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美章網(wǎng) 資料文庫(kù) 病人檔案管理范文

病人檔案管理范文

前言:寫(xiě)作是一種表達(dá),也是一種探索。我們?yōu)槟闾峁┝?篇不同風(fēng)格的病人檔案管理參考范文,希望這些范文能給你帶來(lái)寶貴的參考價(jià)值,敬請(qǐng)閱讀。

病人檔案管理

探討疾控中心檔案信息化管理存在不足

【摘要】本文主要從疾病中心檔案信息化管理的重要性,疾病中心檔案信息化管理存在的不足以及疾病中心檔案管理信息化管理的優(yōu)化措施三個(gè)方面進(jìn)行闡述,希望對(duì)于疾病中心具有重要的借鑒性意義。

【關(guān)鍵詞】疾病中心;檔案信息化;管理;不足與優(yōu)化措施

從以前的紙質(zhì)檔案管理到現(xiàn)在檔案管理的信息化,管理的方法與技術(shù)發(fā)生了很大的變化,雖然管理的方法越來(lái)越先進(jìn),但現(xiàn)在的信息化管理還是存在著一些漏洞,怎樣利用信息化更加方便快捷地管理檔案成為現(xiàn)在疾病中心面臨的主要問(wèn)題。

一、疾病中心檔案信息化管理存在的不足

(一)人為的隱患與威脅。疾病中心管理信息化管理存在的不足之一是人為的隱患與威脅,疾病中心的保密意識(shí)不夠,沒(méi)有意識(shí)到檔案信息管理的重要性,意識(shí)不足導(dǎo)致工作態(tài)度不正確,在對(duì)檔案進(jìn)行信息化管理的過(guò)程中工作人員不知道哪些需要保密,不會(huì)對(duì)檔案進(jìn)行分類(lèi)。

(二)工作中的疏忽。疾病中心在工作中存在疏忽,由于工作人員對(duì)工作的疏忽,有可能導(dǎo)致檔案中心的計(jì)算機(jī)遭受黑客入侵,黑客利用軟件可以對(duì)信息進(jìn)行竊取,盜走病人的疾病檔案。而且,在工作人員進(jìn)行管理的過(guò)程中,計(jì)算機(jī)也有可能侵入病毒,所有的數(shù)據(jù)會(huì)被全部刪除,重新恢復(fù)數(shù)據(jù)是非常難的,也會(huì)耗費(fèi)很多人力與物力。

(三)敵對(duì)勢(shì)力的竊密。對(duì)于疾病控制中心來(lái)說(shuō),他們存儲(chǔ)的病人檔案,有很多其它的企業(yè)或者部門(mén)想要得到,其中不乏一些敵對(duì)勢(shì)力,他們可能利用竊取的手段也有可能收買(mǎi)中心內(nèi)部的一些管理人員,近年來(lái),檔案信息丟失的例子比比皆是,在數(shù)據(jù)化的時(shí)代,涉密檔案的過(guò)程是復(fù)雜的,但是也會(huì)存在一些漏洞,敵對(duì)勢(shì)力就是設(shè)法利用漏洞采取行動(dòng)進(jìn)行竊取。

(四)信息系統(tǒng)受非法訪問(wèn)者攻擊。對(duì)于計(jì)算機(jī)管理檔案而言,有利也有弊,而現(xiàn)在面臨的主要問(wèn)題之一就是信息系統(tǒng)受到非法訪問(wèn)者的攻擊,這些人也稱為黑客,黑客的技術(shù)非常高超,想要入侵沒(méi)有加密或者沒(méi)有特殊防御系統(tǒng)的電腦內(nèi)部輕而易舉,這種受黑客攻擊的趨勢(shì)在逐年增加,通過(guò)入侵,盜取病人信息的例子比比皆是。

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醫(yī)院病歷檔案信息化管理中的利弊

摘要:

