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隨著生物醫(yī)學(xué)的開發(fā)和研究，人類在對生物醫(yī)學(xué)的深入研究和對人體生命基本規(guī)律的不斷掌握的同時，也越來越深切地感到，傳統(tǒng)的價值觀和社會道德觀已不能適應(yīng)正在變化的現(xiàn)實(shí)。這一方面表現(xiàn)為人類對自然的功利目的與生命規(guī)律正在發(fā)生的深刻的矛盾沖突，而另一方面表現(xiàn)為生物醫(yī)學(xué)的突飛猛進(jìn)與法律機(jī)制不健全、立法不完善。為了促進(jìn)人類在生物醫(yī)學(xué)方面的健康發(fā)展，完成人類戰(zhàn)勝病患，達(dá)到體質(zhì)健康和改良之目的，必須對生物醫(yī)學(xué)企業(yè)在倫理、道德和法律規(guī)范的范疇內(nèi)定位，以促進(jìn)生命規(guī)律的倫理觀、道德觀與法制規(guī)范的結(jié)合，建立起符合人類社會倫理觀、道德觀和法律規(guī)范的生物醫(yī)學(xué)體系。本文擬從生物醫(yī)學(xué)企業(yè)人工授精、試管嬰兒所涉及的倫理道德問題進(jìn)行分析研討。

一．生物醫(yī)學(xué)企業(yè)的倫理道德問題與立法的客觀必然性

目前，我國大陸尚未制定人工授精和試管嬰兒的法律條文。但是，《婚姻法》中卻規(guī)定了“患麻風(fēng)病未經(jīng)治愈或其它在醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病”的患者禁止結(jié)婚。同時，衛(wèi)生部于1986年對婚姻保健常規(guī)的《異常情況的分類指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》文件中也具體規(guī)定了以下疾病患者不得生育：（1）婚配雙方均患有重癥智力低下者。（2）男女任何一方患有嚴(yán)重的常染色顯性遺傳病者。（3）婚配雙方均患有相同的嚴(yán)重的常染色體隱性遺傳病，（4）婚配的任何一方屬于多基因病的高發(fā)家系患者。（5）其他罕見的嚴(yán)重遺傳病等。然而，隨著生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，我國無論在人工授精還是在試管嬰兒方面都已達(dá)到世界水平。我國的法律、法規(guī)對結(jié)婚、生育條件做了硬性規(guī)定，但那些不符合、不具備結(jié)婚、生育條件而又渴望能夠結(jié)婚生育的人們，生殖技術(shù)的革命又給他們帶來了希望。這種希望的誘惑在很大程度上又勢必與現(xiàn)行的法律相沖突。因此，我國的法律在科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的今天，對現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步所涉及的法律問題，應(yīng)作相應(yīng)的修補(bǔ)，這是歷史發(fā)展的必然。

二．生物醫(yī)學(xué)企業(yè)人工授精和試管嬰兒的倫理道德基本原則問題

我們認(rèn)為，生物醫(yī)學(xué)企業(yè)為了確保人工授精和試管嬰兒正確合法的運(yùn)用到醫(yī)學(xué)上，保障和監(jiān)督供、受者的合法權(quán)益及醫(yī)院和醫(yī)師合法履行其職責(zé)，必須堅(jiān)持以下幾個原則：

（一）.生物醫(yī)學(xué)企業(yè)精子、卵子無償捐贈原則

繼我國湖南醫(yī)學(xué)院建立了第一個人類冷凍精子庫后，目前，廣州、上海、鄭州等都相繼出現(xiàn)了采集和提供卵子的生物醫(yī)學(xué)企業(yè)機(jī)構(gòu)。這些機(jī)構(gòu)的精子、卵子的來源，供給者都是以無償自愿的形式捐贈，我們認(rèn)為，在無償自愿的原則基礎(chǔ)上，捐贈者有權(quán)了解提供和捐贈精子和卵子的社會意義和對其自身有無不良后果。尤其是女性，有權(quán)了解捐贈卵子的過程，以及對其身體健康的影響和預(yù)后情況，有權(quán)自主決定是否捐贈。醫(yī)院和醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況作出真實(shí)的答復(fù)。對提供和捐贈者來說，有權(quán)隨時以口頭或書面形式撤銷提供和捐贈。接受者或第三人不得以任何方式強(qiáng)制執(zhí)行。提供和捐贈者，應(yīng)當(dāng)以無償?shù)姆绞竭M(jìn)行，捐贈卵子的婦女除享受醫(yī)療和對身體的補(bǔ)助費(fèi)用外，不得附帶有任何有償性質(zhì)的商品化條件。

