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為了積極策應(yīng)縣委、縣政府工作安排,在全縣范圍內(nèi)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,進(jìn)一步減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān),促進(jìn)我鎮(zhèn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會的全面協(xié)調(diào)發(fā)展,根據(jù)中央及省、市、縣建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的要求和有關(guān)文件精神,結(jié)合我鎮(zhèn)實際,特制定本實施方案。
一、指導(dǎo)思想
以“三個代表”重要思想和黨的十六屆六中全會精神為指導(dǎo),全面落實科學(xué)發(fā)展觀,堅持以人為本,重視民生,按照“低標(biāo)準(zhǔn)、廣受益、長遠(yuǎn)穩(wěn)”的要求,積極推進(jìn)我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,逐步建立起與我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和農(nóng)民經(jīng)濟(jì)承受能力相適應(yīng)的和諧和醫(yī)療服務(wù)保障體系,緩解農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的致貧、返貧問題,不斷提高農(nóng)民群眾的健康水平。
二、基本原則
(一)農(nóng)民自愿參加、多方籌資的原則
農(nóng)民以戶為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,按時足額繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金,遵守有關(guān)規(guī)章制度,并享有獲得新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)和參與新型農(nóng)村全作醫(yī)療管理和監(jiān)督的權(quán)利。
(二)以收定支,保障適度,略有結(jié)余的原則
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度堅持以收定支,保障適度的原則,科學(xué)合理地確定住院補(bǔ)償范圍、住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)钠鸶毒€、封頂線和補(bǔ)償比例,既保證這項制度持續(xù)、規(guī)范、安全、有效運(yùn)行,又使參合農(nóng)民能夠享有更多的實惠。
(三)依法監(jiān)督,科學(xué)管理的原則
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,堅持從實際出發(fā),制定各項規(guī)范性文件,建立各項規(guī)章制度,健全組織機(jī)構(gòu),完善監(jiān)督體制,讓農(nóng)民放心。
(四)互助共濟(jì),以大病統(tǒng)籌為主的原則
新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金實行以大病統(tǒng)籌(住院)為主和家庭帳戶相結(jié)合的原則,周密細(xì)致地考慮運(yùn)行過程中可能發(fā)生的各種問題和情況,切實達(dá)到農(nóng)民大病統(tǒng)籌的目的。
三、工作目標(biāo)
力爭農(nóng)戶參合率達(dá)100%,確保100%農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,增強(qiáng)農(nóng)民群眾共同抵御疾病風(fēng)險的能力。
四、參合對象
凡本鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)具有農(nóng)村常住戶口的農(nóng)民均可參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
五、組織機(jī)構(gòu)
(一)成立鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會。負(fù)責(zé)日常工作。
(二)成立鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會。
(三)成立鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理所(簡稱:鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所)。
六、資金籌集及管理原則
(一)資金籌集。
參合農(nóng)民按每人每年繳費(fèi)10元,以戶為單位一次性繳清,由鎮(zhèn)財政所一次性代收,同時開具由省級財政部門統(tǒng)一印制的專用收據(jù)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建立后,今后每年的繳費(fèi)截止時間為上年的12月31日,年參合農(nóng)民自繳經(jīng)費(fèi)可延長到元月31日。中央、省、市、縣各級財政每年對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民按人均40元安排補(bǔ)助資金,參合農(nóng)民自繳資金收繳后,由縣農(nóng)醫(yī)局按規(guī)定程序申請縣、市、省、中央四級財政補(bǔ)助資金。所有資金一并存入縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財政專戶。
(二)管理原則
新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理嚴(yán)格實行封閉運(yùn)行、收支兩條線和財政專戶管理的模式,所有新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收入全部納入財政專戶,并實行“雙印鑒”管理(即使用基金同時加蓋鎮(zhèn)財政所和鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)局的財務(wù)專用章)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金要做到專款專用、以收定支、保障適度、略有節(jié)余。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金分為門診基金、大病統(tǒng)籌基金和風(fēng)險基金三夫。門診基金用于設(shè)立家庭帳戶基金;大病統(tǒng)籌基金分為住院統(tǒng)籌基金、正常產(chǎn)住院分娩補(bǔ)助基金和慢性病大額門診統(tǒng)籌基金;風(fēng)險基金分三年從合作醫(yī)療基金中按比例提取,風(fēng)險基金的規(guī)模達(dá)到年籌集基金總額的10%后不再繼續(xù)提取,主要用于提高抵御風(fēng)險的能力,防止基金透支。參合農(nóng)民繳納的參合資金8元用于家庭帳戶基金,2元用于大病統(tǒng)籌基金。
家庭帳戶基金用于參合人員門診醫(yī)療費(fèi)用支出,分戶包干使用,超支自負(fù),節(jié)余可轉(zhuǎn)下年使用,但不得抵繳下年個人參合資金。
七、工作要求
(一)統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識
實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是黨中央以人為本,解決“三農(nóng)”問題的重大舉措。各村及相關(guān)單位必須樹立高度的責(zé)任感和使命感,將新型農(nóng)村合作醫(yī)療這件實事辦好,使黨的惠農(nóng)政策真正落實到位,讓農(nóng)民群眾切實受益。
(二)廣泛宣傳,大造聲勢
各村、各相關(guān)單位要切實加強(qiáng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳。要充分利用廣播電視、宣傳標(biāo)語、宣傳欄、公開會、戶主會等形式深入廣泛宣傳,確保做到家喻戶曉、人人皆知。各村要明確1名同志為聯(lián)絡(luò)員,負(fù)責(zé)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳和補(bǔ)償公示工作。
(三)明確職責(zé),密切配合
各單位、各村要通力協(xié)作,加強(qiáng)配合,鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委員、監(jiān)委會要加強(qiáng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)管,衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮主管部門作用加強(qiáng)管理和政策扶持。財政部門要加強(qiáng)資金籌集,使用的審計和監(jiān)管。各村要加強(qiáng)收集農(nóng)村居民自愿交納的資金。
(四)強(qiáng)化措施,提前完成
各村必須在10月底之前一次性全面完成基金收繳任務(wù)。在此次收繳任務(wù)中,要確保不漏戶、不漏人、不重人、不優(yōu)親厚友,除五保戶、低保戶個人不收取外,要建好帳、表冊,確保任務(wù)完成100%。此次工作任務(wù)重,覆蓋面廣,要求各包村干部協(xié)同各村積極落實好,如存在落實不力,完不成任務(wù)的將追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。