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模態(tài)根據(jù)外界互動(dòng)的感官數(shù)量的多寡，區(qū)分成多模態(tài)和單模態(tài)。事實(shí)上，課堂上純粹的單模態(tài)是較少見(jiàn)的，所有的交際活動(dòng)都有多模態(tài)特性的呈現(xiàn)。多模態(tài)話語(yǔ)分析由最早R.Barthes1977年提出的圖像的修辭表達(dá)意義，發(fā)展到Kress和VanLeeuween（1996）探討的視覺(jué)、圖像、顏色語(yǔ)法以及報(bào)紙的版面設(shè)計(jì)和不同媒介的作用，其主要基礎(chǔ)是建立在Halliday系統(tǒng)功能語(yǔ)言學(xué)上的。語(yǔ)言是一種社會(huì)符號(hào)和意義潛勢(shì)，同時(shí)語(yǔ)言以外的其他符號(hào)系統(tǒng)也有其意義來(lái)源，所以多模態(tài)話語(yǔ)理論將語(yǔ)言的概念功能、人際功能和語(yǔ)篇功能也延伸到其他符號(hào)系統(tǒng)中進(jìn)行研究。20世紀(jì)90年代，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)豐富的教育優(yōu)勢(shì)迅速受到人們的青睞。但在流行之初也經(jīng)歷過(guò)過(guò)分依賴學(xué)生自主性，削弱教師引導(dǎo)作用；注重規(guī)模擴(kuò)大，輕視個(gè)性跟蹤的階段。基于此，混合學(xué)習(xí)被賦予新的內(nèi)涵。Dziu-banHartman&Moskal（2000）就認(rèn)為：混合教學(xué)方法可以把信息技術(shù)支持下的在線學(xué)習(xí)環(huán)境，例如線上慕課學(xué)習(xí)（MOOCs）和課堂內(nèi)部有效的交流機(jī)會(huì)結(jié)合起來(lái)，充分整合二者的優(yōu)勢(shì)，達(dá)到雙贏的目的。我們認(rèn)為醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校的專業(yè)課堂是以培養(yǎng)技能型人才為主導(dǎo)的，而英語(yǔ)課堂則是站在學(xué)生可持續(xù)發(fā)展的角度，以培養(yǎng)其基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的知識(shí)和聽(tīng)說(shuō)能力為教學(xué)目標(biāo)的。（張敏，2017）即應(yīng)該在混合教學(xué)模式下，將基礎(chǔ)知識(shí)和語(yǔ)篇閱讀放在網(wǎng)絡(luò)的學(xué)習(xí)平臺(tái)上以供學(xué)生自主學(xué)習(xí)和練習(xí)；而課堂的面授時(shí)間則被利用起來(lái)進(jìn)行對(duì)話交際和情感體驗(yàn)。如何讓線上課程足夠吸引學(xué)生，我們需要探討一下多模態(tài)課件的設(shè)計(jì)思路。

1多模態(tài)課件的屏幕表達(dá)，優(yōu)化語(yǔ)言技能輸入途徑

多模態(tài)語(yǔ)篇是一種融合了多種交流模態(tài)（如聲音、文字、形象等）來(lái)傳遞信息的語(yǔ)篇。1996年NewLon-donGroup提出多模態(tài)教學(xué)這一全新概念，把多模態(tài)理論應(yīng)用到了語(yǔ)言教學(xué)中。多模態(tài)性作為教學(xué)課件的主要特性之一，它能夠通過(guò)文字、圖片、聲音、動(dòng)作路徑、影像、顏色形狀變化等多種模態(tài)來(lái)共同建構(gòu)意義，引起學(xué)習(xí)者的注意力，從而達(dá)到增強(qiáng)語(yǔ)言輸入效果的作用。除此之外，副語(yǔ)言亦是傳遞表達(dá)意圖不可忽略的重要載體，為多模態(tài)話語(yǔ)分析理論提供了豐富的素材，并在國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)界形成共識(shí)，符號(hào)化、多模態(tài)化、交際多元化的概念都為學(xué)界所接受。新世紀(jì)前后，國(guó)外學(xué)者對(duì)教育領(lǐng)域的多模態(tài)研究表現(xiàn)出極大興趣。Stein（2000）提出多模態(tài)教學(xué)法，即課程、教學(xué)和評(píng)估應(yīng)以學(xué)習(xí)環(huán)境的模態(tài)特征為中心展開(kāi)。Kress和VanLeeuween（2001）也曾經(jīng)表示圖像、聲音、手勢(shì)和動(dòng)作等模態(tài)是構(gòu)建課堂多模態(tài)化的有機(jī)組成部分。Royce（2002）通過(guò)分析環(huán)境科學(xué)課上“水循環(huán)”部分的圖像和言語(yǔ)關(guān)系提出了“多模態(tài)教學(xué)方法論”，并運(yùn)用到聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)和詞匯教學(xué)中去。O’Hal-loran（2004）對(duì)中學(xué)數(shù)學(xué)課堂上的多模態(tài)互動(dòng)研究來(lái)說(shuō)都是不可多得的范例。

