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1資料與方法

1.1方法對(duì)照組采用我院兒科常規(guī)的護(hù)理方法,常規(guī)的執(zhí)行醫(yī)囑,監(jiān)測(cè)生命體征,配合給藥等。觀察組采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理:1)危險(xiǎn)因素排查,比如在6個(gè)月到3歲的患兒,體溫超過(guò)38.5℃的患兒,有家族遺傳傾向的患兒等[3]。對(duì)于這些可能會(huì)引發(fā)小兒高熱驚厥的患兒進(jìn)行密切關(guān)注,提早預(yù)防。2)試表降溫處理,對(duì)于發(fā)熱患兒,護(hù)士首先要做試表降溫處理,將患兒抱至通風(fēng)處。及時(shí)進(jìn)行降溫處理,使用頭敷冰帶,用35%乙醇擦拭腋窩、肘窩、腹股溝等血管豐富處停留時(shí)間稍長(zhǎng),禁擦前胸后頸和腹部,有危險(xiǎn)因素的情況下可以使用抗抽搐藥物,如美林和泰諾口服,肌肉注射用賴(lài)氨匹杯等。3)生理預(yù)防,發(fā)熱的患兒要保持臥床休息,保持患兒呼吸通暢,讓患兒平臥,頭向一側(cè),防止阻塞氣道;保持患者衣物寬松,遠(yuǎn)離尖銳,堅(jiān)硬的物體,防止患兒碰傷。4)相關(guān)知識(shí)教育,對(duì)患兒家屬進(jìn)行高熱驚厥相關(guān)知識(shí)的教育,耐心講解高熱驚厥發(fā)病的原因和發(fā)展的方向及發(fā)作特點(diǎn),建議家長(zhǎng)在家常準(zhǔn)備上退熱藥,體溫計(jì),乙醇,棉球,壓舌板等必要的醫(yī)用物件,最好是準(zhǔn)備上一個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)藥箱,并教家長(zhǎng)一些常見(jiàn)的常用的處理方法,緊急降溫方法,緊急處理的方法,如刺血療法,掐人中,心肺復(fù)蘇等[4]。5)出院干預(yù),出院后要對(duì)患兒的飲食指導(dǎo),保持清淡營(yíng)養(yǎng)合理的飲食,平時(shí)家里多開(kāi)窗通風(fēng),適度的加減衣服,保證寒溫適宜,勤換衣物,注意衛(wèi)生。

1.2觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩組患兒高熱驚厥的發(fā)生率,以及隨訪(fǎng)一年,調(diào)查患兒的復(fù)發(fā)情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理以上數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件處理(為保證準(zhǔn)確度數(shù)據(jù)均取三次處理的平均值),用x表示計(jì)量數(shù)據(jù),采用t檢驗(yàn);用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患兒高熱驚厥的發(fā)生率為2.80%,對(duì)照組患兒高熱驚厥的發(fā)生率10.28%為,觀察組患兒的發(fā)生高熱驚厥的明顯比對(duì)照組少(P<0.05),觀察組患兒的復(fù)發(fā)情況和病情程度均明顯比對(duì)照組輕(P<0.05),詳情見(jiàn)下表:兩組患兒高熱驚厥的發(fā)生率,復(fù)發(fā)率及發(fā)病程度對(duì)比:

3討論

高熱驚厥是兒科的危急重癥,死亡率和致殘率較高,臨床上需要盡早預(yù)防,不斷降低高熱驚厥的發(fā)生率,這樣可以有效的減輕患兒的痛苦,提高兒科的治療率。本文研究預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在兒科預(yù)防小兒高熱驚厥中的作用,結(jié)果顯示提高預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)的觀察組患兒發(fā)生高熱驚厥的少,而且為單純性,也無(wú)復(fù)發(fā),對(duì)照組患兒的高熱驚厥的發(fā)生率較高,而且多見(jiàn)復(fù)雜性,病情較重,復(fù)發(fā)率也高。這充分的說(shuō)明預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)預(yù)防小兒高熱驚厥有著極高的應(yīng)用價(jià)值。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理通過(guò)對(duì)高熱驚厥發(fā)生的危險(xiǎn)因素進(jìn)行排查,有針對(duì)性的進(jìn)行預(yù)防,加之有效的生理護(hù)理,以及相關(guān)的知識(shí)教育和出院的干預(yù),可以使家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員,家庭和醫(yī)院有效的連成一線(xiàn),更加全面的預(yù)防小兒高熱驚厥。

作者：周梅 單位：南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒科