為切實(shí)加強(qiáng)康復(fù)技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加快提高康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)康復(fù)服務(wù)能力，不斷推進(jìn)殘疾人康復(fù)工作,根據(jù)《2013年全省、全市殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員輪訓(xùn)工作實(shí)施方案》（甬康辦〔2013〕2號(hào)）要求，結(jié)合《市殘疾人事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》和年度工作安排，特制定本培訓(xùn)工作計(jì)劃。

一、培訓(xùn)對(duì)象

（一）市殘疾人康復(fù)中心負(fù)責(zé)人；

（二）市殘疾人康復(fù)中心的康復(fù)專(zhuān)業(yè)人員（包含康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)理人員、輔具適配人員、智障康復(fù)教師）；

（三）各鎮(zhèn)（街道）殘聯(lián)理事長(zhǎng)、殘疾人專(zhuān)職委員；

（四）市殘聯(lián)或康復(fù)中心的社區(qū)康復(fù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)骨干（師資）；

（五）社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員；

（六）殘疾兒童和重度殘疾人家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）。

作者：鄭潔皎俞卓偉梁貞文王雪強(qiáng)單位：復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科上海體育學(xué)院

上海康復(fù)醫(yī)學(xué)人才缺口現(xiàn)狀調(diào)研

康復(fù)醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)一起被稱(chēng)為四大醫(yī)學(xué)支柱，就整體而言在上海醫(yī)療各類(lèi)人才中，康復(fù)醫(yī)學(xué)人才緊缺現(xiàn)狀尤為突出。盡管上海的健康指標(biāo)已達(dá)到世界發(fā)達(dá)國(guó)家的平均水平，但是康復(fù)人員在數(shù)量和質(zhì)量上遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于康復(fù)醫(yī)療實(shí)際的需要。我市康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系還存在如下一些問(wèn)題:康復(fù)醫(yī)療資源總量不足、質(zhì)量不高、分布不均，服務(wù)能力不高，康復(fù)專(zhuān)業(yè)人才匱乏，康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系不完善，配套政策支持不足，所有這些因素決定著我市現(xiàn)有康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力，不能滿足老年人群的日益增長(zhǎng)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需要。

截止到2009年，衛(wèi)生部醫(yī)政司開(kāi)展全國(guó)康復(fù)醫(yī)療資源調(diào)查的上海市數(shù)據(jù)顯示:我市有114家康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，專(zhuān)業(yè)人員946名，其中康復(fù)醫(yī)師315名，康復(fù)治療師458名，康復(fù)護(hù)士173名。2012年初，為了配合目前衛(wèi)生部醫(yī)政司正在進(jìn)行的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建立試點(diǎn)工作，上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)受上海市衛(wèi)生局醫(yī)政處委托，具體實(shí)施對(duì)上?？祻?fù)醫(yī)療資源的調(diào)查摸底工作。調(diào)查結(jié)果顯示，本市有180家從事康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)，康復(fù)從業(yè)人員1768名，其中康復(fù)醫(yī)師585名，康復(fù)治療師754名，康復(fù)護(hù)士429名。參照澳大利亞的一份報(bào)告，他們的物理治療學(xué)會(huì)曾調(diào)研公布:澳大利亞治療師數(shù)量為1.2萬(wàn)，大于60歲的老年人為400萬(wàn)名，物理治療師與老年人口比例為30/萬(wàn)，而上海市康復(fù)治療師數(shù)量為754名，大于60歲的老年人為331.02萬(wàn)，與老年人口比例僅為2.2/萬(wàn)。

在美國(guó)從事物理治療師工作，需具有物理治療學(xué)博士學(xué)位，而目前在上海甚至全國(guó)具有物理治療博士學(xué)位的治療師寥寥無(wú)幾。上?？祻?fù)從業(yè)人員許多都是轉(zhuǎn)崗而來(lái)，且未接受過(guò)康復(fù)規(guī)范化培訓(xùn)。因此，上?？祻?fù)從業(yè)人員不管從數(shù)量上還是質(zhì)量上遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于世界發(fā)達(dá)國(guó)家平均水平。

根據(jù)衛(wèi)生部2010年制訂的《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》測(cè)算:(1)床位數(shù)不低于總編制床位數(shù)的3%，每張康復(fù)醫(yī)學(xué)科病床至少配備0.25名康復(fù)醫(yī)師、0.5名康復(fù)治療師、0.3名康復(fù)護(hù)士;(2)上海市社區(qū)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn):每家醫(yī)院需配備一名康復(fù)醫(yī)師和2名康復(fù)治療師。2012年上海市康復(fù)人才缺口總數(shù)高達(dá)2456名，是現(xiàn)有康復(fù)人才總數(shù)的1.39倍。參照歐美國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算:治療師占人口比例為5/萬(wàn)，康復(fù)醫(yī)生/治療師比例為1/10～1/5，康復(fù)護(hù)士/治療師比例為3/5，則上海目前康復(fù)人才缺口高達(dá)18632人，是現(xiàn)有康復(fù)人才總數(shù)的10.6倍。