醫(yī)院病歷檔案管理較為簡(jiǎn)單,主要就是進(jìn)行檔案的交接、登記以及上架處理。隨著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展,病案的數(shù)量也逐漸的增加,在當(dāng)前信息化的社會(huì)中,對(duì)醫(yī)院病案實(shí)施信息化管理已經(jīng)成為趨勢(shì)。但是醫(yī)院的病案信息化管理中也存在中利和弊,主要針對(duì)這兩方面展開(kāi)了探究,希望通過(guò)以上的探究能夠?yàn)橄嚓P(guān)的人員提供一定的參考和借鑒。

關(guān)鍵詞:

醫(yī)院;病歷檔案;信息化管理;優(yōu)勢(shì);弊端

我國(guó)目前的醫(yī)院病歷檔案在管理上還存在著一定的問(wèn)題,如交接不合理、登記不全面以及上架出現(xiàn)偏差等,都使得我國(guó)的醫(yī)院病歷檔案容易出現(xiàn)丟失的情況。依據(jù)這一點(diǎn)來(lái)說(shuō),有效的實(shí)施醫(yī)院病歷檔案信息化管理就有其一定的必要性。針對(duì)醫(yī)院病歷檔案實(shí)施信息化管理,可以有效的減少病案丟失情況的出現(xiàn),并提高病案的利用率。但是信息化管理的應(yīng)用也存在一定的弊端,針對(duì)這種弊端進(jìn)行深入的探究,就能夠使得病案信息化管理的效果進(jìn)一步提升。

1醫(yī)院病案信息化管理的優(yōu)勢(shì)

1.1可全面提高醫(yī)院病案管理的完整性醫(yī)院的病案信息化管理主要是利用計(jì)算機(jī)來(lái)滿足臨床應(yīng)用的需求,有效的將醫(yī)院病案錄入到計(jì)算機(jī)中進(jìn)行存儲(chǔ),使得醫(yī)護(hù)人員可以共享病案,從而為其工作提供幫助,在一定程度上使得醫(yī)護(hù)人員的工作壓力得到減輕,使得醫(yī)院病案的應(yīng)用效率可以得到有效的提升。另外,針對(duì)醫(yī)院病案實(shí)施信息化管理,也可以使得醫(yī)生能夠通過(guò)病案對(duì)患者的病情做到全面的了解,從而確保醫(yī)生可以盡快的對(duì)患者展開(kāi)治療,保障患者的生命安全,信息化管理的實(shí)施,使得醫(yī)生的工作效率得到了明顯的提升。除此之外,信息化管理也使得患者的信息填寫(xiě)更加的嚴(yán)謹(jǐn)和規(guī)范,確定了規(guī)范化的病案模板的基礎(chǔ)上,使得書(shū)寫(xiě)的遺漏問(wèn)題得到了有效的解決,在計(jì)算機(jī)上進(jìn)行錄入,也使得手寫(xiě)的字體潦草問(wèn)題得到了解決,從而使得醫(yī)院病案管理的有效率得到了明顯的提升。

1.2有效減少了醫(yī)院病案管理的出錯(cuò)率一般來(lái)說(shuō),過(guò)去的醫(yī)院病案管理中,采用的主要管理方式就是終末式,這樣的管理方式就是在事后對(duì)醫(yī)療過(guò)程進(jìn)行記錄,然后再向相關(guān)的部門(mén)進(jìn)行反饋。這樣的病案管理方式,無(wú)法避免的會(huì)使得管理出現(xiàn)錯(cuò)誤,最終會(huì)導(dǎo)致病案出現(xiàn)遺漏以及內(nèi)容不全情況的出現(xiàn)。而針對(duì)醫(yī)院病案實(shí)施信息化管理,則可以有效的規(guī)避傳統(tǒng)檔案管理中出現(xiàn)的問(wèn)題,使得檔案管理出錯(cuò)的幾率大大降低。病案實(shí)施信息化管理,主要是在對(duì)數(shù)據(jù)檔案進(jìn)行全面采集的情況下,嚴(yán)格的依照相應(yīng)的病歷管理指標(biāo),針對(duì)管理的過(guò)程進(jìn)行有效的反饋,并針對(duì)管理進(jìn)行合理的控制。這樣不僅使得病案管理的指標(biāo)可以相應(yīng)的提高,也可以使得病案在復(fù)雜的醫(yī)院環(huán)境下,得到更加全面的收集和整理,使得醫(yī)療事故出現(xiàn)的幾率降低,為醫(yī)院病案的管理提供了質(zhì)量的保障。

