者的肺功能，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 肢體運(yùn)動；慢性阻塞性肺疾??；運(yùn)動耐力；生活質(zhì)量doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.012

作為呼吸系統(tǒng)較為常見的疾病，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種呈進(jìn)行性發(fā)展并以不完全可逆性氣流受限為特征的疾病，具有較高的患病率、致殘率和致死率。COPD病程較為緩慢，給患者的活動能力和生活質(zhì)量帶來了一定的負(fù)面影響，導(dǎo)致其出現(xiàn)心理障礙及社會適應(yīng)能力下降。研究發(fā)現(xiàn)，肺康復(fù)治療可改善患者呼吸困難等癥狀，提高其活動能力和生活質(zhì)量［1］。對于老年中重度COPD患者來說，選擇一套強(qiáng)度低、簡單經(jīng)濟(jì)且易于堅持的康復(fù)方法尤為重要。我科通過對50例60歲以上老年中重度COPD患者進(jìn)行肢體運(yùn)動鍛煉，旨在探討其實施方法及康復(fù)效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我科2012年6月～2013年6月收治年齡>60歲的緩解期COPD患者100例，其中男81例，女19例。年齡60~91歲，平均（69.2±7.6）歲。病程3~48年，平均（35.1±9.8）年。所有患者均戒煙1年以上，且根據(jù)英國醫(yī)學(xué)研究委員會呼吸困難量表（MRC）分級得分≥2分。診斷標(biāo)準(zhǔn)：參考中華醫(yī)學(xué)會呼吸病分會COPD學(xué)組提出的診治指南標(biāo)準(zhǔn)，通過臨床表現(xiàn)、肺功能及影像學(xué)檢查確診為COPD且為緩解期的患者。學(xué)習(xí)理解能力低下、心肺功能衰竭、近期心肌梗死、影響骨骼肌運(yùn)動的疾病等無法接受康復(fù)訓(xùn)練的患者除外。將100例患者隨機(jī)等分為試驗組和對照組，患者性別、年齡、病程等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法兩組患者均接受相同的臨床藥物治療，對照組給于常規(guī)護(hù)理，試驗組患者進(jìn)行肢體運(yùn)動訓(xùn)練，具體如下：

1.2.1肺康復(fù)方法選擇有康復(fù)治療和呼吸疾病護(hù)理經(jīng)驗的高年資護(hù)士4名、主管醫(yī)師2名組成肢體運(yùn)動訓(xùn)練管理組，與試驗組的患者、家屬（照護(hù)人）為患者制訂有針對性的個體化肢體運(yùn)動方案，并以強(qiáng)度低、簡單經(jīng)濟(jì)，較易長期堅持為主要原則。具體措施包括以下內(nèi)容：（1）上肢訓(xùn)練。主要方式為上肢拉力器練習(xí)，重量0.5 kg~2.0 kg，連續(xù)10～20次，訓(xùn)練時配合呼吸，胸廓外展吸氣、拉力呼氣。還可采用雙上肢繞圈運(yùn)動方式，雙上肢繞圈，30圈/min，1次/d，鍛煉從每次5 min開始，逐漸延長至20 min，密切觀察患者有無氣緊及肌肉疲勞，若有應(yīng)立即停止增加負(fù)荷。（2）下肢訓(xùn)練。采用步行訓(xùn)練，每天進(jìn)行，以不引起患者明顯不適為度，運(yùn)動強(qiáng)度的目標(biāo)設(shè)置為患者在30 min內(nèi)盡可能達(dá)到其基線測試6 min步行距離（6 MWT）的2.5倍。

1.2.2肢體運(yùn)動訓(xùn)練的管理與監(jiān)控訓(xùn)練前對家屬進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，讓其掌握上肢結(jié)合下肢運(yùn)動訓(xùn)練的方法，從而指導(dǎo)、監(jiān)督與看護(hù)患者，確?；颊甙踩９芾斫M醫(yī)護(hù)人員，每半個月至少與患者或家屬進(jìn)行1次電話溝通，了解運(yùn)動訓(xùn)練的進(jìn)展和遇到的困難，及時調(diào)整訓(xùn)練方案。若病情加重，立即安排患者就醫(yī)。運(yùn)動訓(xùn)練為4個周期，每個周期為3個月，每個周期結(jié)束后對所有患者進(jìn)行評估，比較康復(fù)效果。