（二）.生物醫(yī)學(xué)企業(yè)禁止精子、卵子以商品形式交易的原則

禁止商品交易的原則，首先是出于對受贈者負(fù)責(zé)的目的，也是出于醫(yī)學(xué)人道的目的。禁止對精（卵）子商品交易，是提高提供精子和卵子質(zhì)量的前提，也是保障生物醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的客觀必然要求，它對未來生物人工生殖技術(shù)的開發(fā)和利用有著特殊重要的意義。隨著生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提高，缺乏生育條件的人們對人工授精和試管嬰兒的需求不斷增多，供捐者相對短缺已成定局，這種供需矛盾會在市場經(jīng)濟(jì)條件下形成變相的商品交易。有鑒于此，為了遏止這種商品交易的行為，在制定法律時可考慮從以下幾個方面實(shí)施禁止的原則：1.嚴(yán)格規(guī)定受贈者不得以任何形式、任何理由以有償方式獲得捐贈者的精子和卵子，嚴(yán)格杜絕捐贈者與受贈者的接觸。2.醫(yī)院應(yīng)以最大限度地保證捐贈者的身體、身心健康，不能因此而損害捐贈者的利益。3.實(shí)行回避原則，對捐贈和受贈雙方當(dāng)事人來說，醫(yī)生不能是雙方當(dāng)事人的親戚、朋友或有厲害關(guān)系的人，應(yīng)該采取回避的原則。4.制定有效的打擊措施，對任何形式商品化交易的行為應(yīng)給予嚴(yán)懲，嚴(yán)厲打擊那種侵犯他人生命健康權(quán)利以謀取利益的行為，以及把自己的生命健康權(quán)利凌駕于他人生命健康權(quán)利之上的不法行為。

（三）.健康原則

根據(jù)我國的法律規(guī)定，公民享有人身自由，生命健康等權(quán)利，公民的身體、生命應(yīng)受到法律保護(hù)。因此，在人工授精和試管嬰兒過程中，必須堅(jiān)持健康原則，不得以任何非法形式和強(qiáng)迫手段收集和采集不健康或不健全的精子和卵子，而損害受贈者的生命、健康及人格尊嚴(yán)。

三.生物醫(yī)學(xué)企業(yè)供精（卵）者，受精（卵）者倫理道德與法律合同問題

人工授精和試管嬰兒涉及的權(quán)利義務(wù)在我國尚無專門的法律規(guī)定，對這類問題存在著許多爭議，而且也時有法律糾紛案件的發(fā)生。目前，我國這種情況還不多見，但隨著新生殖技術(shù)的廣泛應(yīng)用，涉及親生與非親生的事件勢必會逐漸增多。為防止和解決這類糾紛，應(yīng)從法律上確定此類子女與父母的關(guān)系，并對所有有關(guān)人員講明權(quán)利和義務(wù)，并簽定法律上的合同，以此來約束和制約生物醫(yī)學(xué)企業(yè)違法違紀(jì)現(xiàn)象和有悖社會道德的事情發(fā)生。

四.生物醫(yī)學(xué)企業(yè)設(shè)定人工授精和試管嬰兒的法律體系問題

雖然人工授精和試管嬰兒這一生物醫(yī)學(xué)技術(shù)，使千百萬由于各種缺陷而不能自然生育的父母獲得了繁育子嗣的能力，但這一技術(shù)的出現(xiàn)也帶來了一系列潛在的危險與社會問題。所以，我們必須防患與未然，用法律形式給這一技術(shù)定格，使它在法律的約束下正常健康的發(fā)展。

對于生物醫(yī)學(xué)企業(yè)人工授精和試管嬰兒的體系，我們可以從以下幾個方面進(jìn)行設(shè)定：

（一）.對生物醫(yī)學(xué)企業(yè)進(jìn)行規(guī)定立法，劃定適用范圍，制定基本原則，設(shè)定組織實(shí)施的機(jī)構(gòu)。

（二）.對生物醫(yī)學(xué)企業(yè)的醫(yī)師資格和技術(shù)條件的核準(zhǔn)。

（三）.規(guī)范生物醫(yī)學(xué)企業(yè)對這項(xiàng)工作的職責(zé)、義務(wù)及權(quán)利，建立資料數(shù)據(jù)庫，同時嚴(yán)格執(zhí)行保密制度。