康復(fù)醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)人口老齡化的策略

貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》，以“注重預(yù)防、治療、康復(fù)三者的結(jié)合”為指導(dǎo)，以滿足老年人日益增長(zhǎng)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求為目標(biāo)，在“十二五”時(shí)期全面加強(qiáng)老年康復(fù)醫(yī)學(xué)能力建設(shè)，構(gòu)建分層級(jí)、分階段的老年康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，逐步完善功能，滿足老年人基本康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求，減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)社會(huì)和諧。隨著我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)踐的推進(jìn)，一些原有的和新的政策問(wèn)題亟需從循證研究的角度來(lái)認(rèn)識(shí)和解決。循證老年康復(fù)決策是指用循證醫(yī)學(xué)的思想處理和解決老年群體的康復(fù)醫(yī)療問(wèn)題，即慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用現(xiàn)有最佳研究證據(jù)。同時(shí)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況和老年人群的服務(wù)需求，將三者有機(jī)結(jié)合，制定出切實(shí)可行的衛(wèi)生政策。

年，全市殘疾人康復(fù)工作緊緊圍繞殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”這一目標(biāo)，認(rèn)真抓好社區(qū)康復(fù)、殘疾兒童搶救性康復(fù)、康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和康復(fù)人才培養(yǎng)四個(gè)重點(diǎn)；加快殘疾人康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)；全面完成“十一五”各項(xiàng)康復(fù)工作任務(wù)；制定“十二五”殘疾人康復(fù)工作計(jì)劃，推動(dòng)我市殘疾人康復(fù)工作全面快速發(fā)展。

一、全面組織實(shí)施0—6歲貧困殘疾兒童搶救性康復(fù)工程

㈠嚴(yán)格按照省下發(fā)《0—6歲貧困殘疾兒童搶救性康復(fù)工作配套實(shí)施辦法》，認(rèn)真組織實(shí)施好每個(gè)康復(fù)項(xiàng)目。

㈡指導(dǎo)和督促我市智力殘疾兒童，聾兒康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，做好殘疾兒童的康復(fù)訓(xùn)練工作。

㈢實(shí)行精細(xì)化管理。依托“0—6歲貧困殘疾兒童搶救性康復(fù)工程管理系統(tǒng)”這個(gè)軟件，對(duì)“工程”實(shí)施實(shí)時(shí)、高效精細(xì)化、銷(xiāo)賬式管理。

㈣抓質(zhì)量控制。0—6歲貧困殘疾兒童搶救性康復(fù)工程，最大的特點(diǎn)就在于“搶救性”，可搶救性的內(nèi)在要求具有三個(gè)特征，一是殘疾的可逆性，二是康復(fù)的最佳時(shí)期，三是康復(fù)效果好。這就要求在康復(fù)對(duì)象上，要選擇低齡的，最具康復(fù)潛力的，家庭配合的；在醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)上要選擇優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的、積極高負(fù)責(zé)的；在康復(fù)質(zhì)量上，康復(fù)有效率和家長(zhǎng)滿意率都要達(dá)到優(yōu)良以上；在康復(fù)過(guò)程中，要定期組織康復(fù)效果評(píng)估；在康復(fù)完成后，要追蹤問(wèn)效、定期回訪，真正把事辦好，辦成政府滿意、社會(huì)滿意，殘疾人及親友滿意的“民心工程”。

二、加快殘疾康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)

㈠加強(qiáng)康復(fù)人才培養(yǎng)力度。結(jié)合我市實(shí)際，投入專(zhuān)項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，加大康復(fù)人才培養(yǎng)力度。一是選拔基層有實(shí)際經(jīng)驗(yàn)康復(fù)技術(shù)人員參加省級(jí)舉辦的各類(lèi)專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)班。二是積極組織舉辦多層次、多形式、多類(lèi)別的專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班，著重培養(yǎng)0—6歲實(shí)用性康復(fù)技術(shù)人才。三是各縣（市）區(qū)要按照省殘聯(lián)下達(dá)的社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員培訓(xùn)任務(wù)，制定培訓(xùn)計(jì)劃，保質(zhì)保量完成培訓(xùn)任務(wù)。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，樹(shù)立科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，以創(chuàng)建全省殘疾人社區(qū)康復(fù)工作示范區(qū)為載體，以村（社區(qū)）為工作平臺(tái)，堅(jiān)持社會(huì)化的工作方式，整合社會(huì)資源，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)勢(shì)，著力構(gòu)筑殘疾人康復(fù)服務(wù)工作體系、服務(wù)體系、保障體系和評(píng)估體系，建立殘疾人基層康復(fù)服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制，全面提升轄區(qū)殘疾人康復(fù)服務(wù)能力，擴(kuò)大康復(fù)受益面，率先實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)。

二、任務(wù)目標(biāo)

年至2012年開(kāi)展創(chuàng)建全省殘疾人社區(qū)康復(fù)示范區(qū)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：

1、探索并形成政府主導(dǎo)、部門(mén)配合、社會(huì)參與、資源整合、協(xié)同推進(jìn)的康復(fù)服務(wù)工作模式和長(zhǎng)效機(jī)制。

2、開(kāi)展“全省殘疾人社區(qū)康復(fù)示范區(qū)”的創(chuàng)建工作，確保組織管理、經(jīng)費(fèi)設(shè)施、服務(wù)內(nèi)容、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制等方面全面達(dá)標(biāo)。

3、充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主體作用，建立健全以專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)為骨干、村（社區(qū)）為基礎(chǔ)、家庭為依托的社區(qū)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

4、將殘疾人社區(qū)康復(fù)與其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作有機(jī)結(jié)合，為轄區(qū)殘疾人提供便利和優(yōu)惠的醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”。

