1循證醫(yī)學(xué)是遵循科學(xué)證據(jù)的認(rèn)識(shí)論

循證醫(yī)學(xué)是應(yīng)用現(xiàn)在全世界最新、最好的臨床研究成果，結(jié)合醫(yī)生個(gè)人的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，作出最佳的醫(yī)療決策。這種嶄新的醫(yī)學(xué)思維模式首先強(qiáng)調(diào)要慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)知識(shí)、技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)以及自己所獲得的最佳研究證據(jù)，同時(shí)考慮患者的價(jià)值和愿望，最后給患者制定出最佳的治療方案。它以患者為中心解決臨床問題，要求臨床醫(yī)師在現(xiàn)有的醫(yī)療資源和技術(shù)水平下進(jìn)行有效的文獻(xiàn)檢索，尋找并評(píng)價(jià)正確的信息，綜合分析得出更加科學(xué)化的臨床醫(yī)療決策以指導(dǎo)臨床疾病的診斷、治療和預(yù)后。循證就是以事實(shí)為依據(jù)，科學(xué)地、合理地、個(gè)體化地將三者完美的結(jié)合在一起，設(shè)計(jì)出安全的，有效的，具有成本效益的醫(yī)療方案解決臨床問題。循證醫(yī)學(xué)是科學(xué)的的方法論，是通過實(shí)踐，求證到解決問題的過程，適應(yīng)于各項(xiàng)科學(xué)研究，將循證醫(yī)學(xué)的研究方法運(yùn)用于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的課堂教學(xué)及臨床實(shí)習(xí)中也同樣適用。

2循證思維教育可激發(fā)口腔醫(yī)學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性

以往的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)是一種灌輸式教育，忽略了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和科學(xué)思維能力，沒有關(guān)注對(duì)學(xué)生全面素質(zhì)的培養(yǎng)，主要強(qiáng)調(diào)的是對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)的掌握和學(xué)習(xí)，把個(gè)人主觀的臨床思維方式和臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生，使學(xué)生缺乏足夠解決臨床實(shí)際問題的能力，限制了學(xué)生思維的發(fā)展束縛了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力。這種教學(xué)模式已凸顯適應(yīng)不了當(dāng)前口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的要求，因此在有限的課堂時(shí)間和臨床帶教中運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法突破原有的應(yīng)試教育模式，鼓勵(lì)和啟發(fā)學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)和臨床見習(xí)中善于發(fā)現(xiàn)和歸納疑難問題，教會(huì)學(xué)生如何變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，變死學(xué)為巧學(xué)，不斷學(xué)習(xí)最新的知識(shí)，堅(jiān)持一生學(xué)習(xí)的理念。老師還應(yīng)教會(huì)學(xué)生如何運(yùn)用循證思想和方法在課堂學(xué)習(xí)和臨床見習(xí)中及時(shí)更新過時(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí),老師在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中采用“循證醫(yī)學(xué)思維”教學(xué)法進(jìn)行教學(xué),真實(shí)有效的激發(fā)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，扎實(shí)掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)的責(zé)任感和救死扶傷的成就感和自豪感。

3循證醫(yī)學(xué)思想在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的實(shí)施

循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法具體應(yīng)用到口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中，首先要求教師具備扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)知識(shí)，豐富的臨床及教學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)，充分備課把臨床實(shí)踐和理論講授相結(jié)合，創(chuàng)新思維，借助于現(xiàn)代信息化教育技術(shù)生動(dòng)高效的傳授知識(shí)。這就要求老師思維敏銳的提出問題，熟練掌握文獻(xiàn)檢索的方法，通過批判性評(píng)價(jià)和將所獲得的全部有用信息資料解決不同病人病情的具體臨床問題的能力,還要系統(tǒng)學(xué)習(xí)專業(yè)外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)及流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等相關(guān)知識(shí)。新的教學(xué)方式強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)。教師講授應(yīng)從易到難，步步深入，循序漸進(jìn)的引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成主動(dòng)自學(xué)的習(xí)慣。在課堂和臨床學(xué)習(xí)中在帶教老師的指導(dǎo)下，以臨床口腔患者為例，根據(jù)患者的病史、體征、檢查結(jié)果提出擬解決的具體問題，充分利用互聯(lián)網(wǎng)檢索全世界最好最新的臨床醫(yī)學(xué)研究證據(jù),遵循循證醫(yī)學(xué)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng),對(duì)所收集到的文獻(xiàn)信息真實(shí)性、重要性進(jìn)行評(píng)估分析,依據(jù)個(gè)人臨床專業(yè)知識(shí)并結(jié)合患者的實(shí)際病情，得出最佳的研究結(jié)論，并將此醫(yī)學(xué)證據(jù)具體運(yùn)用在為患者的診斷治療中，通過預(yù)后效果評(píng)價(jià)，以便獲得在臨床患者的診斷治療中需加以改進(jìn)完善的理論和治療技術(shù)，更好的的掌握醫(yī)學(xué)中最新最有用的知識(shí),以實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)踐和傳授知識(shí)的最優(yōu)化。這種通過具體病例的實(shí)踐讓學(xué)生親身地感受到循證醫(yī)學(xué)在臨床現(xiàn)實(shí)中發(fā)揮的作用,讓學(xué)生從中感受到這種教學(xué)模式的先進(jìn)和實(shí)效,更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力,進(jìn)而真正做到提升學(xué)生的個(gè)人綜合醫(yī)學(xué)素質(zhì)和應(yīng)用能力，口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的質(zhì)量和效率才得以保證。