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檔案信息化管理現(xiàn)狀(3篇)

第一篇:合同檔案信息化管理作用及措施

摘要:當(dāng)前各行各業(yè)在經(jīng)濟(jì)往來(lái)過(guò)程中都離不開(kāi)合同,合同不僅是經(jīng)濟(jì)往來(lái)雙方維護(hù)自身合法權(quán)益的重要依據(jù),同時(shí)也是防范風(fēng)險(xiǎn)的主要憑證。隨著經(jīng)濟(jì)往來(lái)的頻繁,合同檔案的數(shù)量也越來(lái)越龐大,因此利用信息化手段來(lái)對(duì)合同檔案進(jìn)行管理,可以有效提高合同檔案管理的水平,加快實(shí)現(xiàn)合同檔案信息的共享。分析了加強(qiáng)合同檔案信息化管理的重要作用,并進(jìn)一步對(duì)加強(qiáng)合同檔案信息化管理的措施進(jìn)行了具體的闡述。

關(guān)鍵詞:合同檔案;信息化管理;作用;措施

在各行業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中,合同作為重要組成部分,為各行業(yè)的運(yùn)營(yíng)管理提供了重要的保障,其作為經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中各方權(quán)利和義務(wù)關(guān)系的書(shū)面憑證,作為各行業(yè)經(jīng)營(yíng)管理及業(yè)務(wù)收支的直接載體,可以說(shuō)各行業(yè)對(duì)合同檔案管理的水平直接關(guān)系到其經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)和業(yè)務(wù)收入。因此需要對(duì)合同檔案進(jìn)行科學(xué)管理,充分的運(yùn)用信息化技術(shù)和手段來(lái)改變傳統(tǒng)的合同管理模式,加快推進(jìn)合同檔案管理規(guī)范化和信息化的進(jìn)程,使其更好的服務(wù)于各行業(yè)的健康發(fā)展。

1加強(qiáng)合同檔案信息化管理的重要作用

1.1改變了合同檔案的管理模式

在傳統(tǒng)合同檔案管理工作中,通常針對(duì)合同的類(lèi)型將其劃為基本建設(shè)類(lèi)檔案管理、文書(shū)檔案管理和業(yè)務(wù)檔案管理,這也使合同檔案管理呈現(xiàn)為分散的特點(diǎn),并沒(méi)有設(shè)置單獨(dú)的部門(mén)對(duì)合同檔案進(jìn)行統(tǒng)一管理。合同檔案信息化管理實(shí)現(xiàn)后,合同檔案管理系統(tǒng)的應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)了與合同管理系統(tǒng)的有效對(duì)換,這樣合同管理系統(tǒng)中各類(lèi)合同簽約完成后,電子合同數(shù)據(jù)則會(huì)自動(dòng)進(jìn)入到合同檔案系統(tǒng)中,從而實(shí)現(xiàn)電子合同與紙質(zhì)合同的對(duì)應(yīng)接收,并對(duì)合同檔案進(jìn)行統(tǒng)一分類(lèi)和集中管理,有效的改變了合同檔案的管理模式。

