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第1篇

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)；門診；老年人；健康教育

[中圖分類號] R473.5[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1673-7210（2011）03（b）-146-02

為了增加老年人社區(qū)護(hù)理健康教育需求，提高生活質(zhì)量，防病治病，我院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在門診工作中，針對老年人開展多種形式的健康教育，宣傳衛(wèi)生防病知識，使之樹立正確的健康意識，提高其健康知識水平和自我保健能力，從而預(yù)防疾病，促進(jìn)健康。

1 實(shí)施步驟

1.1 成立健康教育管理小組

由總務(wù)護(hù)士擔(dān)任健康教育管理小組的組長，負(fù)責(zé)制訂健康教育計(jì)劃，保管健康教育資料，檢查健康教育工作質(zhì)量，全體片醫(yī)、護(hù)人員共同參與健康教育。

1.2 學(xué)習(xí)健康教育知識，掌握溝通技巧

加強(qiáng)全體片醫(yī)、護(hù)人員的素質(zhì)培養(yǎng)和技能鍛煉，采取各種方式提高業(yè)務(wù)知識，不僅具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識和護(hù)理技能，而且要具備心理學(xué)、社會學(xué)、老年學(xué)、美學(xué)等多方面知識。掌握溝通技巧，與不同的老年患者都能進(jìn)行很好的交流。

2 健康教育內(nèi)容

2.1 精神衛(wèi)生教育

首先幫助老年人樹立正確的思想理念，防止思想偏差，正確對待外來刺激，消除心理壓力，陶冶情操，克服不良習(xí)慣，積極防治疾病，保持精神愉快。

2.2 生活衛(wèi)生教育

保持充足的睡眠，良好的個人嗜好，在衣、食、住、行方面保持良好的生活規(guī)律，以達(dá)到預(yù)防和減少老年性疾病的發(fā)生。另外，老年人堅(jiān)持適度的體育鍛煉和生活勞動，有利于增強(qiáng)身體的新陳代謝，提高各器官的適應(yīng)能力，延緩衰老。

2.3 營養(yǎng)與飲食衛(wèi)生教育

合理調(diào)配飲食，三餐均衡，限油限鹽。制訂、發(fā)放營養(yǎng)膳食處方。

2.4 老年人常見疾病的癥狀體征、知識普及、防治教育

包括內(nèi)科病、腫瘤、眼病、運(yùn)動系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，要使他們學(xué)會一些具體的防治措施，做到無病防病，有病醫(yī)治、合理用藥。

3 社區(qū)門診老年人健康教育形式

社區(qū)門診老年人健康教育應(yīng)從老年居民進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院的開始，貫穿在候診、就診、檢查治療、取藥、離診等各個環(huán)節(jié)。

3.1 候診健康教育

社區(qū)門診導(dǎo)醫(yī)及分診護(hù)士對前來就診的老年居民，根據(jù)老年人具體情況，詳細(xì)講解，通知所在片區(qū)的片醫(yī)、護(hù)，給予就醫(yī)指導(dǎo)，有針對性地免費(fèi)提供健康教育宣傳資料，包括健康處方、宣傳彩頁等，使老年居民獲得與疾病相關(guān)的健康知識與信息。

3.2 就診健康教育

在診療過程中，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病情對老年居民進(jìn)行的口頭教育和指導(dǎo)，根據(jù)老年居民認(rèn)知程度與掌握疾病知識和信息程度，進(jìn)行“一對一”或集體的指導(dǎo)，包括疾病的基本知識，如發(fā)病原因、常見癥狀和體征、一般的診療常規(guī)、藥物知識、檢查中的注意事項(xiàng)、自我保健知識等。

3.3 健康教育專欄宣傳

在社區(qū)醫(yī)院門診走廊、候診區(qū)墻面設(shè)置健康教育宣傳欄，進(jìn)行季節(jié)性健康教育和常見病防治知識宣教，內(nèi)容突出老年人居民特色，每季度更換，做到內(nèi)容精煉，文字簡練，重點(diǎn)突出，圖文并茂，通俗易懂且實(shí)用。

3.4 電視講座

我社區(qū)醫(yī)院在門診部分科室，如輸液廳、康復(fù)理療區(qū)、候診區(qū)等安裝了電視，定時播放相關(guān)的防病治病知識，不但達(dá)到健康宣教的目的，同時緩解老年居民候診等待的焦急情緒。

