摘要：目的：探討學(xué)齡前住院患兒家屬兒童健康保健知識水平及其健康教育需求。方法：臨床納入2015年2月～2018年2月期間某院兒科收治98例學(xué)齡前住院患兒作為研究對象，采用本院自行設(shè)計調(diào)查問卷對住院患兒家屬進(jìn)行調(diào)查，主要內(nèi)容包括患兒家屬的兒童健康保健知識水平及對健康教育知識的需求。結(jié)果：男性家屬、女性家屬兒童健康保健知識整體水平偏低，女性嬰兒喂養(yǎng)方式、人工喂養(yǎng)首選食物、嬰幼兒佝僂病預(yù)防、輔食添加時間、嬰幼兒營養(yǎng)性貧血好發(fā)年齡段等知曉情況優(yōu)于男性家屬，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；男性家屬與女性家屬對營養(yǎng)知識、疾病知識、健康行為、醫(yī)學(xué)急救技能、科學(xué)育兒等方面健康教育需求無明顯差異（P＞0．05）。結(jié)論：當(dāng)前學(xué)齡期住院患兒家屬兒童健康保健知識水平整體偏低，建議各醫(yī)院通過成立多學(xué)科、多系統(tǒng)兒童健康保健知識教育模式，為患兒家屬提供綜合、全面的健康教育內(nèi)容，最大限度滿足其健康需求，提高患兒家屬兒童健康保健知識水平，促進(jìn)住院患兒身心健康。

關(guān)鍵詞：學(xué)齡前；住院患兒；兒童健康保健知識水平；健康教育需求

學(xué)齡前兒童是指未達(dá)到入學(xué)年齡兒童，一般為0～6歲。隨著現(xiàn)代社會經(jīng)濟(jì)水平不斷發(fā)展，人們的健康需求及健康意識也在不斷增強(qiáng)［1］。相關(guān)衛(wèi)生服務(wù)健康教育規(guī)范中明確指出［2］，各大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)大力開展健康教育工作，充分利用各種媒體、途徑廣泛宣教醫(yī)療衛(wèi)生知識，提高國民對健康、保健知識的認(rèn)識與重視程度，向人們倡導(dǎo)健康文明的生活方式，提高國民健康保健意識與自我管理能力。本研究探討學(xué)齡前住院患兒家屬兒童健康保健知識水平及其健康教育需求，現(xiàn)作以下報告。

1資料與方法

1．1一般資料

臨床納入2015年2月～2018年2月期間本院兒科收治98例學(xué)齡前住院患兒作為研究對象。男性患兒52例，女性患兒46例；年齡0～6歲，平均年齡（3．98±0．13）歲；患病類型：支氣管肺炎29例、高熱驚厥27例、上呼吸道感染26例、胃腸炎16例。全部患兒家屬均知情并簽署知情同意書，自愿接受問卷調(diào)查，年齡21～50歲，平均年齡（36．52±3．89）歲，男性家屬48例、女性家屬50例。

1．2方法

采用本院自擬調(diào)查問卷對患兒家屬健康需求、兒童健康保健知識水平進(jìn)行調(diào)查，主要包括兩部分：（1）兒童健康保健知識水平，共包含20個條目，包括常見疾病護(hù)理、兒童健康行為，醫(yī)學(xué)急救、科學(xué)育兒等知識；（2）患兒家屬知識獲取來源及相關(guān)需求，共包含7個條目。由病區(qū)護(hù)士長發(fā)放本病區(qū)調(diào)查問卷，并向患兒家屬說明進(jìn)行問卷調(diào)查的意義，耐心講解問卷內(nèi)容及填寫方式，取得患兒家屬的理解與支持。本病區(qū)共發(fā)放98份調(diào)查問卷，回收98份，其中3份未嚴(yán)格按要求進(jìn)行填寫，問卷有效回收率為96．94％。

1統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對兩組數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，組間比較使用配對t檢驗，計數(shù)資料以絕對數(shù)和百分率表示，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