1.3評價指標(biāo)

1.3.1靜息肺功能測定采用肺功能儀測定用力肺活量(FVC)，第1秒用力呼氣容積（FEV1），第1秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比（FEV1%預(yù)計值）。

1.3.2運(yùn)動能力評價以6 min行走距離（6 MWT）評價運(yùn)動耐力，分別在運(yùn)動訓(xùn)練前和各周期訓(xùn)練后測定6 MWT。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用spss 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料的比較采用t檢驗，重復(fù)測量資料的比較采用方差分析。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者運(yùn)動訓(xùn)練后3個月肺功能的比較（表1）

表1顯示，運(yùn)動訓(xùn)練后3個月兩組患者的FVC呼出量FEV1以及FEV1%預(yù)計值指標(biāo)兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異。

2.2兩組患者運(yùn)動訓(xùn)練前后6 MWT的比較(表2）。

表2顯示，運(yùn)動訓(xùn)練前，兩組患者6 MWT差異不明顯（P>0.05）；運(yùn)動訓(xùn)練3個月后，兩組患者6 MWT均有所提高（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

隨著我國人口老齡化情況的加劇，COPD的發(fā)病率呈逐年遞增的趨勢，給患者的生理和心理健康帶來了嚴(yán)重的影響，同時也給個人家庭和社會造成了不良后果。而目前COPD的治療多以急性發(fā)作期治療為主，往往不注重對緩解期的康復(fù)治療。近年來通過有效的干預(yù)和治療改善相關(guān)因素的肺康復(fù)已成為COPD患者治療的重要組成部分，其核心內(nèi)容是運(yùn)動訓(xùn)練［2,3］。

我科以老年中重度COPD患者為研究對象，制定了強(qiáng)度較低、簡單易行的運(yùn)動訓(xùn)練方案，對運(yùn)動的強(qiáng)度和時間沒有硬性的要求和規(guī)定，訓(xùn)練方案因人而異，實施個體化訓(xùn)練，并根據(jù)老年患者的體能和呼吸情況而相應(yīng)調(diào)整。運(yùn)動訓(xùn)練從患者能夠承受的運(yùn)動負(fù)荷開始，逐步有控制地加大難度［4］。試驗組50例患者均完成為期1年的運(yùn)動訓(xùn)練方案，訓(xùn)練期間試驗組未出現(xiàn)急性加重。針對患者的個體差異，相應(yīng)制定并適時調(diào)整符合具體情況的肢體運(yùn)動方案，并對COPD患者及家屬進(jìn)行系統(tǒng)全面的培訓(xùn)和指導(dǎo)，改善患者的運(yùn)動耐力，提高其生活質(zhì)量，將對COPD患者尤其是老年患者的健康照護(hù)產(chǎn)生積極的作用。

參考文獻(xiàn)

［1］王佳賀,陳佰義,張妹娜.體能和呼吸肌鍛煉對慢性阻塞性肺疾病患者運(yùn)動耐受能力和生活質(zhì)量的影響［J］.中國臨床康復(fù),2005,9（19）:3，21.

［2］中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)［J］.中華結(jié)核和呼吸雜志,2007,30(1):8-17.

［3］劉賢亮,關(guān)風(fēng)光.運(yùn)動訓(xùn)練在慢性阻塞性肺疾病患者肺康復(fù)中的應(yīng)用進(jìn)展［J］.護(hù)理實踐與研究,2011,8(20):109-112.

［4］蔣偉平,朱惠莉,崔石磊.不同運(yùn)動康復(fù)方法對老年慢性阻塞性肺病患者運(yùn)動耐力和生活質(zhì)量的影響［J］.中國老年學(xué)雜志,2011,31（6）：935-938.