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［摘要］

我國社會(huì)老齡化形勢(shì)日益嚴(yán)峻，為應(yīng)對(duì)由于老齡化引起的一系列社會(huì)問題，人們不斷探索創(chuàng)新多元化的養(yǎng)老服務(wù)模式。其中，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式，通過有效整合多種養(yǎng)老資源，可以實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的社會(huì)目標(biāo)。文中從社會(huì)工作的學(xué)科視角出發(fā)，對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式的內(nèi)涵特質(zhì)、發(fā)展困境和解決策略進(jìn)行了分析，并指出：社會(huì)工作的角色功能，能夠最大程度地整合各種資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的鏈接，為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式提供有效支持。社會(huì)工作專業(yè)人才在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式中發(fā)揮紐帶作用，服務(wù)于老年人群體以更好地發(fā)揮其角色功能。

［關(guān)鍵詞］

社會(huì)工作；角色功能；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；養(yǎng)老服務(wù)模式

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷發(fā)展和進(jìn)步，我國老年人口的平均壽命延長，數(shù)量也在逐漸增多，人口老齡化形勢(shì)日益嚴(yán)峻。在2015年1月13日召開的全國老齡工作委員會(huì)全體會(huì)議上，國務(wù)委員、全國老齡工作委員會(huì)主任王勇指出，截至2014年底，我國60歲以上老年人口已經(jīng)達(dá)到2.12億，占總?cè)丝诘?5.5%。當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，我國人口老齡化發(fā)展將呈現(xiàn)出以下五個(gè)特點(diǎn)：老年人口增長快，規(guī)模大；高齡、失能老人增長快，社會(huì)負(fù)擔(dān)重；農(nóng)村老齡問題突出；老年人家庭空巢化、獨(dú)居化加速；未富先老矛盾凸顯。而山東省自1994年進(jìn)入老齡化社會(huì)后，老年人口總量位居全國第一，成為全國人口老齡化程度最高的省份之一。目前，山東省60歲以上老年人口達(dá)1700萬，占全省總?cè)丝诘?7%，高齡老人、失能老人、空巢老人、失獨(dú)老人等逐年增加。據(jù)山東省老齡辦抽樣調(diào)查，全省65歲以上空巢老人有710多萬人，有近200萬失能老年人，這一群體對(duì)醫(yī)養(yǎng)存在很大的需求。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面，不論公立醫(yī)院還是民辦醫(yī)院，大部分都沒有專門針對(duì)老年人進(jìn)行長期護(hù)理的科室，對(duì)老年患者也僅提供門診和病重時(shí)的短期住院。老年病?？漆t(yī)院和?？崎T診規(guī)模小、數(shù)量少，成為當(dāng)前老年醫(yī)療面臨的突出問題，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足老年人醫(yī)養(yǎng)護(hù)理的需求。2014年，山東省政府在的11號(hào)文件《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》中指出：加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，大力發(fā)展老年養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)功能。同時(shí)，文件還強(qiáng)調(diào)，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可利用醫(yī)療資源建設(shè)老年護(hù)理院、康復(fù)院，輻射周邊社區(qū)，為社區(qū)老年人提供上門診視、健康查體、保健咨詢、家庭病床等服務(wù)，從而推進(jìn)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和老年人的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。迫于當(dāng)前山東省老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì)，以及老年人養(yǎng)老、醫(yī)療銜接不充分而導(dǎo)致資源無法優(yōu)化整合的社會(huì)問題，探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式是十分必要而緊迫的。

