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第1篇

【關(guān)鍵詞】民族音樂學(xué)；西方音樂史學(xué)；“中國(guó)視野”研究觀點(diǎn)

【中圖分類號(hào)】J607【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

西方音樂史學(xué)和民族音樂學(xué)間有著巨大的差別：從研究對(duì)象上講，前者研究傳統(tǒng)的、固化的音樂文化，后者研究現(xiàn)存的、鮮活的民族音樂；從研究范圍上講，前者主攻西方正統(tǒng)的音樂歷史，而后者則專注于東方化、民族化的音樂形式；從研究方法上講，前者多通過文獻(xiàn)、典籍入手進(jìn)行分析解讀，而后者的研究材料則大多是通過田野考察獲得的。但是，就這兩種看似涇渭分明的學(xué)科，卻在當(dāng)前呈現(xiàn)出了密不可分的交融之態(tài)。

一、民族音樂學(xué)方法論的相關(guān)概述

方法論，即看待事物、處理問題的方式方法，主要包括“觀世界”的范疇、方法、原則等?；诖耍覀儚倪@幾個(gè)方面入手，對(duì)民族音樂學(xué)的方法論進(jìn)行概述。

首先，從民族音樂學(xué)的涉及范疇來講。民族音樂學(xué)以全球視野為基礎(chǔ)，致力于調(diào)查、研究在不同社會(huì)形態(tài)、不同民族文化影響下的民族音樂形式，并探索出其中隱含的規(guī)律、特點(diǎn)。在內(nèi)容范疇上，民族音樂學(xué)涉獵比西方音樂史學(xué)要廣泛得多，除了基本的民族文化和民族音樂類型外，研究者還對(duì)音樂產(chǎn)生年代的人文背景、社會(huì)背景、重大事件、器樂種類等進(jìn)行研究。此外，與西方音樂史學(xué)主流、宏觀的研究角度不同，民族音樂學(xué)更加重視與音樂相關(guān)的具體民族、具體人物、地方志、野史等細(xì)致化、針對(duì)性的研究對(duì)象。

其次，從民族音樂學(xué)的研究方法來講。與西方音樂史學(xué)“局外人”的研究態(tài)度不同，民族音樂學(xué)在研究方法上更提倡“敲開研究對(duì)象的門扉”，鼓勵(lì)研究人員深入到民族音樂所根植的土壤中去，感受和了解當(dāng)?shù)氐拿褡逄厣⑸鐣?huì)氛圍、人文思想，以此了解到音樂中所隱含的宗教象征、社會(huì)問題、情緒特征等深層次含義。例如，在研究新西蘭的毛利族音樂時(shí)，研究者就要深入到毛利族人的生活之中，通過與他們對(duì)話、交流，和他們共吃、住活動(dòng)，以此了解毛利族的民族遷移歷史、多神論的信仰觀念、嚴(yán)格的階級(jí)制度、獨(dú)特的刺青文化等，繼而使研究者對(duì)毛利族音樂中蘊(yùn)含的自然感、儀式感產(chǎn)生共鳴。

最后，從民族音樂學(xué)的遵循原則來講。第一，空間原則。民族音樂學(xué)方法論強(qiáng)調(diào)研究者在工作時(shí)，要將音樂作品與其產(chǎn)生的地理環(huán)境相掛鉤。例如在研究我國(guó)江浙一帶的民歌文化時(shí)，就要將視角置于當(dāng)?shù)丨h(huán)境之中，進(jìn)而了解到水這一自然意向?qū)Ξ?dāng)?shù)孛窀璁a(chǎn)生和發(fā)展的影響；第二，時(shí)間原則。同一個(gè)音樂作品可能會(huì)向聽者傳遞出多種情緒，只有了解到其產(chǎn)生所處的祭祀時(shí)、結(jié)婚時(shí)、喪葬時(shí)等特定時(shí)間條件，民族音樂研究者才能確定音樂主體的情感基調(diào)，繼而進(jìn)一步做出針對(duì)性的探究活動(dòng)；第三，人的原則。音樂作品是一個(gè)人或一個(gè)群體思維、情感、文化的具象化呈現(xiàn)，民族音樂學(xué)研究者在工作時(shí)，必須對(duì)音樂作者的生平經(jīng)歷、所屬民族、所受教育、宗教信仰等展開全面研究，才能更好地還原出音樂作品的本相，挖掘出其中所蘊(yùn)含的人文個(gè)性特點(diǎn)[1]。