1.2確保了合同檔案內(nèi)容的完整

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醫(yī)院檔案資料的收集

《黑龍江史志雜志》2014年第22期

一、財(cái)務(wù)檔案的收集

財(cái)務(wù)檔案是在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中所產(chǎn)生的一個(gè)數(shù)據(jù)資料,這個(gè)檔案對(duì)醫(yī)院的收支有著十分重要的作用,它能夠記錄醫(yī)院運(yùn)行中收支情況。財(cái)務(wù)檔案的專(zhuān)業(yè)性是非常強(qiáng)的,應(yīng)該在實(shí)際的工作中設(shè)立專(zhuān)門(mén)的機(jī)構(gòu)和人員,對(duì)一些重要的檔案要專(zhuān)職的檔案人員和文書(shū)檔案工作不斷配合,兩個(gè)部門(mén)之間的人員一定要負(fù)責(zé),各司其職,不能相互推諉。同時(shí)還要重視經(jīng)濟(jì)報(bào)表的搜集,在日常的工作中就要做好財(cái)務(wù)報(bào)表搜集,在搜集材料的過(guò)程中還要重視材料的客觀性和真實(shí)性,對(duì)于這類(lèi)材料一定要在平時(shí)就很重視對(duì)其的收集,年終再將其移交給檔案人員保管。

二、科室檔案的收集

科室檔案是在醫(yī)院研究的過(guò)程中形成的文字或者是圖表等數(shù)據(jù)資料,這也是醫(yī)院科研活動(dòng)的一個(gè)十分重要的憑借,這種檔案的專(zhuān)業(yè)性相對(duì)較強(qiáng),在收集的過(guò)程中存在著一定的難度。所以在收集的過(guò)程中可以選擇在一定時(shí)期內(nèi)移交給相關(guān)的管理部門(mén),也可以由專(zhuān)門(mén)的部門(mén)和機(jī)構(gòu)專(zhuān)門(mén)向科研人員索要和收集。這都是比較有效果的方式,所以在日常的工作中可以選擇用多種方式進(jìn)行資料的收集工作。

三、基建檔案和設(shè)備檔案的收集

基建檔案是醫(yī)院在基礎(chǔ)建設(shè)中建立的檔案,這些檔案在醫(yī)院發(fā)展中都發(fā)揮了十分重要的作用,這一資料包括基建的工作計(jì)劃、總結(jié)和項(xiàng)目估計(jì)等,也包括一些非常重要的施工執(zhí)照和文件等,這些材料在收集的過(guò)程中一般都是要在醫(yī)院專(zhuān)門(mén)的機(jī)構(gòu)和專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)下完成,收集工作完成以后再統(tǒng)一交給檔案室,在這類(lèi)檔案的收集中還要有一些設(shè)備的相關(guān)內(nèi)容,在收集這一部分檔案內(nèi)容時(shí)可以向設(shè)備維修和養(yǎng)護(hù)人員收集,檔案管理者在收集工作完成后要對(duì)其進(jìn)行分類(lèi)管理。

四、影像學(xué)檔案和病理標(biāo)本檔案的收集

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網(wǎng)絡(luò)時(shí)代對(duì)醫(yī)院檔案管理的影響

【摘要】

醫(yī)院檔案管理素來(lái)是醫(yī)院管理工作中的重點(diǎn),因檔案資料中有許多醫(yī)院和病人的重要信息,而今隨著科技的發(fā)展和網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的到來(lái),醫(yī)院檔案管理開(kāi)始面臨新的挑戰(zhàn)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的信息化、網(wǎng)絡(luò)化對(duì)醫(yī)院有著重要意義。本文淺談了網(wǎng)絡(luò)時(shí)代對(duì)醫(yī)院檔案管理產(chǎn)生的影響。

【關(guān)鍵詞】

網(wǎng)絡(luò)時(shí)代;醫(yī)院管理;檔案管理

1網(wǎng)絡(luò)時(shí)代對(duì)醫(yī)院檔案管理產(chǎn)生的影響

1.1檔案內(nèi)容確定界限變模糊隨著網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的到來(lái),計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展應(yīng)用在各行各業(yè)都已經(jīng)成為潮流,網(wǎng)絡(luò)化對(duì)醫(yī)院檔案信息管理工作的影響同樣十分巨大。由于網(wǎng)絡(luò)時(shí)代信息的傳播流量變大,這也造成了檔案管理的一個(gè)難題,即內(nèi)容的確定界限變模糊。醫(yī)院檔案管理并沒(méi)有明確的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定去區(qū)分大量信息中需要管理的信息,如此就造成了管理工作的不便和過(guò)失,該管理的材料沒(méi)有納入管理,不該管理的材料卻納入管理了,這就導(dǎo)致醫(yī)院信息檔案管理工作的內(nèi)容確定上出現(xiàn)界限模糊的問(wèn)題。