1.1多模態(tài)課件的設(shè)計(jì)原則國(guó)內(nèi)最早關(guān)注多模態(tài)與外語(yǔ)教學(xué)關(guān)系的人是顧曰國(guó)和胡壯麟先生。顧先生（2007）區(qū)分了多模態(tài)學(xué)習(xí)和多媒體學(xué)習(xí)這兩個(gè)概念。首先課件制作應(yīng)遵循科學(xué)性、適用性、交互性的三大原則。胡壯麟（2007）認(rèn)為課件語(yǔ)篇一般可分為提示型、直觀型、分析型和勸誘型。我們認(rèn)為醫(yī)學(xué)英語(yǔ)類的課件制作在語(yǔ)篇特征上更應(yīng)突出它的直觀性和勸誘性。這里以復(fù)旦大學(xué)出版社《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)英語(yǔ)》一書(shū)的慕課為例：輔以電子課件部分截圖，具體闡述該幻燈片的多模態(tài)設(shè)計(jì)是如何跟教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目的相融合的，并且相得益彰，使學(xué)生在線上自主學(xué)習(xí)時(shí)增強(qiáng)輸入效果的。1.1.1直觀型設(shè)計(jì)是呈現(xiàn)真實(shí)世界的圖樣模式在第六單元講到Hospital分類時(shí)，對(duì)于新生來(lái)說(shuō)缺乏感性認(rèn)識(shí)，如果只是文字的呈現(xiàn)，未必真正了解將來(lái)的見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)單位。此時(shí)，直觀性語(yǔ)篇設(shè)計(jì)利用了實(shí)景圖片模態(tài)直觀地、生動(dòng)地展示出來(lái)，對(duì)其職業(yè)生涯規(guī)劃起到了一定的鋪設(shè)作用。另外，從宏觀到微觀，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程都需要大量圖像模態(tài)將人體內(nèi)部系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或組織結(jié)構(gòu)真實(shí)地展現(xiàn)出來(lái)，勝于直白的文字表達(dá)。1.1.2勸誘型設(shè)計(jì)用于互動(dòng)環(huán)節(jié)此類設(shè)計(jì)主要通過(guò)動(dòng)作路徑的變化、動(dòng)畫(huà)等模態(tài)達(dá)到設(shè)計(jì)者的勸誘目的。慕課類型其中之一，如線上視頻教學(xué)，如果單就教師講解的聲音模態(tài)或者文字解說(shuō)模態(tài)，學(xué)習(xí)者的注意力應(yīng)以十分鐘為一個(gè)臨界點(diǎn)地插入一個(gè)互動(dòng)環(huán)節(jié)為宜。教師可以每十分鐘選擇使用勸誘型的語(yǔ)篇設(shè)計(jì)，例如利用臟器系統(tǒng)的圖片，遮擋高階專業(yè)詞匯，設(shè)勸誘型提問(wèn)Whatarethemissingwords?讓學(xué)生回顧10分鐘前（內(nèi)）教師所提到的消化系統(tǒng)的幾個(gè)重要器官，此時(shí)視頻被系統(tǒng)暫停，學(xué)生必須對(duì)此處內(nèi)嵌的詞匯匹配題進(jìn)行回答，選擇正確方可繼續(xù)觀看視頻教學(xué)，選擇錯(cuò)誤則自主調(diào)節(jié)回顧學(xué)習(xí)。同時(shí)，外鏈到該系統(tǒng)的國(guó)外視頻介紹相關(guān)知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生就文章的語(yǔ)言和視頻語(yǔ)言之間的共同點(diǎn)和差異性進(jìn)行討論。下一個(gè)臨界點(diǎn)到來(lái)時(shí)，安排一份調(diào)查問(wèn)卷，比較中外醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)手段差異，從而為我們教學(xué)在輸入方法上提供借鑒。實(shí)際操作中，模態(tài)的選擇是為效果服務(wù)的，選擇何種模態(tài)或哪幾種組合模態(tài)可以為教學(xué)提供多通道話語(yǔ)表達(dá)意義，得以獲得最佳的教學(xué)效果。張德祿（2009）認(rèn)為模態(tài)選擇的主導(dǎo)因素可概括為話語(yǔ)范圍、話語(yǔ)基調(diào)和話語(yǔ)方式。假設(shè)某單元為“成人CPR”（心肺復(fù)蘇）的動(dòng)作分解講解，教師可插入動(dòng)態(tài)gif圖像到課件，利用打開(kāi)氣道（Airway）、抬起下顎、上至下按壓胸部（Compres-sion）等手勢(shì)動(dòng)作路徑變化形象演示，最后再到課堂借助仿真人體模型進(jìn)行實(shí)操，以感知心肺復(fù)蘇時(shí)要達(dá)到“胸廓隆起”的效果（觸覺(jué)模態(tài)）才算技能合格。

