城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況關(guān)系人民群眾的身體健康，反映社會精神風(fēng)貌和文明進步程度。為了進一步改善我區(qū)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況，夯實文明市場的創(chuàng)建基礎(chǔ)，鞏固和提高集貿(mào)市場環(huán)境衛(wèi)生整治取得成果，營造良好經(jīng)營環(huán)境，構(gòu)建和諧宜居城市，結(jié)合我局實際，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持政府主導(dǎo)、全民動手，條塊結(jié)合、鎮(zhèn)街主抓，屬地管理、村社行動，深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，進一步提升城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生意識、健康素質(zhì)和生活質(zhì)量。

二、工作目標(biāo)

區(qū)內(nèi)農(nóng)貿(mào)市場一期、閩中蔬菜批發(fā)中心、僑新市場、閩中水產(chǎn)品批發(fā)市場4個集貿(mào)市場的環(huán)境衛(wèi)生100%符合考評標(biāo)準(zhǔn)：商品攤位設(shè)置規(guī)范，擺放良好，不占道經(jīng)營；內(nèi)外環(huán)境整潔，場地地面、墻壁、頂棚干凈，場內(nèi)地面不得低于I級道路保潔等級指標(biāo)；市場內(nèi)污物（水）處置設(shè)施完善，場內(nèi)溝渠暢通；市場內(nèi)合理設(shè)置配備一個密閉垃圾收集容器（每100㎡至少1個），容器外表干凈，周圍無散落垃圾和成堆垃圾，垃圾日產(chǎn)日清；采用化學(xué)藥物消殺等科學(xué)有效方法綜合防治，使“四害”密度降低到最低。

三、工作內(nèi)容及要求

㈠市場設(shè)施規(guī)范

1.各項設(shè)施統(tǒng)一、規(guī)范、整齊，無亂搭、亂蓋、亂堆雜物、亂張亂貼現(xiàn)象，場所容貌好；

一、并對施行中的具體問題進行解釋。鄉(xiāng)村環(huán)境衛(wèi)生管理體制改革的原則是政企分開、管干分離、費隨事轉(zhuǎn)、放開市嘗公平競爭、有效監(jiān)督。

二、市環(huán)衛(wèi)處實行管理層與作業(yè)層分離。其職責(zé)由市環(huán)衛(wèi)處承當(dāng)；作業(yè)層屬企業(yè)性質(zhì)，組建若干個獨立核算、自負盈虧的企業(yè)法人。

三、市環(huán)境衛(wèi)生管理處主要職責(zé)是

㈠宣傳貫徹執(zhí)行有關(guān)鄉(xiāng)村環(huán)境管理的法律、法規(guī)和規(guī)章；

㈡負責(zé)綜合協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查環(huán)境管理和環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)工作。

㈢貫徹全市環(huán)境衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。

㈣貫徹全市環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)規(guī)劃和計劃并組織實施。

㈤負責(zé)全市廢棄物的處置；料理從事建筑資料基建余土、粉煤灰等有礙環(huán)境物資排放運輸車輛的準(zhǔn)運手續(xù)。

第一章總則

第一條本制度適用于經(jīng)工商行政管理機關(guān)依法登記、從事食品生產(chǎn)、加工或經(jīng)營活動的集貿(mào)市場，制定本制度。

第二條為加強集貿(mào)市場的食品衛(wèi)生管理，保障消費者身體健康，依據(jù)《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》（以下簡稱《食品衛(wèi)生法》）。

第三條集貿(mào)市場的舉辦者（以下簡稱市場舉辦者）依照相關(guān)法律、法規(guī)和本制度規(guī)定，承擔(dān)集貿(mào)市場的食品衛(wèi)生管理職責(zé)。

市場內(nèi)從事食品（包括食品原料）生產(chǎn)、加工或經(jīng)營活動的單位和個人（以下簡稱進場經(jīng)營者）應(yīng)保證所生產(chǎn)、加工或經(jīng)營食品的衛(wèi)生安全，其食品生產(chǎn)、加工和經(jīng)營活動必須符合本制度的規(guī)定。