4循證思維教育模式在口腔醫(yī)學(xué)教育中的發(fā)展和前景

我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)教育模式主要是沿用前蘇聯(lián)的教育模式，口腔醫(yī)學(xué)本科生的教育大多像是一種學(xué)徒學(xué)習(xí)模式,學(xué)生對(duì)老師所講的內(nèi)容并沒有進(jìn)行判別和評(píng)價(jià)而是在被動(dòng)中學(xué)習(xí)和獲取的?？谇会t(yī)學(xué)本科生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本操作訓(xùn)練較好，但缺乏處理臨床具體問題的能力，更缺乏青年人在學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐中的創(chuàng)新能力。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)科技水平的全面提高，口腔醫(yī)學(xué)也得到了極大的發(fā)展和進(jìn)步，同時(shí)對(duì)學(xué)生在主動(dòng)自我更新知識(shí)，發(fā)現(xiàn)并提出問題解決問題的學(xué)習(xí)意識(shí)和能力上提出了更高要求。另一方面，隨著口腔科學(xué)現(xiàn)代化技術(shù)的迅猛發(fā)展及人們對(duì)口腔疾病診治的要求越來(lái)越高，為適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，口腔醫(yī)學(xué)教育就顯得非常重要，其要培養(yǎng)能較快學(xué)習(xí)和掌握口腔專業(yè)大量的新技術(shù)、新材料、新設(shè)備、新的診療方法的高素質(zhì)口腔專業(yè)老師和學(xué)生，這為我國(guó)現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)教育事業(yè)提供了良好的發(fā)展平臺(tái)。

摘要:

隨著醫(yī)學(xué)模式多樣化程度的不斷加深，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)教育也提出了更高的要求。PBL教學(xué)就是在這種背景下誕生的。本文在對(duì)PBL教學(xué)模式和口腔醫(yī)學(xué)教育結(jié)合趨勢(shì)加以分析的基礎(chǔ)上，找出了PBL教學(xué)與口腔醫(yī)學(xué)結(jié)合過程中存在的問題，制定了相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略。

關(guān)鍵詞:

PBL教學(xué);口腔醫(yī)學(xué)教學(xué);應(yīng)用

PBL教學(xué)，是problem－based－learning的簡(jiǎn)稱，其教學(xué)理念最早起源于加拿大醫(yī)學(xué)院并落實(shí)于實(shí)踐過程。后來(lái)，經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的摸索，由美國(guó)南伊利諾斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Dr．HowardBarrows總結(jié)，成為一個(gè)完整的概念。在他看來(lái)，醫(yī)學(xué)教育的研究對(duì)象不應(yīng)該局限于對(duì)疾病的生物學(xué)的過程，而應(yīng)該同時(shí)包含對(duì)其和社會(huì)群體、心理、環(huán)境和行為方式之間的關(guān)系和影響。教育教學(xué)的目標(biāo)應(yīng)該是讓學(xué)生成長(zhǎng)為可以不斷完善自我，能夠終身進(jìn)行學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)者。所以，其提出的PBL概念，是一種全新的教學(xué)模式。我國(guó)引入此教學(xué)模式之初，一直在模仿外國(guó)口腔醫(yī)學(xué)院的做法，主要通過搜集外國(guó)的各個(gè)研究所的資源來(lái)完成國(guó)內(nèi)PBL口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)。后來(lái)，國(guó)內(nèi)高校還邀請(qǐng)了美國(guó)和加拿大等國(guó)家的專家和教授，在醫(yī)學(xué)院采用PBL教法教學(xué)。［1］之后，醫(yī)學(xué)界不斷加大對(duì)此課題進(jìn)行研究。目前，已經(jīng)取得了一定的成績(jī)。本文主要對(duì)PBL教法在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展前景進(jìn)行分析，總結(jié)其當(dāng)今教學(xué)過程中存在的問題，針對(duì)性地制定PBL教學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)結(jié)合的有效途徑。

一、口腔醫(yī)學(xué)教育中PBL教學(xué)變革的必要性和趨勢(shì)

以往的口腔教學(xué)主要堅(jiān)持灌輸教育，其一般都是“教”與“學(xué)”分開的。教師先給學(xué)生集中傳授知識(shí)，再集中讓學(xué)生臨床練習(xí)，理論和實(shí)踐完全脫節(jié)。在這樣的教學(xué)模式下，學(xué)生感覺所學(xué)內(nèi)容枯燥無(wú)味，被動(dòng)地記憶，對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解不深，記憶也不牢固。而教師在教學(xué)不能獲得好得效果，長(zhǎng)時(shí)間不能從教學(xué)活動(dòng)中獲取成就感的情況下，教學(xué)狀態(tài)也會(huì)越來(lái)越差，最終導(dǎo)致口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的惡性循環(huán)。但是，現(xiàn)今社會(huì)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)生提出了更高的需求。社會(huì)不斷要求口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)生有著豐富的知識(shí)，更是要求他們有著嫻熟的技能，這樣才可以輕松地面對(duì)社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、法律層面的各個(gè)問題。而且，學(xué)生的知識(shí)應(yīng)該不斷更新，教師要積極鼓勵(lì)學(xué)生持續(xù)探究新知識(shí)。PBL教學(xué)模式能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，讓學(xué)生更加主動(dòng)地進(jìn)入學(xué)習(xí)的狀態(tài)，在獲得知識(shí)培養(yǎng)的同時(shí)也獲得了技能，同學(xué)之間可以更好地配合，具有更強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)精神。此外，學(xué)生的領(lǐng)導(dǎo)能力也得到了極大地提升，知識(shí)面更加寬廣。為此，在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中啟用PBL教學(xué)模式是時(shí)展的需要，這是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。

二、口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中啟用PBL教學(xué)模式時(shí)存在的問題