1.2管理人員素質(zhì)偏低很多醫(yī)院的工作人員都有著濃厚的傳統(tǒng)思想,并不能很好地融入信息化和網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展中去,對(duì)于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的認(rèn)識(shí)和軟件的應(yīng)用都很不熟練,部分醫(yī)院檔案管理工作人員還是習(xí)慣于傳統(tǒng)的管理模式,只是整理紙質(zhì)資料及筆頭記錄等,不能夠熟練地使用計(jì)算機(jī)等現(xiàn)代化設(shè)備,也不能很好的把紙質(zhì)材料和醫(yī)院的檔案信息輸入到電腦數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)中去。這樣的管理人員并沒(méi)有積極學(xué)習(xí)現(xiàn)代知識(shí),在工作中不能夠與時(shí)俱進(jìn)。管理人員中也缺乏具有相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的人才。

1.3醫(yī)院管理人員對(duì)醫(yī)院檔案管理工作不夠重視目前我國(guó)許多醫(yī)院的工作重點(diǎn)都沒(méi)有放在醫(yī)院檔案管理工作上,而是認(rèn)為只要做好看病治病工作就足夠了,醫(yī)院的工作人員也沒(méi)有整理檔案和妥善保存檔案的意識(shí),醫(yī)院管理層也沒(méi)有重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)其作用,僅僅認(rèn)為醫(yī)院工作重在于救治病人,殊不知檔案管理工作也是極其重要的。如果醫(yī)院的檔案管理工作出現(xiàn)問(wèn)題,有些有用的以往資料和數(shù)據(jù)在想用的時(shí)候也不能及時(shí)找到,有時(shí)由于管理不當(dāng)導(dǎo)致有部分病人私人信息被泄露,甚至醫(yī)院的重要管理信息泄露,給患者和醫(yī)院造成極其嚴(yán)重的損失,甚至?xí)斐缮鐣?huì)上的恐慌。因此,醫(yī)院必須做好檔案信息的管理工作。

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手足口病檔案管理

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見(jiàn)病、傳染病。以嬰幼兒發(fā)病為主,主要為腸道病毒coxA16及EV71,傳染性強(qiáng),易引起暴發(fā)和流行。中國(guó)衛(wèi)生部于2008年5月2日明確將手足口病納入《傳染病防治法》規(guī)定的丙類(lèi)傳染病管理,

—醫(yī)院手足口病檔案管理的重要性

傳染病的檔案同人事、財(cái)務(wù)、病歷檔案一樣至關(guān)重要,同時(shí)也是檔案管理工作的重要組成部分。手足口病屬丙類(lèi)傳染疾病,建立健全其檔案是預(yù)防公共衛(wèi)生突發(fā)事件及醫(yī)院科研發(fā)展不可缺少的一環(huán),醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理好.利用好這一資料,不僅有助于預(yù)防傳染性疾病的發(fā)生與流行,減少疾病對(duì)人民群眾健康的危害,同時(shí)還能為醫(yī)療系統(tǒng)廣泛開(kāi)展應(yīng)對(duì)傳染性疾病的科技攻關(guān)活動(dòng)提供第一手資料。

二手足口病檔案管理

1、手足口病檔案管理主要的內(nèi)容

手足口病屬丙類(lèi)傳染性疾病,其檔案內(nèi)容從該病的病原學(xué)、流行病學(xué)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、住院出院指征,疫情報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查、預(yù)防控制措施,會(huì)議記錄,上級(jí)批示、宣傳材料等全過(guò)程中直接形成的具有保存利用價(jià)值的文字、圖樣和聲像記錄等不同的材料。手足口病患者的檔案應(yīng)包括患者姓名、家長(zhǎng)姓名、性別、出生日期、居住環(huán)境、聯(lián)系方式、診斷依據(jù)、治療措施、疫情報(bào)告及轉(zhuǎn)歸情況。

