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1.1多部門參與繼續(xù)醫(yī)學教育管理作為大型規(guī)模的綜合性醫(yī)院,優(yōu)質高效的醫(yī)院管理是華西醫(yī)院建設與發(fā)展的關鍵,在不斷完善民主、科學管理及監(jiān)督保障制度前提下,力求創(chuàng)造一個各司其職、團結協(xié)作、富于質量效率和創(chuàng)意進取的工作環(huán)境。全院的繼續(xù)醫(yī)學教育項目由人力資源部統(tǒng)籌監(jiān)控,護理部、醫(yī)務部、畢業(yè)后教育部、臨床技能中心等多部門共同參與分口管理,結合各專業(yè)的發(fā)展前景、學科建設及人員崗位特點負責繼續(xù)醫(yī)學教育項目和課程的設計、編排、組織、實施以及總結評估;并設有學科組長和科室秘書負責協(xié)調跨學科學術研討會;公共事業(yè)發(fā)展部及相關科室負責申報組織大型繼續(xù)醫(yī)學教育項目,并開展與上級繼續(xù)醫(yī)學教育機構聯(lián)絡、交流和協(xié)作。多部門管理與臨床科室的通力協(xié)作為繼續(xù)醫(yī)學教育工作的順利開展打下了堅實的基礎。
1.2繼續(xù)醫(yī)學教育項目涵蓋廣泛華西醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育項目涵蓋廣泛,對內與全院員工培訓體系有機結合,項目及課程涵蓋法律法規(guī)、道德規(guī)范、禮儀培訓、職業(yè)安全防護、感染管理控制及各種專業(yè)技能講座與培訓。授人以魚不如授之以漁,作為首屈一指的大型綜合性醫(yī)療單位,醫(yī)院對外也積極承擔繼續(xù)醫(yī)學教育項目。自2006年以來醫(yī)院共主辦國家級繼續(xù)醫(yī)學項目306項,接收培訓人數(shù)2萬余人,培訓項目涉及醫(yī)療、護理、醫(yī)技、管理等各個專業(yè)。繼續(xù)醫(yī)學教育的開展和實施促進了國家之間、省市之間、各學科之間的交流與協(xié)作,同時也搭建了院內與院外高水平醫(yī)療單位良好合作和溝通的橋梁;作為一流的教學型醫(yī)院,華西醫(yī)院的繼續(xù)醫(yī)學項目也為地市級醫(yī)療衛(wèi)生單位提供了良好的學習進修平臺。
1.3設立專項基金為繼續(xù)醫(yī)學教育項目的實施提供了堅實的經濟基礎華西醫(yī)院成立人才專項基金資助國內外進修、參會和交流學習,與國(境)外先進醫(yī)療衛(wèi)生單位合作交流的機會大大增加。截至2013年6月,使用該基金赴國(境)外高水平醫(yī)療科研單位進修學習(三個月以上)達30余人次;跨學科組建專業(yè)小組團體出訪學習專項技術達30余人次;參加國際會議進行會議發(fā)言或壁報交流人數(shù)達100余人次。華西醫(yī)院與美國、加拿大、澳大利亞等國的數(shù)10所國際知名臨床及科研單位建立了友好合作關系,簽訂了人才培養(yǎng)協(xié)議,每年選派相關專業(yè)技術人員赴對方院校進修學習,并帶回先進的前沿科學信息及實踐技術,為在我院開展更先進的醫(yī)療服務打下堅實基礎。國家留學基金委、省市以及四川大學等各方面都積極肯定了我院支持繼續(xù)醫(yī)學教育所達到的力度,其結果卻是促使了在職衛(wèi)生專業(yè)技術人員不斷學習新知識、新技術、新方法,跟上現(xiàn)代醫(yī)學科學發(fā)展的步伐。
1.4繼續(xù)醫(yī)學教育取得碩果作為西南地區(qū)大型綜合性醫(yī)療科研單位,華西醫(yī)院在繼續(xù)醫(yī)學教育工作上已經取得了令人矚目的成就。自2006以來醫(yī)院共發(fā)表SCI論文總數(shù)3546篇;國家級科研項目項、省市級科研項目項,發(fā)明專利項。在復旦大學醫(yī)院管理研究所的《中國最佳醫(yī)院排行榜》上已經連續(xù)3年排名第二,其中科研學術得分更是連續(xù)三年獲得滿分。