一、香港和內(nèi)地口腔醫(yī)學(xué)教育的相同之處

1．學(xué)制香港在2012年以前和內(nèi)地口腔醫(yī)學(xué)本科教育的主流學(xué)制都是五年。在內(nèi)地，除五年學(xué)制以外，也有些醫(yī)學(xué)院校設(shè)有七年制學(xué)制或八年制學(xué)制，可以獲得牙科臨床碩士和博士學(xué)位[3]。香港沒有本碩或本碩博連讀的學(xué)制，因?yàn)榇T士培訓(xùn)是?？漆t(yī)師培訓(xùn)的一部分，并且香港的牙科博士學(xué)位全部都是科學(xué)型學(xué)位（doctorofphilosophy,PhD），沒有臨床型學(xué)位。自2009年，香港實(shí)行新學(xué)制，將原來(lái)英式的3年初中，2年高中，5年大學(xué)學(xué)制改為6年中學(xué)，6年大學(xué)學(xué)制[4]。香港和內(nèi)地口腔醫(yī)學(xué)教育和執(zhí)業(yè)資格獲得的不同之處1．口腔醫(yī)學(xué)教育在內(nèi)地，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，在大學(xué)的前3年，主要學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，主要以教師授課為主，學(xué)習(xí)規(guī)定的教材，以及在綜合醫(yī)院進(jìn)行包括內(nèi)外婦兒各科理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)，之后的2年才進(jìn)入口腔?？漆t(yī)院學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、見習(xí)和實(shí)習(xí)。在香港，香港大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院的本科生，從本科第一年就開始在牙醫(yī)學(xué)院進(jìn)行牙科基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，第二學(xué)年下學(xué)期就開始接觸臨床病人，循序漸進(jìn)接診不同難易程度的病例，而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和大臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)是通過PBL教學(xué)的方式貫穿于5~6年牙科學(xué)習(xí)的過程當(dāng)中（PBL的教學(xué)方式是首先提出問題，然后學(xué)生查閱相關(guān)書籍和文獻(xiàn)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行討論，最后教師進(jìn)行總結(jié)，在學(xué)習(xí)過程中首先注重主動(dòng)學(xué)習(xí)，同時(shí)重視文獻(xiàn)的檢索和閱讀）。在口腔專業(yè)學(xué)習(xí)過程中學(xué)習(xí)并掌握與口腔相關(guān)的頭頸部解剖、藥理學(xué)、生理學(xué)、全身系統(tǒng)疾病等各方面的大醫(yī)學(xué)知識(shí)。并且所學(xué)習(xí)的內(nèi)容均和牙科臨床有關(guān)，主要目的是保證牙科醫(yī)生具有足夠的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)以及保證具有全身疾病的患者進(jìn)行安全的牙科治療。2．牙科執(zhí)業(yè)管理結(jié)構(gòu)內(nèi)地衛(wèi)生管理部門對(duì)口腔醫(yī)院、口腔診所和其他綜合醫(yī)院進(jìn)行同樣的管理。香港的主要牙科管理機(jī)構(gòu)是香港牙醫(yī)管理委員會(huì)（TheDentalCouncilofHongKong），香港牙醫(yī)管理委員會(huì)一方面負(fù)責(zé)監(jiān)管所有牙醫(yī)的注冊(cè)和執(zhí)業(yè)情況，包括組織醫(yī)師資格考試，另一方面負(fù)責(zé)監(jiān)管口腔醫(yī)學(xué)本科教育。除香港牙醫(yī)管理委員會(huì)之外，監(jiān)管?？漆t(yī)師培訓(xùn)的還有香港牙科醫(yī)學(xué)院（TheCollegeofDentalSurgeonsofHongKong）。

2．牙科執(zhí)業(yè)資格的獲得在內(nèi)地，醫(yī)師資格考試通過后可以獲得醫(yī)師資格證書，經(jīng)過3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，在合法的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)注冊(cè)后，可以在申請(qǐng)的地點(diǎn)進(jìn)行執(zhí)業(yè)。在香港，香港大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的本科生通過全部的培訓(xùn)、考核和考試畢業(yè)后，可以自動(dòng)獲得香港全科牙醫(yī)的執(zhí)業(yè)資格。香港牙醫(yī)管理委員會(huì)組織的資格考試是針對(duì)于非在港接受牙科本科培訓(xùn)者，非在香港大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院接受牙醫(yī)本科培訓(xùn)而有意在香港注冊(cè)為牙醫(yī)，均須通過由香港牙醫(yī)管理委員會(huì)舉辦的執(zhí)業(yè)資格考試才可以獲得執(zhí)業(yè)及注冊(cè)資格。在身份認(rèn)證和資格審核后，執(zhí)業(yè)資格考試分為三個(gè)部分，第一部分考試為筆試，主要是口腔專業(yè)知識(shí)和與口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)。第二部分考試主要是仿頭模操作，分為兒童齒科及正畸學(xué)、修復(fù)齒科、保存齒科、牙周病學(xué)及牙科公共衛(wèi)生學(xué)、口腔黏膜病學(xué)及頜面外科學(xué)。第三個(gè)部分為模擬臨場(chǎng)考試（面試，內(nèi)容主要包括病例分析等），包括兒童齒科及正畸學(xué)，修復(fù)齒科、保存齒科、牙周病學(xué)，口腔黏膜病學(xué)及頜面外科學(xué)。