通過第一次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生在入學(xué)前，體育課較少平均每周兩節(jié)；早上吃早餐的，其中男生為252人，女生為198人；平時利用課余時間鍛煉身體的，男生為146人，女生為162人；夜晚11點之前休息的，其中男生僅有35人，女生68人；在活動前因沒有參與熱身活動而受傷的人達(dá)到136人；在活動中沒有補(bǔ)充水份的人多達(dá)266人。數(shù)據(jù)整理統(tǒng)計后我們可以得出，用早餐人數(shù)占到45%，每天接近一半的人不用早餐，平時參加體育鍛煉人數(shù)占30.8%，夜間11點之前休息的人數(shù)占10.3%，在活動前因沒有參與熱身活動而受傷的人數(shù)的百分比為13.6%，在活動中補(bǔ)充水份的人數(shù)的百分比為73.4%。通過第二次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生在高校就讀期間，體育課增加平均每周有四節(jié)；早上吃早餐的，其中男生為435人，女生為465人；平時利用課余時間鍛煉身體的，男生為378人，女生為324人；夜晚11點之前休息的，其中男生有309人，女生387人；在活動前因沒有參與熱身活動而受傷的人數(shù)占45人，百分比為4.5%；在活動中沒有補(bǔ)充水份的人數(shù)占57人，百分比為5.7%。數(shù)據(jù)整理統(tǒng)計后我們可以得出，用早餐人數(shù)占到90%，平時參加體育鍛煉人數(shù)占70.2%，夜間11點之前休息的人占到69.6%。兩次問卷調(diào)查統(tǒng)計的結(jié)果表示進(jìn)行健康教育、宣傳健康知識、學(xué)習(xí)常見疾病的科普知識后大學(xué)生意識到健康的重要性，多數(shù)人都改變了不良的生活習(xí)慣，加強(qiáng)體育鍛煉，均增強(qiáng)了健康保健意識。具體情況見表1所示。

3討論

目前許多高校均認(rèn)識到健康保健教育的重要性，不再認(rèn)為健康保健知識不能提高大學(xué)生的成績同時也不能提大高學(xué)生的修養(yǎng)，都注重對大學(xué)生的健康教育，健康保健知識的宣傳及常見疾病的科普知識的學(xué)習(xí)，從而提高了高校大學(xué)生的健康保健意識差，認(rèn)識到身體健康的重要性。高校同時也重視體育教育，體育課也規(guī)范化，并注重培養(yǎng)學(xué)生的體育理論知識，以減少學(xué)生在運(yùn)動過程中因缺乏自我保護(hù)意識而受傷。

面對大學(xué)生剛?cè)雽W(xué)時存在的這些問題，首先學(xué)校重視健康教育為主的體育教學(xué)，高校體育教育和健康教育都是為了增進(jìn)學(xué)生的身體健康和增強(qiáng)學(xué)生的體質(zhì)，因而要把健康教育與體育教育相結(jié)合；其次在實踐中加強(qiáng)健身保健知識的教育和建立窗口以供學(xué)生健康保健知識咨詢：在實踐中提高學(xué)生的健康保健知識水平，結(jié)合相關(guān)事例講解健康保健知識，讓學(xué)生科學(xué)的掌握健康保健知識，并發(fā)動體育愛好者和醫(yī)學(xué)愛好者成立健康保健知識咨詢站，為學(xué)生及時解決生活中遇到的健康和保健問題，為學(xué)生提供保健知識；同時還大力宣傳健康保健知識和拓寬健身保健課的內(nèi)涵:學(xué)校開立健康教育知識選修課并把健康教育融合到大學(xué)體育教學(xué)中，來提高大學(xué)生的健康保健意識，開展多式多樣的健康教育活動，如開展健康保健知識答題競賽、與體育院校和醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生聯(lián)誼探討體育和健康知識、社團(tuán)宣傳常見疾病的科普知識等，讓大學(xué)生了解掌握健康保健知識的重要性；最后培養(yǎng)大學(xué)生終生健康的意識：現(xiàn)在許多人缺乏體育鍛煉的意識，存在健康危機(jī)，而大學(xué)生作為一群特殊的群體，更要有終身健康的意識，平時要加強(qiáng)體育鍛煉，盧元鎮(zhèn)教授在《世紀(jì)之交體育運(yùn)動發(fā)展的回顧與展望》一文中曾指出這樣的觀點：機(jī)械化、電氣化的社會文明會造成生物結(jié)構(gòu)和機(jī)能的退化；而高營養(yǎng)、低消耗的代謝會造成人體內(nèi)物質(zhì)積累；快節(jié)奏、大壓力的生活會造成的人的心理障礙與疾患；高危險的生活、高密度擁擠容易造成意外事故；大面積的環(huán)境污染、生態(tài)環(huán)境被破壞容易造成人類生存條件惡化等，這將造成“文明疾病”和“都市疾病”的廣泛蔓延和爆發(fā)。

綜上所述，經(jīng)過本調(diào)查發(fā)現(xiàn)大學(xué)生在入學(xué)前的健康保健意識較低，而經(jīng)過四年大學(xué)的教育如健康教育、宣傳健康知識、學(xué)習(xí)常見疾病的科普知識等措施的采取大學(xué)生健康保健意識有了明顯的提高不良生活習(xí)慣得到了很大的改善。因此高校重視大學(xué)生的體育教學(xué)和健康保健知識的教育是有必要的，這讓大學(xué)生了解身體健康的重要性，促進(jìn)大學(xué)生的身體健康，少生疾病和避免在運(yùn)動中受傷。