2、手足口病檔案資料的收集

手足口病四季均可發(fā)生,并可暴發(fā)和流行,因此其檔案收集歸檔范圍也較廣,據(jù)其有傳染性、流行性、暴發(fā)性,可造成集體感染和家庭聚集發(fā)病,可以從醫(yī)院、社區(qū)、學(xué)校來(lái)收集資料。

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醫(yī)藥信息化建設(shè)探討(3篇)

第一篇:關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案信息化建設(shè)工作的探究

摘要:如今現(xiàn)代信息技術(shù)發(fā)展水平不斷提高,將這些高效的信息技術(shù)應(yīng)用到生產(chǎn)管理過(guò)程中能夠有效提高生產(chǎn)管理的效率和整體質(zhì)量。醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理工作是保證醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)的重要內(nèi)容之一。為了進(jìn)一步提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)檔案管理工作水平,促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率的提高,我們需要在此過(guò)程中科學(xué)地利用信息技術(shù)。財(cái)務(wù)檔案信息管理工作的有效開(kāi)展能夠提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的效率,更好地實(shí)現(xiàn)資源的充分利用,減少不必要的財(cái)務(wù)支出,提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)收益,使醫(yī)院能夠?qū)⒏嗟呢?cái)務(wù)資源應(yīng)用到設(shè)備購(gòu)買(mǎi)及提高醫(yī)護(hù)人員的基本保障中去。本文就我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案信息化建設(shè)過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行探討,同時(shí)尋求相應(yīng)的解決措施。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理;信息化建設(shè);問(wèn)題與措施

1引言

當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的節(jié)奏越來(lái)越快,社會(huì)對(duì)人們的工作效率也提出了更高的要求,否則低效的工作必然會(huì)被快節(jié)奏的社會(huì)淘汰。醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理工作本身是一項(xiàng)煩雜且勞動(dòng)密集型的工作,這是因?yàn)獒t(yī)院的財(cái)務(wù)檔案數(shù)量巨大并處于不斷更新的狀態(tài)中,同時(shí)這項(xiàng)工作對(duì)人員操作的準(zhǔn)確性要求很高,一旦在過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題將會(huì)導(dǎo)致整個(gè)財(cái)務(wù)檔案管理工作質(zhì)量下降,甚至對(duì)后期醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作造成很大的影響。面對(duì)這樣的醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理工作狀態(tài),我們必須利用信息化技術(shù)來(lái)改善上述問(wèn)題,利用信息化技術(shù)進(jìn)行財(cái)務(wù)檔案管理能夠避免資料量過(guò)于龐大帶來(lái)的不便,在很多情況下不需要人為進(jìn)行操作,這不但降低了員工的工作量還提高了財(cái)務(wù)檔案管理的準(zhǔn)確性。因此,醫(yī)院相關(guān)的財(cái)務(wù)檔案管理人員應(yīng)用利用好現(xiàn)代信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì),在實(shí)際工作過(guò)程中不斷發(fā)現(xiàn)信息化建設(shè)的不足和漏洞,進(jìn)而尋求解決辦法,最終建立健全我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理體系。

2醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案信息化管理工作存在的不足之處

2.1醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)檔案信息化管理意識(shí)不強(qiáng)烈

檔案管理工作的信息化建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,在這過(guò)程中需要各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和全體工作人員的共同努力,而領(lǐng)導(dǎo)對(duì)該項(xiàng)工作的支持則直接影響了信息化建設(shè)的效率和質(zhì)量。就目前的相關(guān)情況而言,很大一部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都認(rèn)為在醫(yī)院的運(yùn)作過(guò)程中開(kāi)展醫(yī)護(hù)工作是重點(diǎn)而檔案管理類(lèi)的工作則不會(huì)對(duì)醫(yī)院運(yùn)作帶來(lái)明顯影響,因此不用投入過(guò)多的成本和精力,在這樣的情況下,財(cái)務(wù)檔案信息化建設(shè)的進(jìn)展速度自然是非常緩慢的。另一方面,在財(cái)務(wù)檔案的收集階段,很多醫(yī)院都將資料收集的重點(diǎn)工作放在紙質(zhì)版材料上,而對(duì)于電子版信息的收集工作則不夠重視,這給財(cái)務(wù)檔案管理工作帶來(lái)了嚴(yán)重的影響,導(dǎo)致財(cái)務(wù)檔案信息不夠完整,信息化建設(shè)也不能持續(xù)開(kāi)展。