3．牙科?？漆t(yī)師資格的獲得在內(nèi)地，目前尚無(wú)明確的專科醫(yī)師資格認(rèn)證。香港明確分為牙科全科醫(yī)師（generalpractitioner，GP）及?？漆t(yī)師。獲得本科學(xué)士學(xué)位及牙科執(zhí)業(yè)資格后，需有擁有1年全科醫(yī)生工作經(jīng)歷，3年臨床碩士培訓(xùn)（取得各專業(yè)碩士學(xué)位）、2年高級(jí)臨床培訓(xùn)（advancediploma或highertraining,在港大牙醫(yī)學(xué)院有專門的專業(yè)培訓(xùn)）,通過TheCollegeofDentalSurgeonsofHongKong組織的終級(jí)考核（exitexamination），才能獲得?？漆t(yī)師資格,總計(jì)至少6年時(shí)間。?？漆t(yī)生的種類包括正畸，頜面外科，牙周，牙體，兒科，修復(fù)，家庭牙醫(yī)學(xué)和社會(huì)牙醫(yī)學(xué)專科。

4．牙科醫(yī)生開業(yè)資格的獲得在內(nèi)地，執(zhí)業(yè)資格和開業(yè)資格是不同的，有執(zhí)業(yè)資格的口腔醫(yī)生要想開業(yè)，需再向衛(wèi)生局申請(qǐng)開業(yè)資格。在衛(wèi)生局對(duì)相應(yīng)的場(chǎng)地、設(shè)施、人員資格進(jìn)行審核后并批準(zhǔn)后，方可開業(yè)。在香港，沒有特殊的開業(yè)資格申請(qǐng)和批準(zhǔn)，所有獲得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生都可以自行開業(yè)。只需在牙醫(yī)管理委員會(huì)進(jìn)行報(bào)備即可。

5．牙科醫(yī)生執(zhí)業(yè)地點(diǎn)內(nèi)地剛剛開始試行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，部分城市已經(jīng)開始，如深圳，口腔科副主任醫(yī)師以上，可以在本市任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)，而在其他城市，如北京，則需要提前申請(qǐng)，對(duì)每一個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)均需要進(jìn)行申請(qǐng)，獲得雙方同意后，報(bào)衛(wèi)生管理部門審批，之后才可以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。香港一向是多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，不需申請(qǐng)批核，只需向牙醫(yī)管理委員會(huì)進(jìn)行報(bào)備。

二、對(duì)香港、內(nèi)地口腔醫(yī)學(xué)教育以及執(zhí)業(yè)管理異同的思考

雖然兩地牙科學(xué)習(xí)的主流學(xué)制均為5~6年，但是，內(nèi)地學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)和接觸患者時(shí)間短，只有2年，前3年在學(xué)臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和其他與口腔醫(yī)學(xué)關(guān)系不大的課程，而香港牙醫(yī)學(xué)院本科生從大學(xué)一年級(jí)開始就接受口腔醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，第二年就開始接診患者。這樣的結(jié)果可能是內(nèi)地學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及大臨床醫(yī)學(xué)的掌握相對(duì)扎實(shí)，但口腔臨床操作和實(shí)習(xí)時(shí)間較短，畢業(yè)時(shí)的臨床能力和操作熟練程度不夠，對(duì)相關(guān)的國(guó)外經(jīng)典文獻(xiàn)的閱讀明顯偏少。因此，內(nèi)地應(yīng)該適當(dāng)增加相關(guān)文獻(xiàn)閱讀，加強(qiáng)操作培訓(xùn)。內(nèi)地專科醫(yī)師培訓(xùn)體系有待完善。應(yīng)該盡快針對(duì)不同口腔?？苾?nèi)容，設(shè)定細(xì)化的?？漆t(yī)師培訓(xùn)和考核內(nèi)容，讓臨床醫(yī)生更具專業(yè)性。管理上，口腔醫(yī)學(xué)是相對(duì)獨(dú)立的專業(yè)，口腔醫(yī)生一般不需其他學(xué)科的配合即可獨(dú)立工作。因此，口腔醫(yī)學(xué)的管理應(yīng)該相對(duì)獨(dú)立于大醫(yī)療的執(zhí)業(yè)和開業(yè)管理，應(yīng)更多地針對(duì)學(xué)科特點(diǎn)，進(jìn)行細(xì)化的、有特色的管理。

從年9月1日開始，本人繼續(xù)擔(dān)任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來(lái)，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，忠實(shí)履行住院總工作職責(zé)，在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時(shí)，踏踏實(shí)實(shí)工作，在臨床、教學(xué)及科研等各方面取得了一定成績(jī)，現(xiàn)匯報(bào)如下：

一、繼續(xù)建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，有效保障醫(yī)療及病人安全

病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線，也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標(biāo)。如何保證病人安全是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者也是每一個(gè)醫(yī)院管理者共同關(guān)心的話題。對(duì)患者安全管理，最大程度的保證患者安全也是實(shí)行住院總制度的預(yù)期目標(biāo)。保障病人安全歸根結(jié)底要靠制度建設(shè)。我院口腔醫(yī)學(xué)院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔(dān)任總住院醫(yī)師期間，協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)先后制定了各種制度，如：1、恢復(fù)晚查房及危重病人床邊交接班制度：2、堅(jiān)持月階段及周階段總結(jié)匯報(bào)制度：3、實(shí)行主任每周主題查房制度：4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立，規(guī)范了各級(jí)醫(yī)生的職責(zé)，使大家有章可循，工作規(guī)范了，許多醫(yī)療隱患杜絕了，更好地保障了醫(yī)療安全，全年口腔頜面外科病房未發(fā)生過醫(yī)療事故及差錯(cuò)事故。