二、民族音樂學(xué)方法論對(duì)西方音樂史學(xué)研究的影響

（一）西方音樂史學(xué)研究借鑒了民族音樂學(xué)的實(shí)地考察法

在著名音樂學(xué)家圭多·阿德勒的理論中，整體的音樂學(xué)研究被拆分成了兩個(gè)部分，即體系音樂學(xué)和歷史音樂學(xué)。據(jù)此我們可以發(fā)現(xiàn)，本文探究的民族音樂學(xué)和西方音樂史學(xué)分屬在兩個(gè)不同的音樂研究陣營(yíng)中：前者屬于體系音樂學(xué)，主要研究歐洲以外的部族音樂以及東方高等音樂文化等；后者屬于歷史音樂學(xué)，主要研究西方音樂史的進(jìn)程。在過去很長(zhǎng)的一段時(shí)間里，民族音樂學(xué)和西方音樂史學(xué)的研究工作是相互獨(dú)立甚至相互割裂的。

受到實(shí)證主義等西方觀念的影響，西方音樂史學(xué)的研究工作大多是基于歷史文獻(xiàn)、書籍等文本資料進(jìn)行的。但是，由于時(shí)代不同，研究者對(duì)文本資料的分析與解讀過程往往并不順利，此時(shí)有學(xué)者提出跨學(xué)科研究的方法，將民族音樂學(xué)方法論中的“社會(huì)語境”“實(shí)地考察”等概念引入到文本文獻(xiàn)的研究工作當(dāng)中，將史學(xué)研究環(huán)境拓展至音樂的原生土壤，以類似“民族志”的方式實(shí)現(xiàn)文獻(xiàn)資料研究的田野化。這樣以來，史學(xué)研究者結(jié)合考古學(xué)、文化人類學(xué)、民族學(xué)、環(huán)境科學(xué)、語言學(xué)、社會(huì)學(xué)等多學(xué)科知識(shí)，通過訪談、實(shí)地調(diào)查等田野實(shí)踐形式，將第二手、第三手的史料內(nèi)容轉(zhuǎn)化為了切實(shí)可靠的第一手原始資料，為西方音樂史學(xué)研究工作提供了開闊、真實(shí)的領(lǐng)域基礎(chǔ)[2]。

（二）民族音樂學(xué)的歷史維度概念向西方音樂史學(xué)研究延伸

民族音樂發(fā)展至今，在重視概念、行為、音聲研究的同時(shí)，也從未停下探索歷史維度的腳步。對(duì)此，美國(guó)民族音樂學(xué)第三代研究者賴斯層提出，要將“歷史架構(gòu)、社會(huì)維護(hù)、個(gè)體經(jīng)驗(yàn)”加入到民族音樂學(xué)的理論體系內(nèi)，使研究者們充分重視到歷史經(jīng)驗(yàn)對(duì)音樂實(shí)踐的導(dǎo)向作用。據(jù)此，民族音樂學(xué)的歷史觀點(diǎn)在時(shí)空維度上得到了巨大的變革和發(fā)展，學(xué)者們抱著懷疑態(tài)度對(duì)歷史提出了“歷史究竟是誰的歷史？”“除了男人的歷史，有沒有女人的歷史？”“除了大事的歷史，有沒有瑣碎的歷史？”“除了正史，有沒有野史？”等詢問。