一“、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式的內(nèi)涵

何謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式？“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老科室，或者與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作助其成立較高水平的醫(yī)療門診設(shè)施，為社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的老年人提供醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)，進(jìn)行健康管理；同時(shí)，根據(jù)老年人病情的實(shí)際情況，靈活地提供急救服務(wù)和技術(shù)幫扶。它是醫(yī)療、康復(fù)和養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合的新型養(yǎng)老模式，區(qū)別于傳統(tǒng)的居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等三大養(yǎng)老模式，除單純地為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)之外，還為其提供較為全面的醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)勢(shì)在于整合醫(yī)療和養(yǎng)老兩方面的資源，提供持續(xù)性的老人照顧服務(wù)。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式的主要類型包括在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)開設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)開設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作三種類型。例如，青島福山老年公寓的醫(yī)療中心，就是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)開設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的典型案例。青島市福山老年公寓是2012年籌建的新型民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其最突出的特色就是內(nèi)設(shè)二級(jí)康復(fù)專科醫(yī)院———青島福山康復(fù)醫(yī)院，并于2013年10月被納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。醫(yī)院配有專業(yè)康復(fù)治療專家、康復(fù)醫(yī)生、主治醫(yī)師、護(hù)士和護(hù)理員團(tuán)隊(duì)。福山老年公寓專門收住半失能和完全失能老人，是山東省規(guī)模最大、設(shè)施最完備，集醫(yī)、護(hù)、養(yǎng)于一體的現(xiàn)代化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。但由于其建筑高端、環(huán)境優(yōu)美、設(shè)施齊全，并能提供較為專業(yè)的醫(yī)護(hù)服務(wù)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也較高，只有部分經(jīng)濟(jì)條件好的老人才能承擔(dān)得起。因此機(jī)構(gòu)建成兩年來，入住率仍然在低水平徘徊[1]。總之，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式，可以將醫(yī)療資源較好地融入養(yǎng)老服務(wù)中，從而極大地提升老年人的生命健康水平和晚年生活質(zhì)量。同時(shí)，這種養(yǎng)老服務(wù)模式還可以減輕家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，促進(jìn)家庭和諧，為家庭和社區(qū)做出貢獻(xiàn)，是促進(jìn)健康老齡化的可行途徑。那么，在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式中，社會(huì)工作專業(yè)人才可以擔(dān)當(dāng)怎樣的角色職能呢？社會(huì)工作是一門實(shí)務(wù)性較強(qiáng)的學(xué)科，服務(wù)領(lǐng)域廣泛。王思斌對(duì)現(xiàn)代社會(huì)工作的定義是：以利他主義為指導(dǎo)，以科學(xué)的知識(shí)為基礎(chǔ)，運(yùn)用科學(xué)的方法進(jìn)行職業(yè)性的助人服務(wù)活動(dòng)[2]。社會(huì)工作專業(yè)涉及的工作領(lǐng)域包括民政、司法、教育、衛(wèi)生、社區(qū)、信訪、計(jì)生、人民調(diào)解、殘疾人、老人、婦女、兒童、禁毒等多個(gè)方面。其中，衛(wèi)生、老人都是社會(huì)工作傳統(tǒng)的服務(wù)領(lǐng)域。因此，社會(huì)工作專業(yè)人才作為服務(wù)提供者、資源整合者、協(xié)作者、教育者等角色，在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式中將發(fā)揮著不可替代的作用。在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式中，社會(huì)工作者的服務(wù)對(duì)象是老年人，為健康自理、半自理、失能老年人提供社會(huì)工作專業(yè)服務(wù)，包括個(gè)案支持、危機(jī)干預(yù)、康樂服務(wù)、構(gòu)建社會(huì)支持體系、心理疏導(dǎo)等。社會(huì)工作者的合作者是社區(qū)工作人員、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員以及醫(yī)務(wù)工作人員，整合社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)資源，促進(jìn)各方進(jìn)行良好的溝通，滿足老年人養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)的需求，實(shí)現(xiàn)互惠互利和多邊共贏。

二“、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式發(fā)展存在的困境

1．服務(wù)收費(fèi)高，服務(wù)內(nèi)容單一一方面，在普通養(yǎng)老院或者單純的醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?yàn)橹皇杖畏矫娴姆?wù)費(fèi)用，費(fèi)用較低；而“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于其更高層次、更專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)導(dǎo)致收費(fèi)較高。這是大多數(shù)失能半失能老年人、殘疾老年人、患病老年人、高齡老年人的經(jīng)濟(jì)收入所不能承受的。對(duì)合肥市3000位老年人的抽樣調(diào)查顯示，62.91%的老年人每月可承受的服務(wù)價(jià)格（包括伙食、床位、護(hù)理等）不超過500元，20.94%的老年人每月可承受的服務(wù)價(jià)格在500—800元之間，只有16.15%的老年人可以承受800元以上的服務(wù)價(jià)格[3]。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)水平與老年人消費(fèi)水平低之間的矛盾，導(dǎo)致老年人對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的需求不高，進(jìn)而導(dǎo)致“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式的床位利用率不高、醫(yī)療資源浪費(fèi)的現(xiàn)象。另一方面，當(dāng)前“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展還不完善，其所提供的醫(yī)護(hù)服務(wù)主要以簡單治療為主，無法為老年人提供疾病預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理、心理疏導(dǎo)和臨終關(guān)懷等更高層次的專業(yè)醫(yī)療保健服務(wù)。因此，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)所提供的醫(yī)護(hù)服務(wù)內(nèi)容還無法與老年人的醫(yī)護(hù)需求相吻合，需要進(jìn)一步的探索和完善。