1康復(fù)鍛煉對(duì)骨科病人健康恢復(fù)的重要性

骨科創(chuàng)傷與疾病不同程度的影響著病人的生活質(zhì)量,對(duì)骨科病人進(jìn)行及時(shí)正確的康復(fù)訓(xùn)練有助于減少并發(fā)癥,增強(qiáng)病人的機(jī)能,幫助病人早日恢復(fù)健康,是骨科病人獲得良好功能恢復(fù)的關(guān)鍵[1]?？祻?fù)訓(xùn)練是創(chuàng)傷與疾病治療中重要的組成部分,骨科的康復(fù)訓(xùn)練是手術(shù)或非手術(shù)治療的延續(xù),是骨科病人獲得良好功能恢復(fù)的關(guān)鍵,是恢復(fù)各種功能必不可少的手段。骨科康復(fù)訓(xùn)練通過(guò)預(yù)防功能障礙、促進(jìn)功能恢復(fù)、進(jìn)行功能代償或代替,達(dá)到恢復(fù)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能的目的。骨科康復(fù)訓(xùn)煉中的護(hù)理活動(dòng)是指護(hù)士為解決骨科病人的康復(fù)鍛煉所采取的具體方法,包括康復(fù)鍛煉評(píng)估、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉相關(guān)知識(shí)宣教等方面的內(nèi)容[2]。

2骨科護(hù)理康復(fù)鍛煉的發(fā)展現(xiàn)狀

2.1在思想認(rèn)識(shí)方面

骨科護(hù)理人員對(duì)骨科疾病的病理、病癥十分清楚,很多輕癥根本不能引起注意,特別是一些骨科疾病在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的自然鍛煉后會(huì)逐漸恢復(fù)機(jī)能,所以就不太重視恢復(fù)期的康復(fù)鍛煉。而且康復(fù)鍛煉是極耗時(shí)間,又是起效緩慢的治療,很多醫(yī)院也沒(méi)有足夠的人力和足夠的精力去指導(dǎo)病人康復(fù)鍛煉。由于這些思想上的原因,導(dǎo)致很多醫(yī)院的骨科護(hù)理康復(fù)鍛煉擱淺,未能引起足夠的重視。

2.2在醫(yī)護(hù)配合方面

醫(yī)護(hù)配合是骨科病人早日恢復(fù)健康的必須保障,醫(yī)師根據(jù)護(hù)士護(hù)理過(guò)程中反饋的病情信息調(diào)整治療方案,護(hù)士則根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)調(diào)整護(hù)理方法,并通過(guò)醫(yī)護(hù)之間的配合,使病人在治療方案及護(hù)理方法的調(diào)整中盡快恢復(fù)健康。但在醫(yī)院的護(hù)理實(shí)踐中,卻有很多醫(yī)護(hù)配合不協(xié)調(diào)的問(wèn)題。如醫(yī)師對(duì)護(hù)士專(zhuān)業(yè)水平的不信任,護(hù)士對(duì)醫(yī)師指導(dǎo)方式的不理解,導(dǎo)致了骨科病人在恢復(fù)階段得不到最好的治療。

2.3在技能培訓(xùn)方面

1把培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)人才放在首位

積極培養(yǎng)人才乃是發(fā)展這門(mén)新興學(xué)科的關(guān)鍵,沒(méi)有從事此項(xiàng)專(zhuān)業(yè)的各種人才,即使有了一些康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu),也將是有名無(wú)實(shí),難以鞏固。衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)同志一再?gòu)?qiáng)調(diào),創(chuàng)立我國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè),“當(dāng)前的首要問(wèn)題是積極培養(yǎng)人才”?？祻?fù)醫(yī)療工作需要集中多個(gè)學(xué)科的專(zhuān)業(yè)人員,不僅要有經(jīng)過(guò)訓(xùn)練且合格的康復(fù)醫(yī)師,對(duì)于物理治療、作業(yè)治療、語(yǔ)言治療、心理治療、康復(fù)護(hù)士、社區(qū)康復(fù)等專(zhuān)業(yè)人員的培養(yǎng),都需要統(tǒng)籌兼顧,不可偏廢?？祻?fù)醫(yī)學(xué)教育的實(shí)施,宜采取醫(yī)學(xué)院校設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)課程或?qū)I(yè)與舉辦在職醫(yī)務(wù)人員短期培訓(xùn)相結(jié)合、普及與提高相結(jié)合的原則,多層次、多渠道、多形式辦學(xué)。1982年6月,廣州中山醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)為中山醫(yī)科大學(xué))率先設(shè)立了康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室。隨后,南京、上海、武漢、北京等高等醫(yī)學(xué)院校也相繼成立了康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室。1983年11月,衛(wèi)生部確定中山、南京醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)為南京醫(yī)科大學(xué))為康復(fù)醫(yī)學(xué)進(jìn)修教育基地,90年代初又增加了河北省人民醫(yī)院康復(fù)中心等幾處。1984年8月,衛(wèi)生部致函高等醫(yī)學(xué)院校,建議增設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)課程,目的是向醫(yī)學(xué)生普及康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí),開(kāi)闊視野,也有利于臨床醫(yī)療科與康復(fù)醫(yī)學(xué)科相互配合。