在民族音樂學(xué)方法論不斷滲透西方音樂史學(xué)研究領(lǐng)域的過程中，上述問題逐漸被西方音樂史學(xué)研究者放到了臺(tái)面上，一貫從史料文獻(xiàn)視角入手的學(xué)者們開始正視其史料的真實(shí)性。首先，歷史文本流傳至今，常常表現(xiàn)出分散、片段式的狀態(tài)，其內(nèi)容無法清晰、有條理地反映出歷史的發(fā)展；其次，在史料的收集、編寫、整理過程中，難免會(huì)出現(xiàn)作者或研究者的主觀性闡釋，這些闡釋對(duì)史料整體的真實(shí)性具有一定的歪曲作用。加之由于史料編撰者所處社會(huì)地位不同，其對(duì)歷史事件的認(rèn)知也具有一定的片面性，也會(huì)導(dǎo)致研究者所察信息存在一定的局限性；最后，音樂史對(duì)社會(huì)語境的依賴性是巨大的，在當(dāng)前的社會(huì)時(shí)代背景下研究歷史上的音樂，難免會(huì)存在實(shí)踐觀念和風(fēng)格、創(chuàng)作理念上的出入，繼而使當(dāng)代研究者對(duì)史料典籍內(nèi)詞語、比喻存在誤讀、誤解的問題。

在正視了史料中存在的不確定性之后，西方音樂史學(xué)研究者將工作重點(diǎn)和探究視角進(jìn)行了從“單純研究音樂本體”向“音樂與歷史背景協(xié)同研究”的轉(zhuǎn)變。這一新觀點(diǎn)要求，學(xué)者們?cè)谘芯课鞣揭魳肥窌r(shí)，要將視角置身于音樂產(chǎn)生的歷史背景、文化背景、作者經(jīng)歷等史實(shí)環(huán)境之中，理清音樂文本資料與其歷史語境的相互關(guān)系，從而剖析出歷史文獻(xiàn)傳遞出的真正內(nèi)涵。

（三）民族音樂學(xué)方法論促使了西方音樂史學(xué)研究新時(shí)代的發(fā)展

20世紀(jì)80年代末的西方音樂學(xué)界，受到批判性思潮的影響，反對(duì)“宏大敘事主義”、反對(duì)“歷史實(shí)證主義”的“新音樂學(xué)”應(yīng)運(yùn)而生，并對(duì)傳統(tǒng)的西方音樂史學(xué)研究產(chǎn)生了巨大的沖擊?！靶乱魳穼W(xué)”的代表人物、著名音樂學(xué)家科爾曼提出：“要將音樂史的研究批判地建立人類文化的角度上，同時(shí)要強(qiáng)調(diào)音樂史研究的現(xiàn)實(shí)意義”，即在歷史文獻(xiàn)資料與現(xiàn)代文化和思想環(huán)境中建立起一座橋梁。

據(jù)此，在“新音樂學(xué)”觀念支持下的西方音樂史學(xué)首先認(rèn)同了民族音樂學(xué)方法論中關(guān)于“非主流文化”的研究思想，一改宏觀、大眾化的音樂史學(xué)研究理念，將視野主題延伸到性別、民族、個(gè)人等角度，例如，“女性主義運(yùn)動(dòng)即女性主義思潮與西方音樂史發(fā)展的聯(lián)系”“在帝王、朝代等正統(tǒng)背景下，平民百姓對(duì)西方音樂的促進(jìn)作用”等[3]。

其次，西方音樂史的研究領(lǐng)域還逐漸與民族音樂學(xué)的涉及范圍結(jié)合起來，出現(xiàn)了“中國(guó)視野”的新型研究觀點(diǎn)。這一觀點(diǎn)以民族音樂學(xué)方法論中“局內(nèi)-局外”的理念為基礎(chǔ)，致力于從非西方人的角度看待西方音樂史，從而將自身研究工作定位在西方歷史文化環(huán)境外的客觀角度上，以一個(gè)“局外人”的身份感受西方音樂、文化、歷史變動(dòng)發(fā)展的潮流。