1.2線上慕課效果小結(jié)本研究首先探討并論證的是高等職業(yè)院校醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程在慕課平臺(tái)上的適應(yīng)性問(wèn)題，依托自主建設(shè)的OpenEdX的慕課平臺(tái)，預(yù)估慕課的減時(shí)增效效果在實(shí)驗(yàn)中得到驗(yàn)證。以學(xué)生構(gòu)成結(jié)構(gòu)相近的兩個(gè)班進(jìn)行平行教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組（混合教學(xué)模式組）每周更新一集慕課視頻，每次自主觀看視頻學(xué)習(xí)時(shí)會(huì)進(jìn)行課中、課后小測(cè)，成績(jī)作為形成性評(píng)估，以20%比例計(jì)入總評(píng)，傳統(tǒng)教學(xué)組維持原有的多媒體課堂，并以期末成績(jī)?yōu)榫C合性評(píng)價(jià)。對(duì)于實(shí)驗(yàn)組原有閱讀解析（讀譯）時(shí)間比照傳統(tǒng)教學(xué)組減少1/3，聽(tīng)說(shuō)實(shí)踐課增加了一倍，除了視頻制作的觀看長(zhǎng)度控制在30分鐘一節(jié)外，其余為可自主控制及自學(xué)、自測(cè)時(shí)間。通過(guò)后臺(tái)觀測(cè)：超過(guò)半數(shù)的學(xué)生平均每段片子在難點(diǎn)處都有回看記錄，這也是慕課方便個(gè)性化學(xué)習(xí)的初衷。奇巧技術(shù)不如還原語(yǔ)言學(xué)習(xí)的本質(zhì)在于操練。打破空間和時(shí)間局限將單純性語(yǔ)言知識(shí)的輸入放在線上，并注重輸入的方式方法要多模態(tài)化。將面授時(shí)間還給聽(tīng)、說(shuō)操練，積累到一定程度才能有效輸出。針對(duì)職業(yè)院校學(xué)生的慕課，更應(yīng)對(duì)學(xué)情進(jìn)行分析，注意設(shè)置環(huán)節(jié)測(cè)試，避免流于形式的純掛課。

2線下的非言語(yǔ)模態(tài)，彌補(bǔ)師生間的交流不足和情感互動(dòng)

慕課類型按照設(shè)計(jì)理念、傳播范圍、技術(shù)手段、使用對(duì)象、教學(xué)目標(biāo)等側(cè)重點(diǎn)的不同，可分為cMOOCs,xMOOCs和tMOOCs三種分類。（王萍，2013）目前流行較為廣泛的為眾人所知曉的是xMOOCs的模式。然而陳堅(jiān)林（2015）認(rèn)為，建立在建構(gòu)主義和聯(lián)結(jié)主義理論基礎(chǔ)上的cMOOCs既利用了新技術(shù)手段，也不忽略參與在學(xué)習(xí)活動(dòng)中的交流和互動(dòng)，這種模式更契合語(yǔ)言教學(xué)實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)，也應(yīng)該是其發(fā)展方向。線下面授，除了言語(yǔ)交流外，非言語(yǔ)模態(tài)的譬如移動(dòng)距離、表情、手勢(shì)、音調(diào)等在傳遞信息中也有其一定的重要意義。根據(jù)Argyle的發(fā)現(xiàn)，非言語(yǔ)交際的意義傳遞作用是言語(yǔ)線索的四倍有余；Mehrabian&Susan的研究結(jié)果表明，聲調(diào)和表情的表達(dá)意義更是占到了38%和55%。Harrison（2004）的研究中可知，在面談交流中，65%的信息是通過(guò)非言語(yǔ)方式傳播的。不同學(xué)者的研究數(shù)字雖說(shuō)不能完全一致，但是可以肯定的是：非言語(yǔ)的交際模態(tài)的重要作用不容小覷。非言語(yǔ)模態(tài)如果利用得好，可以有效彌補(bǔ)線上非實(shí)時(shí)交流的不足和缺陷，人際互動(dòng)意義顯著增強(qiáng)。