目前,少數(shù)醫(yī)學(xué)院校試辦了本科和大專(zhuān)康復(fù)治療師專(zhuān)業(yè)。北京、廣州、南京、上海、武漢、重慶、河北等醫(yī)學(xué)院校還招收了康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生。上海、湖北舉辦了3年制的康復(fù)治療士專(zhuān)業(yè)。所謂康復(fù)治療士(師),是一專(zhuān)多能,掌握多種康復(fù)治療技術(shù)(諸如體療、理療、作業(yè)治療、針灸、推拿)、較適合發(fā)展中國(guó)家國(guó)情的一種康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)人員。關(guān)于在職醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),1983年11月,衛(wèi)生部與世界衛(wèi)生組織合作,首次在河北省人民醫(yī)院舉辦康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班;1989年8月起,香港康復(fù)會(huì)(世界衛(wèi)生組織康復(fù)合作中心)與衛(wèi)生部合作在同濟(jì)大學(xué)舉辦了一年制的實(shí)用康復(fù)醫(yī)師培訓(xùn)班,每年招生50名;1991年9月,又在安徽醫(yī)科大學(xué)開(kāi)辦康復(fù)治療培訓(xùn)班。1985年,中山醫(yī)學(xué)院受衛(wèi)生部委托,舉辦了康復(fù)醫(yī)學(xué)師資班。此后,中央有關(guān)部門(mén)和地方舉辦了對(duì)象、內(nèi)容、時(shí)間和規(guī)模不同的康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班。為落實(shí)《康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè):“八五”規(guī)劃要點(diǎn)》,探討和推動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)教育向規(guī)范化、制度化方向發(fā)展,衛(wèi)生部醫(yī)政司、教育司、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)于1992年3月在北京召開(kāi)康復(fù)醫(yī)學(xué)教育研討會(huì)。

1992年8月,醫(yī)政司下發(fā)了《康復(fù)醫(yī)學(xué)教育方案》,其中包括康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療士(師)、物理治療師(士)、作業(yè)治療師(士)的培訓(xùn)方案和教學(xué)計(jì)劃。以上各項(xiàng)教學(xué)計(jì)劃,都安排有中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的課程。為培養(yǎng)中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)人才,南京中醫(yī)藥大學(xué)和北京中醫(yī)藥大學(xué)率先設(shè)置了中醫(yī)養(yǎng)生與康復(fù)專(zhuān)業(yè),于1988年向全國(guó)招生,到2000年底為止,已經(jīng)培養(yǎng)本科畢業(yè)生近300名,其中多數(shù)為醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科或老年病科的業(yè)務(wù)技術(shù)骨干。近年來(lái),我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)教育又有新的進(jìn)展,諸如:①2000年,首都醫(yī)科大學(xué)與中國(guó)康復(fù)研究中心合作成立康復(fù)醫(yī)學(xué)院。本科,學(xué)制五年,每年向全國(guó)招生15—20名?？祻?fù)技術(shù)專(zhuān)業(yè),學(xué)制三年,每年招生25—30名。教學(xué)和實(shí)習(xí)基地由兩個(gè)單位共同承擔(dān),以中國(guó)康復(fù)研究中心為主?？祻?fù)醫(yī)學(xué)院還承擔(dān)全國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)在職人員的培訓(xùn)工作。②

今年七月,中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)與北京聯(lián)合大學(xué)共同創(chuàng)辦了北京聽(tīng)力語(yǔ)言技術(shù)學(xué)院,培養(yǎng)面向基層、實(shí)用型的高層次語(yǔ)言訓(xùn)練專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才,從今年開(kāi)始向全國(guó)招生,招生對(duì)象為應(yīng)(往)屆高中畢業(yè)生,參加全國(guó)普通高校招生考試。當(dāng)今,科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展,康復(fù)醫(yī)學(xué)的新技術(shù)、新方法和新器械不斷涌現(xiàn)。在實(shí)踐中,一些新的康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)觀點(diǎn),也將應(yīng)運(yùn)而生。在開(kāi)展康復(fù)醫(yī)學(xué)教育和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)時(shí),需要密切關(guān)注新的動(dòng)態(tài),博采眾長(zhǎng),藉以豐富這門(mén)科學(xué)。近幾年,年輕一代的康復(fù)醫(yī)學(xué)工作者逐步茁壯成長(zhǎng)。青年們肩負(fù)著承前啟后的重任,希望他們自覺(jué)地鍛煉自己,成為德才兼?zhèn)?以德為先的康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的接班人。為使培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)人才工作能夠持續(xù)、有序地開(kāi)展下去,希望各省、市、自治區(qū),積極創(chuàng)造條件辦成1—2所規(guī)范的培訓(xùn)中心和實(shí)習(xí)基地,首先要不惜一切培養(yǎng)師資,并為師生提供必要的教學(xué)設(shè)施。

2探索創(chuàng)建適合我國(guó)國(guó)情的康復(fù)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)

殘疾人和老年病、慢性病功能障礙者與一般病人的情況不同,為他們服務(wù)的康復(fù)醫(yī)療組織形式、人員配備、設(shè)備設(shè)施等方面亦有差異。目前,我國(guó)有獨(dú)立的康復(fù)中心,有綜合醫(yī)院、療養(yǎng)院中設(shè)立的康復(fù)醫(yī)學(xué)科。獨(dú)立的康復(fù)中心,多數(shù)以專(zhuān)科為主,也有綜合性的,如在北京的中國(guó)康復(fù)研究中心。綜合醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科便于臨床各科相互配合,可以充分發(fā)揮院內(nèi)人才和設(shè)備的作用,又有利于早期實(shí)行康復(fù)治療,既可提高療效,又可預(yù)防繼發(fā)性殘疾的發(fā)生,是一種常見(jiàn)的組織形式。衛(wèi)生部1989年12月頒布的《綜合醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》,把設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科作為一項(xiàng)內(nèi)容,并對(duì)不同級(jí)別的綜合醫(yī)院提出了不同的要求?，F(xiàn)在,不少的省、自治區(qū)、直轄市級(jí)的綜合醫(yī)院和高等醫(yī)學(xué)院校(含中醫(yī)學(xué)院)附屬醫(yī)院設(shè)置了康復(fù)醫(yī)學(xué)科。

1997年1月15日,中共中央、國(guó)務(wù)院作出了《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》,提出要“積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”。衛(wèi)生部和各地衛(wèi)生部門(mén)積極采取措施,落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院的指示,現(xiàn)在正逐步形成城市大中型醫(yī)院與融預(yù)防、醫(yī)療保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等于一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合的網(wǎng)絡(luò)。有的療養(yǎng)院根據(jù)現(xiàn)有條件設(shè)立了康復(fù)醫(yī)學(xué)科,在城郊或交通便利的療養(yǎng)院,有的采用一個(gè)機(jī)構(gòu)掛兩個(gè)牌子的方式。但是,各個(gè)療養(yǎng)院的情況不同,并不要求所有療養(yǎng)院都辦康復(fù)。我國(guó)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員構(gòu)成,一般既有西醫(yī)醫(yī)師、護(hù)士和康復(fù)醫(yī)療技術(shù)人員,又有中醫(yī)的有關(guān)人員。中西醫(yī)團(tuán)結(jié)合作,這體現(xiàn)了我國(guó)康復(fù)醫(yī)療的一個(gè)特色。我國(guó)綜合醫(yī)院以及療養(yǎng)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科,有的設(shè)有病床,有的設(shè)有門(mén)診,并配合院內(nèi)其他臨床各科,為住院患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。是否設(shè)置病床問(wèn)題,要依據(jù)客觀需要和條件而定。

摘要：兒童自閉癥的康復(fù)存在著嚴(yán)重的失范或失序狀態(tài)（即亂象），這不僅妨礙了自閉癥兒童最佳康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間，更造成了極惡劣的社會(huì)影響。本文對(duì)兒童自閉癥康復(fù)亂象及其產(chǎn)生原因進(jìn)行探析，認(rèn)為兒童自閉癥的康復(fù)亂象表現(xiàn)在機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)和宣傳四個(gè)方面的“亂”；并總結(jié)出自閉癥康復(fù)中的三大致亂因素：根本原因、內(nèi)部原因和外部原因。根本原因即自閉癥病理機(jī)制尚不明確；內(nèi)部原因?yàn)樽蚤]癥康復(fù)機(jī)構(gòu)缺乏監(jiān)管、康復(fù)人才儲(chǔ)備不足，民眾科學(xué)素養(yǎng)低；外部原因則是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)趨利性與人性道德滑坡。以此提出了對(duì)策建議。

關(guān)鍵詞：自閉癥；兒童；康復(fù)；亂象

中國(guó)自閉癥兒童超過(guò)200萬(wàn)，占自閉癥患者總數(shù)的1／5，已經(jīng)成為兒童精神類(lèi)致殘的重要疾病，情況不容忽視［1］。然而，中國(guó)兒童自閉癥的康復(fù)治療存在亂象已是不爭(zhēng)的事實(shí)，表現(xiàn)在“徹底康復(fù)治療”謊言哄騙家長(zhǎng)、非主流療法名目繁多牟取暴利等一系列問(wèn)題的出現(xiàn)，更甚者導(dǎo)致了廣東自閉癥患兒之死的極端案例［2］，不僅嚴(yán)重影響了自閉癥患兒的康復(fù)訓(xùn)練，更造成了極其惡劣的社會(huì)影響［3］。在此背景下，本文對(duì)中國(guó)兒童自閉癥康復(fù)亂象及其原因進(jìn)行了探析，并提出針對(duì)性建議，以期為促進(jìn)中國(guó)自閉癥康復(fù)治療的健康發(fā)展提供參考。

1兒童自閉癥簡(jiǎn)述

兒童自閉癥（childhoodautism），又稱(chēng)兒童孤獨(dú)癥，是一種由多種生物因素引起的兒童大腦廣泛性發(fā)育障礙（pervasivedevelopmentaldisorder，PDD）疾病。兒童自閉癥往往在3歲前起病，在4歲～5歲時(shí)最為明顯，男女發(fā)病比例約5∶1，大約3／4的患兒合并有精神發(fā)育遲滯，半數(shù)左右的患兒在青春期可能合并癲癇發(fā)作［4］，主要癥狀表現(xiàn)為不同程度的人際交往障礙、語(yǔ)言交流障礙、興趣范圍狹窄及行為刻板重復(fù)等。自閉癥最早由美國(guó)醫(yī)生Kanner于1943年描述，在1970年之前，其病因多被認(rèn)為是父母親的冷漠或教養(yǎng)不當(dāng)，即所謂的“冰箱父母”理論。后來(lái)的研究徹底否定了這一理論，研究的焦點(diǎn)集中在了染色體、遺傳、基因等方面，且已有多項(xiàng)研究顯示自閉癥和基因異?；蛘呋虮磉_(dá)異常有關(guān)［5］。自閉癥患兒因缺乏生活自理能力，其照顧、康復(fù)和教育等問(wèn)題往往導(dǎo)致家庭沖突不斷，夫妻關(guān)系破裂，給家庭、社會(huì)帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)精神負(fù)擔(dān)，并存在潛在的安全隱患，對(duì)他們而言康復(fù)訓(xùn)練可一定程度解決其基本生存問(wèn)題，提高其生活自理能力。因此，保障自閉癥患兒的康復(fù)治療尤為重要。然而當(dāng)明確，兒童自閉癥康復(fù)具有以下三個(gè)特征：一是不可治愈性。自閉癥被稱(chēng)為“精神癌癥”，是醫(yī)學(xué)界的難題，迄今為止病因尚未明確，缺乏確切有效的治療方法。二是可干預(yù)性。自閉癥兒童同一般兒童類(lèi)似，可塑性較強(qiáng)，盡早地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和行為干預(yù)有助于提高他們的社會(huì)適應(yīng)能力、生活自理能力、與人交往能力和學(xué)習(xí)能力。三是干預(yù)的長(zhǎng)期性。由于缺乏特效干預(yù)法以及干預(yù)效果的不確定性，兒童自閉癥的康復(fù)訓(xùn)練和行為干預(yù)通常是長(zhǎng)期甚至是終身性的。

2兒童自閉癥康復(fù)亂象及原因分析

2．1康復(fù)亂象的表現(xiàn)

2．1．1機(jī)構(gòu)“亂”：90％以上為非專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)。據(jù)中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)信息中心統(tǒng)計(jì)，截止2016年9月底，在中殘聯(lián)注冊(cè)的自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)共1345家，機(jī)構(gòu)數(shù)量雖多，但90％以上為民辦的非專(zhuān)業(yè)性機(jī)構(gòu)，近50％由自閉癥兒童家長(zhǎng)創(chuàng)辦，學(xué)員在30人以下的占一半左右，機(jī)構(gòu)呈現(xiàn)小型化、非專(zhuān)業(yè)化特征，康復(fù)教學(xué)方法大多邊教邊學(xué)，國(guó)際上普遍采用的康復(fù)模式和手段，多數(shù)機(jī)構(gòu)掌握不夠，干預(yù)水平低。

一、突出政府主導(dǎo)作用，強(qiáng)化部門(mén)工作責(zé)任，做到“四個(gè)納入”。

社區(qū)康復(fù)是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)工程，離不開(kāi)各級(jí)黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)與重視，離不開(kāi)各職能部門(mén)、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和全社會(huì)的廣泛參與和支持。我市市委、市政府高度重視殘疾人社區(qū)康復(fù)工作，將殘疾人社區(qū)康復(fù)工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃之中。為加強(qiáng)對(duì)社區(qū)康復(fù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，市政府成立了由分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，各相關(guān)部門(mén)為成員的社區(qū)康復(fù)創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)相關(guān)單位的工作職責(zé)進(jìn)行明確。各城區(qū)分別成立了由政府區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管區(qū)長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，民政、衛(wèi)生、財(cái)政、教育、殘聯(lián)等部門(mén)主要負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，把社區(qū)康復(fù)工作目標(biāo)、任務(wù)、責(zé)任、措施分解到相關(guān)單位，簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)，考核各職能部門(mén)康復(fù)工作完成情況，以此作為考核部門(mén)負(fù)責(zé)人政績(jī)的重要依據(jù)。各街道、社區(qū)也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組。各城區(qū)把創(chuàng)建工作擺到突出位置，取得了較好效果，得到了廣大殘疾人的好評(píng)。**年我市xx港區(qū)被授予全國(guó)殘疾人社區(qū)康復(fù)示范區(qū)稱(chēng)號(hào)，**年xx區(qū)、xx區(qū)、xx區(qū)的創(chuàng)建工作又被授予全省殘疾人社區(qū)康復(fù)示范區(qū)稱(chēng)號(hào)。

為加強(qiáng)對(duì)社區(qū)康復(fù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，我們從“四個(gè)納入”著手，完善社區(qū)康復(fù)的組織領(lǐng)導(dǎo)。一是把殘疾人社區(qū)康復(fù)工作納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌安排。在“十一五”規(guī)劃中明確提出“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo),通過(guò)實(shí)施重點(diǎn)康復(fù)工程和社區(qū)康復(fù)服務(wù),使更多的殘疾人得到康復(fù)服務(wù)。二是將創(chuàng)建全省社區(qū)康復(fù)示范區(qū)活動(dòng)納入部門(mén)目標(biāo)考核內(nèi)容。建立條塊統(tǒng)一的協(xié)調(diào)管理網(wǎng)絡(luò)，對(duì)相關(guān)部門(mén)和單位工作目標(biāo)進(jìn)行檢查考核。三是把殘疾人社區(qū)康復(fù)工作納入政府日常工作安排,建立職責(zé)明確的工作責(zé)任網(wǎng)絡(luò)。各區(qū)殘聯(lián)相繼制定了《創(chuàng)建全省殘疾人社區(qū)康復(fù)示范區(qū)實(shí)施方案》,對(duì)相關(guān)單位的工作職責(zé)任進(jìn)行了明確。創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組每季度至少召開(kāi)一次工作例會(huì),及時(shí)研究解決轄區(qū)殘疾人康復(fù)工作存在的困難和問(wèn)題。四是將殘疾人的醫(yī)療救助,納入全市的醫(yī)療保障體系。全市有4968名重度殘疾人，享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),其個(gè)人交納部分由財(cái)政部門(mén)予以全額補(bǔ)貼。為擴(kuò)大重度殘疾人的醫(yī)療救助范圍,我們積極與市醫(yī)保局協(xié)商,將一級(jí)、二級(jí)的肢體殘疾；一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)的智力和精神殘疾;一級(jí)盲、二級(jí)盲、一級(jí)低視力;一級(jí)聽(tīng)力語(yǔ)言殘疾納入重度殘疾人員之列，提供醫(yī)療救助保障。同時(shí)，各區(qū)也在醫(yī)療保障上出臺(tái)了優(yōu)惠政策，為殘疾人的醫(yī)療康復(fù)提供了切實(shí)的服務(wù)保障。

