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1．體檢醫(yī)護(hù)人員的基本情況:受調(diào)查的50名體檢醫(yī)護(hù)人員中，男性13名，女性37名，年齡21～56歲，平均年齡(29．8±6．9)歲。醫(yī)生20名(40%)，技士15名(30%)，護(hù)理人員15名(30%)。大專及本科學(xué)歷占82%，中專學(xué)歷占18%。工齡≤5年的占32%，16年以上工齡的人員僅有10%。高級(jí)職稱人員較少，僅占6%，初中級(jí)職稱人員分別為38%、56%。調(diào)查顯示，68%的醫(yī)護(hù)人員急救知識(shí)來(lái)源于學(xué)校課本，通過(guò)自學(xué)和培訓(xùn)獲取知識(shí)更新知識(shí)的人員僅為26%及6%。見(jiàn)表1。

2．體檢醫(yī)護(hù)人員急救知識(shí)和技能掌握情況:調(diào)查顯示，急救知識(shí)考核中，我院從事體檢工作的醫(yī)護(hù)人員急救藥品、器材、應(yīng)急預(yù)案、心肺復(fù)蘇、止血包扎、轉(zhuǎn)運(yùn)傷員6個(gè)方面問(wèn)卷正答人數(shù)分別為62%、48%、48%、66%、54%、72%。其中，醫(yī)生在急救藥品、心肺復(fù)蘇、止血包扎、轉(zhuǎn)運(yùn)傷員方面正答人數(shù)超過(guò)60%;技士在以上6個(gè)方面正答人數(shù)均低于60%、護(hù)士在應(yīng)急預(yù)案、心肺復(fù)蘇、止血包扎、轉(zhuǎn)運(yùn)傷員方面問(wèn)卷正答人數(shù)超過(guò)60%;在急救技能操作考核中，醫(yī)護(hù)人員在心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管、除顫儀、止血包扎、轉(zhuǎn)運(yùn)傷員方面正答人數(shù)分別為62%、48%、40%、48%、62%。其中，醫(yī)生在心肺復(fù)蘇、止血包扎、轉(zhuǎn)運(yùn)傷員3個(gè)方面正答人數(shù)超過(guò)60%;技士在以上5個(gè)方面正答人數(shù)均低于60%，護(hù)士在心肺復(fù)蘇、止血包扎、轉(zhuǎn)運(yùn)傷員3個(gè)方面問(wèn)卷正答人數(shù)超過(guò)60%。在急救知識(shí)及技能考核中，醫(yī)生組的得分均高于護(hù)士組和技士組，護(hù)士組得分亦均高于技士組，且三組人員得分之間兩兩比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。見(jiàn)表2。

需改變體檢醫(yī)護(hù)人員的急救觀念，重視知識(shí)和技能的提升:本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)體檢醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為急救是急診科和臨床醫(yī)護(hù)人員涉及的工作，而體檢工作的重點(diǎn)和重心應(yīng)是日常的健康體檢和健康管理。這種觀念首先忽視了健康體檢作為公共醫(yī)療區(qū)域存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和發(fā)生意外事件的可能，其次也忽視了意外事件發(fā)生時(shí)“第一目擊者”的重要作用。由于體檢者對(duì)體檢流程不了解、環(huán)境不熟悉，體檢過(guò)程較長(zhǎng)、勞累、饑餓、焦急等，體檢過(guò)程中出現(xiàn)意外事件是比較常見(jiàn)的。體檢醫(yī)護(hù)人員需要在第一時(shí)間快速反應(yīng)，采取及時(shí)、有效的急救措施，為患者贏得寶貴的搶救時(shí)機(jī)。從表1發(fā)現(xiàn)，體檢醫(yī)護(hù)人員平均年齡在35歲左右，職稱及學(xué)歷均較低。