3.5 咨詢教育

我社區(qū)醫(yī)院為醫(yī)護(hù)人員配備專用通訊工具；另外，門診設(shè)有專用電話，安排經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)理人員負(fù)責(zé)健康咨詢，進(jìn)行“一對一” 交流，為片區(qū)老年居民隨時提供健康教育咨詢，滿足求醫(yī)求藥需求。社區(qū)門診免費(fèi)測量血壓，為老年居民測量血壓的同時，順便提供健康教育咨詢服務(wù)。在發(fā)檢驗(yàn)單時，對異常結(jié)果的老年居民及時進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)飲食、服藥、就診等。

3.6 健康教育處方

針對老年人常見病、多發(fā)病，如高血壓病、高脂血癥、糖尿病、冠心病等，將疾病知識、保健措施制成處方，隨時發(fā)放。

3.7 專題講座教育

社區(qū)醫(yī)院結(jié)合門診老年人疾病特點(diǎn)，定期組織健康教育講座，宣傳疾病防治、養(yǎng)生保健、老年人自救知識等。

4 效果評價

社區(qū)通過開展門診老年人健康教育，使老年居民及其家屬得到系統(tǒng)的、專業(yè)的健康指導(dǎo)，提高老年人自我保健意識，降低疾病的復(fù)發(fā)率，縮短病程，使其獲得最好的生活質(zhì)量；并拉近了片醫(yī)與老年居民距離，提高了片醫(yī)在居民心目中的地位[1-3]，取得了良好效果；而作為社區(qū)護(hù)士自身，為了能更好地做好健康教育工作，更好地為老年居民服務(wù)，就需要不斷地更新知識，拓寬自己的知識面，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，提高自身的整體素質(zhì)，有利于社區(qū)護(hù)理工作的實(shí)施[4]。

[參考文獻(xiàn)]

[1]彭雅君.門診輸液患者健康需求調(diào)查分析與護(hù)理對策[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2002,18(7):65-66.

[2]袁麗芳,許玉華.門診健康教育的策略與形式[J].鄖陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2004, 23(2):117-118.

[3]劉金萍,褚雪梅,張新艷.門診病人健康教育的實(shí)施與探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2005,26(7):716-716.

第2篇

關(guān)鍵詞：農(nóng)村社區(qū)；老年人；健康教育

由于農(nóng)村老年人文化素質(zhì)偏低、自我保健意識不強(qiáng)、人力和資源缺乏等制約因素，影響健康教育的實(shí)際效果[1]。而隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變以及人們生活方式、行為、習(xí)慣、心理狀態(tài)、人口老齡化等方面存在的問題，以及心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤等菲傳染性疾病患者的增加，老人們需要護(hù)理人員給予具體的、可操作性的指導(dǎo)，期望通過護(hù)理干預(yù)改變不良的生活方式，促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量[2]。采取多種形式、多種途徑、倡導(dǎo)老年人共同參與的健康教育，可以有效的提高健康教育的實(shí)效性。現(xiàn)將具體內(nèi)容介紹如下。

1 臨床資料

資料來源于2010年～2013年對本社區(qū)≥65歲的約7500名老年人進(jìn)行的健康宣傳教育活動。其中男4388人，女3112人，年齡65～80歲，平均71歲。

2 健康教育的過程

2.1宣教前的準(zhǔn)備工作

2.1.1確定宣教的對象 一般每次宣教活動組織30名左右有一定的理解、接受能力的老年人。

2.1.2選擇宣教的地點(diǎn) 以靠近老年人居住地的老年活動中心為宜，要求光線明亮、交通方便、地面平整、環(huán)境整潔安靜、有空調(diào)、衛(wèi)生間、開水設(shè)施，利于老年人活動。

2.1.3確定宣教的內(nèi)容 根據(jù)老年人的身體健康狀況以及需求，選擇1～2個方面的內(nèi)容。

2.1.4選擇宣教的方式 通過評估他們的一般情況，如聽、看、說、認(rèn)知，來選擇方式，有張貼宣傳畫、講座、討論會、放映幻燈片、錄像、VCD等。

2.1.5確定宣教人員 根據(jù)宣教內(nèi)容確定宣教人員，可以是專門做宣教工作的人員，或是在某一方面有經(jīng)驗(yàn)且具有親和力的臨床醫(yī)生，條件許可的情況下還可以請上級專家。