三、總結(jié)

總而言之，從當(dāng)前學(xué)科發(fā)展的綜合化趨勢(shì)來看，民族音樂學(xué)的影響和滲透，已經(jīng)成為了西方音樂史學(xué)不斷完善的重要?jiǎng)恿υ慈?。分析可知，通過結(jié)合民族音樂學(xué)的方法論理念，西方音樂史學(xué)研究工作實(shí)現(xiàn)了由主流到非主流、由局內(nèi)到局外、由文獻(xiàn)到田野的多元化、綜合性轉(zhuǎn)變，促使研究者積極投身到田野基礎(chǔ)與社會(huì)語境之中，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)了對(duì)歷史文本資料更加精確、完善的解讀。最后，希望本文對(duì)日后西方音樂史學(xué)的發(fā)展有所幫助。

作者：趙文秀

    　參考文獻(xiàn) 

[1]馬琦玥.確立民族音樂學(xué)研究的整合生態(tài)觀念[J].藝術(shù)百家，2015，31（S2）：55-64. 

第2篇

關(guān)鍵詞：表象教學(xué)法；北方民族大學(xué)；羽毛球；選項(xiàng)課

基金項(xiàng)目：北方民族大學(xué)2016年度校級(jí)教改《表象教學(xué)法在高校體院羽毛球教學(xué)中的應(yīng)用與研究》

項(xiàng)目編號(hào)：2016JG0403

表象訓(xùn)練法指的是在體育教學(xué)訓(xùn)練中，通過表象訓(xùn)練，反復(fù)想象某種運(yùn)動(dòng)或動(dòng)作情景，從而有意識(shí)地、系統(tǒng)地在腦中重復(fù)已形成的運(yùn)動(dòng)動(dòng)作表象，提高運(yùn)動(dòng)技能和情緒控制能力的一種教學(xué)方法。隨著高等院校體育教學(xué)改革不斷的深入和創(chuàng)新，如何運(yùn)用有效的教學(xué)方法來提高高等院校體育教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，理解動(dòng)作方法，掌握技術(shù)要領(lǐng)，提高教學(xué)質(zhì)量。由于長(zhǎng)期沿用傳統(tǒng)體育教學(xué)方法，在教學(xué)中許多教師只強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生講授羽毛球的“技術(shù)動(dòng)作”，而忽視了球類運(yùn)動(dòng)本身的特點(diǎn)。學(xué)生根本無法真正理解和運(yùn)用教師所講授的內(nèi)容，并且對(duì)技巧動(dòng)作缺乏理解，從而導(dǎo)致學(xué)生失去了學(xué)習(xí)興趣。而“表象教學(xué)法”為羽毛球及球類項(xiàng)目教學(xué)方法改革提供了一種新思路。

1、研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以北方民族大學(xué)2015級(jí)羽毛球選項(xiàng)課的學(xué)生作為教學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)象。并對(duì)其進(jìn)行試驗(yàn)前的相關(guān)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果符合試驗(yàn)條件。

1.2 研究方法

1.2.1文獻(xiàn)資料法

根據(jù)研究目的和研究?jī)?nèi)容的需要，收集了相關(guān)表象教學(xué)法在羽毛球選項(xiàng)課教學(xué)中方面的書籍、專著、教材10余本，文獻(xiàn)資料100余篇，并對(duì)文獻(xiàn)資料中的部分所涉及到本課題相關(guān)的問題進(jìn)行了閱讀、分析、整理，全面了解關(guān)于本課題所涉及的研究背景知識(shí)，為本課題的研究奠定理論基礎(chǔ)。

1.2.2 邏輯分析法

根據(jù)已知的科學(xué)原理和事實(shí)運(yùn)用歸納、演繹、類比、綜合等邏輯分析方法，對(duì)目前所收集到的文獻(xiàn)資料進(jìn)行了深度的分析、歸納和整理，對(duì)本研究中有關(guān)問題進(jìn)行系統(tǒng)的理論闡述和研究。