孕婦一般人口學(xué)特征見表1。

孕婦保健知識的需求情況孕婦對“膳食與營養(yǎng)保健知識、新生兒喂養(yǎng)及日常護(hù)理”的需求都達(dá)到100%，且大于50%的人選擇了極需要。其次是“孕期癥狀及并發(fā)癥、家庭自我檢測的方法及產(chǎn)后復(fù)避孕”也占有較高的比例，對其他保健知識的需求也高達(dá)95.7%。見表2。

孕婦對醫(yī)院社區(qū)健康教育方式方法的需求見表3。

孕期健康教育是圍產(chǎn)期保健工作的重要組成部分，是保障母親與胎兒安全、健康的重要環(huán)節(jié)。通過對高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院所管理的社區(qū)孕婦的調(diào)查分析，結(jié)合目前形式下依托大學(xué)醫(yī)學(xué)院校技術(shù)、人才和管理優(yōu)勢，引領(lǐng)、強(qiáng)化社區(qū)應(yīng)有的職能和作用，提高社區(qū)服務(wù)功能，堅持構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生保健為基礎(chǔ)的保健服務(wù)體系，而不再只是注重發(fā)展大型醫(yī)院。社區(qū)借助附屬醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)人員，向孕婦傳授孕期各階段的保健知識，因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是開展孕婦圍產(chǎn)期保健知識健康教育的良好場所。

我國有研究表明，孕期保健知識的培訓(xùn)是孕婦獲得自我保健行為的重要途徑。應(yīng)根據(jù)孕婦的年齡、職業(yè)、文化程度、家庭月收入、產(chǎn)次及孕周的不同，進(jìn)行有針對性的健康教育。因此在開展健康教育時，應(yīng)借助高等醫(yī)學(xué)院校強(qiáng)大的人才、技術(shù)及管理為支撐，針對社區(qū)孕婦開展不同個體、不同階段、具有個性化的、融孕婦為一體、有的放矢的健康教育，充分發(fā)揮孕婦的主觀能動性，即可以保證健康教育正確且有效地實施，達(dá)到最佳教育效果，又能彌補(bǔ)社區(qū)以往的不足，讓孕婦滿意，讓每個家庭放心。

表2顯示，孕婦對“膳食與營養(yǎng)保健知識、新生兒喂養(yǎng)及日常護(hù)理”的需求都達(dá)100%，說明孕婦重視自己和胎兒的健康，迫切希望得到有關(guān)孕期營養(yǎng)膳食指導(dǎo)和新生兒喂養(yǎng)及日常護(hù)理的相關(guān)信息。同時，產(chǎn)婦對嬰兒的關(guān)注大大超過了對自身的關(guān)注，對圍產(chǎn)期保健知識的認(rèn)識不夠全面，與相關(guān)文獻(xiàn)報告一致。由于現(xiàn)階段的孕婦多是初產(chǎn)婦且多為獨生子女，缺乏護(hù)理新生兒的經(jīng)驗，撫育嬰兒知識幾乎為空白。研究表明70.3%產(chǎn)婦分娩后擔(dān)心胎兒的健康，提示存在一個潛在的巨大的健康教育需求，孕婦產(chǎn)后將會把大部分精力放在新生兒身上，產(chǎn)婦的科學(xué)育兒需求已上升為主要需求。因此在產(chǎn)后護(hù)理上應(yīng)更注重對新生兒的護(hù)理指導(dǎo)，從而有效降低新生兒疾病的發(fā)生率，提高新生兒的生存質(zhì)量。

其次，“孕期癥狀及并發(fā)癥、家庭自我檢測的方法、產(chǎn)后康復(fù)、避孕”也占有較高的比例，說明孕婦對圍產(chǎn)期保健知識的需求具有持續(xù)性。所以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)根據(jù)孕婦不同的需求和特點，開展有針對性的健康教育，增加產(chǎn)后隨訪次數(shù)，不斷完善對孕婦保健知識教育的內(nèi)容，滿足孕婦的需求。