（四）.尊重捐贈者的自主權(quán)（有權(quán)捐贈也有權(quán)撤銷），人身權(quán)和保障其健康權(quán)。

（五）.制定相應(yīng)的法律責(zé)任，對任何生物醫(yī)學(xué)企業(yè)違反的，應(yīng)追究其法律責(zé)任。

五.醫(yī)學(xué)生命科學(xué)專家委員會設(shè)置與職能

我國目前還沒有相關(guān)的規(guī)定和設(shè)置。隨著生命醫(yī)學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，這一問題已經(jīng)擺在了我們的面前。生物醫(yī)學(xué)企業(yè)人工授精和試管嬰兒涉及到復(fù)雜的醫(yī)法律、道德和倫理問題，對此問題僅憑現(xiàn)在的行政和行業(yè)管理辦法已不能適應(yīng)當(dāng)前形勢。所以，為規(guī)范生物醫(yī)學(xué)企業(yè)的醫(yī)學(xué)生命科學(xué)的順利發(fā)展，使人工授精和試管嬰兒更科學(xué)化、更法制化，國家應(yīng)盡快成立醫(yī)學(xué)生命科學(xué)專家委員會，專門承擔(dān)生物醫(yī)學(xué)企業(yè)的人工授精和試管嬰兒實(shí)施的資格評審，精子及卵子的健康評議，對所涉及有關(guān)醫(yī)法律、道德和倫理問題的咨詢和服務(wù)等。

六.生物醫(yī)學(xué)企業(yè)應(yīng)注意和杜絕發(fā)生的倫理道德問題

（一）隨著人工授精和試管嬰兒的新生殖技術(shù)的全面實(shí)施，難免在全國范圍內(nèi)，使供精者或供卵者的后代彼此再結(jié)合并生育子女，這也就是我們所說的，在血緣關(guān)系上的近親結(jié)婚。，目前的措施有以下幾條：1.嚴(yán)格規(guī)定生物醫(yī)學(xué)企業(yè)的供捐者的精子、卵子只準(zhǔn)使用一次，限制多次使用。在實(shí)施這項(xiàng)技術(shù)的企業(yè)或機(jī)構(gòu)應(yīng)作出限制性的法律條文加以約束。2.供捐者的精子、卵子被受贈者使用應(yīng)有資料存檔，最大限度的把供捐者的地域距離拉大，有條件的可東西、南北異地交換。3.對生物醫(yī)學(xué)企業(yè)人工授精和試管嬰兒的人，在婚前檢查時，必須作血液方面的檢查（親子鑒定、DNA指紋分析等）。

（二）生物醫(yī)學(xué)企業(yè)人工授精和試管嬰兒的開發(fā)，使得獨(dú)身大令婦女和有生理缺陷不能結(jié)婚的男士，通過這項(xiàng)技術(shù)，達(dá)到單親的目的。這種無父無母的法律關(guān)系及社會關(guān)系，在我們的國度里是不提倡的，這個問題也是一個社會倫理問題。從醫(yī)學(xué)的角度出發(fā)，新生殖技術(shù)是作為醫(yī)學(xué)手段來幫助那些有不育癥、生育缺陷等疾病的人，達(dá)到生育的目的。而有生育能力的人絕不能用精子庫、卵子庫來充當(dāng)后代的父、母，更不能以此來充當(dāng)商品運(yùn)作，把它當(dāng)成“造人的工廠”或“造人的種子庫”。

現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)的開發(fā)、利用所涉及的法律問題，實(shí)質(zhì)上是歷史發(fā)展的必然，法律制度的完善必然隨著生產(chǎn)力的發(fā)展而發(fā)展，必然和科學(xué)技術(shù)發(fā)展相適應(yīng)。為此，我們必須清楚地認(rèn)識到，制定和頒布生物醫(yī)學(xué)基本法的必要性，填補(bǔ)生物醫(yī)學(xué)企業(yè)在法律規(guī)范中的盲區(qū)和誤區(qū)，解決和協(xié)調(diào)它們之間的矛盾關(guān)系。在當(dāng)今世界，發(fā)達(dá)國家對生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域都制定和頒布有明確的法律、法規(guī)，而我國對生物醫(yī)學(xué)所涉及的法律問題沒有明確的條文，要處理解決好這些矛盾沖突，當(dāng)務(wù)之急是頒布一部，結(jié)構(gòu)合理，內(nèi)容完備，與現(xiàn)行的法律協(xié)調(diào)一致，使人們對生物醫(yī)學(xué)所涉及到的問題，有法可依，有章可循。使我們更合理、更科學(xué)地開發(fā)利用生物醫(yī)學(xué)來造福人類。