1.2.3系統(tǒng)分析法

依據(jù)系統(tǒng)論的原理與方法，將本研究作為一個(gè)系統(tǒng)，對(duì)表象教學(xué)法的主要特點(diǎn)和教學(xué)思路以及優(yōu)勢(shì)等方面進(jìn)行系統(tǒng)深入細(xì)致的分析和研究，并遵循系統(tǒng)研究的要求。

1.2.4專家訪談法

在研究過程中，走訪了相關(guān)專業(yè)的專家，請(qǐng)教他們羽毛球教學(xué)方面的相關(guān)問題，以及如何構(gòu)思論文、論文的層次、研究結(jié)果分析等方面的問題。從中受益匪淺，這對(duì)論文的撰寫與修改有著積極重要的意義。

1.2.5教學(xué)實(shí)驗(yàn)法

依據(jù)表象教學(xué)法的思路，將北方民族大學(xué)體育課羽毛球選項(xiàng)課班原始班級(jí)，隨機(jī)確定為實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班，實(shí)驗(yàn)班20人，對(duì)照班20人，共40人，分別設(shè)計(jì)“傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)模式”和“表象教學(xué)法教學(xué)模式”兩種不同的教學(xué)程序（見表2），授課時(shí)間為2016年9月至12月。嚴(yán)格控制實(shí)驗(yàn)的無關(guān)因素介入，實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班教學(xué)內(nèi)容、進(jìn)度安排一致，由同一教師任教。

表象教學(xué)必須在教師的指導(dǎo)下， 根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、課的任務(wù)，按照技術(shù)動(dòng)作形成的規(guī)律，有計(jì)劃， 有步驟，有控制地進(jìn)行。 實(shí)施前應(yīng)向?qū)W生講清表象教學(xué)的目的、步驟和方法。 表象練習(xí)時(shí)要重視動(dòng)作的規(guī)范，在頭腦里反復(fù)演練的都是正確的動(dòng)作，否則只會(huì)對(duì)動(dòng)作掌握起負(fù)作用。應(yīng)用表象練習(xí)時(shí)，要激發(fā)起學(xué)生練習(xí)獲得成功時(shí)的情感體驗(yàn)，以重現(xiàn)的方式加以鞏固，盡量使動(dòng)作過程生動(dòng)、真實(shí) 。

2、研究結(jié)果與分析

2.1實(shí)驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組學(xué)生基本技術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比情況

從表 3的統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析，經(jīng)過一學(xué)期的教學(xué)實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在正手發(fā)高遠(yuǎn)球技術(shù)與對(duì)照組相比，差異具有顯著性（P

2.2表象教學(xué)法對(duì)羽毛球?qū)W生教學(xué)比賽成績(jī)影響的結(jié)果與分析

從表4 的統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析，經(jīng)過一學(xué)期的教學(xué)實(shí)驗(yàn)，表象教學(xué)法在實(shí)踐中比傳統(tǒng)教學(xué)法成績(jī)提高得多，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異具有高度顯著性（P

2.3實(shí)驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組身體素質(zhì)各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比情況

從表 5 的統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析，經(jīng)過一學(xué)期的學(xué)習(xí)，在北方民族大學(xué)羽毛球選項(xiàng)課教學(xué)中運(yùn)用表象教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，有著較明顯的區(qū)別。在低重心移動(dòng)的身體素質(zhì)方面表象教學(xué)法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，差異具有高度顯著性（P

3、研究結(jié)論與建議

3.1表象訓(xùn)練法運(yùn)用于高校羽毛球技術(shù)教學(xué)中可以明顯提高教學(xué)效果，使學(xué)生更快更好 地理解掌握技術(shù)動(dòng)作同時(shí)對(duì)提高學(xué)生的觀察能力、感知能力和思維能力有積極作用。