此外，孕婦對其他保健知識的需求達(dá)95.7%，說明隨著孕婦對優(yōu)生優(yōu)育和自我保健意識不斷加強(qiáng)，對保健知識的需求越廣泛，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提出的要求也就越高，高校附屬醫(yī)院開展社區(qū)工作，可以提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的知識水平和技術(shù)能力，進(jìn)而不斷改進(jìn)和擴(kuò)寬健康教育的內(nèi)容，以滿足孕婦的不同需求。表3顯示，“定期有高校附屬醫(yī)院資深的醫(yī)護(hù)人員到社區(qū)做講座、定期免費到高校附屬醫(yī)院進(jìn)行健康檢查”的需求人數(shù)達(dá)100%，其次是“醫(yī)院社區(qū)實行雙向轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號、社區(qū)定期免費發(fā)放宣傳手冊、播放教育影片、高校附屬醫(yī)院在社區(qū)開通專家熱線并設(shè)立咨詢機(jī)構(gòu)、社區(qū)報刊宣傳欄、通過電臺服務(wù)熱線進(jìn)行咨詢”的需求人數(shù)達(dá)95.1%。

摘要：目的探討臨床護(hù)理路徑在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用。方法選取2016年3月至2017年3月我院收治的孕產(chǎn)婦151例為研究對象，將其按照隨機(jī)原則而分為兩組。對照組（75例）行常規(guī)護(hù)理；實驗組（76例）行臨床護(hù)理路徑護(hù)理，對兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理滿意度及母嬰健康知識掌握情況進(jìn)行比較。結(jié)果經(jīng)比較，實驗組孕產(chǎn)婦母嬰健康知識掌握情況及對護(hù)理滿意度均高于對照組，比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在產(chǎn)科中對孕產(chǎn)婦實施臨床護(hù)理路徑，可使得護(hù)理質(zhì)量顯著提高，提高孕產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦對母嬰保健知識的了解。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；產(chǎn)科護(hù)理；應(yīng)用

0引言

護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)科獨立學(xué)科，在生命科學(xué)中占據(jù)重要地位。產(chǎn)科護(hù)理作為護(hù)理學(xué)的重要組成，在不斷發(fā)展中已經(jīng)形成特色化專科。近年來，隨著社會的發(fā)展，更多孕產(chǎn)婦及家屬對其住院期間的護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求[1]。臨床護(hù)理路徑作為先進(jìn)的一種科學(xué)模式，指的是以疾病特征為依據(jù)，以患者需求為中心，制定科學(xué)的護(hù)理方案，并在實際工作中嚴(yán)格按照護(hù)理方案開展工作，提高護(hù)理質(zhì)量[2]。為探究臨床護(hù)理路徑在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用情況，本文選取2016年3月至2017年3月我院收治的孕產(chǎn)婦151例為研究對象，對其中75例行常規(guī)護(hù)理；另76例行臨床護(hù)理路徑護(hù)理，發(fā)現(xiàn)在產(chǎn)科中對孕產(chǎn)婦實施臨床護(hù)理路徑，可使得護(hù)理質(zhì)量顯著提高，提高孕產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦對母嬰保健知識的了解。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年3月至2017年3月我院收治的孕產(chǎn)婦151例為研究對象，將其按照隨機(jī)原則分為兩組。對照組75例，年齡22-37歲，平均（28.63±1.39）歲，孕周36-41周，平均（38.24±1.36）周，其中經(jīng)產(chǎn)婦41例，初產(chǎn)婦34例；自然分娩60例，剖宮產(chǎn)15例；實驗組76例，年齡21-36歲，平均（29.35±1.35）歲，孕周35-41周，平均（38.13±1.35）周，其中經(jīng)產(chǎn)婦40例，初產(chǎn)婦36例；自然分娩58例，剖宮產(chǎn)18例。經(jīng)過比較，兩組患者在年齡、孕周、分娩方式及分娩次數(shù)等一般資料比較上無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

2014年，區(qū)婦聯(lián)緊緊圍繞改革、發(fā)展、穩(wěn)定的總方針，在黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市婦聯(lián)的精心指導(dǎo)下，以提高女性自身素質(zhì)、加快維護(hù)女性基本權(quán)益；以加快我區(qū)新農(nóng)村建設(shè)、構(gòu)建和諧區(qū)為目標(biāo)，服從服務(wù)于黨委、政府工作大局，切實維護(hù)婦女兒童合法權(quán)益，促進(jìn)男女平等，富有創(chuàng)造性地開展了一系列工作，使建功立業(yè)卓有成效，為我區(qū)的經(jīng)濟(jì)和社會各項事業(yè)的發(fā)展做出了不懈的努力。具體工作總結(jié)如下:

