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1.1護士缺少應(yīng)有的責(zé)任心
現(xiàn)今醫(yī)療機構(gòu),護理人員缺乏,每個護士都承擔(dān)著大量的工作,在長時間的超負荷狀態(tài)下,身心疲憊,心情煩躁,愛心和同情心缺失,責(zé)任心減弱,消極待崗,在值夜班時不及時查看產(chǎn)婦的產(chǎn)程進展,查房時粗略馬虎,簡略記錄病史。當(dāng)母嬰有異常表現(xiàn)的先兆時,未能及時發(fā)現(xiàn)并向上級醫(yī)生報告,延誤疾病的救治,致使出現(xiàn)產(chǎn)婦將嬰兒產(chǎn)在廁所的事件發(fā)生。古蘭拜日•沙比在分析新疆喀什地區(qū)各大醫(yī)院婦產(chǎn)科護理過程中安全隱患時,將“醫(yī)院執(zhí)行規(guī)章制度不嚴格,護理人員嚴重缺乏責(zé)任心”作為了重要問題進行了分析,責(zé)任心的缺乏主要表現(xiàn)在:護理人員未能細心觀察患者病情、沒有詳細的記錄病情,時常導(dǎo)致母嬰出現(xiàn)產(chǎn)程停滯等狀況,甚至出現(xiàn)抱錯嬰兒、用錯藥的問題,引起醫(yī)療糾紛。
1.2患者自身原因
現(xiàn)今社會網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)普及,而且患者對健康知識的了解得到了提高,患者的維權(quán)意識增強。由于婦產(chǎn)科的特殊性和復(fù)雜性,對醫(yī)護人員的技術(shù)水平要求相對較高。特別是即將生產(chǎn)的產(chǎn)婦,產(chǎn)婦自身及其家屬對護理方面的要求均相對較高,護理人員在進行護理的過程中,一言一行都被產(chǎn)婦及其家屬關(guān)注。有些產(chǎn)婦在待產(chǎn)期間,不配合護理人員的工作,不遵守醫(yī)院的各項制度。產(chǎn)婦在分娩過程中如有意外發(fā)生時,需要產(chǎn)鉗助產(chǎn)后者行剖宮產(chǎn)手術(shù),如未能及時和產(chǎn)婦及其家屬溝通,就有可能導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。
2對婦產(chǎn)科護理安全隱患的解決措施
2.1提高專業(yè)水平根據(jù)每個護士的實際情況,制定相應(yīng)的教育和進修方案,以此來增加護士的知識水平,糾正其不良的護理方式。由每科專業(yè)性強、理論基礎(chǔ)好的醫(yī)生和護士定期進行講座,對各方面的知識進行培訓(xùn)和考核,多借鑒國內(nèi)外優(yōu)秀的護理技術(shù),揚長避短。
2.2切實執(zhí)行醫(yī)院管理機制長期監(jiān)督護理技術(shù)以及護理質(zhì)量,將考察結(jié)果作為個人和集體晉升和評優(yōu)的指標,從始至終,不僅對關(guān)鍵環(huán)節(jié)要嚴抓不放,同時對基礎(chǔ)科室也同樣要嚴格監(jiān)管,切實執(zhí)行考核政策。在引進新設(shè)備、新上崗的護士以及進修的人員進行培訓(xùn),對責(zé)任心不清,技術(shù)不過關(guān)的人員進行重點監(jiān)查。在護士進行交接班時,人員相對緊張,要及時安排護士來幫忙,順利度過交接班時段。
2.3加強護患之間的溝通護理人員順利的完成工作,需要患者及其家屬密切的支持和配合。護理人員必須具有和患者以及家屬溝通的能力,在和患者及其家屬溝通的過程中要注意自己的語言行為方式,掌握人與人之間溝通的技巧,尤其是護患之間的溝通,多對患者給予安慰和鼓勵,主動關(guān)心、幫助患者,對患者的隱私予以保密,尊重患者的想法和行動,進行檢查前要通知患者并得到其同意。使患者對護士保持信任和安全感,使護患之間能夠融洽相處,盡量減少護士和患者及其家屬之間的摩擦,避免糾紛。
2.4融入“以人為本”護理模式“以人為本”即要求護理工作的人性化。目前臨床上對人性化要求需符合以下要點:服務(wù)語言的人性化、服務(wù)行為的人性化、服務(wù)環(huán)境的人性化、服務(wù)流程的人性化等。賀曼等于2003年起實施個性化、多元化的“以患者為中心”的整體護理模式,護理要點包括“患者至上,盡職盡責(zé)”“體現(xiàn)個性,強化服務(wù)”“文明服務(wù),尊重患者”等,實施以來,護理工作滿意度從2002年的平均92%提高至2003年的99%,且實施以來,婦科病房首次實現(xiàn)了全年零投訴,值得臨床推廣借鑒。
3討論
人的生命健康是一切活動的前提,每個人的健康都關(guān)系到一個家庭的幸福,護理是一門比較綜合性的學(xué)科,需要很強的實踐能力,特別是產(chǎn)科的護士,其專業(yè)性較強,涉及的學(xué)科相對較多,需要掌握大量的理論知識和很強的技術(shù)水平。由于婦產(chǎn)科每次的診治都關(guān)系到產(chǎn)婦和新生兒的生命健康,也同樣關(guān)系到醫(yī)院的整體形象。所以作為一名助產(chǎn)護理人員要認真執(zhí)行工作中的每個步驟,不但要對上級醫(yī)生認真負責(zé),同時還要對產(chǎn)婦及新生兒認真負責(zé)。要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,能夠為醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的一份力量。防微杜漸,在實際的工作中盡量避免護理方面的差錯出現(xiàn)。
作者:官翠華單位:廣州市沙灣人民醫(yī)院