2.1移動(dòng)距離空間距離和心理距離呈正向關(guān)系。隨著教師在課堂上的移動(dòng)，移動(dòng)到學(xué)生面前，心理距離也會(huì)就此拉近。以往研究強(qiáng)調(diào)教師之于學(xué)生的距離，認(rèn)為教師從講臺(tái)走到學(xué)生中間即由俯視轉(zhuǎn)為平視，容易營(yíng)造輕松愉悅的上課環(huán)境；其實(shí)在課堂這一特定環(huán)境空間里，除了教師從講臺(tái)到過(guò)道再到學(xué)生跟前，教師也可以調(diào)動(dòng)學(xué)生移動(dòng)他們自己的位置，從整齊劃一的面向講臺(tái)到4~6張桌子合成一個(gè)大桌進(jìn)行分組合作學(xué)習(xí)，教師分時(shí)加入中間。這種空間布置既有利于討論、合作模式的展開(kāi)，也有利于組與組之間形成良性競(jìng)爭(zhēng)和互動(dòng)，增強(qiáng)集體榮譽(yù)感，互幫互助共同進(jìn)步。例如上節(jié)所說(shuō)的，在直觀型課件設(shè)計(jì)時(shí)，建議多以圖片模態(tài)來(lái)消除本文模式的單調(diào)，這里甚至也可以讓學(xué)生移動(dòng)腳步，走出課堂走進(jìn)醫(yī)院，將課室分布圖落實(shí)在紙面上，并對(duì)其標(biāo)示語(yǔ)的正確與否進(jìn)行勘誤，從而加深、加快對(duì)不同類型醫(yī)院和科室的理解。

2.2手勢(shì)語(yǔ)言傳統(tǒng)多媒體課堂的視聽(tīng)教學(xué)多以輸入為主，教師承擔(dān)主要角色；而整合后的多模態(tài)混合式教學(xué)，視覺(jué)模態(tài)中的圖像符號(hào)多以純文本圖像出現(xiàn)；或以模型（觸覺(jué)模態(tài)）＋聽(tīng)覺(jué)模態(tài)解說(shuō)等交向呈現(xiàn)。在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中，多采用指示性（diracticgesture）手勢(shì)語(yǔ)言將自身的身體結(jié)構(gòu)與知識(shí)點(diǎn)聯(lián)系起來(lái)。教師可以讓學(xué)生采用指示性手勢(shì)指向物質(zhì)世界的身體部位，在線下課堂內(nèi)讓學(xué)生進(jìn)行比賽，使用Simonsays游戲，例如Simonsaystouchyouranckle，如果教師并沒(méi)有說(shuō)Simonsays而直接說(shuō)Touchyouranckle而學(xué)生又touch了，那么游戲則輸?；?dòng)游戲可以加強(qiáng)課堂的趣味性，讓學(xué)生在潛移默化間準(zhǔn)確掌握單詞，并從普通詞匯向?qū)I(yè)詞匯過(guò)渡。具象性、意向和節(jié)奏性身勢(shì)語(yǔ)言都不如具象的模型來(lái)得印象深刻。身體結(jié)構(gòu)的內(nèi)部器官則需使用醫(yī)學(xué)模型來(lái)做演示，學(xué)生需采取指示性身勢(shì)語(yǔ)言，來(lái)完成同一游戲。