第二章集貿(mào)市場的衛(wèi)生管理要求

第四條集貿(mào)市場必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生審查，審查合格的予以公告。衛(wèi)生審查的主要內(nèi)容有：

（一）集貿(mào)市場的選址、建筑、衛(wèi)生設(shè)施和設(shè)備情況；

為進一步加強縣城衛(wèi)生管理，理順管理體制，提高縣城品位，制定本意見。

指導(dǎo)思想

以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，堅持建管并重的原則，以提高城市品位，改善人居環(huán)境為目的，加強城區(qū)衛(wèi)生管理，建立城市衛(wèi)生管理新機制，推進城容城貌不斷改觀，實現(xiàn)全縣城鎮(zhèn)化又好又快發(fā)展。

工作目標(biāo)

對縣城衛(wèi)生實行統(tǒng)一管理，解決多頭管理、責(zé)任不明、標(biāo)準(zhǔn)混亂等問題，通過各方面的共同努力，使縣城區(qū)衛(wèi)生狀況得到顯著改觀，縣城主要街道、購物及汽修建材市場、小街小巷、城鄉(xiāng)結(jié)合部等地段衛(wèi)生全部實現(xiàn)規(guī)范化管理，每天清掃清運，消除死角，消除垃圾堆積、亂倒污水、亂貼亂掛廣告橫幅等不文明現(xiàn)象，全方位打造綠、潔、凈、美的縣城環(huán)境精品，早日實現(xiàn)建設(shè)景觀縣城、園林縣城的目標(biāo)。

主要措施

1、進一步理順管理機制。將原屬民政局管理的小街小巷衛(wèi)生和由鎮(zhèn)管理的金臨市場、汽修建材市場衛(wèi)生，以及南環(huán)路（大通街至興臨大街段）衛(wèi)生和縣城新區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)一劃歸建設(shè)局管理。城區(qū)范圍內(nèi)遺留的舊垃圾，由建設(shè)局負責(zé)清理，納入正常管理。

岐山湖大道和太行大街的衛(wèi)生仍由交通局負責(zé)，并執(zhí)行統(tǒng)一的縣城街道清掃、清運、保潔的標(biāo)準(zhǔn)和時間。

一、主要成績

近年來，經(jīng)過市人民政府不懈努力和相關(guān)部門的履職盡責(zé)，巴城市容和環(huán)境衛(wèi)生發(fā)生了很大變化，城市環(huán)境更清潔、秩序更優(yōu)良、城市品牌形象初步顯現(xiàn)，基礎(chǔ)設(shè)施和功能發(fā)揮日趨完善，有效維護和保障了巴城人民的生產(chǎn)生活秩序。

(一)政府高度重視。市區(qū)兩級政府高度重視城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理工作，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各職能部門各司其職，各盡其責(zé)，齊抓共管，形成工作合力。市政府針對巴城實際，依據(jù)城市管理等相關(guān)法律法規(guī)，制定了《城市市容市貌管理實施辦法》和《城市環(huán)境衛(wèi)生管理實施辦法》等規(guī)范性文件，并經(jīng)市人大常委會通過頒布施行，使巴城市容和環(huán)境衛(wèi)生管理更加有章可循。同時，把增強市民的城市意識、市民意識、法治意識作為加強市容和環(huán)境衛(wèi)生管理的基礎(chǔ)來抓，將市容和環(huán)境衛(wèi)生管理相關(guān)法律法規(guī)納入“五五”普法內(nèi)容，采取單位組織學(xué)、重大節(jié)日集中宣傳，組織巡展巡講等形式，加大普法宣傳力度，先后印發(fā)《環(huán)衛(wèi)公約》、《城管知識問答》、《規(guī)范城市市容秩序的通告》等學(xué)習(xí)宣傳資料。整合運用報紙、雜志、電臺、電視臺、互聯(lián)網(wǎng)等媒體資源，開設(shè)“市容和環(huán)境衛(wèi)生”專題欄目和節(jié)目，正反典型報道相結(jié)合，對影響市容和環(huán)境衛(wèi)生管理的人和事予以公開暴光。大力開展市容和環(huán)境衛(wèi)生知識進校園、進社區(qū)、進機關(guān)、進企業(yè)活動，開展“城管文明市民”和“城管文明之家”評選活動，開展愛國衛(wèi)生運動，增強全民參與意識和文明意識，通過多形式、多層次的宣傳引導(dǎo)，逐步形成了“巴城是我家，管理靠大家”的良好風(fēng)尚。