二、積極參與口腔醫(yī)學(xué)院（系）的各項(xiàng)建設(shè)及宣傳工作

情系口腔，積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各個(gè)里程碑式的事件諸如：建立口腔醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)碩士點(diǎn)評(píng)比、博士點(diǎn)申請(qǐng)、承擔(dān)廣州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等。在碩士點(diǎn)評(píng)比中，連夜加班加點(diǎn)撰寫文章、協(xié)助整理資料、聯(lián)系評(píng)委等具體瑣碎工作；在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中，擔(dān)任考官，嚴(yán)格執(zhí)行考試標(biāo)準(zhǔn)，圓滿地完成了考試任務(wù)。我院口腔醫(yī)學(xué)系成立剛剛一年，許多同仁還不了解?？谇会t(yī)學(xué)的分支日漸精細(xì)，口腔臨床科室分工也日漸?？苹?，口腔各分支學(xué)科的知識(shí)需要普及，住院總是聯(lián)系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我平時(shí)積極寫稿件，對(duì)我科新開展的新技術(shù)，新業(yè)務(wù)及時(shí)總結(jié)，在《質(zhì)量管理簡(jiǎn)報(bào)》及《南方簡(jiǎn)報(bào)》上發(fā)表簡(jiǎn)報(bào)多篇。參與協(xié)調(diào)制作我科宣傳活頁(yè)，口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1－2種疾病制作成宣傳活頁(yè)，普及口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)。有意識(shí)的進(jìn)行臨床資料收集及保存分類整理工作，遇到有典型病例總會(huì)親自拍照片，留資料。尤其是術(shù)前術(shù)后的資料對(duì)比，典型病例的影像、病理及手術(shù)照片都要收集。凡是我獨(dú)立管床的病人都保留各項(xiàng)資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤，單獨(dú)保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項(xiàng)系統(tǒng)的繁雜的工程，我經(jīng)常犧牲周末節(jié)假日整理資料，希望為我院口腔醫(yī)學(xué)系的建設(shè)和積淀做自己的一點(diǎn)貢獻(xiàn)。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫(yī)院“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”稱號(hào)。

三、參與口腔科病房各種手術(shù)及口腔科的急診及會(huì)診工作

口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創(chuàng)傷組及唾液腺組，我參與了三個(gè)小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔(dān)任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風(fēng)格，高強(qiáng)度及大量的手術(shù)機(jī)會(huì)使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下，目前已經(jīng)能獨(dú)立完成各項(xiàng)常規(guī)中小手術(shù)，手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會(huì)診工作是每個(gè)住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會(huì)診，我總是及時(shí)到達(dá)，與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時(shí)刻，有許多許多可以回憶的驚心動(dòng)魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動(dòng)為住院總贏得了榮譽(yù)，為病人挽回了生命。同時(shí)，去相關(guān)科室會(huì)診及和各位住院總的合作使我拓展了知識(shí)，開闊了視野。

四、口腔頜面外科學(xué)的帶教及教學(xué)工作

從年9月1日開始，本人繼續(xù)擔(dān)任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來(lái)，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，忠實(shí)履行住院總工作職責(zé)，在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時(shí)，踏踏實(shí)實(shí)工作，在臨床、教學(xué)及科研等各方面取得了一定成績(jī)，現(xiàn)匯報(bào)如下：

一、繼續(xù)建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，有效保障醫(yī)療及病人安全

病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線，也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標(biāo)。如何保證病人安全是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者也是每一個(gè)醫(yī)院管理者共同關(guān)心的話題。對(duì)患者安全管理，最大程度的保證患者安全也是實(shí)行住院總制度的預(yù)期目標(biāo)。保障病人安全歸根結(jié)底要靠制度建設(shè)。我院口腔醫(yī)學(xué)院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔(dān)任總住院醫(yī)師期間，協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)先后制定了各種制度，如：1、恢復(fù)晚查房及危重病人床邊交接班制度：2、堅(jiān)持月階段及周階段總結(jié)匯報(bào)制度：3、實(shí)行主任每周主題查房制度：4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立，規(guī)范了各級(jí)醫(yī)生的職責(zé)，使大家有章可循，工作規(guī)范了，許多醫(yī)療隱患杜絕了，更好地保障了醫(yī)療安全，全年口腔頜面外科病房未發(fā)生過醫(yī)療事故及差錯(cuò)事故。

二、積極參與口腔醫(yī)學(xué)院（系）的各項(xiàng)建設(shè)及宣傳工作

情系口腔，積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各個(gè)里程碑式的事件諸如：建立口腔醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)碩士點(diǎn)評(píng)比、博士點(diǎn)申請(qǐng)、承擔(dān)廣州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等。在碩士點(diǎn)評(píng)比中，連夜加班加點(diǎn)撰寫文章、協(xié)助整理資料、聯(lián)系評(píng)委等具體瑣碎工作；在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中，擔(dān)任考官，嚴(yán)格執(zhí)行考試標(biāo)準(zhǔn)，圓滿地完成了考試任務(wù)。我院口腔醫(yī)學(xué)系成立剛剛一年，許多同仁還不了解?？谇会t(yī)學(xué)的分支日漸精細(xì)，口腔臨床科室分工也日漸?？苹?，口腔各分支學(xué)科的知識(shí)需要普及，住院總是聯(lián)系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我平時(shí)積極寫稿件，對(duì)我科新開展的新技術(shù)，新業(yè)務(wù)及時(shí)總結(jié)，在《質(zhì)量管理簡(jiǎn)報(bào)》及《南方簡(jiǎn)報(bào)》上發(fā)表簡(jiǎn)報(bào)多篇。參與協(xié)調(diào)制作我科宣傳活頁(yè)，口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1－2種疾病制作成宣傳活頁(yè)，普及口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)。有意識(shí)的進(jìn)行臨床資料收集及保存分類整理工作，遇到有典型病例總會(huì)親自拍照片，留資料。尤其是術(shù)前術(shù)后的資料對(duì)比，典型病例的影像、病理及手術(shù)照片都要收集。凡是我獨(dú)立管床的病人都保留各項(xiàng)資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤，單獨(dú)保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項(xiàng)系統(tǒng)的繁雜的工程，我經(jīng)常犧牲周末節(jié)假日整理資料，希望為我院口腔醫(yī)學(xué)系的建設(shè)和積淀做自己的一點(diǎn)貢獻(xiàn)。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫(yī)院“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”稱號(hào)。

三、參與口腔科病房各種手術(shù)及口腔科的急診及會(huì)診工作

口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創(chuàng)傷組及唾液腺組，我參與了三個(gè)小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔(dān)任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風(fēng)格，高強(qiáng)度及大量的手術(shù)機(jī)會(huì)使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下，目前已經(jīng)能獨(dú)立完成各項(xiàng)常規(guī)中小手術(shù)，手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會(huì)診工作是每個(gè)住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會(huì)診，我總是及時(shí)到達(dá)，與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時(shí)刻，有許多許多可以回憶的驚心動(dòng)魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動(dòng)為住院總贏得了榮譽(yù)，為病人挽回了生命。同時(shí)，去相關(guān)科室會(huì)診及和各位住院總的合作使我拓展了知識(shí)，開闊了視野。

四、口腔頜面外科學(xué)的帶教及教學(xué)工作

【摘要】臨床實(shí)習(xí)是口腔醫(yī)學(xué)教育至關(guān)重要的階段，是將醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵時(shí)期[1]。對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握、臨床實(shí)踐的能力、職業(yè)道德的培養(yǎng)、職業(yè)生涯的規(guī)劃都會(huì)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。隨著國(guó)家醫(yī)療改革政策的不斷深入及口腔醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的完善，口腔醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)階段的培養(yǎng)工作亟需規(guī)范。基于此，本文從在職醫(yī)生的視角，針對(duì)口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的培養(yǎng)策略展開研究與討論。

【關(guān)鍵詞】實(shí)習(xí)生；口腔醫(yī)學(xué)；培養(yǎng)策略

口腔臨床實(shí)習(xí)是口腔專業(yè)醫(yī)學(xué)生成為合格的口腔醫(yī)師之前必須經(jīng)歷的階段。該階段不僅要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床知識(shí)和操作技能，同時(shí)還應(yīng)該進(jìn)行醫(yī)患溝通知識(shí)的傳授和溝通技巧訓(xùn)練，為以后的臨床醫(yī)療服務(wù)奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)[2]。也是促進(jìn)其深化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理解，從而形成正確穩(wěn)固的職業(yè)道德觀的關(guān)鍵時(shí)期，實(shí)習(xí)效果會(huì)直接影響學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)生涯的規(guī)劃。近年來(lái)，日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系導(dǎo)致醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生從事醫(yī)療職業(yè)的比例呈下降趨勢(shì)，同時(shí)降低了高中學(xué)子們對(duì)醫(yī)學(xué)類專業(yè)的興趣[3]。報(bào)考醫(yī)學(xué)類專業(yè)的高分學(xué)生越來(lái)越謹(jǐn)慎，已經(jīng)對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)人才資源的更新造成了一定影響。另一方面，隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，口腔醫(yī)學(xué)診療技術(shù)和設(shè)備日新月異，口腔醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)任重而道遠(yuǎn)。隨之而來(lái)的，人們生活水平的提高和人們對(duì)在口腔健康的越來(lái)重視，對(duì)口腔醫(yī)療的需求急劇上升和口腔醫(yī)療質(zhì)量的要求越來(lái)越高。而醫(yī)院作為醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的直接管理和組織者，應(yīng)不斷加強(qiáng)和改進(jìn)培養(yǎng)策略，不僅要做好思想教育工作，加強(qiáng)職業(yè)引導(dǎo)，還要重視實(shí)習(xí)生的臨床思維的培養(yǎng)，提高實(shí)踐能力，更不能忽視幫助實(shí)習(xí)生掌握與患者的溝通技巧，提高醫(yī)患溝通能力。

1實(shí)習(xí)前期，重視思想教育，加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)

醫(yī)療衛(wèi)生是一個(gè)時(shí)刻面對(duì)病人的特殊行業(yè)，需要醫(yī)護(hù)人員必須具備高尚的醫(yī)德，高度的責(zé)任心，通過醫(yī)療服務(wù)，竭盡全力為病人提供生命和健康保障。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注重自己的醫(yī)德修養(yǎng)，保持和諧的醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的醫(yī)德教育是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的首要任務(wù)，臨床帶教老師言傳身教必不可少。

1.1必須樹立正確的價(jià)值觀

自古以來(lái)，醫(yī)生在人們心中始終占據(jù)著崇高的地位，從古“懸壺濟(jì)世”到現(xiàn)如今的“白衣天使”。人民的好醫(yī)生華益慰曾說過：“對(duì)傷員極端負(fù)責(zé)，對(duì)工作極端熱情，對(duì)病員傾注愛心?！盵4]作為醫(yī)生，應(yīng)以病人為本，這是醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)，做任何事情必須打好思想道德基礎(chǔ)，才能有正確的行為。