3.2運(yùn)用表象訓(xùn)練法時(shí)，要求教師的講解要清晰，技術(shù)動(dòng)作更加規(guī)范，表象訓(xùn)練法能夠克服學(xué)生在學(xué)習(xí)某一技術(shù)動(dòng)作時(shí)的盲目性， 注重在練習(xí)的過程中引導(dǎo)學(xué)生動(dòng)腦并學(xué)會(huì)用腦，依靠大腦的積極思維來指導(dǎo)、校正肌肉運(yùn)動(dòng)， 使所學(xué)的技術(shù)動(dòng)作盡可能快地接近并達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的正確動(dòng)作， 從而加速學(xué)生對(duì)正確運(yùn)動(dòng)技能的掌握。

3.3表象訓(xùn)練法是體育教學(xué)中較好的輔助教學(xué)手段學(xué)生 掌握后就可以在以后的學(xué)習(xí)中 或在空余時(shí)間里進(jìn)行自覺主動(dòng)的練習(xí)有助于提高學(xué)校體育教育的效果。

第3篇

摘要 目的 分析230例新疆多民族脂肪肝病人輕重程度與血脂、血糖水平的相關(guān)性；方法 應(yīng)用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)漢族、維吾爾族、哈薩克族、蒙古族所患脂肪肝病人血清中膽固醇、甘油三脂、血糖水平；結(jié)果 漢族、哈薩克族、維吾爾族、蒙古族男女隨著脂肪肝程度的加重，其膽固醇、甘油三脂、血糖水平隨之增高，但各有其特點(diǎn)和差異；結(jié)論 針對(duì)其特點(diǎn)和差異開展預(yù)防和臨床治療有很現(xiàn)實(shí)的意義。

關(guān)鍵詞 新疆多民族 脂肪肝 膽固醇 甘油三脂 血糖

脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。正常肝內(nèi)脂肪占肝重的3％-4％，如果脂肪含量超過肝重的5％即為脂肪肝，嚴(yán)重者脂肪量可達(dá)40％-50％，脂肪肝的脂類主要是甘油三酯。其次是膽固醇升高，血糖也升高?，F(xiàn)將我院、沙彎縣人民醫(yī)院及伊犁州尼勒克縣人民醫(yī)院兩年來B超檢測(cè)出的多民族脂肪肝病人血清中的膽固醇、甘油三脂及血糖水平檢測(cè)結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 收集我院2001年1月~2003年1月內(nèi)科門診多民族患者經(jīng)B超檢測(cè)出脂肪肝共71例，其中男性48例，女性23例，年齡自33歲~76歲，平均49.5±2.5歲。收集沙彎縣人民醫(yī)院、伊犁州尼勒克縣人民醫(yī)院內(nèi)科門診多民族患者經(jīng)B超檢測(cè)出脂肪肝病例159例，其中男性89例，女性70例，年齡自30歲~86歲，平均40.9±2.6歲。

1.2檢測(cè)方法

美國(guó)產(chǎn)B超：機(jī)型 SONOLINE S1—250 探頭頻率 3.5MH2 日本產(chǎn)全自動(dòng)生化分析儀 機(jī)型 AU400 OLYMPUS

1.3試劑

膽固醇、甘油三脂試劑：全自動(dòng)型 R1 ：60ml*3 R2 ：30ml* 1 中生北控生物科技股份有限公司生產(chǎn)。

血糖試劑 ：上?？迫A生物工程股份有限公司生產(chǎn)。

1.4診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 脂肪肝B超診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]：1.肝實(shí)質(zhì)組織學(xué)上脂肪化達(dá)10%異常

聲像或30% 標(biāo)準(zhǔn)聲像圖，肝實(shí)質(zhì)輕度呈薄霧狀回聲，重度呈大片雪

樣回聲；2.肝內(nèi)管腔結(jié)構(gòu)不清：輕度（І級(jí)）肝內(nèi)管腔結(jié)構(gòu)隱約，分

支不易顯示；中度（ІІ級(jí)）肝內(nèi)門靜脈難顯示；重度（ІІІ級(jí)）膽囊

壁不能與肝實(shí)質(zhì)回聲區(qū)分。3.深層回聲衰減：輕度 前⅓增強(qiáng)，后方衰

減；中度 前⅔增強(qiáng)，后方衰減；重度 光亮肝。

1.4.2血脂血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：根據(jù)《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》第二版