(二)基礎(chǔ)建設(shè)加快。按照巴城發(fā)展的需要，將巴城城區(qū)劃分為重點管理區(qū)域、一般限制區(qū)域和開放便民區(qū)域，建立專業(yè)市場、臨時市場，規(guī)劃設(shè)置了鹵菜、夜啤酒、小吃、小百貨、水果、花卉、修配、倉儲、娛樂等開放便民區(qū)，推進城市功能分區(qū)。千方百計開通城市公交，方便市民出行。去年以來，相繼完成南壩、濱河堤基礎(chǔ)工程和二環(huán)路五段建設(shè)，打造了鐘鼓樓片區(qū)和南池北路兩個商業(yè)步行街，回風(fēng)大橋前期工程進展順利。整治了小街小巷、并安裝簡易路燈，新建了一批公廁、垃圾中轉(zhuǎn)站，啟動了北門街、圣水巷整治工程，大力實施雨污管網(wǎng)改造等，使城市發(fā)展空間得到進一步拓展，城市綜合承載能力和集聚服務(wù)效能大大提高。

(三)管理規(guī)范有序。市、區(qū)兩級職能部門，切實履行法定職責(zé)，分級負責(zé)、分級管理，緊緊抓住市容和環(huán)境衛(wèi)生的重點領(lǐng)域和關(guān)鍵部位，開展城市環(huán)境綜合整治。認真落實“包綠化、包凈化、包美化、包亮化、包秩序”為主要內(nèi)容的“門前五包”責(zé)任制，積極探索生活垃圾袋裝，定時巡街清收，封閉運輸和無害化處理，園林綠化管養(yǎng)維護，燈桿廣告位特許經(jīng)營，合理設(shè)置機動車、非機動車泊位，座商歸店、農(nóng)貿(mào)歸市、攤點歸區(qū)，重點整治城市“牛皮癬”等城市管理的有效舉措，初步形成了“人民城市人民建、人民管、人民愛”的良好氛圍，多數(shù)市民表示滿意。

二、主要問題

巴城市容和環(huán)境衛(wèi)生管理工作雖取得了較大成績。但仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)。主要表現(xiàn)在：

(一)部分人的城市意識不夠高。巴城設(shè)地、立市的時間不長，農(nóng)村進城人員多，素質(zhì)參差不齊，受到一些舊生活習(xí)慣的影響和知識水平的限制，不習(xí)慣城市生活的方式，不熟悉、不遵守城市行業(yè)規(guī)則，甚至破壞城市規(guī)則，對城市化建設(shè)管理認識不足，支持力度不夠，城市意識有待進一步提高。例如：亂扔亂倒，亂排亂涂，隨地吐痰，一些較偏僻的街巷垃圾、雜物堆積、無人清掃，擺貨出街，亂擺亂賣、車輛亂停亂放，損壞公共設(shè)施，綠化等現(xiàn)象仍較突出。

1公共衛(wèi)生管理存在的問題

1.1缺乏完善的應(yīng)急預(yù)警系統(tǒng)

在公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)中，大部分城鄉(xiāng)區(qū)域并沒有構(gòu)建起完善的應(yīng)急預(yù)警系統(tǒng)。人民群眾的危機意識比較淡薄，在出現(xiàn)突發(fā)狀況時，不能合理有效的通過預(yù)警系統(tǒng)來傳遞有效信息，所以在遇到危機時顯得束手無策。在公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中，如果沒有足夠的支援準(zhǔn)備和資源儲備將會對其造成直接影響。所以要想對公共衛(wèi)生管理進行不斷的改進和完善就需要投入充足的資金。

1.2缺乏醫(yī)療資源

在市場經(jīng)濟的發(fā)展過程中，醫(yī)療改革也受到了比較嚴(yán)重的影響。在一定時間段中，醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費主要分配方面為城市是一種客觀存在，這樣農(nóng)村地區(qū)就會出現(xiàn)醫(yī)療資源缺乏、就醫(yī)難等問題。在經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū)出現(xiàn)公共衛(wèi)生資源閑置，而在經(jīng)濟落后的地方則出現(xiàn)公共衛(wèi)生資源缺乏的現(xiàn)象。

1.3公共衛(wèi)生管理工作人員的綜合素質(zhì)低

社會群眾現(xiàn)階段還并不關(guān)注和重視公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)，人才缺乏情況比較嚴(yán)重。另外相關(guān)工作人員沒能正確認識公共衛(wèi)生管理，導(dǎo)致公共衛(wèi)生管理不能有效滿足社會發(fā)展的實際需要。

2公共衛(wèi)生管理的處理對策

為深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，加快城市現(xiàn)代化發(fā)展進程，優(yōu)化人居環(huán)境，提升城市衛(wèi)生長效管理水平，進一步鞏固發(fā)展國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果，現(xiàn)就進一步加強城鄉(xiāng)衛(wèi)生長效管理提出如下意見：

一、總體目標(biāo)和基本原則

城鄉(xiāng)衛(wèi)生管理的總體目標(biāo)是：以實現(xiàn)長效管理為目標(biāo)，以落實責(zé)任制為重點，以建立長效管理機制為核心，以加強督查考核和獎懲問責(zé)為保障，轉(zhuǎn)變管理理念，創(chuàng)新管理模式，破解管理難點，提高管理效能，努力提升城鄉(xiāng)衛(wèi)生長效管理水平。

城鄉(xiāng)衛(wèi)生長效管理應(yīng)遵循以下原則：

（一）堅持重心下移，屬地管理。建立政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，愛衛(wèi)會統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，各相關(guān)部門密切配合，各鎮(zhèn)政府，各街道辦事處，各村（居）主抓嚴(yán)管，廣大群眾自覺參與的兩級政府、三級管理、四級網(wǎng)絡(luò)的城市衛(wèi)生管理體制；實行屬地管理，突出各鎮(zhèn)，各街道辦事處城市管理中的主體地位，強化各鎮(zhèn)，各街道辦事處社會管理和公共服務(wù)職能，明確各鎮(zhèn)政府，各街道辦事處，各相關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)為城鄉(xiāng)衛(wèi)生管理第一責(zé)任人。

（二）堅持職責(zé)明確，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。各鎮(zhèn)政府，各街道辦事處，各相關(guān)部門要按照職責(zé)分工要求和有關(guān)建設(shè)管理標(biāo)準(zhǔn)，切實履行責(zé)任，嚴(yán)格加強管理，認真抓好落實；要科學(xué)劃分管理責(zé)任，明確責(zé)任事項，落實管理責(zé)任單位和責(zé)任人，做到責(zé)權(quán)清晰，履責(zé)有為；要強化對城鄉(xiāng)衛(wèi)生管理各類問題的整改，使城鄉(xiāng)衛(wèi)生管理工作步入規(guī)范有序的軌道。

（三）堅持長效管理，效能優(yōu)先。轉(zhuǎn)變突擊管理方式，扎實推進長效管理。明確長效管理的各項要求和舉措，加大工作推進力度，提高執(zhí)法管理效能，突破管理的難點頑癥和薄弱環(huán)節(jié)，提高城鄉(xiāng)衛(wèi)生常態(tài)管理水平，使城市容貌和人居環(huán)境得到持續(xù)改善，不斷提升城市的品質(zhì)和美譽度。

（四）堅持量化考核，獎懲激勵。創(chuàng)新考核手段，細化考核標(biāo)準(zhǔn)，完善考核體系，建立嚴(yán)格的考核問責(zé)機制，把嚴(yán)格考核作為落實城鄉(xiāng)衛(wèi)生長效管理的重要手段，實行績效、績譽、績位三掛鉤，根據(jù)考核結(jié)果和工作績效嚴(yán)格獎懲。