2.1.6宣教時間的安排 以下午14：00～16：00點(diǎn)為主，活動大約進(jìn)行1～2h/次，每2個月進(jìn)行1次，保證本社區(qū)每個行政村的老年人每年健康教育達(dá)到6次。宣教前將時間、地點(diǎn)通知到每一個宣教對象。

2.2進(jìn)行宣教活動

2.2.1語言 由于老年人的聽、說、看、反應(yīng)能力都有一定程度的下降，所以盡量 使用老年人易懂的方言，結(jié)合普通話，將醫(yī)學(xué)知識深入淺出的闡述。

2.2.2語速 盡量用慢語速進(jìn)行宣教，極力反對說教式演講。

2.2.3動作 在宣教過程中配合軀體語言和行為語言，調(diào)動老年人的興趣，使老年人對所講的內(nèi)容留下深刻的認(rèn)識。

2.2.4觀察 在活動中觀察老年人對知識的認(rèn)知反應(yīng)，察言觀色，對老年人有疑問或有爭論的知識點(diǎn)應(yīng)仔細(xì)講解。尊重老年人，讓每一個老年人在活動中都有參與討論、發(fā)表言論的機(jī)會。

2.3宣教后的后續(xù)工作

2.3.1檢測宣教效果 通過活動中的提問、活動后的小測試，直接收集老年人的學(xué)習(xí)效果；通過觀察老年人的生活、行為是否采納正確的生活行為方式，間接地了解學(xué)習(xí)效果。

2.3.2聽取反饋意見 聽取老年人對活動安排的意見，如宣教內(nèi)容是否合適、宣教人員是否宣教到位、宣教活動安排是否合理等的。

2.3.3記錄 將每次活動的所有內(nèi)容都記錄在冊，作為宣教工作的存根，也為以后的宣教工作提供參考，利于健康教育的有序發(fā)展。

3 結(jié)果

通過2010～2013年的宣教活動的開展，本社區(qū)的老年人對健康知識的知曉率達(dá)到了≥85%，行為知曉率達(dá)到了≥80%，高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的發(fā)病率下降了2%，在一定程度上提高了老年人的生活質(zhì)量。

4 結(jié)論

綜上所述，開展對農(nóng)村社區(qū)老年人的健康教育活動對促進(jìn)健康、降低發(fā)病率、提高生存質(zhì)量有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

第3篇

當(dāng)今社會人們的壽命在延長，生育率在下降，老年人口所占的比例不斷上升，加強(qiáng)對社區(qū)老年人的健康教育，對于提高老年人的生活質(zhì)量具有重大的社會意義，也是當(dāng)今社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要工作之一。

我國人口老年化狀況及帶來的問題

我國自推行計(jì)劃生育以來，第一批獨(dú)生子女已成家立業(yè)，“四二一”模式將成為普遍現(xiàn)象，近年來我國“空巢家庭”也呈現(xiàn)上升的趨勢。由于老年人口增多，社會生產(chǎn)力降低，加之老年人更易遭受疾病的困擾，具有慢性病患病率高，多種疾病并存的特點(diǎn)，這都將給社會及家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)，這一切都突顯老年人健康照顧的問題。

社區(qū)老年健康教育的重要性

“三高癥”是現(xiàn)代社會高發(fā)疾病之一，為遏制高血壓等心腦血管疾病的嚴(yán)重危害，近年來美國等西方國家將重點(diǎn)放在健康教育上，從控制行為危險因素進(jìn)行干預(yù)，取得了驚人的成就。通過健康教育使得荷蘭、美國等國慢性病發(fā)病率下降30%～50%，澳大利亞躋身世界上國民健康水平最高的國家行列之中。發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)表明，發(fā)展與健全健康促進(jìn)體系是醫(yī)學(xué)模式改變后的最佳選擇，是低投入、高產(chǎn)出的事業(yè)。

世界衛(wèi)生組織曾了一個健康的公式：健康=15%遺傳+10%社會因素+8%醫(yī)療+7%氣候因素+60%生活方式。可見，決定健康的主要因素是容易被人們忽略的生活方式和行為。社區(qū)衛(wèi)生工作者是維護(hù)和促進(jìn)社區(qū)健康的主力軍，通過開展社區(qū)宣教，改變老年人的不良生活方式，有助于減少老年人發(fā)病率，提高生存質(zhì)量，減少急劇上升的醫(yī)療費(fèi)用[1]。預(yù)防疾病、維持健康是21世紀(jì)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。