二、突出殘聯(lián)指導(dǎo)作用，夯實(shí)基層工作基礎(chǔ),做到“四個(gè)到位”。

為了促進(jìn)我市社區(qū)康復(fù)創(chuàng)建工作的深入發(fā)展,增強(qiáng)創(chuàng)建工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和科學(xué)化,使基層殘聯(lián)在創(chuàng)建工作中少走彎路，市殘聯(lián)針對(duì)社區(qū)康復(fù)創(chuàng)建工作存在的問(wèn)題,認(rèn)真抓好兩個(gè)方面的工作。一是科學(xué)管理、規(guī)范建檔。針對(duì)各級(jí)殘聯(lián)應(yīng)準(zhǔn)備的檔案資料,市殘聯(lián)制定了統(tǒng)一規(guī)范的樣本,逐級(jí)對(duì)康復(fù)協(xié)調(diào)員進(jìn)行培訓(xùn)，在培訓(xùn)中遵循實(shí)用性，圍繞殘疾人基本康復(fù)需求，以康復(fù)服務(wù)和康復(fù)訓(xùn)練為重點(diǎn)，著力提高基層康復(fù)管理人員、康復(fù)協(xié)調(diào)員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。在實(shí)際工作中，要求各級(jí)殘聯(lián)必須規(guī)范建檔、科學(xué)管理，不得疏漏馬虎,說(shuō)到的要寫(xiě)到，寫(xiě)到的要做到，做到的要記到,記到的要看到。二是加強(qiáng)指導(dǎo)、督辦提高。定期下到基層殘聯(lián)，對(duì)康復(fù)協(xié)調(diào)員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，在指導(dǎo)、督辦過(guò)程中予以規(guī)范。市殘聯(lián)嚴(yán)格按照達(dá)標(biāo)要求，對(duì)基層不規(guī)范的做法，限期整改。在指導(dǎo)、督辦中發(fā)現(xiàn)好的典型，予以大力推廣。各區(qū)殘聯(lián)相互參觀學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短。通過(guò)指導(dǎo)、督辦，各區(qū)的創(chuàng)建工作都是你追我趕，發(fā)展迅速，成效顯著。

為確保創(chuàng)建工作有序開(kāi)展，在實(shí)際工作中我們力求做到“四個(gè)到位”。一是康復(fù)經(jīng)費(fèi)保障到位。各區(qū)財(cái)政按照轄區(qū)覆蓋人口每人不少于0.3元的標(biāo)準(zhǔn),預(yù)算殘疾人康復(fù)經(jīng)費(fèi),在此基礎(chǔ)上各區(qū)還通過(guò)各種渠道籌集專(zhuān)項(xiàng)資金，全市共投入經(jīng)費(fèi)200多萬(wàn)元，為社區(qū)康復(fù)工作的組織管理、人員培訓(xùn)、康復(fù)服務(wù)提供了資金支持。同時(shí),根據(jù)各個(gè)時(shí)期殘疾人社區(qū)康復(fù)工作的需要,按照專(zhuān)項(xiàng)一事一報(bào),特事特辦的原則,增撥專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。各街道、社區(qū)抓住有利時(shí)機(jī),積極爭(zhēng)取上級(jí)部門(mén)和社會(huì)各界的支持,為殘疾人社區(qū)康復(fù)工作提供經(jīng)費(fèi)支撐。二是康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)到位。由市殘聯(lián)康復(fù)辦公室牽頭,協(xié)調(diào)各轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和企業(yè)事業(yè)單位醫(yī)療機(jī)構(gòu),成立了視力、聽(tīng)力語(yǔ)言、肢體、精神、智力殘疾康復(fù)五大技術(shù)指導(dǎo)中心和輔助器具服務(wù)站,各類(lèi)中心(站)充分發(fā)揮技術(shù)示范、人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、知識(shí)普及、咨詢(xún)轉(zhuǎn)介等作用,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)都設(shè)置了殘疾人康復(fù)室。積極為殘疾人開(kāi)展康復(fù)醫(yī)療訓(xùn)練服務(wù)。三是康復(fù)協(xié)調(diào)員配備到位。全市xxx個(gè)社區(qū)通過(guò)招聘，配備了政治思想素質(zhì)好，有一定組織協(xié)調(diào)能力，熱愛(ài)殘疾人工作，有奉獻(xiàn)精神的同志擔(dān)任康復(fù)協(xié)調(diào)員。對(duì)一經(jīng)錄用的康復(fù)協(xié)調(diào)員，經(jīng)培訓(xùn)后，持證上崗?？祻?fù)協(xié)調(diào)員的補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)由市、區(qū)兩級(jí)殘聯(lián)共同承擔(dān)。四是康復(fù)需求服務(wù)到位。面對(duì)殘疾人康復(fù)的巨大需求，我們從實(shí)際出發(fā)，充分利用社區(qū)資源，最大限度地為殘疾人提供就地、就近的康復(fù)服務(wù)。黃石港區(qū)在各社區(qū)建立了殘疾人康復(fù)服務(wù)站和精神病防治監(jiān)護(hù)小組，設(shè)立了家庭病床，在醫(yī)院提出了“一免三優(yōu)惠”的服務(wù)措施,對(duì)臥床不起、家庭困難的殘疾人，社區(qū)免費(fèi)將服務(wù)電鈴安放在床邊，只要有難事，一按電鈴就有社區(qū)干部或志愿者前來(lái)幫助。xxx區(qū)對(duì)轄區(qū)貧困精神病人免收掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、咨詢(xún)費(fèi)，對(duì)醫(yī)療費(fèi)予以?xún)?yōu)惠10%-15%。xxx區(qū)從三個(gè)專(zhuān)項(xiàng)服務(wù)著手，實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)，效果良好，社區(qū)殘疾人對(duì)康復(fù)工作滿意度達(dá)98%以上。xx區(qū)針對(duì)殘疾人的康復(fù)需求，及時(shí)給予救助。家住xxx街道辦事處xxx社區(qū)的精神病患者xxx是精神病人，在開(kāi)展康復(fù)需求調(diào)查中了解到他弟弟也患了精神病，其父身體虛弱，長(zhǎng)年吃藥，一家人生活來(lái)源完全依賴(lài)其母，社區(qū)將這一情況上報(bào)后，及時(shí)為他們辦理了免費(fèi)服藥救助卡。