一、開展各項實踐活動，建功立業(yè)卓有成效

為了進(jìn)一步加大對婦女的思想教育和進(jìn)步，提高廣大婦女干部群眾的文明禮儀的認(rèn)識，從身邊的小事做起，以切實的具體行動展現(xiàn)婦女的綜合素質(zhì)的提高，區(qū)婦聯(lián)聯(lián)合區(qū)教育局、區(qū)教育工會開展“女工杯”幼兒教師基本功比賽。舉辦“‘三八’架金橋•春風(fēng)送崗位”女性招聘專場，90多家單位提供崗位4090個，進(jìn)場女職工800名，簽約率達(dá)到60%以上，共有480名女性職工找到合適的崗位。

9月初總工會開展了“關(guān)愛女職工健康行主題月”系列活動，舉辦女子健身運(yùn)動操和廣場舞比賽，并且發(fā)放以健身、保健、勞動保護(hù)知識為主要內(nèi)容的“健康手冊”給女職工。開展了科普宣傳、維權(quán)咨詢、健康咨詢等一條街服務(wù)。活動展出10多塊系列知識展板，發(fā)放婦女權(quán)益保障法、婦女常用法律知識問答、保護(hù)環(huán)境節(jié)能減排小知識、計生政策、食品安全、健康保健小常識等宣傳折頁共計2000多份。區(qū)總邀請區(qū)婦保所所長殷華芬給女職工進(jìn)行現(xiàn)場講解。開發(fā)區(qū)總工會、龍西街道工會、香山街道工會都相繼開展了關(guān)于女職工生理、心理健康保健知識講座等等。通過以上各項健康教育活動、知識促進(jìn)活動的開展，使廣大基層女職工深切地感受到組織的關(guān)懷和愛護(hù)，半邊天的地位得到進(jìn)一步提高。一大批科教致富女能人和巾幗建功婦女強(qiáng)人正帶領(lǐng)全區(qū)廣大婦女在市場經(jīng)濟(jì)浪潮中建功立業(yè)。

二、提高女性自身素質(zhì)，促進(jìn)文化陣地建設(shè)

為了隆重慶?！叭恕眹H勞動婦女節(jié)100周年，區(qū)總在全區(qū)女職工中開展以“展示•服務(wù)”為主題的慶百年“三八”系列活動。一是召開女職工委員會二屆三次全會（擴(kuò)大）會議暨先進(jìn)表彰大會。總結(jié)2009年女工工作，部署2014年任務(wù)。同時表彰了24個“五一巾幗標(biāo)兵崗”和31名“五一巾幗標(biāo)兵”。二是區(qū)總與司法局、區(qū)級機(jī)關(guān)黨工委、法院、檢察院、市公安局分局、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)計生局等部門聯(lián)合開展“三八”送知識送健康大型咨詢活動，共發(fā)送“心系女性”500冊，女職工特殊保護(hù)維權(quán)宣傳資料200份。三是各地、各系統(tǒng)工會或是自己組織或是聯(lián)合其他部門開展的慶百年“三八”活動豐富多彩。度假區(qū)總工會舉辦了表彰會、詩歌朗誦比賽和健美操比賽，開展了“巾幗維權(quán)”志愿者進(jìn)社區(qū)活動。胥口鎮(zhèn)總工會發(fā)起成立胥口鎮(zhèn)扶貧幫困“愛心媽媽團(tuán)”?！皭坌膵寢寛F(tuán)”主要通過物資幫助、教育輔導(dǎo)、健康指導(dǎo)、就業(yè)扶持、親情服務(wù)、法律咨詢、心理疏導(dǎo)等幫助那些家庭貧困、學(xué)習(xí)優(yōu)異的孩子完成學(xué)業(yè)；幫助因病致貧、受到天災(zāi)人禍的姐妹走出困境；幫助單親家庭、失足青年重塑生活的信心和勇氣。有社會84名各界人士參加。東山鎮(zhèn)工會舉辦女職工生殖健康的專題講座。越溪街道工會舉辦“關(guān)愛生命，關(guān)注健康”知識講座。經(jīng)過層層動員，各級女職工組織參加各類活動人數(shù)120700名，女職工參與率85%。

這些活動不僅促使了家庭婦女學(xué)知識、用知識，學(xué)科學(xué)、用科學(xué)的熱情，而且推動了素質(zhì)教育向每一個普通家庭的不斷優(yōu)化和延伸。豐富了廣大婦女群眾的業(yè)余生活和知識積累，在提高婦女自身素質(zhì)，維護(hù)合法權(quán)益，倡導(dǎo)健康文明、向上、奮發(fā)的良好氛圍前提下，我們開展以上活動，使婦女的致富能力日益增強(qiáng)，社會地位明顯提高，成為我區(qū)精神文明建設(shè)中的一道亮麗的風(fēng)景線。