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用x2檢驗(yàn)

2結(jié)果分析

表1 70例漢族男女脂肪肝程度與膽固醇、甘油三脂、血糖測(cè)定的結(jié)果分析

脂肪肝程度 男 女

例數(shù) 膽 甘 糖 例數(shù) 膽 甘 糖

輕 16 4.6±0.66 2. 9±0.06 4.9±0.13 7 4.5±0.18 4.1±0.38* 5.1±0.12

中 24 5.5±0.07 4.3±0.11 6.4±0.06 13 5.1±0.06 4.1±0.17 6.8±0.52

重 8 5.9±0.28 7.5±0.28** 8.2±0.5*** 2 6.1±0.14 4.8±0.01 8.8±0.52***

P*

漢族男女隨著脂肪肝程度的加重，其血脂血糖水平相應(yīng)增高，尤以甘油三脂、血糖水平增高尤為明顯，呈現(xiàn)出相同的規(guī)律性。但在甘油三脂水平脂肪肝輕重程度男女存在顯著性差異，女性輕度明顯，男性重度明顯。血糖水平脂肪肝重度男女均顯著增高，各自存在明顯差異，但男女之間相比差異無顯著性。

表2 62例哈薩克族男女脂肪肝程度與膽固醇、甘油三脂、血糖測(cè)定的結(jié)果分析

脂肪肝程度 男 女

例數(shù) 膽 甘 糖 例數(shù) 膽 甘 糖

輕 16 5.1±0.27 0.9±0.02 6.7±0.63 18 4.9±0.03 1.2±0.03 5.4±0.05

中 8 5.5±0.1 2.1±0.10 7.5±0.26 11 5.1±0.07 1.7±0.05 6.7±0.34

重 3 6.0±0.5 2.8±0.51* 8.1±0.19** 6 6.5±0.36 1.9±0.15* 9.9±0.93**

P*

哈薩克族男女脂肪肝程度增高血糖也隨之增高，有一定相關(guān)性，呈現(xiàn)同一規(guī)律，但男女之間增高幅度無顯著差別。膽固醇水平有增高趨勢(shì)，但無顯著性差異。甘油三脂水平男女均有明顯增高，但男性更突出，有顯著性差異。

表3 54例維吾爾族男女脂肪肝程度與膽固醇、甘油三脂、血糖測(cè)定的結(jié)果分析

脂肪肝程度 男 女

例數(shù) 膽 甘 糖 例數(shù) 膽 甘 糖

輕 18 4.7±0.03 1.2±0.03 5.7±0.07 10 4.7±0.05 1.1±0.05 5.9±0.15

中 8 5.6±0.09 2.5±0.09 6.3±0.24 8 5.5±0.14 2.0±0.22 6.2±0.15

重 6 6.8±0.08* 4.2±0.38** 11.5±1.32*** 4 8.1±0.24* 2.9±0.35** 10.6±2.6***

P*

維吾爾族男女脂肪肝程度越重，膽固醇、甘油三脂、血糖水平越高呈正相關(guān)。其中男性以甘油三脂增高為主，女性以膽固醇增高為主，存在顯著差異。重度脂肪肝男女血糖水平顯著增高，但男女之間相比無顯著差異。