三、突出創(chuàng)建工作特色，營(yíng)造創(chuàng)建工作氛圍,做到“四個(gè)結(jié)合”。

我們圍繞創(chuàng)建工作目標(biāo),結(jié)合當(dāng)?shù)貧埣踩斯ぷ鲗?shí)際,突出創(chuàng)建特色,將創(chuàng)建活動(dòng)與整個(gè)殘聯(lián)各項(xiàng)工作結(jié)合起來(lái),有力推動(dòng)了社區(qū)康復(fù)創(chuàng)建工作的開(kāi)展,使殘疾人得到了實(shí)實(shí)在在的特色服務(wù)。一是將創(chuàng)建活動(dòng)與各項(xiàng)業(yè)務(wù)相結(jié)合。我們根據(jù)殘疾人在醫(yī)療康復(fù)、文化教育,職業(yè)培訓(xùn),勞動(dòng)就業(yè)、生活保障及參與社會(huì)生活等方面的需求,協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)積極開(kāi)展康復(fù)服務(wù)、就業(yè)培訓(xùn)、生活保障、法律援助等轉(zhuǎn)介服務(wù),將康復(fù)服務(wù)延伸到殘疾人工作的各個(gè)方面。二是將創(chuàng)建活動(dòng)與重點(diǎn)康復(fù)項(xiàng)目相結(jié)合。我們將白內(nèi)障復(fù)明、盲人定向行走、假肢裝配、精神病防治等重點(diǎn)康復(fù)項(xiàng)目與創(chuàng)建活動(dòng)相結(jié)合。近年來(lái),在市城區(qū)開(kāi)展白內(nèi)障無(wú)障礙城區(qū)創(chuàng)建活動(dòng),對(duì)社區(qū)貧困白內(nèi)障患者實(shí)施免費(fèi)手術(shù)，發(fā)現(xiàn)一例,免費(fèi)手術(shù)一例。xxx區(qū)積極整合社會(huì)資源，依托轄區(qū)精神病防治康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心，為貧困精神病人免費(fèi)送醫(yī)送藥。xxx區(qū)、xxx區(qū)結(jié)合社區(qū)康復(fù)的創(chuàng)建工作,積極做好盲人定向行走培訓(xùn),通過(guò)專(zhuān)業(yè)老師授課，指導(dǎo)盲人、盲人親友、社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員掌握定向行走基本要領(lǐng),盲人及其親友受益匪淺。為滿足盲人的心理需求,xxx開(kāi)展盲人“看”電影活動(dòng),先后為盲人放電影五部,深受廣大盲人的好評(píng)。三是將創(chuàng)建活動(dòng)與扶殘助殘相結(jié)合。我們充分利用全國(guó)“助殘日”、“愛(ài)耳日”、“愛(ài)眼日”、“精神衛(wèi)生日”等節(jié)日，廣泛宣傳各項(xiàng)創(chuàng)建活動(dòng)。通過(guò)《xx日?qǐng)?bào)》、《xx晚報(bào)》、xx殘聯(lián)網(wǎng)站,大力宣傳社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員的先進(jìn)事跡。同時(shí),還利用街道、社區(qū)宣傳陣地、制作宣傳櫥窗、創(chuàng)辦黑板報(bào)、張貼宣傳標(biāo)語(yǔ),舉辦知識(shí)講座,印制康復(fù)宣傳冊(cè),較好地普及了殘疾人康復(fù)知識(shí),營(yíng)造了良好的輿論氛圍。四是將創(chuàng)建活動(dòng)與工作獎(jiǎng)懲相結(jié)合。我們將社區(qū)康復(fù)的創(chuàng)建工作納入全年目標(biāo)管理考核之中，對(duì)每一項(xiàng)具體指標(biāo)進(jìn)行量化，實(shí)行統(tǒng)一檢查、統(tǒng)一評(píng)比、統(tǒng)一獎(jiǎng)懲。去年市殘聯(lián)共拿出xx萬(wàn)元對(duì)各縣（市）區(qū)進(jìn)行了以獎(jiǎng)代補(bǔ)，有力促進(jìn)全市社區(qū)創(chuàng)建工作的全面開(kāi)展。