三、關(guān)愛女職工身體健康，維護(hù)其合法權(quán)益

今年我縣的婦幼衛(wèi)生工作是不同尋常的一年，根據(jù)年初衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、項目專家對我縣歷年來就“降消”項目工作執(zhí)行情況及婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，針對我縣長期以來孕產(chǎn)婦死亡率居高不下，而婦幼衛(wèi)生服務(wù)工作又很難提高的嚴(yán)峻情況，提出了指導(dǎo)性意見，得到縣人民政府高度重視，為進(jìn)一步加強(qiáng)“降消”項目的組織管理和對全縣婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，切實將項目的各項措施落到實處，推進(jìn)全縣婦幼衛(wèi)生工作的服務(wù)能力，出臺了一些政策和管理措施。一年來，在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下、在上級主管部門的高度重視、支持下，從規(guī)范各項婦幼保健常規(guī)業(yè)務(wù)管理工作著手，在做好常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按照各項婦幼保健工作規(guī)范和制度的要求，結(jié)合我縣實際，加強(qiáng)全縣婦幼保健業(yè)務(wù)管理工作。以“降消”項目為重點，加強(qiáng)全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理，提高住院分娩率，普及新法接生，堅持以保健為中心，保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結(jié)合，面向基層，面向群體，預(yù)防為主的婦幼衛(wèi)生工作方針，努力完成省、州、縣下達(dá)的各項任務(wù)指標(biāo)，全面推進(jìn)全縣婦幼保健工作的開展，現(xiàn)將一年的工作情況總結(jié)如下：

一、基本情況

(一)全縣七鄉(xiāng)三鎮(zhèn)共衛(wèi)生院10個，70個行政村衛(wèi)生室，70名村醫(yī)（其中有女村醫(yī)12人，，男村醫(yī)58人）；各衛(wèi)生院設(shè)有防保科，各有一名分管領(lǐng)導(dǎo)和一名婦幼專干，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的婦幼保健工作。

(二)縣婦幼保健院是全縣婦幼保健工作的技術(shù)指導(dǎo)中心，在職職工31人，其中業(yè)務(wù)人員27人，（大專22人，中專5人）財務(wù)后勤人員4人。中級職稱9人，初級職稱21人，年內(nèi)無退休人員，年末在職人數(shù)為31人。院內(nèi)設(shè)有兒保科、婦?？?、統(tǒng)計科、基層指導(dǎo)科、婚姻保健科、醫(yī)技科、藥劑科、財務(wù)后勤、院辦公室等職能科室，全院全年出勤率為100%，派出縣駐鄉(xiāng)專家5人。一年來，全縣婦幼專干人員基本穩(wěn)定。團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極努力的開展婦幼保健工作。

二、全縣婦幼保健工作開展情況

1、加強(qiáng)管理，規(guī)范業(yè)務(wù)

（1）根據(jù)年初衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等各級領(lǐng)導(dǎo)、項目專家對我縣“降消”項目工作及婦幼衛(wèi)生工作的檢查督導(dǎo)意見和全縣的“降消”項目專題工作會議相關(guān)要求，加強(qiáng)對全縣各項婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范管理，在做好常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按照各項婦幼保健工作規(guī)范和制度的要求，結(jié)合我縣實際，加強(qiáng)全縣婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理工作。

（2）加強(qiáng)對鄉(xiāng)、村的婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)，責(zé)任到人?？h保健院抽出近20個產(chǎn)兒科人員分片包干到7鄉(xiāng)3鎮(zhèn)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。從**年5月份起，每月按各鄉(xiāng)衛(wèi)生院定時、定點的工作安排，在院內(nèi)醫(yī)生十分緊張的情況，堅持每月到各鄉(xiāng)協(xié)助村級婦幼保健服務(wù)工作。全年共下鄉(xiāng)協(xié)助、指導(dǎo)工作111人次，共784天?？h、鄉(xiāng)婦幼保健工作人員共同完成孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查1073人次，兒童健康檢查7262人次。在很大程度上促進(jìn)了村級婦幼保健服務(wù)工作的開展。

第一篇

1婦幼保健知識宣傳的力度不夠,造成少數(shù)民族婦女對婦幼保健知識的缺失

調(diào)查表明,少數(shù)民族婦女很少參加組織婦幼保健知識講座。偶爾了解一些關(guān)于計劃生育的保健知識。少數(shù)民族婦女了解婦幼保健知識的途徑以下鄉(xiāng)宣傳的廣播和畫冊為主。一些育齡期婦女認(rèn)為音響、視頻資料對其幫助較大,并組織集體觀看。有些少數(shù)民族群眾文化程度較低,因此,喜歡宣傳畫冊的比例較高。由此可以看出少數(shù)民族群眾對婦幼保健健康的重要性認(rèn)識不足,導(dǎo)致自我保健意識差,而少數(shù)民族婦女長期受傳統(tǒng)錯誤觀念的影響,缺乏科學(xué)的婦幼保健知識。