以中級(jí)和初級(jí)職稱人員為主，高級(jí)職稱人員僅3人。中專學(xué)歷有9人，本科及大專學(xué)歷人員占82%，無(wú)研究生學(xué)歷。職稱和學(xué)歷的滯后以及急救觀念的淡薄，導(dǎo)致了醫(yī)護(hù)人員在急救相關(guān)知識(shí)獲取途徑中顯得落后和不足。調(diào)查顯示，68%的醫(yī)護(hù)人員表示急救知識(shí)來(lái)源于學(xué)校教育，有26%的人員通過(guò)自學(xué)途徑獲取新知識(shí)，只有6%的醫(yī)護(hù)人員通過(guò)各種形式的培訓(xùn)更新知識(shí)。由此可見(jiàn)，體檢醫(yī)護(hù)人員不但不重視急救知識(shí)和相關(guān)技能的學(xué)習(xí)，在從業(yè)過(guò)程中大部分人員還在啃老本，沒(méi)有通過(guò)有效的繼續(xù)教育和培訓(xùn)拓寬學(xué)習(xí)途徑，做到更新知識(shí)提高技能。因此，改變體檢醫(yī)護(hù)人員的急救觀念，更新急救知識(shí)，提高急救技能，加強(qiáng)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)是當(dāng)務(wù)之急。

需建立有效的培訓(xùn)機(jī)制，分專業(yè)分層次進(jìn)行急救知識(shí)及技能訓(xùn)練:本次調(diào)查顯示，醫(yī)護(hù)人員的急救知識(shí)及技能掌握普遍欠佳，醫(yī)生、技士、護(hù)士的平均得分為(78．78±1．013)，(53．27±1．655)，(68．83±1．441)分，且三者之間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中，醫(yī)生在急救知識(shí)和技能得分上與技士和護(hù)士相比占有一定優(yōu)勢(shì)，具體來(lái)講，醫(yī)生在急救藥品相關(guān)知識(shí)及氣管插管得分上有明顯優(yōu)勢(shì)，這可能與臨床工作中藥品使用及氣管插管多數(shù)由醫(yī)生操作有關(guān)。而心肺復(fù)蘇及其他急救知識(shí)與技能成績(jī)比較，醫(yī)生和護(hù)士之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，推測(cè)為醫(yī)生與護(hù)士在校均學(xué)習(xí)過(guò)《急診醫(yī)學(xué)》，加之平常工作中接觸搶救患者的機(jī)會(huì)都較多，對(duì)心肺復(fù)蘇等急救技能較熟悉，因而得分接近。通過(guò)統(tǒng)計(jì)還發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生與護(hù)士急救器材及除顫儀的使用正確率均較低，提示體檢醫(yī)護(hù)人員在某些急救技能中有相對(duì)薄弱環(huán)節(jié)，其原因可能與臨床操作較少有關(guān)。但前兩者所有急救知識(shí)與技能的考核成績(jī)均高于技士，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析原因可能與醫(yī)技人員參與臨床急救機(jī)會(huì)少，且參加工作后未經(jīng)過(guò)急救相關(guān)知識(shí)的再培訓(xùn)而得分不如醫(yī)護(hù)高，這表明職業(yè)分工的不同導(dǎo)致知識(shí)體系的差異。但事實(shí)上，作為大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的體檢中心，隨時(shí)可能接觸到需要接受急救服務(wù)的體檢者，而急救又是一項(xiàng)強(qiáng)調(diào)團(tuán)體合作的工作，因此，作為體檢中心的各類醫(yī)護(hù)人員均應(yīng)全面掌握各項(xiàng)急救知識(shí)與技能。

急救作為搶救危重患者的一種重要手段，被普遍認(rèn)為是所有醫(yī)務(wù)人員都需要掌握的重要知識(shí)。而心臟驟停(suddencardiacarrest，SCA)是臨床急救中最嚴(yán)重的急癥，對(duì)心臟、呼吸驟?；颊卟扇〖皶r(shí)、有效的措施可以明顯提高其生存率。對(duì)應(yīng)急、突發(fā)意外事件的反應(yīng)速度和處置能力可體現(xiàn)出醫(yī)院的管理水平和綜合實(shí)力。因此，體檢醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該定期接受規(guī)范的急救知識(shí)和技能培訓(xùn)，并建立有效的培訓(xùn)機(jī)制，分專業(yè)分層次進(jìn)行，注重理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，以全面提高急救水平及應(yīng)急處置能力，保障人民群眾的生命安全。

作者：謝桃李文華單位：中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院