2．醫(yī)療保險(xiǎn)政策不完善，養(yǎng)老床位不予報(bào)銷目前國家所推行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，由于其保障范圍并不涵蓋“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老床位，使老年人在醫(yī)養(yǎng)過程中無法享受醫(yī)保。例如，濟(jì)南市第一養(yǎng)老公寓（濟(jì)南職業(yè)病防治院）是1998年由公立醫(yī)院建成的養(yǎng)老公寓，較早地開啟了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式：醫(yī)院的部分病區(qū)轉(zhuǎn)化為老年公寓，但是該院2013年卻被撤除醫(yī)療保險(xiǎn)資格，老人無法在養(yǎng)老床位上享受醫(yī)保，導(dǎo)致大部分老年人離開老年公寓[4]。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式受到醫(yī)療保險(xiǎn)制度報(bào)銷的限制，這是對(duì)其發(fā)展的一大制約因素，因此，建立完善相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策是有效推行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的重要保障。在相關(guān)制度政策的依托下“，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以讓老年人在養(yǎng)老床位進(jìn)行醫(yī)療報(bào)銷，使老年人的醫(yī)療和休養(yǎng)更有效率，保證老年人的生命健康，減輕其家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3．養(yǎng)老醫(yī)護(hù)專業(yè)人才短缺，流失率高“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式面臨發(fā)展的另一制約因素是人才流失問題。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，醫(yī)護(hù)人員和護(hù)理員的工資待遇普遍較低，社會(huì)認(rèn)可度低，尤其是護(hù)理員，他們的工作強(qiáng)度高，承受心理壓力較大，其工作價(jià)值沒有通過薪酬得以實(shí)現(xiàn)，致使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員和護(hù)理員的流失率居高不下。而在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，醫(yī)護(hù)人員更傾向于去較為熱門的科室，如外科門診、婦產(chǎn)科等，工作雖忙但工資更為可觀，較少的醫(yī)護(hù)人員會(huì)選擇老年退休科室，一方面是因?yàn)楣ぷ骷影嗌俟べY低，另一方面是因?yàn)榉?wù)對(duì)象是老年人。同時(shí)，在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，社會(huì)工作師、營養(yǎng)師、心理咨詢師等相關(guān)方面的專業(yè)人才也存在不足，很少有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人配備專門的社會(huì)工作師、營養(yǎng)師等，因而也就無法為老年人的心理、社會(huì)參與、飲食營養(yǎng)等方面提供專業(yè)服務(wù)。