2少數(shù)民族地區(qū)婦女保健事業(yè)的發(fā)展對策

2.1提供公共服務(wù),保證民族地區(qū)婦女健康保健借鑒國內(nèi)發(fā)達(dá)地區(qū)公共服務(wù)體系成熟的經(jīng)驗,采取多層次、多種類的服務(wù)方式提供給民族地區(qū)不同年齡、不同層次、不同民族、不同的服務(wù)方式,采用不同的服務(wù)規(guī)范[z],強(qiáng)調(diào)“以預(yù)防為主”的理念,在民族地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)不發(fā)達(dá)的情況下,建立這種理念的疾病治療模式有著長遠(yuǎn)的社會效益。婦幼保健醫(yī)院的“健康熱線”就是這樣一種機(jī)制,時時關(guān)注民族婦女的身體健康,爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,節(jié)約了群眾的治療費用,有助于解決群眾看病難、看病貴的問題。

2.2提供基本醫(yī)療保健服務(wù)婦幼保健事業(yè)的服務(wù)包括疾病控制、預(yù)防保健、提供基本醫(yī)療服務(wù)三個部分[s]。提供基本醫(yī)療服務(wù),就是讓各民族的兄弟姐妹都享受基本醫(yī)療的服務(wù),做到有病就醫(yī)。結(jié)合在婦幼保健醫(yī)院的工作經(jīng)驗,筆者認(rèn)為一是民族群眾在患病后即刻到醫(yī)院就診,其可有效降低成本的服務(wù)。據(jù)了解,目前有些醫(yī)院為了提高自身業(yè)務(wù)收入,提高藥品利潤,這與提供低成本服務(wù)、低利潤的基本醫(yī)療服務(wù),顯然有一定的差距。二是,由于婦幼保健醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平有限,部分群眾不能得到很好的醫(yī)治,需發(fā)揮“農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的紐帶作用,引導(dǎo)并護(hù)送群眾到上一級婦幼保健醫(yī)院就診”,只有這兩個層次相結(jié)合,才成為較完整的公共醫(yī)療服務(wù)。從經(jīng)費投入和婦幼保健醫(yī)院發(fā)展的角度來說,若要求醫(yī)院以低成本、低利潤的服務(wù)也是不切實際的,這樣只會使大多數(shù)的民族地區(qū)婦幼保健醫(yī)院都背負(fù)沉重的人員費用負(fù)擔(dān),這也是政府在管理民族地區(qū)婦幼保健醫(yī)院的過程中垂待解決的問題。

2.3提高婦幼保健人員的綜合素質(zhì)一方面,積極引進(jìn)內(nèi)地婦幼保健專業(yè)的學(xué)生進(jìn)入婦幼保健機(jī)構(gòu);另一方面,要以建立聘用制為核心,鼓勵醫(yī)務(wù)人員采取掛牌、兼職、下派等多種形式向社區(qū)流動[l],同時要鼓勵符合規(guī)定條件的在崗醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行在崗培訓(xùn)。解決人才的問題關(guān)鍵是出臺一系列優(yōu)惠政策,鼓勵在職人員的培訓(xùn),提高學(xué)歷層次。而政府應(yīng)在少數(shù)民族地區(qū)婦女保健事業(yè)方面加大扶持和經(jīng)費投入的力度,著力為少數(shù)民族地區(qū)培養(yǎng)一批“用的了,留得住”的優(yōu)秀專業(yè)人才。

2.4促進(jìn)醫(yī)療資源的合理配置政府、衛(wèi)生主管部門的財力、物力是有限的,“僧多粥少”的局面在所難免。目前在民族地區(qū)婦幼保健醫(yī)院醫(yī)療資源短缺和資源浪費是并存的,因此要滿足少數(shù)民族群眾的健康需求,首先要考慮如何實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置與使用,而醫(yī)療資源的合理配置與婦幼保健醫(yī)院的定位有著密切關(guān)系。民族地區(qū)婦幼保健醫(yī)院只能引導(dǎo)婦幼保健醫(yī)院的改制與管理創(chuàng)新,使之能夠真正發(fā)揮“民族地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)樞紐”的關(guān)鍵作用,為少數(shù)民族群眾提供更加完整、便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)。調(diào)動社會應(yīng)積極參與,形成婦幼保健知識推廣和普及的強(qiáng)大合力,共同關(guān)心并支持少數(shù)民族婦女保健服務(wù)。民族地區(qū)婦幼保健事業(yè)的發(fā)展與政府、婦幼保健機(jī)構(gòu)和少數(shù)民族群眾息息相關(guān)[5]。政府的重視是促進(jìn)民族地區(qū)婦女保健事業(yè)發(fā)展的保障,設(shè)備資源、醫(yī)療人員的培養(yǎng)、經(jīng)費的落實是民族地區(qū)婦女保健事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的支柱,只有政府把握好方向,在三大支柱的有力支撐下,少數(shù)民族地區(qū)婦幼保健事業(yè)才能可持續(xù)發(fā)展。