2.3表情線上視聽(tīng)模態(tài)無(wú)法做到較為豐富的表情，遵循簡(jiǎn)化原則至多可以用微笑或哭泣的表情符號(hào)作為解答正確或錯(cuò)誤的標(biāo)記。但在線下口語(yǔ)交際的情景模態(tài)中則可以充分發(fā)揮。醫(yī)患交際對(duì)話中，表情可以有平淡、親切，也可以有痛苦、焦慮、擔(dān)心等。表演患者一方的學(xué)生，可以在闡述主訴時(shí)，用嚴(yán)肅、皺眉、呲牙咧嘴等表情來(lái)表達(dá)不同程度的pain，可以有shootingpain、achingpain。這些面部表情對(duì)語(yǔ)言補(bǔ)充起到了強(qiáng)化的作用，語(yǔ)言模態(tài)在此時(shí)已經(jīng)不再重要，非語(yǔ)言模態(tài)的表情模態(tài)已經(jīng)給醫(yī)生表演者的另一學(xué)生足夠信息。而醫(yī)生表演者的面部表情在此刻也顯得尤為重要。當(dāng)醫(yī)生露出堅(jiān)定而平靜的笑容，患者表演者可以從他積極的面部表情得到正面的訊息，患者臉上也會(huì)呈現(xiàn)自然放松的面部表情。反之，如果醫(yī)生眉頭緊鎖，這一身勢(shì)語(yǔ)言則會(huì)透露出病情的復(fù)雜程度。在對(duì)話表演中，面部表情越真實(shí)，就越能夠反映病情的嚴(yán)重程度，所以務(wù)求雙方都能自然并且緊扣“現(xiàn)實(shí)”地流露真實(shí)表情到面部。

3效用分析與結(jié)論

為驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)組在混合教學(xué)模式下多模態(tài)英語(yǔ)課堂的收獲，實(shí)驗(yàn)前后，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組在及格率有了較為明顯的差異，平均分上差異較小。實(shí)驗(yàn)組的平均分多出2.42分，及格率也高出8.3%，其他方面沒(méi)有明顯差異。同時(shí)，我們還對(duì)實(shí)驗(yàn)組128人進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，在“滿意度”和“接受度”調(diào)查中，回答“喜歡教師的混合式教學(xué)模式”中，非常贊成的占85.37%，比較贊成的占89.02%，學(xué)生“喜歡課堂使用多模態(tài)教學(xué)課件（涵蓋圖片、動(dòng)畫(huà)、視頻、顏色路徑變化等）”，84.15%“喜歡多模態(tài)課堂創(chuàng)設(shè)的情境活動(dòng)（如游戲、調(diào)查、表演等）”。問(wèn)卷還顯示，此教學(xué)模式對(duì)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自信，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)其學(xué)習(xí)意志與合作精神等都有所幫助。最后，它對(duì)學(xué)習(xí)效果會(huì)產(chǎn)生積極影響，也為國(guó)際視野的形成創(chuàng)造了條件。現(xiàn)今的英語(yǔ)課堂、現(xiàn)代教育技術(shù)手段等教學(xué)不能完全代替教師的作用，英語(yǔ)教師仍然是課堂活動(dòng)的指引人，把握著課堂活動(dòng)的內(nèi)容和進(jìn)程，承擔(dān)著意義調(diào)節(jié)者的角色。英語(yǔ)教師應(yīng)充分運(yùn)用課堂的多種模態(tài)，進(jìn)行有效的多模態(tài)設(shè)計(jì)，促進(jìn)英語(yǔ)學(xué)習(xí)者的交互式多模態(tài)學(xué)習(xí)，幫助其建構(gòu)意義。教師本人要利用不同模態(tài)的協(xié)同、強(qiáng)化和互補(bǔ)關(guān)系來(lái)提高線上、線下的教學(xué)效果；在課堂真實(shí)環(huán)境教學(xué)中，有效利用移動(dòng)、手勢(shì)、面部表情等非言語(yǔ)模態(tài)來(lái)創(chuàng)建情景模態(tài)，渲染上課氛圍、增強(qiáng)感染力。生動(dòng)、立體的多模態(tài)展示能夠全方位刺激學(xué)習(xí)者的感官，提升他們的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)他們自主學(xué)習(xí)的能力，讓腦、眼、耳、手、口獲得一定節(jié)奏的刺激反應(yīng)。以慕課平臺(tái)為基礎(chǔ)的混合教學(xué)模式也可以達(dá)到減時(shí)增效的授課目的，真正為個(gè)性化學(xué)習(xí)提供可能。多模態(tài)的英語(yǔ)教學(xué)模式研究，有助于授業(yè)者主動(dòng)探索一條互聯(lián)網(wǎng)＋時(shí)代下大學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)改革之路。

作者：張敏 單位：泉州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校