三“、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式發(fā)展的對(duì)策研究

（1）有效控制服務(wù)費(fèi)用，豐富服務(wù)內(nèi)容首先，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收取服務(wù)費(fèi)用時(shí)，在考慮基本成本之外，更應(yīng)該考慮老年人的收入水平及經(jīng)濟(jì)承受能力，合理制定服務(wù)費(fèi)用收取標(biāo)準(zhǔn)，讓更多的老年人能夠享受到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)。其次，依據(jù)老年人的不同需求設(shè)定相應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容：對(duì)于健康老年人、患有慢性病但生活仍能自理的普通老年人，可以住在社區(qū)或普通養(yǎng)老院，以生活照料為主，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或醫(yī)務(wù)室提供疾病預(yù)防保健、健康管理、文化娛樂等基本公共衛(wèi)生服務(wù)；對(duì)于患有惡性疾病、易復(fù)發(fā)疾病、大病初愈或晚期絕癥的失能、半失能老年人，需要高端復(fù)雜的治療服務(wù)及長期的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)除了需要提供日常生活照料、精神慰藉、文化娛樂等基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)外，還需要提供疾病診治、康復(fù)理療、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)[5]。老年人在醫(yī)療系統(tǒng)中屬于服務(wù)邊緣群體，較少醫(yī)院有獨(dú)立的老年醫(yī)療科室，社會(huì)工作是一個(gè)實(shí)用性較強(qiáng)的專業(yè)，而且它以助人自助為價(jià)值理念，因而社會(huì)工作者作為服務(wù)提供者、資源整合者，可以為老年人提供醫(yī)療信息資訊、康樂服務(wù)以及構(gòu)建社會(huì)支持體系等服務(wù)內(nèi)容。社會(huì)工作者的介入能夠幫助老年人爭(zhēng)取更多的醫(yī)療資源、醫(yī)療救助、減少醫(yī)療糾紛，減輕老年人的精神壓力和經(jīng)濟(jì)壓力，同時(shí)也可以幫助醫(yī)務(wù)工作者更好地照顧老年人。（2）建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)支持體系首先，推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)符合醫(yī)療定點(diǎn)條件的、依申請(qǐng)納入定點(diǎn)范圍的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)放寬政策，及時(shí)準(zhǔn)予開通醫(yī)保定點(diǎn)資格和批準(zhǔn)實(shí)行醫(yī)保定點(diǎn)刷卡結(jié)算，并將現(xiàn)行的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的門診醫(yī)保改為住院醫(yī)保。其次，創(chuàng)新養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品服務(wù)，將長期醫(yī)護(hù)服務(wù)納入醫(yī)療保險(xiǎn)，全面推行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)，建立養(yǎng)老志愿服務(wù)時(shí)間儲(chǔ)蓄制度。最后，盡快出臺(tái)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置的老年科室進(jìn)行規(guī)范管理，并開展將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療試點(diǎn)。社會(huì)工作者需聯(lián)系社會(huì)福利保障、民政等政府部門，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)爭(zhēng)取落實(shí)相應(yīng)的醫(yī)療援助政策，便于機(jī)構(gòu)內(nèi)的老年人就醫(yī)。社會(huì)工作者作為資源整合者、協(xié)作者、策劃者，可以為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者老年人提供個(gè)案支持、權(quán)益維護(hù)等服務(wù)內(nèi)容。社會(huì)工作者的介入能夠幫助老年人維護(hù)自身合法權(quán)益，為享受應(yīng)有的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)救助提供支持。此外，還能將基層實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，為相關(guān)政府部門制定政策法規(guī)提供建議。（3）加大養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)的人才隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)一步加大養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè)、人才隊(duì)伍培養(yǎng)，為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式提供專業(yè)人才支持。首先，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年護(hù)理、老年服務(wù)管理、康復(fù)治療學(xué)、老年方向社會(huì)工作等相關(guān)專業(yè)，同時(shí)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)的課程建設(shè)。其次，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)的師資隊(duì)伍建設(shè)。最后，加強(qiáng)現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)教育培訓(xùn)，爭(zhēng)取做到持證上崗，提高“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)技能和服務(wù)水平。社會(huì)工作者作為教育者、研究者、輔導(dǎo)者，可以提供職業(yè)教育培訓(xùn)、輔助人才培養(yǎng)等服務(wù)內(nèi)容。社會(huì)工作者的介入能對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的護(hù)理員進(jìn)行相關(guān)的職業(yè)教育培訓(xùn)，幫助他們獲得老年護(hù)理證書，或者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的護(hù)士進(jìn)行相關(guān)老年知識(shí)的科學(xué)普及，可以提高兩者對(duì)老年人的整體服務(wù)水平。

四、結(jié)論

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式，在做好老年人生活照料、精神慰藉、文化娛樂等服務(wù)的基礎(chǔ)上，著重提高疾病診治護(hù)理、健康管理、大病康復(fù)、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一種養(yǎng)老與醫(yī)療有機(jī)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)方式。醫(yī)療結(jié)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)二者之間相互獨(dú)立、自成系統(tǒng)為時(shí)已久，推行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，使兩者有效協(xié)調(diào)運(yùn)作起來，也不是一蹴而就的，而社會(huì)工作者這一特殊群體，是兩種機(jī)制協(xié)作運(yùn)行的有機(jī)結(jié)合點(diǎn)和潤滑劑。社會(huì)工作者作為資源整合者與協(xié)作者能夠?qū)B(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)資源進(jìn)行最優(yōu)化整合，使各方面資源最大限度地為老年人提供全方位的服務(wù)。同時(shí)，社會(huì)工作者作為兩個(gè)系統(tǒng)的銜接者在兩個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行整合的過程中，能更清楚地看到“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展的瓶頸和存在的問題，能夠?yàn)槠涮峁┯幸娴囊暯欠治龊驼呓ㄗh。

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作者：劉延利 單位：山東英才學(xué)院