一、資料與方法

(1)產(chǎn)前健康教育:首先讓新入院的孕婦熟悉醫(yī)院的環(huán)境，如介紹病房的環(huán)境、病房的設(shè)施及相關(guān)的規(guī)章制度，介紹其主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士的姓名及相關(guān)信息，作息探視時間，通過孕婦對醫(yī)院環(huán)境的熟悉和了解，讓孕婦消除陌生感，從而建立良好的醫(yī)患關(guān)系。在護(hù)理過程中，掌握孕婦的心理變化，針對孕婦的擔(dān)憂，給予相應(yīng)的心理指導(dǎo)，講解有關(guān)臨產(chǎn)分娩的相關(guān)知識，教孕婦學(xué)會做胎兒的自我監(jiān)護(hù)的方法，講解左側(cè)臥位，吸氧，胎動的意義和方法;向孕婦講解相應(yīng)的營養(yǎng)衛(wèi)生知識以及母乳喂養(yǎng)方面的相關(guān)知識，針對個體情況實施個體化教育。

(2)產(chǎn)時健康教育:待產(chǎn)室對于孕婦來說是一個陌生的環(huán)境，孕婦難免會產(chǎn)生一些如焦慮、緊張等不適應(yīng)的感覺，護(hù)理人員應(yīng)給予她們更多的關(guān)懷和體貼，給她們講解有關(guān)分娩知識和注意事項，消除孕婦的緊張、恐懼等不良心理因素。助產(chǎn)士應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，向孕婦講解產(chǎn)時的排空小便、注意休息、合理營養(yǎng)、保持體力的重要性，指導(dǎo)正確的呼吸及屏氣用力技巧，多給孕婦一些鼓勵和信息，增加孕婦分娩的信心和勇氣。

(3)產(chǎn)后健康教育:注意是以下幾個方面進(jìn)行健康教育:①產(chǎn)婦的飲食習(xí)慣:介紹產(chǎn)后產(chǎn)婦的飲食選擇及原因;②產(chǎn)婦的衛(wèi)生習(xí)慣及著裝:預(yù)防產(chǎn)褥期感染發(fā)生，交待產(chǎn)婦注意個人衛(wèi)生，如洗澡和清潔會陰等，著裝舒適寬松為宜，注意保暖，防止受涼;③產(chǎn)后休息與運(yùn)動:產(chǎn)后睡眠要充足，適當(dāng)運(yùn)動;介紹產(chǎn)后的運(yùn)動方式、時間、強(qiáng)度、量及注意事項;④產(chǎn)婦乳房護(hù)理的介紹，保證乳汁的量和排乳暢通。

(4)對于嬰兒的健康教育:①保證嬰兒安全，注意看護(hù);②洗澡及臍部護(hù)理;③清潔和喂養(yǎng)，介紹什么情況要更換尿布，什么情況需要喂食，以及喂食過程的動作及注意事項;④出現(xiàn)異常情況的處理和應(yīng)對方法;⑤疫苗接種的方法和注意事項。出院的健康教育:給產(chǎn)婦講解有關(guān)嬰兒喂養(yǎng)、沐浴及臍部護(hù)理等方面知識，告知預(yù)防接種的時間;鼓勵產(chǎn)婦堅持母乳喂養(yǎng)，注意休息，適當(dāng)鍛煉，營養(yǎng)要均衡，注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生，產(chǎn)后42天禁止性生活，42天母嬰回院復(fù)查。

二、結(jié)果

實驗組采取系統(tǒng)化健康教育的產(chǎn)婦對產(chǎn)科護(hù)理知識的掌握率93%，護(hù)理滿意度95．45%對照組采取常規(guī)健康教育方式的產(chǎn)婦對產(chǎn)科護(hù)理知識掌握率82．85%，護(hù)理滿意度89．5%。實驗組與對照組相比有明顯差異。

三、體會