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突出重點，調(diào)整內(nèi)容

按照突出應(yīng)用性和針對性的原則重組學(xué)科結(jié)構(gòu)，更新病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容。對于基礎(chǔ)理論教學(xué)要以應(yīng)用為目的，把握好“必需”、“夠用”的尺度，把知識傳授型內(nèi)容限制在“夠用”范圍內(nèi)。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，依據(jù)教學(xué)大綱的要求，教師授課涉及教材的各個章節(jié)，課時基本平均分配，其結(jié)果表面上學(xué)生對每一種疾病都有所了解，而實際上對一些重要疾病并沒有牢固掌握，所以講授病理學(xué)必須有針對性，重點突出病理學(xué)總論內(nèi)容，讓學(xué)生充分認識和掌握各種疾病發(fā)生發(fā)展的共同規(guī)律；重點突出病理學(xué)各論中與臨床常見病、多發(fā)病聯(lián)系比較密切的心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等等，而對與臨床聯(lián)系較少的內(nèi)分泌系統(tǒng)、某些傳染病等章節(jié)刪繁就簡。對于實驗教學(xué)，鞏固學(xué)生今后就業(yè)中對于實驗內(nèi)容所必需的知識和技能盡量減少演示性和驗證性實驗，增加能培養(yǎng)學(xué)生操作能力、分析能力的實驗內(nèi)容。

采用多種教學(xué)方法提高教學(xué)質(zhì)量

1重視基礎(chǔ)，強調(diào)知識的連續(xù)性：病理學(xué)以解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)等為基礎(chǔ)。病理組織都是由正常組織轉(zhuǎn)變而來。有的學(xué)生由于基礎(chǔ)知識掌握不牢，因而對病理學(xué)知識難以深刻認識和理解，漸漸地知難而退，喪失了學(xué)習(xí)興趣。所以，在教學(xué)過程中，要特別重視知識的反復(fù)性和連續(xù)性，指導(dǎo)學(xué)生課前預(yù)習(xí)，不僅要了解下節(jié)課要講的內(nèi)容，更要復(fù)習(xí)與內(nèi)容相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識。在講授時老師以提問的方式了解學(xué)生掌握組織的正常形態(tài)、功能及代謝等情況，必要時在黑板上簡單圖示，讓學(xué)生標明相應(yīng)的結(jié)構(gòu)名稱等。比如，下節(jié)課要講“腎小球腎炎”，老師應(yīng)該指導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)腎臟的基本功能單位，了解尿的生成與排泄過程等等，在掌握了器官組織的正常形態(tài)、生理功能、代謝特點后，再將已學(xué)知識逐漸導(dǎo)入新學(xué)內(nèi)容，闡明發(fā)病機制、病理變化等。知其然，并知其所以然，達到掌握知識、強化記憶的目的。

2形象比喻教學(xué)：病理學(xué)是一門以形態(tài)學(xué)為主的學(xué)科，學(xué)生對一些病理形態(tài)變化難以得到直觀的認識和理解，因此，可以采取形象比喻方式講解。比如，講授肝組織損傷后的再生修復(fù)可以用舊式民舍的屋頂結(jié)構(gòu)（網(wǎng)格狀支架與凹狀方形瓦片的關(guān)系）比喻說明肝小葉網(wǎng)狀支架與肝細胞的關(guān)系。當肝組織損傷后（如病毒性肝炎），如果肝小葉網(wǎng)狀支架完整，再生的肝細胞就會沿網(wǎng)狀支架延伸，而達到完全再生（即如用瓦片以網(wǎng)格狀支架為基礎(chǔ)加蓋房屋屋頂?shù)男问剑?。反之，若網(wǎng)狀支架破壞肝細胞則形成結(jié)構(gòu)紊亂的結(jié)節(jié)狀再生，這一形象比喻也可為以后講解肝炎向肝硬化演變發(fā)展過程作鋪墊。

3啟發(fā)式教學(xué)方法：改變教學(xué)內(nèi)容的順序，讓學(xué)生帶著問題聽課，啟發(fā)學(xué)生思考，提高學(xué)生的思維能力。例如，講授“大葉性肺炎”時，先從該病的臨床表現(xiàn)入手，講解發(fā)熱、咳嗽、咳鐵銹色痰，再講授大葉性肺炎的病理變化，當講到紅色肝樣變期病人肺泡腔中出現(xiàn)的大量纖維蛋白和紅細胞滲出，導(dǎo)致痰液中含有大量紅細胞的分解產(chǎn)物（含鐵血黃素）后，學(xué)生很快就明白了痰色變成了鐵銹色的原因。利用疾病中的這種因果轉(zhuǎn)化規(guī)律進行教學(xué)，能增強課堂效果，增加學(xué)生的參與性，加深學(xué)生的記憶力和理解力，使教學(xué)內(nèi)容更為生動，易于理解和掌握。

4理論與實踐相結(jié)合，提高分析能力：病理學(xué)是一門研究疾病發(fā)生發(fā)展過程的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，病理形態(tài)變化是認識和分析疾病的重要依據(jù)，實驗教學(xué)是病理學(xué)教學(xué)的重要組成部分。在實驗課中要求學(xué)生將形象觀察與抽象思維相結(jié)合，由大體變化聯(lián)想到它的鏡下結(jié)構(gòu)，由微細結(jié)構(gòu)聯(lián)系大體的病理變化。從病理變化聯(lián)想到它的病因、結(jié)局、功能、代謝變化，會出現(xiàn)哪些臨床癥狀等。比如，對病理組織切片“肝脂肪變性”的觀察，當學(xué)生觀察到肝細胞內(nèi)出現(xiàn)大量脂肪空泡時，老師應(yīng)啟發(fā)學(xué)生思考大體標本的體積、重量、顏色等的病理變化，由大體病理變化又會引起哪些相應(yīng)的臨床癥狀和體征；如果造成肝脂肪變性的原因不消除，病變繼續(xù)發(fā)展，將給機體造成怎樣的嚴重后果。因此，將理論與實踐結(jié)合教學(xué)可加強形態(tài)變化與疾病關(guān)系的理解，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際的思維方法，提高學(xué)生觀察、分析和獨立思考的能力。

改變考試內(nèi)容，提高學(xué)生的應(yīng)試能力

病理考試不僅采用平時成績、實驗考試成績和期末考試成績綜合評定，更重要的是按照護理人員在執(zhí)業(yè)過程中必須具備或應(yīng)該具備的要求培養(yǎng)人才，教會學(xué)生考試，提高學(xué)生的就業(yè)能力。以往的病理學(xué)考試多采用標準化題型，其包含選擇題、名詞解釋、簡答題、論述題等，為適應(yīng)新時期中職衛(wèi)生教育培養(yǎng)學(xué)生全面素質(zhì)和綜合能力目標的需要，依照國家護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求，采用國家護士資格考試題型，主要使用A1、A2、A3、A4、B1型題，融會貫通本學(xué)科與相關(guān)學(xué)科知識的聯(lián)系，淡化學(xué)科界限，優(yōu)化整體知識的發(fā)展，充實強化與臨床有密切聯(lián)系的有關(guān)內(nèi)容，為早期介入臨床打下基礎(chǔ)，提高職業(yè)資格考試的應(yīng)試能力。

作者：牟德英單位：黔南民族醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校病理教研室