健康教育的目標(biāo)

社區(qū)老年人健康教育就是以社區(qū)老年人群為教育對象，以促進(jìn)老年人健康為目標(biāo)，開展的有組織、有計(jì)劃的健康教育活動。通過健康教育達(dá)到以下目的：一學(xué)，學(xué)會一套自我護(hù)理和日常保健的方法；二改，改變不合理的飲食習(xí)慣和不良的生活方式；三減，減少用藥量、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)；四降，降血脂、降血糖、降血壓、降體重，即降低慢性病風(fēng)險因素。

老年人健康教育的實(shí)施內(nèi)容

更新健康觀念：許多老年人傳統(tǒng)的健康觀就是身體沒有疾病，要在老年人中大力倡導(dǎo)新的健康觀，提高自我護(hù)理意識，引導(dǎo)他們健康老化。健康老化是指當(dāng)一個人進(jìn)入老年后，為了使老年余壽階段的身心健康及保持勞動力與參與社會的時間延長，使帶病、護(hù)理、病殘的時間縮短，各種功能障礙在盡可能的生命晚期出現(xiàn)，從而在軀體、社會、經(jīng)濟(jì)、心理和智力等5種功能方面，能較長期地保持良好狀態(tài)，較長期地參與有意義的社會生活[2]。

倡導(dǎo)健康的生活方式：向老年人介紹其生理特點(diǎn)和衛(wèi)生保健知識。如培養(yǎng)良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，遵循食物易咀嚼、易消化吸收、防止便秘、補(bǔ)充必需營養(yǎng)素四個原則。不嗜煙酒，作息規(guī)律，衣著舒適，保持口腔皮膚清潔，注意安全，防止摔倒。指導(dǎo)老年人參加符合其生理特點(diǎn)的體育鍛煉項(xiàng)目，做到量力而行，循序漸進(jìn)。

普及老年病的防治知識：讓老年人了解多發(fā)病的致病因素，獲得疾病早期發(fā)現(xiàn)的知識及識別方法，掌握簡單的急救技能。如心肌梗死早期可出現(xiàn)的心前區(qū)疼痛或放射痛，若有即往史者此時要立即服用硝酸甘油等強(qiáng)心類藥物，并平臥休息，癥狀不緩解者需要緊急就診。通過指導(dǎo)，使老年人不會因輕微不適而恐懼，也不會對大病的先兆視而不見。指導(dǎo)老年人合理用藥，掌握家庭常備藥的使用方法和注意事項(xiàng)；藥物的貯存方法和防止誤用的措施；誤用藥物和用藥過量時的應(yīng)急解救措施；服食補(bǔ)藥和藥膳的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)；如何識別過期、變質(zhì)藥物等，并要糾正老年人用藥過量和克服藥物成癮等問題。

維護(hù)與增進(jìn)老年人的心理健康：教育老年人正確認(rèn)識離、退休問題，樹立老有所為，老有所樂的新觀念，豐富精神生活；指導(dǎo)他們學(xué)習(xí)一些老年心理學(xué)的知識，樹立正確的生死觀，克服對死亡的恐懼；指導(dǎo)老年人安排好家庭生活，處理好“代溝”問題，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，學(xué)習(xí)良好的心理養(yǎng)生技巧。

開展家庭健康教育：由于老年人的生理特點(diǎn)或長期患病而導(dǎo)致反應(yīng)能力、記憶力等機(jī)能下降，所以還要對其家屬進(jìn)行健康教育，掌握常用藥物的使用及保管、常見老年病的防治和簡單的急救常識，學(xué)習(xí)測量血壓、體溫的方法，學(xué)習(xí)對老人進(jìn)行心理調(diào)適的技巧，掌握臥床老人的護(hù)理方法等。

老年健康教育的實(shí)施

要有重點(diǎn)地進(jìn)行健康教育：要針對社區(qū)老年人所患疾病種類、教育背景、家庭環(huán)境等進(jìn)行評估，優(yōu)先進(jìn)行社區(qū)居民最迫切需要的，并且教育效果最為明顯的問題。