1.2學(xué)會(huì)控制自己的情緒

1口腔醫(yī)學(xué)中人文關(guān)懷教育現(xiàn)狀

做為醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，口腔醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷與其它醫(yī)學(xué)教育中人文關(guān)懷情況相似，一直重視醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)而忽略了人文素質(zhì)的培養(yǎng)，重在對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床操作和實(shí)習(xí)操作能力的教育和學(xué)習(xí)，而忽略了口腔教學(xué)中對(duì)學(xué)生尊重患者心理及精神需求的培養(yǎng)，從而導(dǎo)致口腔醫(yī)學(xué)教育中人文關(guān)懷教育的缺失，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。口腔醫(yī)學(xué)教育課程中醫(yī)學(xué)知識(shí)和人文關(guān)懷不聯(lián)貫。在口腔醫(yī)學(xué)課程設(shè)置中，有關(guān)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的課程，如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)等大多設(shè)置在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課期間并且大多作為選修課而非必修課，而這部分內(nèi)容的講授教師很多不參與臨床工作，沒有切身與患者及家屬的交流經(jīng)驗(yàn)。在后期專業(yè)課時(shí)，卻沒有相應(yīng)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的課程設(shè)置，在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課中，教師主要講授所涉及疾病的病因?qū)W、診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床癥狀，治療方法和并發(fā)癥等，在教學(xué)過程中對(duì)患者社會(huì)、心理方面的問題涉及相對(duì)較少。所以在口腔醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，無(wú)法將兩者有效結(jié)合學(xué)習(xí)，從而導(dǎo)致人文關(guān)懷素質(zhì)和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)培養(yǎng)的脫節(jié)?？谇会t(yī)學(xué)教育者對(duì)人文素質(zhì)的重視程度不足。在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)習(xí)過程中，教師多重視對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)與基礎(chǔ)技能的培養(yǎng)，而忽視了如何更好的理解患者、解決患者心理需求與人格尊重的培養(yǎng)。在傳統(tǒng)教育模式下培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)學(xué)教師，對(duì)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理解不足，所以在教學(xué)過程中，教師會(huì)以傳授專業(yè)知識(shí)為主，認(rèn)為人文關(guān)懷等素質(zhì)的培養(yǎng)應(yīng)由講授醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的教師完成。這就導(dǎo)致在教學(xué)或?qū)嵙?xí)過程中，有些學(xué)生以患者的疾病為笑料，并以見過的各式患者的面部畸形為談資的情況出現(xiàn)。

口腔醫(yī)學(xué)生對(duì)人文關(guān)懷方面素質(zhì)培養(yǎng)的理解不全面?，F(xiàn)行的口腔醫(yī)學(xué)教育模式，多以患者的病癥的診斷和冶療為教育目標(biāo)，在專業(yè)課和實(shí)習(xí)課的考核中，以學(xué)生掌握多少疾病的表現(xiàn)及治療方法為考核指標(biāo)，而與患者的交流能力、人文關(guān)懷的能力、對(duì)待患者的態(tài)度、言語(yǔ)表達(dá)以及表情動(dòng)作等多方面卻沒有具體的量化指標(biāo)。這些導(dǎo)致了口腔醫(yī)學(xué)生認(rèn)為只要能解決患者疾病就能達(dá)到治療的目的，而患者心理訴求是患者自已的問題，這方面的問題不應(yīng)做為醫(yī)療的目的。所以在實(shí)習(xí)過程中，不注重患者心理的保護(hù)，如在對(duì)面部畸形患兒解釋病情時(shí)，直接說明患兒面部畸形的嚴(yán)重和復(fù)雜程度，而這樣做可能導(dǎo)致患兒心理上的不適；如自悲、自閉，不愿意與家屬或醫(yī)生接觸和交流，長(zhǎng)期可能導(dǎo)致患兒心理發(fā)育上的人格障礙。

2口腔醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷教育的重要性

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中的口腔修復(fù)學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)、口腔正畸學(xué)、口腔頜面外科學(xué)等教育都強(qiáng)調(diào)學(xué)生操作能力的培養(yǎng)，而口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)以治療和預(yù)防口腔和頜面部生理疾病和提高人體自身完美為目的?？谇会t(yī)學(xué)所涉及的部位多與人體面貌與美容有關(guān)，如口腔修復(fù)學(xué)所治療的人體牙體缺失、牙列缺失等疾患是人每天與人語(yǔ)言交流的重要感觀部位?？谇活M面外科與口腔正畸科所處理的一些患者是頜面部牙列或面部畸形，這與每個(gè)人的面容息息相關(guān)。隨著社會(huì)與人民生活水平的發(fā)展，人們追求生活質(zhì)量的要求也隨之提高，而對(duì)自我面貌形象的要求也在不斷上升。所以在解決口腔疾病的同時(shí)，醫(yī)師同時(shí)也需要實(shí)現(xiàn)患者對(duì)心理、生理和自我價(jià)值的需求。以培養(yǎng)合格的口腔從業(yè)醫(yī)師為教學(xué)目標(biāo)的醫(yī)學(xué)院校，在口腔醫(yī)學(xué)教育中有目的的對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文關(guān)懷素質(zhì)就顯得十分重要。這將長(zhǎng)期影響學(xué)生將來(lái)在從業(yè)中人文關(guān)懷的素養(yǎng)。這也突顯出了口腔醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中人文關(guān)懷教育的重要性。

3加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷教育的對(duì)策

口腔醫(yī)學(xué)教育專業(yè)課程設(shè)置中，加入人文關(guān)懷相關(guān)學(xué)科的教育。在高?？谇会t(yī)學(xué)教育課程設(shè)置中，為構(gòu)建醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育課程體系有針對(duì)性地設(shè)置相關(guān)基礎(chǔ)文化課，如醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)史、社會(huì)學(xué)、美容學(xué)、醫(yī)學(xué)辯證法、醫(yī)患溝通方法及技巧等課程。同時(shí)，構(gòu)建多層次公共基礎(chǔ)課課程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課課程、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課課程的立體課程體系，加入人文基礎(chǔ)課程，并在口腔基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程授課過程中，將各門課程有機(jī)整合，不斷向?qū)W生傳授人文關(guān)懷理念，全面充實(shí)口腔醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷教育?？谇会t(yī)學(xué)教師要加強(qiáng)自身人文關(guān)懷素質(zhì)的培養(yǎng)。