表4 44例蒙古族男女脂肪肝程度與膽固醇、甘油三脂、血糖測(cè)定的結(jié)果分析

脂肪肝程度 男 女

例數(shù) 膽 甘 糖 例數(shù) 膽 甘 糖

輕 16 4.7±0.09 1.4±0.06 5.3±0.08 8 4.8±0.14 1.8±0.05 5.2±0.14

中 8 6.1±0.09 1.9±0.05 7.5±0.23 4 6.1±0.07 2.0±0.05 6.7±0.33

重 5 7.6±0.23* 3.7±0.23** 10.2±0.56*** 3 7.8±0.46* 2.7±0.28** 8.2±0.88***

P*

蒙古族男女脂肪肝程度隨著加重，其膽固醇、甘油三脂、血糖水平也隨著增高，尤其是重度時(shí)顯著增高，存在顯著差異，男性以甘油三脂、血糖水平增高較為明顯。

表5 見后附表（137例新疆男性多民族脂肪肝程度與膽固醇、甘油三脂、血糖的相關(guān)性測(cè)定結(jié)果分析）

表6 見后附表（93例新疆女性多民族脂肪肝程度與膽固醇、甘油三脂、血糖的相關(guān)性測(cè)定結(jié)果分析）

3討論

脂肪肝一般起病緩慢、隱匿，病程漫長(zhǎng)。早期沒有明顯的臨床癥狀，一般是在做B超時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，部分病人可出現(xiàn)食欲減退、惡心、乏力、肝區(qū)疼痛、腹脹，以及右上腹脹滿和壓迫感。由于這些癥狀沒有特異性，與一般的慢性胃炎、膽囊炎相似，因而往往容易被誤診誤治?，F(xiàn)今肥胖者不同程度地存在著肝臟脂肪變性，且低齡化趨勢(shì)日益顯現(xiàn)。目前認(rèn)為這是由不良生活方式引起的現(xiàn)代疾病，嗜酒、高脂肪高蛋白高熱量飲食、臨睡前加餐、缺乏運(yùn)動(dòng)等均是發(fā)病因素，尤其是在新疆更是常見病、多發(fā)病。由于新疆多民族在地域分布、飲食生活習(xí)慣及文化宗教信仰等方面的不同，各民族男女之間脂肪肝的發(fā)生率及與血脂、血糖的相關(guān)性是否存在差異需要探明，以便尋找防治對(duì)策及干預(yù)措施。本文通過臨床檢測(cè)觀察發(fā)現(xiàn)：漢族男女隨著脂肪肝程度的加重，其甘油三脂、血糖水平隨之增高，女性脂肪肝輕度明顯，男性脂肪肝重度明顯；哈薩克族男女脂肪肝程度增高血糖、膽固醇、甘油三脂水平也隨之增高，但男性甘油三脂水平更突出；維吾爾族男女脂肪肝程度越重，膽固醇、甘油三脂、血糖水平越高，其中男性以甘油三脂增高為主，女性以膽固醇增高為主，重度脂肪肝男女血糖水平均顯著增高；

蒙古族男女脂肪肝程度隨著加重，其膽固醇、甘油三脂、血糖水平也隨著增高，男性以甘油三脂、血糖水平增高較為明顯。各民族男女之間對(duì)比觀察發(fā)現(xiàn)：新疆男性漢族脂肪肝程度與甘油三脂水平密切相關(guān)，且成正比；哈薩克族輕、中度脂肪肝時(shí)伴隨有血糖水平增高；蒙古族中、重度脂肪肝時(shí)血糖、膽固醇水平均有明顯增高，尤以膽固醇水平增高為其特點(diǎn)；維吾爾族只有當(dāng)出現(xiàn)重度脂肪肝時(shí)血糖水平才會(huì)有急劇增高，值得注意。新疆女性多民族輕度脂肪肝中，漢族甘油三脂水平最高。中度脂肪肝中仍以漢族甘油三脂水平最高，其他民族沒有太大差別。重度脂肪肝中，漢族甘油三脂水平仍然最高。維吾爾族膽固醇和血糖水平明顯突出。

綜上，新疆多民族間脂肪肝發(fā)生程度及與血脂、血糖的關(guān)系各有其不同的特點(diǎn)和差異，針對(duì)其特點(diǎn)和差異開展預(yù)防和臨床治療有很現(xiàn)實(shí)的意義。

參考文獻(xiàn)