摘要：通過對畢業(yè)生的就業(yè)情況展開抽樣調(diào)查，歸納總結(jié)目前高職類公共衛(wèi)生管理專業(yè)人才現(xiàn)狀與需求數(shù)據(jù)，更好地了解醫(yī)院相關(guān)崗位群的工作流程及標(biāo)準(zhǔn)、所需技能人才的規(guī)格、需求等信息。使公共衛(wèi)生管理專業(yè)教學(xué)貼近社會、貼近工作崗位，為高校醫(yī)療人才培養(yǎng)加強專業(yè)調(diào)研，動態(tài)調(diào)整人才培養(yǎng)方案。以期對公共衛(wèi)生管理（高職類）專業(yè)的設(shè)置及人才培養(yǎng)模式探索提供積極參考。

關(guān)鍵詞：高職；公共衛(wèi)生管理專業(yè)；畢業(yè)生就業(yè)調(diào)查；發(fā)展預(yù)測

經(jīng)濟保持中高速增長將為維護人民健康奠定堅實基礎(chǔ)，消費結(jié)構(gòu)升級將為發(fā)展健康服務(wù)創(chuàng)造廣闊空間，科技創(chuàng)新將為提高健康水平提供有力支撐，各方面制度更加成熟更加定型將為健康領(lǐng)域可持續(xù)發(fā)展構(gòu)建強大保障。公共衛(wèi)生管理工作是實現(xiàn)“健康中國2030”工作項目必不可少的組成部分，人民的健康要求不斷提高，醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了轉(zhuǎn)變，衛(wèi)生服務(wù)工作從以疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹行模ぷ鲀?nèi)涵進一步深入、工作范疇進一步擴展，公共衛(wèi)生管理專業(yè)對人民的健康服務(wù)承擔(dān)不可或缺的貢獻。醫(yī)療環(huán)境對公共衛(wèi)生管理人才需求質(zhì)高、量大，對我國公共衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)提出了更新、更高的要求。

一、本文研究的對象與方法

選定泉州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校2017年以前公共衛(wèi)生管理專業(yè)往屆畢業(yè)生40人，通過手機問卷星方式共發(fā)放調(diào)查問卷40份，收回問卷37份，回收率92.5%，剔除不完整問卷0份，有效問卷共37份，有效率為92.5%。按照就業(yè)單位分布，三級醫(yī)療單位最多18人（占48.64%），后依次為區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7人（占18.91%），衛(wèi)生院5人（占13.51%），醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會2人（占5.4%），醫(yī)療保險中心2人（占5.4%），健康管理公司1人（占2.7%），其他非醫(yī)療衛(wèi)生單位2人（占5.4%）。對調(diào)查對象的職稱、人事性質(zhì)，主要從就業(yè)的途徑、管理工作內(nèi)容、專業(yè)師資評價、專業(yè)發(fā)展前景，工作崗位應(yīng)具備的知識與素質(zhì)模塊的要求開展問卷調(diào)查。對回收問卷進行整理分析，采用Epidate3.1錄入并整理，使用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析，利用各變量的頻率、均值分析，將調(diào)查對象以單位類別為自變量，各調(diào)查因素為因變量進行統(tǒng)計學(xué)分析。

二、機構(gòu)中衛(wèi)生管理專業(yè)人才現(xiàn)狀

1.衛(wèi)生管理工作人員專兼職現(xiàn)狀：在對畢業(yè)生所在單位調(diào)查中從事行政管理工作人員的專職與兼職人數(shù)分別為5.68人及6.75人，兼職人員的比例仍舊較大；其中醫(yī)院單位平均人數(shù)最多，達34人；三級醫(yī)療單位行政管理崗位的兼職遠多于專職人員（表1）。2.衛(wèi)生管理工作人員執(zhí)（職）業(yè)資格情況。所調(diào)查畢業(yè)生就業(yè)所在機構(gòu)中，擁有衛(wèi)生管理師職業(yè)資格證書的平均僅有0.08，不到1人，健康管理師職業(yè)資格平均為0.58，也較低；而傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)、護理執(zhí)業(yè)資格的人數(shù)比例較高，分別為3.64及6.78（表2）。

三、公共衛(wèi)生管理專業(yè)人才需求情況