教師是教育活動(dòng)的實(shí)施和指導(dǎo)者，在某種程度上講，教師的自身人文關(guān)懷素質(zhì)直接影響學(xué)生對(duì)人文關(guān)懷的理解和學(xué)習(xí)，教師在教學(xué)過程中結(jié)合人文關(guān)懷理念會(huì)加深學(xué)生對(duì)人文關(guān)懷的認(rèn)識(shí)。所以，口腔專業(yè)教師同樣應(yīng)加強(qiáng)人文關(guān)懷科學(xué)知識(shí)的訓(xùn)練，只有高素質(zhì)的具有良好人文素質(zhì)的口腔教師隊(duì)伍才能將人文關(guān)懷的理念順利地傳授給學(xué)生。因此，對(duì)教師進(jìn)行定期的人文素質(zhì)的培訓(xùn)，不斷增強(qiáng)師資隊(duì)伍對(duì)人文關(guān)懷的理解也是十分必要的。教師在教學(xué)方法中以身示教，潛移默化的熏陶學(xué)生人文關(guān)懷理念。在口腔醫(yī)學(xué)的課堂與實(shí)習(xí)教學(xué)方法中，授課教師多有目的讓學(xué)生參與患者的診療過程，并可通過多種形式的學(xué)習(xí)，如醫(yī)患交流、志愿者義診活動(dòng)、病例討論、步驟設(shè)置等讓學(xué)生在實(shí)際工作中受到教師人文關(guān)懷的影響。而這也需要教師在后期的專業(yè)課授課時(shí)，有意識(shí)的加入對(duì)患者年齡、職業(yè)、工作情況、經(jīng)濟(jì)情況、疾病情況、心理需求的綜合考慮并以此制定適合患者的治療方式，以身示教的方式讓學(xué)生學(xué)會(huì)“以病人為中心”的人文關(guān)懷理念，從而培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生在將來(lái)的從業(yè)中形成良好的人文關(guān)懷素質(zhì)。

摘要：目的:觀察多元化教學(xué)模式在口腔醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用效果。方法:將2013年級(jí)和2014年級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生列為研究對(duì)象，2014年級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)為多元化教學(xué)組，2013年級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)為傳統(tǒng)教學(xué)組，對(duì)比兩組期末考試成績(jī)、教學(xué)滿意度。結(jié)果:多元化教學(xué)組期末考試成績(jī)＜75分例數(shù)明顯較傳統(tǒng)教學(xué)組低(P＜0.05)，75～100分例數(shù)明顯較傳統(tǒng)教學(xué)組高(P＜0.05)，各分?jǐn)?shù)段例數(shù)比較及兩組教學(xué)滿意度比較均P＜0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:多元化教學(xué)模式符合口腔醫(yī)學(xué)教育需求，不僅提高了學(xué)生考試成績(jī)，同時(shí)提高了學(xué)生教學(xué)滿意度。

關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué)；教學(xué)；多元化

隨著社會(huì)發(fā)展，大學(xué)生對(duì)知識(shí)的渴求及欲望也逐漸提升，傳統(tǒng)教學(xué)模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足口腔醫(yī)學(xué)學(xué)生的需求，多元化教學(xué)模式的誕生彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)的缺陷，不僅提高了教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)收到學(xué)生的好評(píng)與認(rèn)可［1］。本研究將2013年級(jí)和2014年級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生列為研究對(duì)象，觀察多元化教學(xué)模式在口腔醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

牡丹江醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)2013年級(jí)29人，2014年級(jí)35人，共64人，兩組人數(shù)、性別、入學(xué)成績(jī)對(duì)比均無(wú)明顯差異，P＞0．05，有可比性。

1.2方法

傳統(tǒng)教學(xué)組授課模式為單純課堂教學(xué)模式，多元化教學(xué)組授課模式為課堂教學(xué)與臨床、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)混合模式，具體如下:教師培訓(xùn)。對(duì)授課教師進(jìn)行多元化教學(xué)培訓(xùn)，讓教師熟悉多元化教學(xué)的特征及其優(yōu)點(diǎn)，充分應(yīng)用到實(shí)際教學(xué)中，并進(jìn)行多元化教學(xué)模式演示，對(duì)教師在多元化教學(xué)中存在的問題給予指導(dǎo)與補(bǔ)充。多元化教學(xué)設(shè)計(jì)。教師在授課前依據(jù)多元化教學(xué)模式進(jìn)行備課，對(duì)教學(xué)目標(biāo)、授課內(nèi)容、學(xué)生參與學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)生互動(dòng)內(nèi)容、教師與學(xué)生互動(dòng)內(nèi)容等進(jìn)行計(jì)劃。回饋信息收集。整理學(xué)生回饋信息，針對(duì)學(xué)生在多元化教學(xué)中提出的意見或建議進(jìn)行推敲與判斷，如學(xué)生對(duì)課本重點(diǎn)內(nèi)容接受情況，教學(xué)速度要求等，適時(shí)調(diào)整多元化教學(xué)內(nèi)容，將傳統(tǒng)以教師為中心的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心教學(xué)模式，一切以提高學(xué)生教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)知識(shí)掌握度為目的，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性與靈活性。知識(shí)鞏固。教學(xué)完成后，由教師布置書面與拓展作業(yè)，鞏固其學(xué)習(xí)知識(shí)，同時(shí)提出難點(diǎn)、疑點(diǎn)，增加知識(shí)面，提高自我學(xué)習(xí)能力。