2繼續(xù)醫(yī)學教育管理工作體會,存在的問題及建議
2.1向先進國家學習繼續(xù)醫(yī)學教育制度繼續(xù)醫(yī)學教育自上世紀50年代在美國興起,隨后在歐美各地開展。衛(wèi)生部于1996年頒布了《繼續(xù)醫(yī)學教育學分授予試行辦法》,并在部分省、市進行試點,取得了一些經驗。單就目前的情況來說,由于制度實施的時間較短,傳統(tǒng)的一次性學校教育觀念影響較深。醫(yī)院的核心競爭力與繼續(xù)醫(yī)學教育的開展密切相關,為此我們有必要借鑒世界先進國家成熟的繼續(xù)醫(yī)學教育體系作為我們改善制度的指路明燈。在加拿大,能力保持計劃鼓勵臨床醫(yī)師通過關注每天能從日常學習中學習一些只是來調控他們的繼續(xù)醫(yī)學教育。在美國,繼續(xù)醫(yī)學教育分成2類。一類活動包括正式教育計劃、雜志上刊登的或永久保存的材料、美國醫(yī)學會批準的學術會議及醫(yī)師資格考試等;二類活動包括向同行請教、綜述、小組討論、參加雜志俱樂部、參加教學、撰寫文章等。作為繼續(xù)醫(yī)學教育的管理部門,我們應該思考出適合教學型科研型醫(yī)療單位的制度和實施辦法,讓員工的在職提升作為醫(yī)院核心競爭力發(fā)展的驅動能源。
2.2學分制形式化從近幾年的現(xiàn)狀來看,繼續(xù)醫(yī)學教育學分制度的開展有一定的難度,學分很大程度上不能完全反映醫(yī)院對員工培訓的投入力度及相關繼續(xù)醫(yī)學教育項目的價值。繼續(xù)教育學分管理辦法中規(guī)定每位專業(yè)技術人員每年須獲得25個繼續(xù)教育學分,部分人員單純?yōu)榱恕皰陮W分”參加繼續(xù)教育項目而導致學習未能達到預期效果,耽誤臨床工作時間及造成人力、物力、財力的浪費。因此我們建議學分制應切實根據(jù)醫(yī)院學科發(fā)展建設需要及各類專業(yè)技術人員職業(yè)生涯發(fā)展需要而制定。繼續(xù)醫(yī)學教育的形式和內容應該具有實用性、多樣性、靈活性、先進性等特點。
2.3學分制未設定分類標準從近幾年醫(yī)院的繼續(xù)醫(yī)學教育學分完成情況分析,醫(yī)、教、研主系列人員的達標率超過90%,而其他專業(yè)崗位人員的達標率相對較低,如低年資聘用制護理與醫(yī)技人員,此部分人員參與學術會議、發(fā)表學術論文及院外進修學習的機會相對較少。若強行要求此部分人與高年資醫(yī)護人員達到同一學分標準,則易打亂其職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃,降低臨床工作效率以及造成人員盲目的參加繼續(xù)醫(yī)學教育課程。醫(yī)院應根據(jù)不同專業(yè)技術人員以及不同的年資分類制定繼續(xù)醫(yī)學教育學分達標標準,應循序漸進,擯棄功利主義、形式主義,切切實實的使在職員工學習到先進的學科發(fā)展信息、擴寬眼界、達到繼續(xù)教育的目的。
2.4進一步加強和繼續(xù)醫(yī)學教育管理體制華西醫(yī)院擁有在職衛(wèi)生專業(yè)技術醫(yī)、教、研、衛(wèi)技等系列5600余人,繼續(xù)醫(yī)學教育管理難度較大。在近幾年的實踐中,學分統(tǒng)計多以人工統(tǒng)計為主,未建立計算機管理制度,個別科室甚至處于停滯狀態(tài)??剖壹肮芾聿块T應有專人負責繼續(xù)醫(yī)學教育項目的審驗與評估,建立個人學分檔案,實用、科學的考核制度及考核標準。繼續(xù)醫(yī)學教育項目的申報、記錄和評估應形成一套健全的制度和科學管理以保證項目持續(xù)深入的開展,促進終身制繼續(xù)教育體系的成熟。
作者:毛茅羅琳單位:四川大學華西醫(yī)院人力資源部