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醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案的信息化建設(shè)探究

最高人民法院的《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》和國(guó)務(wù)院的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,不但明確規(guī)定了醫(yī)療糾紛訴訟實(shí)行舉證責(zé)任倒置,還特別指出病人擁有知情同意權(quán),可以復(fù)印病歷等檔案材料,這使得病歷的書(shū)面證據(jù)功能被提高到一個(gè)極其重要的地位?,F(xiàn)實(shí)情況下的病歷檔案從形成到收集保管諸環(huán)節(jié)顯然尚承擔(dān)不了如此重任。

1、檔案管理的信息化建設(shè)

醫(yī)療檔案信息具有原始性、可靠性和證據(jù)性等獨(dú)特之處,一直是醫(yī)療事務(wù)、科技生產(chǎn)等活動(dòng)中的重要依據(jù)和憑證力。伴隨著辦公自動(dòng)化的迅猛發(fā)展,數(shù)字文檔信息必然與日俱增,并可能發(fā)展成為主要的信息形式?,F(xiàn)如今我國(guó)大城市的一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)為適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)化、信息化,以及為提高綜合競(jìng)爭(zhēng)無(wú)懈可擊。但是對(duì)于基層社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是類(lèi)似筆者所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由于規(guī)模的限制,機(jī)構(gòu)內(nèi)對(duì)于現(xiàn)代化信息設(shè)備的落后及缺失,使得醫(yī)療檔案的信息化建設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于當(dāng)前國(guó)內(nèi)平均水平。而伴隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步深入,它們的發(fā)展面臨著新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。而重視自身檔案材料的形成與保管,充分發(fā)揮檔案信息資源的作用,是每一個(gè)單位不容忽視的問(wèn)題。

“工欲善其事,必先利其器”政府應(yīng)根據(jù)實(shí)際條件,加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理工作的投入,為檔案管理工作配備較進(jìn)的技術(shù)設(shè)備,促使檔案管理逐步從傳統(tǒng)的手工、經(jīng)驗(yàn)管理向現(xiàn)代化的科學(xué)管理邁進(jìn)。

2、信息化建設(shè)亟待解決的主要問(wèn)題

2.1安全問(wèn)題。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境一方面為我們帶來(lái)了效率,降低了成本,縮短了時(shí)空界限;但另一面由于互聯(lián)網(wǎng)自身存在的弊端,不僅會(huì)影響到信息工作的可信度,而且會(huì)危及整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的安全及其生命力。因此,關(guān)注網(wǎng)絡(luò)安全、信息安全,尤其迫切需要解決的是具有文檔性質(zhì)的信息安全問(wèn)題。

2.2檔案人員。注重檔案管理人員的素質(zhì),檔案的收集、整理、編研、歸檔以及管理工作,最終目的是為檔案信息資源的利用服務(wù)。隨著檔案工作信息化建設(shè)對(duì)對(duì)檔案工作人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示當(dāng),前大多數(shù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)沒(méi)有配備專(zhuān)業(yè)的檔案管理人員,造成檔案管理人員隊(duì)全伍的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、理論水平、文化程度等方面參差不齊,在這種情況下,在當(dāng)前社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才培養(yǎng)中,應(yīng)該加大對(duì)檔案管理人才素質(zhì)的提高,將檔管工作納入人才再教育計(jì)劃中,通過(guò)多種手段,綜合提高當(dāng)前社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案管理水平。

作者:馬淑燕單位:吉林省撫松縣撫松鎮(zhèn)衛(wèi)生院

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